SVANGERSKAPSDIABETES EMNEKURS I DIABETES ÅSNE BAKKE ENDOKRINOLOGISK SEKSJON SUS, SEPTEMBER 2014
|
|
- Jørn Edvardsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 SVANGERSKAPSDIABETES EMNEKURS I DIABETES ÅSNE BAKKE ENDOKRINOLOGISK SEKSJON SUS, SEPTEMBER 2014
2 SVANGERSKAPSDIABETES - DEFINISJON Svangerskapsdiabetes / gestational diabetes mellitus / GDM GDM er en tilstand med grader av maternell hyperglykemi som er mindre alvorlig enn ved overt diabetes, men som er assosiert med en øket risiko for uønsket svangerskapsutfall. HAPO
3 INSULINRESISTENS I SVANGERSKAPET Ultimo 2. trimester Øket insulinresistens Humant placentalt lactogen og veksthormon Insulinsensitivitet redusert med 80 % 3. trimester Hyperplasi av betaceller og økt insulinsekresjon Dobling av insulinproduksjonen Svangerskapsdiabetes Uttalt insulinresistens Vanligst debut i 2. halvdel av svangerskapet
4 ÅRSTABELL MEDISINSK FØDSELSREGISTER FOLKEHELSEINSTITUTTET GDM 2% av alle fødsler, For lavt tall?
5 non-diabetiske gravide i 9 forskjellige land OGTT i uke (mean 27,8) The Hyperglycemia and Adverse Pregnancy Outcome (HAPO) Studie var blindet med unntak av fastende glukose > 5,8 mmol/l eller 2-timers verdi > 11,1 mmol/l Inklusjon N Engl J Med. 2008
6 HAPO Primær endepunkt Sekundære endepunkter Makrosomi (> 90% percentilen) Pretermfødsel < 37 uker Skulderdystoni Keisersnitt Neonatal hypoglykemi Skinfold tykkelse og kroppsfett Nyfødtintensiv Hyperbilirubinemi Hyperinsulinemi Pre-eklampsi N Engl J Med. 2008
7 HAPO IADPSG 2008 anbefaler følgende diagnose for GDM etter OGTT ***: Fastende 5,1 mmol/l 2 timer 8,5 mol/l 16 % GDM Konklusjon HAPO: Økning i fastende blodsukker og forhøyet 75 g 2-t OGTT øker risiko for LGA keisersnitt fetal insulinnivå neonatalt fettinnhold Friske gravide 16 % av gravide har GDM European Society s Clinical Guidelines, JCEM 2013 Am J Obstet Gynecol Jun 2010 N Engl J Med IADPSG: International Association of Diabetes in Pregnancy Study Groups
8 PREVALENS AV GDM MED WHO OG IADPSG IADPSG: International Association for Diabetes in Pregnancy Study Group Jenum A K et al. Gestational diabetes, insulin resistance and physical activity in pregnancy in a multiethnic population apublic helath perspective. Norsk Epidemiologi 2013
9 DIAGNOSTIKK DIABETES I SVANGERSKAPET 1999 WHO 2013 WHO Diabetes i svangerskapet Fastende bl.s. >= 7 mmol/l 2 t OGTT >= 11,1 mmol/l GDM 2 t OGTT >= 7,8 mmol/l Diabetes i svangerskapet Fastende bl.s. >= 7 mmol/l 2 t OGTT > = 11,1 mmol/l GDM Fastende 5,1-6,9 mmol/l 2 t OGTT > 8,5 mmol/l
10 Hvorfor hyperglykemi gir komplikasjoner? 1. Mors blod bringer ekstra glukose til fosteret 2. Fosteret lager mer insulin for å håndtere glukosen 3. Ekstra glukose lagres som fett og fosteret blir større enn normalt
11 RISIKO FOR FOSTER Makrosomi Hyperglykemi og hyperinsulinemi gir økt vekst, særlig i insulinsensitivt vev (subcutant fett, lever, muskler, hjerte) Fødselsvekt > 90 % percentilen > gr LGA (Large for gestational age) Vekt, lengde eller høyde > 90 percentilen (> 97,5 percentilen/ > 2 SD)
12
13 HVOR FARLIG ER UBEHANDLET GDM? 1999 WHO Pre-eklampsi RR 1,69 Sectio RR 1,37 Perinatal mortalitet 1,55 Klinisk signifikant, men ikke statistisk sign. p 0, WHO Pre-eklampsi RR 1,71 Sectio RR 1,23 Perinatal mortalitet 1,40 (p 0,12) Økt perinatal mortalitet etter uke 34 Subgr.analyse fra EBDG database Wendland EM et al. Lesser than diabetes hyperglycemia in pregnancy is related to perinatal mortalitet: a cohort study in Brazil. BMC Pregnancy Childbirth 2011
