Side 1 av 5 Arkivsak: 17/1287 SAMLET SAKSFRAMSTILLING KOMMUNEDELPLAN FOR HELSE OG OMSORG 2017-2027 Saksbehandler: Kristen Rusaanes Arkiv: 144 F Saksnr.: Utvalg Møtedato 9/18 Fagutvalg for helse og omsorg 11.04.2018 24/18 Formannskapet 17.04.2018 Innstilling: I N N S T I L L I N G / V E D T A K: Lillehammer, 4. april 2018 Tord Buer Olsen Rådmann Bjørn Lie Kommunalsjef Sektor helse og omsorg Ragnhild Bakken Kommunalsjef Sektor velferd Fagutvalg for helse og omsorgs behandling i møte 11.04.2018 sak 9/18: Votering: Innstillingen ble enstemmig vedtatt. Fagutvalg for helse og omsorg I N N S T I L L I N G : Lillehammer, 4. april 2018
Side 2 av 5 Behandling/vedtak i Formannskapet den 17.04.2018 sak 24/18 Behandling: Viviann Haverstadløkken (Ap) tok sete, og Gro Vassbotten (Ap) forlot møtet. Lars Kjelkenes Giæver (MDG) fremmet følgende tilleggsforslag: Formannskapet ber innstillingen i sak 8/18 (05.03.2018) fra råd for personer med nedsatt funksjonsevne inngå som et høringsinnspill. Hilde Jorunn Hoven (Sp) fremmet forslag om språklig endring i høringsutkastet side 7, første avsnitt: Utfordringene i helse- og omsorgssektoren er knyttet til nye grupper med tjenestebehov og en aldrende befolkning, kombinert med en fortsatt synkende økonomisk evne til å lønne arbeidskraft med riktig kompetanse i årene som kommer. Votering: Innstillingen ble enstemmig vedtatt. Tilleggsforslaget fra Giæver fikk 4 stemmer og falt. Hovens forslag til språklig endring fikk 2 stemmer og falt. Vedtak: V E D T A K: Utredning: Vedlegg: 1. Kommunedelplan for helse og omsorg 2018-2028 - høringsutkast datert 4.4.18 2. Vedlegg 1 til kommunedelplan: Faktagrunnlag 3. Vedlegg 2 til kommunedelplan: Tjenestebeskrivelser Sammendrag: I denne saken foreslår rådmannen at utkast til revidert Kommunedelplan for helse og omsorg 2018-2028 sendes på høring og Det tas sikte på sluttbehandling i kommunestyret i juni. Bakgrunn: Planprogram for Kommunedelplan for helse og omsorg 2017-2027 ble vedtatt av kommunestyret 23.2.2017. Den opprinnelige framdriftsplanen har blitt forskjøvet, noe som ble varslet i fagutvalg for helse og omsorg 7.6.2017. Som en følge av den endrede framdriften, ble planperioden justert til 2018-2028. Fakta: Fokusområder: Helse er mer enn fravær av sykdom og plager. Det handler om å mestre eget liv med de muligheter og begrensninger som finnes. I planforslaget tas det til orde for at kommunen skal bidra til å sikre en helse- og omsorgstjeneste som gir innbyggerne mulighet til å leve aktive og
