PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM"

Gaute Sørensen
6 år siden
Visninger:

1 PASIENTHEFTE CROHNS SYKDOM

3 INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er Crohns sykdom?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til Crohns sykdom Prognose Behandling

5 Hva er Crohns sykdom? Crohns sykdom er en kronisk betennelsessykdom der immunsystemet angriper tarmveggen i fordøyelseskanalen. Den kan ramme alle deler av tarmsystemet fra leppene til endetarmsåpningen (anus), men det er oftest den siste delen av tynntarmen og første del av tykktarmen som rammes. Hele tarmveggen kan bli betent, fra slimhinnen og til utsiden av tarmen. Det betente området blir hovent, rødt, smertefullt og det kan blø. Betennelsesknuter (granulomer) kan også forekomme i tarmveggen, samt at det kan dannes arrvev. Både betennelsesknutene og arrvevet kan skape trange partier i tarmen. Områdene som er angrepet kan ikke lenger opprettholde sine normale funksjoner, noe som kan føre til diaré. Enkelte pasienter med Crohns sykdom er også plaget med betennelser og sprekkdannelser i og rundt endetarmsåpningen. Crohns sykdom forekommer gjennomsnittlig hos 1-2 av 1000 personer. Antall nye tilfeller per år er ca. 7 per i Norge. Sykdommen rammer kvinner og menn i omtrent like stor grad. Crohns sykdom kan oppstå i hvilken som helst alder, men utvikles oftest hos personer i alderen 15 til 30 år. Crohns sykdom er en av sykdommene som går under samlebetegnelsen inflammatorisk tarmsykdom, på engelsk kalt inflammatory bowel disease (IBD). Ulcerøs kolitt er en annen sykdom i denne gruppen. 5

7 Symptomer Symptomene kan variere fra milde til alvorlige og kommer og går med tiden. Crohns sykdom kan tilfeldig blusse opp, for så å senere avta /forsvinne og gå i remisjon (dvale/periode med bedring av sykdommen) i lange tidsperioder. Vanlige symptomer: Diaré, med eller uten blod Magesmerter Oppblåsthet Kvalme, brekninger Nedsatt matlyst og vekttap Trøtthet Andre symptomer: Munnsår, vanligvis mellom tannkjøttet og underleppen eller på tungens side eller underside. Øyebetennelse (som kalles «skleritt») kan forekomme på ett eller begge øynene. Symptomer i endetarmen, oftest sprekkdannelse, sår, unormale forbindelser mellom tarmen og andre organer (som kalles «fistler»), infeksjoner samt innsnevring av analåpningen kan inntreffe, hver for seg eller i kombinasjon. 7

9 Diagnose Crohns sykdom kan diagnostiseres ved en kombinasjon av tester og fysiske undersøkelser. Testene gjør at legene kan utelukke andre sykdommer som gir lignende symptomer, for eksempel ulcerøs kolitt og visse infeksjoner. Diagnostiske tester Blodprøver for blant annet å undersøke blodprosent og eventuell mangel på enkelte næringsstoffer. Avføringsprøver for å undersøke forekomst av bakterier i avføringen. Avføringsprøve hvor man undersøker forekomsten av et protein som heter kalprotectin kan skille inflammatorisk tarmsykdom fra andre tilstander. Koloskopi et lite kamera i enden av en bøyelig slange føres inn i endetarmen og videre i tykktarmen for å se etter betennelse og sår. Samtidig knipes det av små vevsbiter (biopsier) til undersøkelse i mikroskop. Enteroskopi røntgenundersøkelse av tynntarmen (en slange føres gjennom munnen ned i tynntarmen). Kapselendoskopi - man svelger en kapsel som passerer gjennom tarmen og tar bilder. Bildene kan vise sår på tynntarmen som ikke vises ved røntgen. Øsofagogastroduodenoskopi - kan brukes ved symptomer fra øvre del av mage-tarmkanalen og ved undersøkelser på barn. Bariumklystér en spesiell røntgen av tykktarmen Sigmoidoskopi et endoskop brukes for å undersøke tykktarmen og endetarmen. Ultralyd, magnetresonanstomografi (MR) og datatomografi (CT) brukes også i noen tilfeller. 9