14 RISIKO FOR FOSTER GRADE EVALUERING AV SPESIFIKK BEHANDLING AV GDM (WHO 2013) RR NNT ARR Kvalitet Viktighet Makrosomi 0,47 11,4 88 mindre pr 1000 Høy **** Kritisk LGA 0,57 12,2 82 mindre pr 1000 Høy **** Viktig Skulder dystosi 0,41 48,4 21 mindre pr 1000 Lav ** Kritisk Perinatal mortalitet 0,62 NS NS Lav ** Kritisk Neonatal intensiv overvåkning Kongenitale misdannelser 0,75 NS NS Lav * Kriitisk 0,81 NS NS Veldig lav * Kritisk Fødselsskader 0,39 NS NS Lav ** Kritisk Hyperbilirubinemi 0,81 NS NS Lav ** Viktig Respiratorisk distress syndrom 1,05 NS NS Veldig lav * Kritisk SGA 1,05 NS NS Moderat *** Viktig Neonatal hypoglykemi 1,16 NS NS Veldig lav * Viktig Prematur fødsel 0,9 NS N<S Lav** Viktig
15 RISIKO FOR DIABETES HOS BARNET Foreldre DM I Hos far 1/17 kan få DMI Doblet risiko hvis far diabetes debut før 11 år Hos mor 1/25, hvis mor er < 25 år 1/100, hvis mor er > 25 år Doblet risiko hvis mor diabetes debut før 11 år Foreldre DM II 1/7 hvis DMII debut før 50 år 1/13 hvis DMII debut etter 50 år Noe større risiko hvis mor DMII Begge foreldre DMII 1/2 Mor svangerskapsdiabetes Øket risiko for barnet å utvikle DMII Bedre glykemisk kontroll kan redusere risikoen Begge foreldre DMI %
16 HAR BARNA ØKET RISIKO FOR DM2? 168 danske jenter år hvor mor hadde hatt kostregulert GDM 1 Prevalens av DM2 eller redusert glukoseintoleranse var 21 % sammenlignet med 4 % barn av friske mødre (8 x øket risiko) Usikkert om behandling om behandling for GDM hos mor reduserer risikoen for konsekvenser sener i livet. Oppfølgingsstudie ACHOIS viste at behandling av mild GDM ikke affiserte BMI etter 4-5 år 2 1. Clausen et al. High Prevalence of Type 2 Diabetes and Pre-Diabetes in Adult Offspring of Women with Gestational Diabetes Mellitus or type 1 Diabetes. Diabetes Care Gilman MW et al. Effect of treatment of GDM on obesity in the next generation. Diabetes Care 2010
17 RISIKO FOR MOR Instrumentell forløsing Atonisk uterus postpartum blødning Skader i fødselskanalen
18 RISIKO FOR MOR GRADE EVALUERING AV SPESIFIKK BEHANDLING FOR GDM BASERT PÅ UØNSKEDE MATERNELLE UTFALL (WHO 2013) RR NNT ARR Kvalitet Viktighet Pre-eklampsi 0, færre pr 1000 Hypertensiv forstyrrelser i sv.sk 0,64 18,1 55 færre pr 1000 Moderat *** Moderat *** Sectio 0,90 NS NS Moderat *** Kritisk Viktig Viktig
19 HAR MOR ØKET RISIKO FOR DM? % sannsynlighet for GDM i neste svangerskap 7,4 ganger øket risiko for å utvikle DM2 sammenlignet med friske gravide Betydelig øket risiko for å utvikle DM2 ved økt BMI BMI > 30: % utvikler DM2 BMI < 25: < 25 % utvikler DM2 Bellamy L et al. Type 2 diabetes mellitus after gestational diabetes: a systematic review and meta-analysis. Lancet 2009 Ratner R et al. Prevention of diabetes in women with a history of gestational diabetes: effects of Metformin ad lifestyle interventions. JCEB
20 NUMBERS NEEDED TO SCREEN FOR Å FOREBYGGE ET UØNSKET UTFALL WHO 1999 LGA NNS 189 Pre-eklampsi NNS 376 WHO 2013 NNS LGA 117 Preeklampsi NNS 257 Ved å adoptere WHO 2013 kriterier for OGTT fremfor WHO 1999 kriterier kan insidensen for LGA fødsler reduseres med 0,32 % preeklampsi reduseres med 0,12 % ikke statistisk siginifikant endring i sectio 0,09 %.
