Å leve godt i eget hjem med demens. Undervisningshjemmetjenesten i Buskerud, Drammen kommune

Transkript

1 Å leve godt i eget hjem med demens Undervisningshjemmetjenesten i Buskerud, Drammen kommune Bjørg Landmark og Sissel Eriksen. Lillestrøm 20.okt 2010

2 Historikk Under overflaten tidlig diagnostisering av demens kan hjelpe hele familien

3 Under overflaten.. Bakgrunn: Rundt personer med demens - om lag personer, både syke og pårørende, er berørt av sykdommen Personer som utvikler symptomer på demens er ofte utilstrekkelig utredet og mangler diagnose ca. 60 % av personer med demens bor i sine hjem Drammen kommune har ca personer med demens. Det tilsier at nærmere 400 personer bor i sine hjem med et mangelfullt tilrettelagt tilbud

4 Under overflaten.. Hensikt: Å skape åpenhet om sykdommen demens. Bidra til tidlig diagnostisering, anvende eksisterende kunnskap til å videreutvikle tjenestetilbud til den som er syk og familien. Følgende problemstillinger belyses: Hvordan skape økt åpenhet om demenssykdom? Hvordan få kontakt med personer med demens i tidlig fase av sykdommen? Hvordan organisere og samarbeide om diagnostisering av demens? Hvordan organisere, iverksette og evaluere tilbud for pårørende?

5 Under overflaten.. Resultat: Dialog og samarbeidsmøter med legene Deltatt på forskningsdagene siden 2007 (stand: Bragernes torg og Papirbredden) egne t-skjorter Utarbeid flyveblader utdelt til innbyggerne i kommune Informasjonsbrosjyre Kronikker i lokalavisen NRK - Buskerud Faglig seminar Konsert på Bragernes torg

6 Under overflaten Delprosjekt: Pårørendeskole planlegge, iverksette og evaluere, Bakgrunn: Pårørende til personer med demens har økt risiko for stressrelaterte helseplager Omsorgsbyrden kan føre til sosial isolasjon fordi den syke trenger tilsyn hele døgnet Pårørendeskole fører til bedre takling av utfordringer i hverdagen Prosjektgruppen Under overflaten s erfaringer er at når diagnosen demens foreligger bør kommunen å ha et tjenestetilbud til hele familien Drammen kommune hadde i 2007 ikke et tilbud om pårørendeskole Modellkommune i regi av Nasjonalt kompetansesenter

7 Under overflaten Delprosjekt: Pårørendeskole planlegge, iverksette og evaluere, Hensikt: Drammen kommune og Sykehuset Buskerud HF samarbeider om å utvikle et tilbud til de pårørende, ut fra erkjennelsen at det vil bidra til å hjelpe rehabilitere hele familien Følgende problemstillinger belyses: 1. Planlegge, iverksette og evaluere tilbudet, pårørendeskole 2. Iverksette tiltak som sikrer den hjemmeboende demente et hensiktsmessig tilbud når pårørende deltar i pårørendeskole 3. Vurdere effekten av samarbeidet mellom Sykehuset Buskerud HF og Drammen kommune

8 Under overflaten Delprosjekt: Pårørendeskole planlegge, iverksette og evaluere, Resultat: 2008 deltok 33 pårørende 2009 deltok 66 pårørende 15 gruppeledere skolert Ekstern og intern evaluering pårørende beskriver utbyttet som meget godt Positivt og økt samhandling med Sykehuset Buskerud, Læring og mestringssenteret og nevrologisk avdeling Samarbeid med: Norske Kvinner Sanitetsforening, Drammen; Høgskolen i Buskerud; Nasjonalt kompetansesenter

9 Bjørg Th. Landmark

10 Status som undervisningshjemmetjeneste Bakgrunn: Erkjennelse av at dagens organisering av hjemmetjenesten ikke er ideelle for personer med demens og deres pårørende.

11 Undervisningshjemmetjeneste føringer fra direktoratet Utvikle en ny modell for tjenester til hjemmeboende personer med demens med fokus på ressursutnyttelse Brukermedvirkning Samarbeid med familie, frivillige og lokalsamfunn Organisering av pleie- og omsorgstjenesten med spesielt fokus på utfordringer i en bykommune Videreutvikle samarbeid med undervisningssykehjemmet i Buskerud - Ål kommune.

12 Undervisningshjemmetjenesten Å leve godt i eget hjem med demens - 3 delprosjekter Delprosjekt 1: Iverksette ny modell for organisering av hjemmebaserte tjenester Delprosjekt 2: Utvikle aktivitetstilbud for hjemmeboende personer med demens og deres pårørende Delprosjekt 3 : Kompetansehevende tiltak

13 Undervisningshjemmetjeneste Organisering av prosjektet: Å leve godt i eget hjem med demens Styringsgruppe: Helse- og sosialdirektøren;virksomhetsledere hj.tjenestene; Virksomhetsleder Drammen geriatriske kompetansesenter; Sykehuset Buskerud ved klinikksjef nevrologisk avdeling; Høgskolen i Buskerud; Fylkesmannen og tillitsvalgt Prosjektgruppe: Prosjektleder, FOU leder, representant fra kompetanseprosjekt, fra virksomhetene, fra Høgskolen i Buskerud, fra Sykehuset Buskerud, fra ambulant team ved Drammen geriatriske kompetansesenter og helsesjef Arbeidsgrupper: medarbeidere i det kliniske feltet

14 Å leve godt i eget hjem med demens Bakgrunn for samtlige tre delprosjekter: Mange tjenesteytere å forholde seg til Standardvedtak fremfor individuelle vedtak Lite kompetanse på demens Mangelfullt aktivitetstilbud til yngre personer/personer i en tidlig fase av sykdommen. Lite tilbud til pårørende Samarbeidspartner vet ikke hvor de skal henvise pasientene.

