Odontofobi og tannhelsesekretæren. Tlf

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Odontofobi og tannhelsesekretæren. Tlf"

Tove Christensen
8 år siden
Visninger:

1 Odontofobi og tannhelsesekretæren Tlf

2 Foredragsplan Hva er odontofobi TOO Ths. rolle med fobiske pasienter og enkel tilvenning

3 Odontofobi

4 Redsel/uro Viktig for å unngå farer Type reaksjoner: o Fysiologisk: hjertet slår raskere o Kognitiv: ubehagelige tanker dette er farlig, jeg kan dø o Oppførsel/adferd: forsøker å rømme fra situasjonen.

5 Angst Mange likheter med redsel Ukontrollerbar Kan føre til en fobi

6 Fobi Definert lidelse Visse situasjoner fremkaller redselsreaksjon og disse unnvikes Påvirker personens liv Personen vet selv at fobien er overdrevet i forhold til reel fare Kan behandles med psykologiske metoder

7 Odontofobi Personen slutter å gå til tannlegen utenom i helt akutte situasjoner Samtaler om tannlegen og tannbehandling unngås Ofte glemmer man egne tenner for å slippe å tenke på tannlegen og tannbehandling Skam

8 Redsel/angst Følelse av skam og mindreverdighet Unnvikelse tannbehandling Forverring av tannstatus

9 Traumatisering Traumatisering kan defineres som psykisk stress av så overveldende karakter at den rammede person opplever total avmakt med sammenbrudd av evne til mestring. Reidun Brunvatne i Flukt og fremtid, s.107 Altså at de ikke greier/evner å mestre

10 Hva skjer ved traumatisering Ved alvorlig fare/trussel mot eget liv eller integritet, vil stress- og angstnivået kunne bli så høyt at hjernen blir overveldet, klarer ikke fordøye det som skjer For mye for fort Overlevelse prioriteres o Får man hjelp til regulering/bearbeiding

11 Traumer og tannbehandling Menneskeskapt lidelse rammer fundamental mellommenneskelig tillit (Brunvatne, 2006) Aspekter (ett el flere) ved tannbehandlingssituasjon kan minne om traumatisk hendelse Smerter som traumetrigger Sensitivitet ift tap av kontroll og usikkerhet Skepsis/manglende tillit til andre personer; jfr helsepersonell som medvirker i tortur

12 Årsaker til odontofobi/redsel for tannbehandling Dårlige opplevelser hos tannlege, både som barn og voksen Overgrep og vold Tortur Omsorgssvikt Annet

14 Dårlige opplevelser Krenkelser i form at hva man sier eller gjør: o Å bli holdt fast o At det gjør vondt o At det gjør vondt, men at dette ikke vektlegges o At man ikke blir hørt på eller får kjeft o At man blir sett ned på

16 Overgrep og vold Seksuelle overgrep: o Voldtekter o Kjent overgriper o Gjentatte overgrep Vold i nære relasjoner Andre traumer, for eksempel at man ser vold

17 Tortur Frarøves muligheten til munnhygiene Tortur mot munn/hode Ingen eller dårlige erfaringer med tannlege Skeptisk til helsepersonell: Disse har gjerne vært med på torturen de har opplevd

18 Omsorgssvikt Stort behandlingsbehov tidlig Dårlig oppfølging hjemme Dårlig oppfølging fra tannhelsetjenesten når de ikke møter eller har stort behandlingsbehov

19 Utviklingspsykologi (E. Bjørklund) 0-1 år Tillit Man får det man har behov for 2-3 år Selvstendighet Får jeg utvikle meg i trygge omgivelser 4-5 år Initiativ Vil gjøre mer selv Får gode grenser Må ikke gjøre mer en man får til 0-1 år Mistillit Man får aldri det man har behov for 2-3 år Usikkerhet Må jeg klare meg selv For store krav til meg 4-5 år Skamfølelse Får ikke lov å gjøre selv For store krav til hva man skal klare

20 Utviklingspsykologi (E. Bjørklund) 6-7 år Har lyst å lære nye ting Får hjelp og oppmuntring Tenåring Identitet Kjønn Går det an å like meg 6-7 år Underlegenhet Man får aldri hjelp til å klare nye ting Tenåring Splittelse Ubehagelige følelser >20 Nærhet Kan ha nære relasjoner >20 Isolering Klarer ikke nære relasjoner Ingen liker meg

21 Utviklingspsykologi (E. Bjørklund) Enkel å ha med å gjøre Vanskelige å ha med å gjøre Lette å snakke med Man kan tulle med dem Man kan gjøre feil (både vi og dem) Stoler ikke på noen Man kan ikke tulle med dem Man kan ikke gjøre feil (verken vi eller dem)

22 Annet Klaustrofobi/sosial angst/andre angstlidelser Historier fra andre Overført redsel fra foreldre/søsken Sårbare barn/voksne Tannhelsepersonells omdømme Hvordan snakker vi om jobben vår?