21 HVEM BØR TESTES? ENDOCRINE SOCIETY S CLINICAL GUIDELINES 2013 Nasjonale retningslinjer Diabetes 2009 OGTT utføres ved: Glukosuri ved morgenurin Økt risiko for GDM Alder > 38 år Diabetes hos foreldre/søsken Pregravid BMI > 27 Tidligere GDM Innvandrere med høy forekomst av diabetes OGTT utføres uke 26-28, evt tidligere ved glukosuri Endocrine Society s Clinical Guidelines 2013 Universell testing av blodsukker og HbA1c hos alle gravide ved første legekontroll ** Retesting ved forhøyet verdi 75 gr OGGT mellom uke 24 og 28 hvis tidl. normalt bl.s. ***
22 OBS. DIAGNOSTISERING AV GDM I FØRSTE TRIMESTER BASERT PÅ FPG FPG reduseres med 0,5 mmol/l ved slutten av første trimester og tidlig i 2. trimester hos normalvektige kvinner. Ved bruk av FPG på 5,1 kan overdiagnostistere GDM i normalvektige nær cutoff verdi. Men, høye FPG er assosiert med senere diagnose av GDM. Det er ukjent om det er fordelaktig diagnostisere og behandle GD før svangerskapsuke
23 BEHANDLING VED PÅVIST GDM Mål blodsukker **** Endre kosthold ** Daglig moderat trening, minst 30 min *** Blodsenkende medisiner hvis livsstilsendringer ikke kan bidra til normoglykemi ****
24 HBA1C UNDER SVANGERSKAPET HbA1c < 6,0 i 2. og 3. trimester HbA1c måles hver uke Nivå av HbA1c i 3.trimester er sterkt korrelert med makrosomi noe redusert sensitivitet NB. Postprandial glukose er svært viktig i svangerskapet og reflekteres ikke alltid i HbA1c-nivå.
