Biola Dokumentert effekt på magen. Ved Marianne Hope Abel Ernæringsrådgiver i TINE BA

Transkript

1 Biola Dokumentert effekt på magen Ved Marianne Hope Abel Ernæringsrådgiver i TINE BA

2 Probiotika på markedet Ulike typer bakterier Ulik mengde bakterier Varierende dokumentasjon

3 Probiotiske produkter fra TINE Cultura 2 probiotiske stammer Lactobacillus acidophilus La-5 Bifidobacterium Bb-12 Biola - Multistammer Lactobacillus rhamnosus GG (LGG) Cultura-bakteriene Produktene inneholder ca 10 8 probiotiske bakterier (cfu) per ml

4 LGG verdens mest omfattende dokumenterte probiotika Dokumentert i mer enn 400 studier publisert i internasjonale tidsskrifter Dokumentert effekt på: Akutt vandig diaré, spesielt rotavirus Antibiotikaassosiert diaré Laktoseintoleranse

5 Lovende resultater LGG Forebygging av atopisk eksem Reisediaré Inflammatorisk tarmsykdom

6 Antibiotika påvirker floraen Effekt: Uønskede bakterier utslettes Bivirkning: Gunstige bakterier utslettes Bedre grunnlag for oppblomstring av ugunstig flora Svekket tarmbarriere Mindre effektiv metabolisme av karbohydrater => osmotisk diaré Redusert syntese av kortkjedede fettsyrer

7 Forekomst av antibiotika assosiert diaré (AAD) Voksne: 5-25% Barn: 8-30% Årsaker til variasjon: type antibiotika tarmflora ved oppstart dose varighet av behandling ulike definisjoner av diaré

8 Tilskudd av probiotiske bakterier sammen med antibiotika-kuren: Bidrar til å opprettholde den beskyttende normalfloraen Bekjemper kolonisering av patogene mikrober ved å: Konkurrerer om næringsstoffer og bindingssteder Skaper et surt miljø Danner bakteriosiner Risikoen for antibiotika assosiert diaré og magesmerte reduseres

9 Biola og AAD - studie i Tromsø Intervensjonsstudie (DBPC) ved Universitetssykehuset i Nord-Norge, Tromsø 63 voksne pasienter (gastro, lunge, infeksjon, geriatri) som fikk >7d. antibiotikabehandling Fikk enten 2,5 dl Biola eller 2,5 dl varmebehandlet placebo i 14 dager under antibiotikabehandlingen (maks 3 dager etter start) Avføringshyppighet, konsistens og andre AADsymptomer ble registrert Klinisk ernæringsfysiolog som prosjektleder (master UIO) Wenus et al. Eur J Clin Nutr (2008) 62(2):

10 Biolagruppen fikk mindre diaré Studien indikerer at Biola kan bidra til å forebygge diaré som følge av antibiotikabehandling * Relativ risiko 0,21 (95% KI 0,05-0,93) p=0,035 * Wenus et al. Eur J Clin Nutr (2008) 62(2):

11

12 Biola og antibiotika: Begynn helst samme dag som antibiotika-kuren Min. 1 dl per dag 1-2 ganger per dag Fortsett noen dager etter kuren

13 Mulig forebyggende effekt av LGG på luftveisinfeksjoner, øre- og magetarmproblemer i barnehager Hatakka et al 2001; BMJ 571 barn (1-6 år) i 18 finske barnehager over 7 vinter-måneder (DBPCS-studie) 2,5 dl søt LGG-melk/ dg (10 6 /ml) eller placebo - 5 dg/ uke Endepunkt; infeksjonsinsidens, antibiotikabruk, fraværsdager 17% færre syke barn 19% færre antibiotikabehandlinger 11% lavere antall fraværsdager

