Innholdsfortegnelse. Forord Kapittel 1 Innledning... 11

Like dokumenter
Melding til Stortinget 30 ( ) Se meg! Kort oppsummering

Strategier og organisering i Rusbehandling Midt-Norge

Se meg! Ny stortingsmelding om rusmiddelpolitikk

ROM MED BARNET I FOKUS

c) tjenestene skal stimulere til egen læring, motivasjon, økt funksjons- og mestringsevne, likeverdighet og deltakelse.

HVEM ER ROP- PASIENTEN? Kari Remø Nesseth Avd. sjef avd. TSB Klinikk for psykisk helse og rus Helse Møre og Romsdal

rusmidler Mestre eget liv uten avhengighet av

Sammen om mestring. Tverrfaglig samarbeid. Reidar Pettersen Vibeto. Korus Sør

2 REHABILITERINGOGHABILITERING,LÆRINGOGMESTRING

Signaler i Prop.1 S ( ), pågående arbeid og satsninger

Mestre eget liv uten avhengighet av rusmidler

Retningslinje for samarbeid mellom Midtre Gauldal kommune og St. Olavs Hospital HF om tilbud til pasienter med behov for koordinerte tjenester

Presentasjon i ASU Nord Trøndelag. Rusbehandling Midt-Norge oversiktsbilde Prosessen i arbeidet med lovpålagte avtaler

RUSAKUTT OG TILSYNSTJENESTE Årsmøtekonferanse NFRAM 25. og 26. oktober 2017 George Mjønes og Tonje Isabell Sandø Klinikk for rus- og

Pakkeforløp for psykisk helse og rus

Tvang innen TSB. «Hvordan ivaretar TSB tvang overfor mennesker med rusmiddelavhengighet før, under og etter innleggelse»?

Tverrfaglig spesialisert rusbehandling (TSB)

Lov om kommunale helse- og omsorgstjenester (HOL) 10-2 og 10-3

Ruskurs for leger Samarbeidstiltak, mellom MNK-Rus og fylkesmannsembetene i Trøndelagsfylkene, ved fylkeslegene.

midt.no Faglige problemstillinger: Midt Norge ultimo mars 2010 Ved Reidar Hole Fagdirektør

INFORMASJON TIL FASTLEGER

Innhold. Forord Innledning Historien om Karin... 16

Forord Innledning Historien om Karin... 16

Helse Sør- Øst - gode og likeverdige tjenester

Oppgaver, utfordringer og videre utvikling av det psykiske helsevernet. Avdelingsdirektør Arne Johannesen Avd. psykisk elsevern og rus

POBO N-T 2014 ASU

Attestasjonsskjema rus- og avhengighetsmedisin Obligatorisk vedlegg til søknad om spesialistgodkjenning

Vedtatt av Grønn Ungdoms Landsmøte

hvordan henger det sammen,

Barnespor for helsepersonell

Pakkeforløp for psykisk helse og rus

Tettere integrering av rusbehandling i øvrige spesialisthelsetjeneste. St Olav Hospital HF s brukerutvalg 2. April 2013

Dilemmaer innen psykiatri, rus og somatikk

Alkoholloven i forebyggingsperspektiv Nina Sterner

Samarbeidsavtale om helsefremmende og forebyggende arbeid

Akutte tjenester / vaktfunksjoner RMN (TSB) 2020-møte (fagdirektørene) Uke 1, 2010 Reidar Hole

Veileder for kommunale frisklivssentraler. Ellen Blom Seniorrådgiver avd forebygging i helsetjenesten Helsedirektoratet

Kompetansesenter rus Midt- Norge. Hvem er vi, hva gjør vi og hva kan vi bidra med? Rådgiver Katrin Øien e-post:

Tjenesteavtale 2. mellom. Balsfjord kommune. Universitetssykehuset Nord-Norge HF

"7"1,111::) s "N og kornamnene

Ruspolitisk strategi- og handlingsplan Hilde Onarheim Byråd for helse og inkludering

dugnad Tverrfaglig samarbeid på rusområdet i kommunene i Møre og Romsdal

NSH PSYKIATRI OG AVHENGIGHET RUS OG PSYKISK HELSEVERN BEST SAMMEN ELLER HVER FOR SEG

Hva er dine erfaringer med døgnopphold i rusinstitusjon?

Utvikling og utfordringer i tverrfaglig spesialisert rusbehandling -TSB

Tjenesteavtale nr 2. mellom. Vardø kommune. Helse Finnmark HF

Overvektsepidemien - en felles utfordring Behandling av sykelig overvekt mai 2013

Frisklivs- og mestringssenter

Mer av det som virker - Rask psykisk helsehjelp i Norge Ketil Nordstrand Seniorrådgiver, avdeling for psykisk helse og rus

Pakkeforløp for psykisk helse og rus

Tidlig intervensjon ved psykoser - hva er beste tilnærmingsmetoder? Ellinor F. Major Psykisk helsevern og rus Helsedirektoratet

Ungdomskontakten i Enhet for rus og psykisk helse

Helsepersonelloven lov av nr64

Veiledende materiell for kommunene om forebygging av selvskading og selvmord

Utfordringer innen Tverrfaglig spesialisert behandling av rusmiddelavhengighet

Felles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF

Status for Samhandlingsreformen - med vekt på helsefremmende og forebyggende arbeid

Pakkeforløp psykisk helsevern og TSB OSO-møte

KOMMUNENS ROLLE I PAKKEFORLØP HVORDAN KOMME I GANG? Kari Hjertholm Danielsen Rådgiver KoRus - Nord

Hva er dine erfaringer med døgnopphold i rusinstitusjon?

