Veien til en bedre hverdag for noen pasienter med langvarige smerter?

Transkript

1 Veien til en bedre hverdag for noen pasienter med langvarige smerter?

2 Behandling av langvarige smerter har økt fordi kunnskapen om feltet har økt betraktelig de siste år. Helsedirektoratet anbefaler tverrfaglig tilnærming innen behandling av langvarig smerte: En tverrfaglig smerteklinikk skal prøve ut ulike behandlingsformer og gi tilbud om ulike behandlingsmodaliteter (Helsedirektoratet, 2015)

3 Langvarig smerte 30% av den norske befolkning lider av langvarig smerter med muskel- og skjelettlidelser som er den vanligste årsak (Helsedirektoratet, 2015) 46% av utgiftene til sykemelding og 36% av utgiftene til uføretrygd (Rikstrygdeverket, 2012) 2 4 ganger så høy forekomst av angst og depresjon Dobbelt så høyt forekomst av suicid

4 Heidi Teschke Masteroppgave innen psykisk helsearbeid Videreutdanning Integrativ Terapi Psykoterapeut Anestesisykepleier siden 2006

5 PROBLEMSTILLING HVORDAN OPPLEVER PASIENTER MED LANGVARIGE SMERTE EN INTERVENSJON HVOR MAN INTEGRERER KREATIV MALING, OPPMERKSOM AVSPENNING OG OPPLEVELSESSENTRERT IMAGINASJON?

6 Helhetlig terapeutisk retning (holistisk tilnærming): Omfatter psykoterapi, bevegelsesterapi, sosioterapi og arbeid med kreative medier. Forstå mennesket i sin sosiale og økologiske sammenheng og går dermed utover tradisjonell behandling av individets psyke. Hva er integrativ terapi Se helheten av kropp, sjel og minne i dens økologiske og sosiale miljø i kontekst og kontinuum. Bevisst på mellommenneskelighet (trygghet, forståelse, kontakt)

7 Formålet med studien Å undersøke om intervensjonen fører til ressursaktivering og bevisstgjøring av sammenhengen mellom kroppslige opplevelser, følelser og tankers innvirkning på den totale smerteopplevelsen.

8 Kvalitativ studie Prosjektleder USN REK godkjent 4 pasienter; intervensjoner, halvstrukturert intervju Inkluderings- og ekskluderings kriterier Første møte pasient: Informasjon, samtykke 6 ganger 1 ½ time per pasient Studie/ forskning over 1 år. Masteroppgaveskriving fra

9

10 Min vitenskapsteoretisk posisjon Min sentrale fenomenologiske forståelse for valgte intervensjoner er påvirket av Maurice Merleau-Pontey ( ); forståelse i et kroppsfenomenologisk perspektiv. «Væren i verden». Mest opptatt av hvordan vi erfarer ikke hva vi erfarer.

11 Akutte smerter: Oppstår plutselig Har en overlevelsesfunksjon (beskytter oss mot fare) Går over Langvarige smerter: Lenger enn 3 måneder Kan være lenge etter skaden er helet Ingen overlevelsesfunksjon Oppstår som regel av en skade, men blir opprettholdt av andre faktorer

12 Smerte er en subjektiv opplevelse Smertegivende stimuli Psykologiske faktorer Tidligere opplevelser som essensielle faktorer Genetiske faktorer

13 Smerteopplevelse Bestemmes av mening personen knytter til smerten Stress Smerterelaterte holdninger Oppfatninger og forventninger. Smerteopplevelsen påvirkes av tanker og følelser!

14 Psykososiale forhold kan gir grunnlag for smerteopplevelse: Familie Belastninger Stress Oppvekst Smertekultur

15 som opprettholder smerte Skille mellom Årsak og faktorer til smerter

16

17 LÆRT / PREGET SMERTEHUKOMMELSE Sanser Fantasi Smerte

18 NYLÆRING NYE MØNSTRE FOR OPPMERKSOMHETEN Sanser Smerte Fantasi

19

20

21 NEVROFYSIOLOGI: SMERTE OG STRESS

22

23

24

25 Intervensjon del I Oppmerksom avspenning Pusteøvelser Mindfulnessøvelser Kroppsscanning

26 Intervensjon del II Kreative medier; skrift, maling, tegning eller annen forming. Anerkjente intervensjoner i integrativ terapi av Hilarion Petzold og Ilse Ort: De fem identitetssøyler, som verktøy for terapeuten Individuelt tilpasset intervensjoner med maling. Positive opplevelser!

27 Intervensjon del III Opplevelsessentrerte imaginasjonsteknikker: Undersøke og forstå det utførte arbeidet. Imaginasjoner er erindrede bilder og forestillinger - bevisstgjøring. Motivasjon til frie imaginasjoner av pasientens kroppslige opplevelser.

28 Forskningsspørsmål Kan en intervensjon hvor det integreres oppmerksom avspenning, kreativ maling og opplevelsessentret imaginasjon, innen rammen av integrativ terapi, være et alternativ behandlingsform for noen pasienter med langvarige smerter?

29 Samarbeid og finansering Forskningsprosjekt er min masteroppgave på Universitet i Sørøst-Norge, og jeg har ikke sponsorer eller mottatt legater. Forskningen er således selvfinansiert.

30