SAMARBEIDSPROSJEKT «Når hverdagen vender 9lbake» Oppfølgingssamtale med intensivpasienter eeer intensivopphold

Transkript

1 SAMARBEIDSPROSJEKT «Når hverdagen vender 9lbake» Oppfølgingssamtale med intensivpasienter eeer intensivopphold Intensivseksjonen, Akershus universitetssykehus Lovisenberg Diakonale Høgskole Avdeling for master -, eeer- og videreutdanning, 1

2 Bakgrunnshistorie Intensivseksjonen Ahus startet med oppfølgingssamtale av 9dligere intensivpasienter i Siden den gang har de eeer samtykke fra 9dligere intensivpasienter skrevet aviden9fiserte referater fra oppfølgingssamtalene for bruk i forbedring av intensivpraksis ved egen (og eventuelt andres) intensivavdeling. DeEe innebar 98 aviden9fiserte referater med mye informasjon om erfaringer fra intensivoppholdet og hverdagen de hadde i eeerkant. Ahus tok kontakt for samarbeid samarbeidsprosjekt oppreeet. Finansiering Lovisenberg Diakonale Høgskole 2

3 Prosjektets medarbeidere Prosjektleder, LDH: Kris9n Halvorsen (PhD / 1.amanuensis) Prosjektgruppen Ahus: Dagbok og oppfølgingssamtale: Intensivsykepleiere; Bente Lindås, Heshmat Hakimelahi og Wenche Tjong Prosjektansvarlig, Ahus, Anestesiavdelingen: Ass. avd. sjef Liv Ingunn Dieseth Prosjektansvarlig ved intensivseksjonen: Fagutviklingssykepleier Lisbet Narvestad Grenager 3

4 Prosjektets hensikt Gi en bedret og likeverdig oppfølgingssamtale 9l intensivpasienter eeer intensivopphold på Ahus. Oppnå økt kunnskap om hvilken betydning oppfølgingssamtale har for 9dligere intensivpasienter. Utvikle en samtaleguide for bruk i oppfølgingssamtale. Bidra 9l å s9mulere for fagutvikling og forskning i intensivseksjonen. Styrke samarbeid om kvalitetsforbedring og forskning mellom klinikk og utdanning. 4

5 Empirisk grunnlag for prosjektet Forskning avdekker at 9dligere intensivpasienter sliter med både fysiske og følelsesmessige reaksjoner eeer intensivopphold og at mange av disse reaksjonene har fellestrekk med PTSD. (bla. Jones et al. 2001; 2003; 2010; Stoli 2008, 2009; Granberg- Axell 2001) Forskning avdekker betydning av oppfølging av intensivpasienter, Tilbudet er mangelfullt og 9lfeldig. Effekten av ulike 9ltak er uavklart. (bla. Storli et al in press: Egerod et al. 2010; RaEray et al. 2008; Crocker et al 2010; Samuleson 2009) Intensivdagbok er en anerkjent praksis og studier viser betydningen av dagbok som en måte å plassere minner og å finne mening i erfaringer, samt redusere plager av fysisk og emosjonell karakter. (Bla Egerod et al. 2011; Egerod 2010; Engström et. Al 2009; Gjengedal et al 2010) 5

6 Prosjektets oppbygning - 2- delt prosjekt Del I: (ferdigs9lt) 1. Undersøke erfaringer i eeerkant av intensivopphold med henblikk på sentrale tema for å utarbeide samtaleguide. 2. Utarbeide en samtaleguide 9l bruk i oppfølgingssamtalene, samt en mal for hvordan aviden9fiserte referater skulle skrives i frem9den. Del II: 1. Undersøke betydningen av oppfølgingssamtalen og hvordan vik9ge tema for pasienten fikk rom i denne gjennom bruk av samtaleguiden. 2. Undersøke sykepleieres oppfatninger om bruk av samtaleguide og mal for å skrive referater. 6

7 Metodiske overveielser Inklusjonskriterier: Aviden9fiserte referater fra oppfølgingssamtale, der det er oppgie samtykke om bruk 9l forbedringsarbeid i intensivpraksis, dvs. 98 referater f.o.m 2006 t.o.m Tidligere intensivpasienter: Samtykkekompetente, ikke ins9tusjonaliserte 9dligere intensivpasienter som har ligget på respirator mer enn fem døgn. 7

8 Datasamling og analyse Primært en kvalita9v 9lnærming: Del I: Innholdsanalyse av 98 referater. Utarbeidet en «analyseguide» for strukturering av tema. Gjennomførte 6 dybdeintervju med 9dligere intensivpasienter. Kvalita9v innholdsanalyse fenomenologisk 9lnærming Utarbeide samtaleguide og mal for referater, basert på funn. 8

9 Datasamling og analyse Del II a) Gjennomføre 30 oppfølgingssamtaler der samtaleguiden er implementert. Skrive aviden9fiserte referater med bruk av mal. Gjennomføre dybdeintervjuer av de 30 9dligere intensivpasientene som har vært 9l oppfølgingssamtale med bruk av samtaleguide. Analyse 9lsvarende del I Del II b) Spørreundersøkelse 9l intensivsykepleiere og sykepleiere om bruk av samtaleguide og referatmal. Evaluering og justering av guide og mal 9

10 Forskningse9kk Prosjektet er vurdert av Regional E9sk Komite 9l å være «ikke meldeplik9g» for REK. Prosjektet er meldt og godkjent ved Personvernombud for Forskning ved Ahus. Del I Informert samtykke gie i referat Skriilig informert samtykke 9l intervju. Del II Skriilig informert samtykke for å skrive referat generelt eeer oppfølgingssamtale Skriilig informert samtykke Intervju Del I og II: Alt materialet er aviden9fisert og oppbevart forskriismessig. 10

11 Funn fra prosjektet er foreløpig ikke publisert og gjøres derfor ikke tilgjengelig i presentasjonen. På bakgrunn av funn i prosjektets del I er det utviklet en samtaleguide for tema og struktur i oppfølgingssamtalen 11

12 Vi opplevde i deee arbeidet at intensivpasientene fortsae hadde et stort behov for å snakke om sie intensivopphold, om drømmer og om livet i eeerkant. Vi opplevde stor posi9vitet og det var enkelt å få informanter 9l prosjektet 12

13 Working together achieving more Takk for oppmerksomheten! 13