23 Hvordan ønsker vi å bli framstilt?

25 Odontofobien kan innbefatte Redsel for ideen tannlege Redsel for tannbehandlingen Redsel for smerte Redsel for sprøyter Redsel for at bedøvelsen ikke skal fungere Redsel for å miste kontrollen Alt ovenfor Skam: Både for tennenes tilstand og for sin egen redsel

26 Helse -og livskvalitet Vondt og betennelser som fører til fravær Skam for å smile med tennene Vond lukt Problemer med intimitet Problemer med å spise eller drikke Problemer med å få sove Faren for andre komplikasjoner pga munnhelsen

28 Jeg er tannhelsesekretær

29 Tannhelsesekretæren Ansikt utad Tilrettelegger En trøstende hånd Tolk for tannlegespråk Den som ser det tannlegen kanskje ikke ser Følger opp barn og voksne som ikke møter

30 Hvordan arbeider vi sammen? Felles forståelse mellom tannlege og tannhelsesekretær; hvordan jobber vi i lag Alle på tannklinikken er viktige i møtet med pasienten

31 Hvordan oppfører jeg meg Hvordan snakker jeg til pasienten Kroppsspråket mitt Mine holdninger til ulike pasienter - Hvilke pasienttyper trives jeg med Forstår jeg selv hvordan jeg oppfattes

32 Alliansebygging Åpne spørsmål Gi pasienten tid å svare Vær nysgjerrig Ikke undergrav pasientens oppfattelser - Spør heller hvorfor de oppfatter noe slik de gjør Motivering for endring av atferd eller til behandling

33 Hva er det vi sier Er du redd for tannlegen o Er det noe spesielt du synes er vanskelig hos tannlegen Dette er ikke noe å være redd for o Vi skal prøve å hjelpe deg å klare dette Vi skal gjøre dette så raskt vi kan o Vi skal gjøre dette på en måte som du er komfortabel med

34 Motivering Fokus på det som er bra, de vet hva som er dårlig Redde pasienter glemmer det vi sier og gjør Kan man vente med hygieneinstruks Kan man ikke/vil man ikke/tør man ikke Har man lyst til å ha lyst

35 Indre motivasjon er viljen til å gjøre noe for sin egen del

36 Vise og forklare Tilvenning I. Hvordan virker sonden/hvorfor brukes den II. III. Hvorfor vibrerer boret Hvordan virker anestesi/hvordan stikker vi/hva kan vi gjøre for at det skal gjøre mindre vondt IV. Hva er de andre instrumentene Bruke for eksempel gipsmodell som hjelpemiddel; skrape, pirke, forklare Tegne

41 Video Hvordan kan en tilvenning se ut - visning av us -og konskasett

42 Tilvenning er behandling Man er ute etter forandring hos pasienten

43 Tilrettelegging Tettere oppføling; hvor mange trenger at man ringer dagen før Hvorfor kommer de ikke Nedbetalingsplaner for større arbeid Fast personell Hyppige timer

44 Ths og sedering Få pasient og pårørende til forstå at dette er et hjelpemiddel for å oppnå behandling Få pårørende til å forstå hvordan man snakker om behandlingen i etterkant Sedering kan gjøre vanskelig behandling lettere, også for tannbehandling senere i livet.

45 Ths og sedering Informere pasient og pårørende Vår oppgave å følge med på pasienten; pust, øyne, hender Oppfølging i etterkant; hvordan gikk det, snakk med pasient eller pårørende. Time for oppfølging om nødvendig; barn spesielt?

46 Takk for meg

47 TOO-prosjektet Team som arbeider med: 2010 rapport fra Helsedirektoratet IS-1855

48 TOO-prosjektet Team på alle landets kompetansesentre Utdannede team: alle kan det samme - Intensjonen er at alle teamene skal ha samarbeid med psykolog Forskning Samarbeid med RVTS: regionalt ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging

49 Oppdraget til TkNN Bygge opp et offentlig tilbud i Nord-Norge til voksne pasienter med angst for tannbehandling Desentralisert modell på grunn av store geografiske avstander

50 TOO-prosjektet Nord-Norge TkNN: 2 tannleger, 2 ths, 2 psykologer Eksterne TOO-team - 2 i Troms - 3 i Finnmark: Alta, Hammerfest, Tana Bru - 1 i Nordland

51 TOO-teamene Henvisningsinstans; skriv gode henvisninger Behandling av odontofobi ved tilvenning og eksponering Er ikke pasientens faste behandler; henvises tilbake/videre ved fullført behandling Be oss om råd/veiledning

52 Arbeidsgang Ringer selv TkNN Henvising Telefonsamtale med ths. (informasjon) Spørreskjema -> 1 konsultasjon med psykolog og tannlegeteam; behandlingsplan Psykologbehandling Tilvenning Tilbake til henviser/henvises videre Tannbehandling/henvises for tannbehandling Avsluttende intervju

53 Målet til TOO At personen blir i stand til å motta tannbehandling og/ eller opprettholde en funksjonell og smertefri tannhelse livet ut

Like dokumenter

Levd liv Lånt styrke. En traumebevisst tilnærming til arbeid med skolefravær. Reidar Thyholdt Espen Rutle Johansson RVTS Vest.

Levd liv Lånt styrke. En traumebevisst tilnærming til arbeid med skolefravær. Reidar Thyholdt Espen Rutle Johansson RVTS Vest. Levd liv Lånt styrke En traumebevisst tilnærming til arbeid med skolefravær Reidar Thyholdt Espen Rutle Johansson RVTS Vest Ressurssenter om vold, traumatisk stress og selvmordsforebygging (RVTS) Region