15 Delprosjekt 1: Ny modell for organisering av hjemmebaserte tjenester Problemstilling: Hvordan kan en ny modell for hjemmebaserte tjenester bidra til at personer med demens kan bo og klare seg i eget hjem? Antagelse: Ny organisering fører til mindre helseproblem, styrket helseressurser, økt livskvalitet og mindre behov av institusjonalisering av hjemmeboende personer med demens

16 Ny modell for organisering av hjemmebaserte tjenester Spørsmål som vil belyses: Hvilke indre og ytre helseressurser har den hjemmeboende personen med demens? Hvilke helseproblem (symptomer, plager og behov) har personen med demens? Hvilke erfaringer har personen med demens og deres pårørende med eksisterende tjenestetilbud? Bidrar ny organiseringsmodell for hjemmetjenesten til å høyne kvaliteten på omsorgen og forlenge tiden som personer med demens bor i eget hjem? (botid i eget hjem, fysisk aktivitet og ernæring, livskvalitet, sosiale relasjoner, depresjon, brukermedvirkning og brukertilfredshet) Bidrar ny organisering av hjemmetjenesten til motivasjon, engasjement og kompetanseutvikling hos de som gir tjenester? Hvilke behov for hjelp og støtte har pårørende til hjemmeboende personer med demens?

17 Delprosjekt 1: Ny modell for organisering av hjemmebaserte tjenester Prosjektdesign Alle personer med kognitiv svikt/demenssykdom i virksomheten Bragernes N: 155 Intervensjonsgruppe N 65 Sammenligningsgruppe N 90 Resultatene sammenlignes

18 Ny modell for organisering av hjemmebaserte tjenester Metode Prosjektet har både en kvantitativ og en kvalitativ tilnærming. Den kvantitative delen vil ha en sammenlignende tilnærming og spørreskjemaer benyttes som metode for datainnsamling I den kvalitative delen vil en benytte fokusgruppeintervju som metode for datainnsamling

19 Ny modell for organisering av hjemmebaserte tjenester Metode Skjemaer for innsamling av data: Bakgrunnsvariabler fremkommer i IPLOS. MMS-E, IPLOS, P-ADL, I-ADL, NPI, KDV QOL-AD Cornell skala for depresjon

20 Ny modell for organisering av hjemmebaserte tjenester Metode - hvordan måle resultater? Pre og posttest: -antall tjenesteytere -antall bruker som er utredet for demens -antall diagnoser på demens i Gerica -antall innleggelser i institusjon -utarbeidede tiltaksplaner -medikamenter -kartlegging

21 Delprosjekt 2 Aktivitetshuset Villa Fredrikke Et prosjekt over 3 år Et samarbeidsprosjekt mellom Drammen kommune og Drammen sanitetsforening Lavterskeltilbud spesielt med tanke på yngre hjemmeboende personer med demens og deres pårørende

22 Delprosjekt 2 Aktivitetshuset Villa Fredrikke Organisering hjemmetjenesten Bragernes i samarbeid med FoU- enheten Eget styringsråd. 3 åv fast ansatte Frivillige som ressurs

23 Delstudie 3 Aktivitetshuset Villa Fredrikke Villa Fredrikke har etablert et samarbeid med: Frivillighetssentralen Røde kors besøkstjeneste Drammen kulturskole/kultur-oasen Drammens folkebibliotek SINTEF Mektron AS

24 Delprosjekt 2 Aktivitetshuset Villa Fredrikke Det individuelle aktivitetstilbud i Villa Fredrikke skal være tilpasset den enkeltes ressurser og ønsker En felles aktivitetskalender utarbeides sammen med brukere av tilbudet Aktiviteter basert på teknolog er under drøfting

25 Delprosjekt 2 Aktivitetshuset Villa Fredrikke Aktivitetstilbud i Villa Fredrikke skal være tilpasset pårørendes behov: Pårørendeskole Individuell samtaler/samtalegrupper Avlasting.

26 Bjørg Th. Landmark

27 Delprosjekt 3 Kompetanseheving Tre tilnærminger: 1. Tverrfaglig videreutdanning i demens for medarbeidere med bachelorgrad (7,5 og 30 studiepoeng) 2. Godkjent videreutdanning for helsefagarbeidere 1 modul 3. Kursing i demens ut fra Demensomsorgens ABC 4. Kursing i demens av hjemmehjelper og frivillige 5. Refleksjonsgrupper

28 Delprosjekt 3 Kompetanseheving Studiet organisering Studiet er organisert i tre samlinger à to dager over ett semester Hver undervisningsdag har en ramme på 6 timer Studiet baserer seg på studentenes systematiske egenaktivitet og arbeid i refleksjonsgrupper.

29 Delprosjekt 3 Kompetanseheving - læringsformer Tverrfaglig deltidsstudium med tilknytning til studentenes praktiske hverdag Det legges vekt på å skape arenaer hvor studentene får anledning til å synliggjøre egen erfaringsbasert kunnskap og utvikle ny, personlig kunnskap. Det legges spesielt til rette for refleksjon over problemstillinger i demensomsorgen og utvikling av kritisk perspektiv på egen yrkespraksis med bakgrunn i egne erfaringer og ny kunnskap presentert gjennom undervisningen.

30 Resultat: Delprosjekt 3 Kompetanseheving 19 sykepleiere fra hjemmebaserte tjenester er i gang med studiet på 7.5 sp 4 sykepleiere er i gang med et studie på 30 sp 46 medarbeidere i hjemmebasert omsorg deltar i studieringer i demensomsorgens ABC Refleksjonsgrupper i alle avdelinger

31 Vi er i prosess! Takk for oppmerksomheten