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord

10 viktige anbefalinger du bør kjenne til

Akutt rusbehandling Nasjonal faglig retningslinje for avrusning

Pakkeforløp for psykisk helse og rus. Prosjektdirektør Anne Hafstad

Oversikt over institusjoner som tar imot pasienter på tvang etter Helse- og omsorgstjenesteloven (hot.) 10-2 og 10-3

Arbeidsseminar Fagerlia vgs. 1. april Avdelingssjef Kari Nesseth Ålesund Behandlingssenter Klinikk for Rus- og avhengigheitsbehandling

Tjenesteavtale nr 2 (revidert oktober 2017)

Retningslinjer for samarbeid om helsefremmende og forebyggende helsearbeid

1 PARTENE,BAKGRUNN,FORMÅL,VIRKEOMRÅDE

Status og utfordringer - rus barn og unge i Trøndelag

MØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing

Styresak. Dette dokumentet viser resultatene for noen av de viktigste indikatorene, med utvikling fra 1.terial 2013 til 1.terial 2014.

Nasjonal konferanse NSH okt 2010

Lærings- og Mestringssenter samling. Utfordringene i russektoren LMS enes rolle

REDIGERT RETNINGSLINJE FOR SAMARBEID OM HELSEFREMMENDE OG FOREBYGGENDE HELSEARBEID MELLOM MIDTRE GAULDAL KOMMUNE OG ST.

MANIFEST Tilbake til livet ARBEIDERBEVEGELSENS RUS- OG SOSIALPOLITISKE FORBUND (AEF)

Friskliv og mestring i en større sammenheng

Rusmiddelforebygging En del av HMS-arbeidet Jarle Wangen

TJENESTEAVTALE FOR SAMARBEID OM HELSEFREMMENDE OG FOREBYGGENDE HELSEARBEID MELLOM KOMMUNE, ST. OLAVS HOSPITAL OG RUSBEHANDLING MIDT NORGE

Tjenesteavtale for samarbeid om helsefremmende og forebyggende helsearbeid. mellom

Organisering og struktur

UTFYLLENDE BESTEMMELSER FOR DET OBLIGATORISKE PROGRAMMET I SPESIALITETEN SAMFUNNS- OG ALLMENNPSYKOLOGI

Oppdrag 2: Kunnskapsoppsummering

FRISKLIVSSENTRAL. Værnesregionen DMS

Høringsuttalelse fra Fosen Helse IKS med eierkommunene Indre Fosen, Ørland, Bjugn, Åfjord og Roan om revidert Utviklingsplan /2035

Fylkesmannen i Telemark Psykiatri og rus tjenester i egen kommune

Avtalen er inngått mellom XX kommune og Sykehuset i Vestfold helseforetak (SiV HF).

Avdeling for psykisk helse- og rusarbeid, Bjugn kommune. MOTTAirf. eju( N ROIVINA014E. Tjenestebesk.velse

Henvisningsrutiner for tverrfaglig spesialisert behandling for rusmiddelmisbruk Helse Nord

Offentlig journal. Journalopplysninger - ***** ***** ***** ***** ***** 2018/ /

Innhold. Forord Del 1 Rettspsykiatri og sakkyndighet

Rusbehandling Midt-Norge HF. Liten virksomhet stort samfunnsansvar!

koordinering av rusbehandling i regionen Rutiner for henvisning, vurdering og inntak i Midt-Norge for TSB

Pakkeforløp for psykisk helse og rus

Døgnplasser i rusbehandlingstilbudet

Hva er dine erfaringer med døgnopphold i rusinstitusjon?

Nærmiljøbasert TSB for ungdom

Byrådssak 274/17. Høringsuttalelse - Pakkeforløp for psykisk helse og rus ESARK

Føringer på rehabiliteringsfeltet. Grete Dagsvik Kristiansand kommune

overholdes når øl bestilles på nettbutikker og leveres ut på døra?