11 Årsaker til Crohns sykdom Årsaken til Crohns sykdom er ukjent, men man mener at sykdommen kan være forårsaket av en kombinasjon av flere faktorer: Arv/genetikk Immunsystemet Tidligere infeksjon Miljøfaktorer Autoimmune sykdommer Immunsystemet er dannet for å angripe skadelige bakterier og virus, samt å ignorere gode bakterier i tarmsystemet som behøves for å fordøye maten. Ved Crohns sykdom forstyrrer noe immunsystemets funksjon og det begynner å angripe bakteriene i fordøyelsessystemet, inkludert de gode bakteriene ved å sende et spesielt protein kalt tumornekrotiserende faktor-alfa (TNF-alfa). Derfor regnes Crohns som en såkalt autoimmun sykdom. Arv Crohns sykdom forekommer hyppigere i enkelte familier. Sannsynligvis er det en kombinasjon av miljømessige og genetiske (i arvestoffet) faktorer som utløser sykdommen. Man tror at det er noe i miljøet som utløser betennelse hos personer som har gener som gjør dem utsatte for å få Crohns sykdom. Det at Crohns sykdom er mer vanlig i enkelte etniske grupper og ikke i andre tyder på at genetikk spiller en viktig rolle. 11

13 Barn der begge foreldre har inflammatorisk tarmsykdom har 30% sannsynlighet for å utvikle slik sykdom selv. Dersom bare én av foreldrene har inflammatorisk tarmsykdom er sannsynligheten 10%. Miljøfaktorer Flere miljøfaktorer er knyttet til Crohns sykdom, men man vet ikke hvilken rolle disse faktorene spiller i sykdommen. Røyking øker risiko for å få Crohns sykdom, spesielt blant dem med en familiehistorie for Crohns. Røyking kan også forverre symptomer eller redusere effekten av behandling dersom man har fått diagnosen Crohns sykdom. Prognose Prognosen har bedret seg i løpet av de siste år som resultat av bedre medisinsk og kirurgisk behandling. Crohns sykdom følger vanligvis et mønster med gjentatt forverring/ tilbakefall fulgt av en periode med bedring av sykdommmen (remisjon). Opptil 1 av 5 personer med Crohns sykdom har lange perioder uten symptomer, men også personer som har sterke plager vil kunne ha gode perioder. Visse personer har kun mild aktiv sykdom med svak diaré og mageknip, mens andre har mer alvorlige, funksjonshindrende symptomer. Hvor i tarmen sykdommer opptrer, betennelsestyper og komplikasjoner vil påvirke prognosen. Barn som utvikler Crohns sykdom, har ofte et mer alvorlig forløp enn voksne. 13

15 Behandling Det finnes ikke noen behandling som kurerer Crohns sykdom, men det finnes behandling som kan hjelpe til å holde sykdommen under kontroll. Behandlingen tar sikte på å oppnå og å vedlikeholde perioder med bedring av sykdommen (remisjon). I første omgang ønsker man å lindre symptomene og å redusere betennelsestilstanden. Deretter kan det gis vedlikeholdebehandling for å opprettholde sykdomskontroll og forebygge tilbakefall, komplikasjoner og mangeltilstander. Hos barn er det viktig å oppnå remisjon for å sørge for normal vekstutvikling. De fleste pasienter med Crohns sykdom må i løpet av livet gjennomgå en eller flere operasjoner. Omtrent 30% opereres i løpet av det første året etter at de har fått diagnosen. 15

16 Pfizer AS - Postboks 3, 1324 Lysaker - tlf PP-GEP-NOR-0405

Like dokumenter

PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT

PASIENTHEFTE ULCERØS KOLITT INNHOLDSFORTEGNELSE Hva er ulcerøs kolitt?... 5 Symptomer... 7 Diagnose... 9 Årsaker til ulcerøs kolitt... 11 Prognose... 13 Behandling... 13 Hva kan man gjøre selv... 15 Hva