14 Barnehagestudie Oslo småbarn (første vinter) i ca. 50 barnehager i Osloregionen 1,5 dl av Biola eller placebo hver dag i 7 vintermåneder MÅL: Undersøke mulig forebyggende effekt målt som fravær, antall dager med luftveis- og/eller tarminfeksjoner, antibiotikaforbruk Partnere; Smerud Medical Research International, Oslo Smerud et al. Microbial Ecology in Health and Disease Vol 20 (2) 2008 p 80 85

15

16 Gjennomsnittlig antall dager: ,5 26, Biola Placebo 10 5 P=0,02 1,7 3 0 Mageplager og/eller luftveissymptomer Mageplager Smerud et al. Microbial Ecology in Health and Disease Vol 20 (2) 2008 p 80 85

17 Kan probiotika forebygge eller behandle allergisk sykdom?

18 HYGIENEHYPOTESEN David Strachan 1989 Frykt for bakterier og virus, overrenslighet, moderne vaksinasjonsprogrammer, få barn i hver familie og økende urbanisering kan være faktorer som innebærer begrenset immunologisk erfaring for barn, og som kan gjøre dem mer disponert for allergi og astma.

19 Miljøfaktorer av betydning for allergi Eksponering Husdyrhold Eldre søsken Sosial status Infeksjoner Hygiene Keisersnitt Antroposofiske familier Antibiotika først 2 leveår bredspektret verst Ulik tarmflora Sverige og Estland Høye nivåer av lactobakt. og eubact. og bifidobakt hos friske Mer clostridieum hos allergiske

20 Tarmen hos allergiske barn Ubalanse i tarmflora Forsinket utvikling av IgA systemet Øket permeabilitet av antigener fra tarmen Ubalanse Th1/Th2 IgA IgM

21 LGG i forebygging av atopisk eksem Kalliomäki et al. Lancet gravide kvinner 2 uker før fødsel LGG Placebo 2 År Barn til 6 måneders alder LGG; 23% av barna fikk atopisk eksem Placebo; 46% av barna fikk atopisk eksem

22 Oppfølging av barna som 4-åringer Kalliomäki et al. Lancet 2004 LGG Placebo 4 År 26% av barna hadde atopisk eksem 46% av barna hadde atopisk eksem Fremdeles halvering av atopisk eksem Ingen forskjell på hudprikktest eller astma

23 Barneallergistudien Studie design: En kontroll gruppe med 14,000 barn født kartlegger prevalensen av risiko faktorer Kartlegger insidensen av allergisk sykdom En intervensjonsgruppe inklusjonen startet mai 2002 strukturert livsstilsintervensjon (omega 3, inneklima og røyking) 3,000 gravide inkluderes

24 DelstudiepåBiola Hypotese: Biola vil forebygge utvikling av atopisk sensibilisering og allergisk sykdom ved 2-års alder med 40% Primært endepunkt; Diagnostisert allergisk sykdom som eksem, allergisk rhinokonjunktivitt og astma frem til 2 år Atopisk sensibilisering Positiv prikktest, forhøyet IgE og forhøyet spesifikk IgE. Symptomregistrering Registrering av avføring (fargeforandring, hyppighet og konsistens) og spedbarnskolikk fram til barnet er 3 måneder. Immunmarkører TGFβ i morsmelk. Cytokinprofil fra aktiverte PBMC

25 PACT og Biola 416 gravide Biola (2,5 dl/dag) eller placebodrikk til mor siste 4 uker av svangerskap og første 3 måneder av ammeperioden Resultater snart klare for publikasjon

26 Dokumentert effekt på IBS Biola småflasker = Gefilus MAX (Finland) LGG, Bb-12 og i tillegg: lactobacillus rhamnosus Lc 705 og propionibacterium freudenreichii JS

27 Reduksjon i IBS-plager n=103 n=86 Kajander K. et al. Aliment Pharmacol Ther 2005 Sep 1;22(5): Kajander K. et al. Aliment Pharmacol Ther 2008 Jan 1;27(1):48-57

28

29

30 Takk for meg!