Transkript:

sfortegnelse sfortegnelse Forord... 9 Kapittel 1 Innledning... 11 Kapittel 2 Hva er et rusproblem?... 15 Intoksikasjon, skadelig bruk og avhengighet... 16 Virkningen av ulike rusmidler... 19 Hva skjer i hjernen?... 26 Naturlig og unaturlig avhengighet... 29 Kapittel 3 Hvor utbredt er rusproblemene?... 30 Alkoholbruk i Norge... 30 Alkoholbruk i Europa... 31 Alkoholbruk i verden... 33 Ungdoms bruk av narkotika i Norge... 34 Narkotikabruk i Norge, Europa og verden... 35 Hvor mange har rusproblemer i Norge?... 37 Rusrelaterte dødsfall... 39 Kapittel 4 Hvordan blir rusproblemer utviklet?... 41 Direkte og indirekte problemer... 41 Direkte akutte... 42 Direkte langvarige... 42 Indirekte akutte.................................. 43 Indirekte langvarige... 44 Hvem blir rammet?... 47 Fra tobakk til heroin?... 49 Sammenhenger mellom psykiske plager og rusproblemer... 52 5

Kapittel 5 Hvordan kan vi forstå rusproblemer?... 56 Sentrale forståelsesmåter... 57 Sykdom... 58 Valg, læring og tankefeil... 60 Psykodynamisk og ambivalens... 63 Systemisk... 65 Er integrering mulig?... 67 Kapittel 6 Hvordan kan vi forebygge rusproblemer?... 71 Forebyggingsbegrepet... 71 Helsefremming vs. forebygging... 71 Universell, selektiv og indikativ forebygging... 72 Tilgjengelighets- og etterspørselsregulerende tiltak...... 73 Forebyggingsparadokset... 74 Folkehelseloven... 74 Alkohol ingen ordinær vare... 75 Totalkonsummodellen... 77 Sentrale regulerende elementer... 78 Forbudet mot narkotiske stoffer... 80 Forebygging i et livsløpsperspektiv... 83 Barn... 83 Ungdom... 85 Yngre voksne... 94 Voksne... 97 Eldre... 103 Gravide... 104 Kapittel 7 Hvordan kan vi behandle rusproblemer?... 106 Noen sentrale begreper... 106 Motivasjon... 106 Samarbeid... 108 Samspillslyst... 109 Terapeutisk tilnærmingsmåte kunnskapsbasert praksis. 110 Fra klient til bruker og pasient... 111 6

En helse- og omsorgstjeneste to forvaltningsnivåer... 113 Kommunale tjenester... 113 Statlige tjenester... 114 Hvordan kan du få behandling for rusrelaterte problemer?... 116 Akutt, planlagt, frivillig eller tvang?... 116 Behandling av akutte tilstander... 117 Planlagt behandling... 119 Kommunens grunnleggende ansvar... 119 Fastlege........................................ 120 Den kommunale rustjenesten... 122 Koordinering og bruk av Individuell Plan (IP).......... 124 Henvisning til spesialisthelsetjenesten... 127 Omsorgsnivå og forløp... 133 Behovet for avrusning og abstinensbehandling... 135 Spesialisert utredning og behandling... 138 Legemiddelassistert rehabilitering ved opiatavhengighet. 150 Bruk av tvang... 153 Behandlingsmuligheter for innsatte... 156 Kapittel 8 Avslutning... 160 Har vi en feilslått ruspolitikk?... 160 Aksept for fyll... 162 Altfor mange overdosedødsfall... 162 Et holdningsproblem?... 165 Virker behandling?... 166 Hvorfor er det viktig å involvere pårørende?... 169 Det er krevende å være pårørende... 169 Involvering gir bedre behandling... 169 Pårørende har egne behov... 170 Hva er de sentrale føringene for oss helsearbeidere?... 171 8. Pliktmessig avhold... 171 17. Opplysninger om forhold som kan medføre fare for pasienter... 171 8.4.3 Taushetsplikt, opplysningsrett, opplysningsplikt og meldeplikt (Lovens kapittel 5, 6 og 7)... 172 39. Plikt til å føre journal... 173 7

40. Krav til journalens innhold m.m.... 173 45 a. Epikrise... 174 Reaksjoner m.v. ved brudd på lovens bestemmelser (lovens kapittel 11)... 174 Sluttord... 174 Referanser... 175 Register... 187 8

Forord Forord Jeg vil takke nåværende og tidligere arbeidssteder for utvikling av kunnskapsbasert praksis i samspillet med pasienter, pårørende, samarbeidspartnere og dyktige kolleger: Ullvin behandlingsinstitusjon i Oslo kommune, med særlig inspirasjon fra Bernadette Christensen som var min psykologveileder og faglige mentor. Senter for metadonassistert rehabilitering i Midt-Norge og Nord- Norge (senere Senter for legemiddelassistert rehabilitering i Midt-Norge), Psykisk helsevern og sosiale tjenester i Sør-Trøndelag fylkeskommune. i foretaksledelsen ved Rusbehandling Midt-Norge Helseforetak der ideen og muligheten til å realisere boka vokste fram. og dagens arbeidssted Kompetansesenter rus Midt-Norge ved Klinikk for rus- og avhengighetsmedisin i St. Olavs hospital, Universitetssykehuset i Trondheim. Jeg vil også takke forlaget ved sjefredaktør Mariann D. Bakken for tålmodighet og et utmerket samarbeid gjennom hele prosessen. Til slutt, men ikke minst vil jeg takke min fine familie Maria, Nora, Edvard og Felix (voff) for masse kjærlighet og inspirasjon. Også andre fortjener takk, men nevnes ikke spesielt. Bokprosjektet har vært lærerikt, spennende og utfordrende! Trondheim, juni 2014 Reidar Hole 9