Side 3 av 5 mest mulig selvstendige liv uavhengig av sykdom og funksjonstap. Det innebærer at tjenestene må organiseres slik at de støtter opp under og utløser de ressursene som innbyggeren selv har. Helse- og omsorgstjenestene må bli bedre i stand til å styrke den enkeltes muligheter til å ta ansvar for seg selv og andre. Hjelpeapparat og innbyggere må forstås som likeverdige partnere som sammen identifiserer og mobiliserer tilgjengelige ressurser. Dette kan forhindre, redusere eller forsinke behov for varige tjenester og er dermed et gode både for den enkelte og i et samfunnsøkonomisk perspektiv. Planforslaget peker ut fem fokusområder som sentrale for det strategiske arbeidet innen helseog omsorgssektoren i planperioden. Hovedbegrepet er «mestring». De fire andre begrepene bygger opp under dette og er valgt med bakgrunn i kommuneplanens samfunnsdel og planprogrammene for henholdsvis KDP Helse og omsorg og KDP Oppvekst: Forebygging, medvirkning, samarbeid og kompetanse. Organisering av arbeidet med planen: Planarbeidet har vært organisert som et prosjekt, der ordfører, rådmann og kommunalsjefer for helse og omsorg, velferd og oppvekst har vært felles styringsgruppe for KDP helse og omsorg og KDP oppvekst. Hensikten har vært å sikre helhet og samordning mellom de to planene. Begge planer har de samme fokusområdene (se over). Videre har det vært etablert administrative arbeidsgrupper for hver plan som har hatt hyppige samordningsmøter og som delvis har hatt gjennomgående representasjon. Medvirkning Formannskapet (kommuneplanutvalget) vedtok i sitt møte 6.12.2016 at fagutvalget for helse og omsorg skulle være politisk arbeidsgruppe for planen og ha ansvar for gjennomføring av revideringen. Kommunedelplanen har etter dette vært tema i en rekke fagutvalgsmøter. Både fagutvalg for oppvekst og fagutvalg for helse og omsorg var involvert i valg av felles fokusområder for de to kommunedelplanprosessene. 12.2.2018 var fagutvalget for helse og omsorg vertskap for et større møte der både fagutvalg, de to rådene, hovedtillitsvalgte, hovedverneombud, leder av Frivilligsentralen og ledere av aktuelle tjenesteområder deltok. Kommunedelplanen har vært tema på flere møter i Lillehammer seniorråd og i Rådet for mennesker med nedsatt funksjonsevne. Bruker-/innbyggersynspunkt har også framkommet gjennom andre prosjekter og ordinær virksomhet i helse- og omsorgstjenestene, blant annet forebyggende hjemmebesøk, innføring av velferdsteknologi, pasientflytprogram, arbeidet med plan for psykisk helse og rusarbeid og vurdering av tilbudet på bo- og servicesentrene. Synspunktene utgjør en del av bakgrunnsmaterialet for planarbeidet, og noen gjennomgående synspunkter er gjengitt i planforslaget. Hovedtillitsvalgte og hovedverneombud har deltatt i møter/samlinger med råd og utvalg og i ulike administrative samlinger der kommunedelplanen har vært tema. Ledere for de aktuelle tjenesteområdene har vært involvert i arbeidet med planen i flere faser. Videre har det blitt gjennomført 19 medvirkningsmøter med ansatte i ulike avdelinger i helse-, omsorgs- og velferdstjenestene. Et førsteutkast til KDP helse og omsorg ble lagt fram til politisk behandling i begge rådene, i fagutvalget og i formannskapet i mars 2018.
Side 4 av 5 Medvirkning skjer også ved høring og offentlig ettersyn etter plan- og bygningsloven 5-2. Statlige, regionale og kommunale myndigheter og andre offentlige organer, brukerorganisasjoner og institusjoner som blir berørt av forslaget vil bli invitert til å komme med høringsinnspill. I løpet av høringsperioden vil aktuelle brukerorganisasjoner bli invitert til et felles møte for å drøfte innholdet i planen. I tillegg vil det i høringsperioden bli lagt til rette for ytterligere forankring i kommuneorganisasjonen. Eventuelle innspill til endringer i planen vil bli vurdert på lik linje med andre høringsinnspill. Oppbygging og avgrensning av planen Planen består av et hoveddokument, et vedlegg med faktaopplysninger, og et vedlegg med beskrivelser av dagens helse- og omsorgstjenester. Hoveddokumentet består av fire kapitler. Innledningskapitlet tar for seg hovedinnretningen samt rammer og føringer for planen. Kapittel 2 omhandler muligheter og utfordringer i planperioden. Kapitel 3 handler om veien videre, synliggjort gjennom fokusområdene som er valgt ut. Kapittel 4 er planens handlingsdel og omhandler mål for tjenestene samt en oversikt over planer og utredninger som er aktuelle i oppfølgingen av kommunedelplanen. Kommunedelplan helse og omsorg bygger på en sektorovergripende og tverrfaglig tilnærming. I planen gjøres prioriteringer samlet for kommunens helse- og omsorgstjenester, samtidig som sammenhenger mellom helse- og omsorgstjenestene, andre samfunnsaktører og samfunnsutviklingen synliggjøres. Kommunedelplanen omfatter ikke alle kommunale tjenester og aktiviteter innen helse- og omsorgsområdet. Tjenester som først og fremst retter seg mot personer under 18 år vil bli nærmere omtalt i Kommunedelplan oppvekst. Oppvekstplanen vil blant annet ta for seg tverrfaglig og tverrsektoriell samhandling og samarbeid knyttet til barn og unges oppvekst. Videre vil forebyggende helsetjenester og samarbeid på tvers av tjenester være temaer som må tas opp i oppvekstplanen. Overvekt og fedme, diabetes og andre livsstilssykdommer er sentrale områder for forebygging og tidlig innsats. Psykisk helse blant barn og unge vil bli belyst spesielt, likeledes «de vanskelige overgangene». Tidlig innsats og sømløse overganger for unge med funksjonsnedsettelser vil også være temaer i oppvekstplanen. Innsatsen som gjøres for utsatte barn og unge vil ha stor betydning for den enkeltes livskvalitet og tjenestebehov i voksen alder. Vurdering: Planforslaget slik det foreligger, bygger på planstrategi, planprogram, behandlinger i råd og fagutvalg samt innspill og vurderinger i løpet av prosessen. Det har blitt gjennomført et omfattende arbeid i fagutvalg for helse og omsorg, i den administrative arbeidsgruppa og i alle deler av kommunens helse- og omsorgstjenester. Samordning av arbeidet mellom Kommunedelplan for helse og omsorg og Kommunedelplan for oppvekst har resultert i valg av felles fokusområder for de to planene. Videre har man blitt enige om en grenseoppgang mellom de to planene, der disse har berøringspunkter. Planprogrammet har blitt fulgt opp i den utstrekning det har vært mulig, av hensyn til tid, øvrige ressurser og andre omstendigheter i arbeidet. Visse tilpasninger har blitt gjort underveis, blant annet som følge av samordningen med Kommunedelplan for oppvekst (fremdrift, felles fokusområder, avgrensning mellom planene).
Side 5 av 5 KDP for helse og omsorg 2018-2028 er en revidering av KDP for omsorgstjenester (2009-2021). Form og språkbruk er ny, men rådmannen mener at planforslaget som sådan ikke innebærer noe brudd med omsorgsplanen fra 2009. Planforslaget innebærer etter rådmannens vurdering en forsterkning av mestringsperspektivet og det å tilrettelegge for at innbyggerne skal kunne bo lengst mulig hjemme. Planforslaget reflekterer også at det har skjedd en utvikling siden 2009, både demografisk og når det gjelder statlige føringer for helse- og omsorgstjenestene. I tillegg ble det i 2014 vedtatt en ny samfunnsdel til kommuneplanen som angir viktige føringer for Lillehammer kommunes arbeid. I høringsperioden vil det fra administrasjonens side jobbes videre med layout med tanke på å bedre dokumentenes lesbarhet. Det vil også bli jobbet særskilt med å forbedre og kvalitetssikre tallgrunnlaget i vedlegg 1 (Faktagrunnlag). I løpet av høringsperioden vil aktuelle brukerorganisasjoner bli invitert til et felles møte for å drøfte innholdet i planen. I tillegg vil det bli lagt til rette for ytterligere forankring i kommuneorganisasjonen. Eventuelle innspill til endringer i planen vil bli vurdert på lik linje med andre høringsinnspill. Konklusjon: Rådmannen foreslår at forslag til Kommunedelplan for helse og omsorg 2018-2028 sendes på høring og