25 GLYKEMISKE MÅL VED GDM ENDOCRINE SOCIETY S CLINICAL GUIDELINES 2013 Preprandial </=5,3 mmol/l** (hvis mulig </= 5,0 *) 1 h etter starten på måltidet </= 7,8 mmol/l* 2 h etter startet på måltidet </= 6,7 mmol/l* Før måltid: < 5,5 mmol/l (helst under 5,0) 2 timer etter måltid: < 7,0 mmol/l SUS-anbefaling Mål blodsukkeret x 5/dg: Før og 2 t etter frokost og middag, og før sengetid. SUS-anbefaling
26 Variert kosthold Balanse mellom inntak/forbruk av energi Daglig grove kornprodukter 5 om dagen Fisk x 2-3 pr uke Magert kjøtt, begrens rødt kjøtt (svin, storfe,sau) Magre meieriprodukter VVelg magert kjøtt, begrens rødt kjøtt Matoljer/flytende/myk margarin fremfor smør Begrens salt og sukker i mat Bruk vann som tørstedrikk
27 RÅD OM VEKT Kvinner med overvekt eller fedme før graviditet har øket risiko for svangerskapskomplikasjoner Hypertensive komplikasjoner Dødfødsel Keisersnitt Begrensninger i maternell vekt ikke assosiert med reduksjon i føtal vekt 2009 Institute of Medicine anbefalinger for vektøkning i svangerskapet BMI i sv.sk. Total vektøking Vektøkning i 2. og 3. trimester (0,5-2 kg vektøkning i 1. trim) Undervekt < 18,5 12,5-18 kg 0,51 (044-0,58) kg/uke Normal vekt 18,5-24,9 11,5-16 kg 0,42 (0,35-0,50) kg/uke Overvekt 25-29,9 7-11,5 kg 0,60 (0,50-0,70) kg/uke Fedme >= kg 0,22 (0,17-0,27) kg/uke Tennant PW. Maternal body mass index and the risk of fetal and infant death: a Cohort study from the North of England. Hum Reprod. 2011; 26
28 MEDIKAMENTELL BEHANDLING VED GDM Insulin NPH insulin morgen og kveld Insulatard / Humulin Evt. hurtigvirkende insulin analog NovoRapid / Humalog / Apidra Per-orale anti-diabetika Under diskusjon Metformin Glimepirid
29
30 METFORMIN VS INSULIN GDM Juan Gui et al. Metformin vs Insulin in the Management of gestational diabetes: A meta-analysis. May 27,2013 PLoS One (DOI: /journal.pone ) 5 RCT 1270 Vektøkning mindre i metformin gruppe, redusert hypertensjon i metformingruppe. Metformin kan være mer gunstig for kvinner med mild GDM. Negative sider med insulin: multiple daglige injeksjoner, risiko for hypoglykemi og maternell vektøkning Ingen signifikant forskjell i fastende, men lavere postprandielle verdier i metformingruppen 1 uke etter randomisering, ingen forskjell i HBA1c i uke 36-37, ikke forskjell i preeklampsi,ingen forskjell LGA/SGA eller hypoglykemirate hos baby, ingen forskjell sectio Men, signifikant lavere alder ved fødsel, og økt pretermfødselsrate ved metformin % maternal-to-fetal transfer rate av metformin. Betydning??
31 METFORMIN IN GESTATIONAL DIABETES: THE OFFSPRING FOLLOW-UP (MIG TOFU) BODY COMPOSITION AT 2 YEARS OF AGE Rowan, JA et al. Diabets Care Oct 2011, vol 34 (Metformin in Gestational diabetes, MiG trial) prospektivt sammenlignet svangerskapsutfall hos kvinner som ble randomisert til metformin eller insulin. New Zealand/Australia svangerskapsutfall likt melom metformin/insulin. Barna ble undersøkt 2 år gamle (154 og 164). Barn eksponert for metformin hadde større grad av subkutant fett, men overall kroppsfett var likt. Det er mulig at metformin in utero kan bedre insulin effekt i fetus, som resulterer i metabolsk sunnere vekstmøster, med mer subkutant fett lagre og mindre ektopisk fett (større overarmsmål og større biceps og subscapular skinfolder) Funnet er betryggende for klinikere som bruker metformin i svangerskap Barna ble undersøkt med anthropometry, bioimpedance og DEXA
32 HVEM SKAL HENVISES SPESIALIST? Alle med foruteksisterende diabetes Patologisk glukosebelastningstest se flow chart Før time hos spesialist bør fastlege: Gi opplæring i blodsukkermåling/ gi resept på måleutstyr Gi kostinformasjon Før frokost 2 t etter frokost Før middag 2 t etter middag Før sengetid < 5,5 < 7 < 5,5 < 7 < 7
33 GLUKOSEBELASTNINGSTEST ØNSKET PRAKSIS VED HENVISNING SUS 2014 Fastende verdi > 5,5 2 t OGTT < 8 2 t OGTT > 8 < 9 2 t OGTT > 9 Henvis spesialist Ny glukosebelastnings test etter 4-6 uker ved vedvarende glukosuri Mål bl.s. X 5/ dag Ved 3 verdier over behandlingsmål til samme tidspunkt Mål bl.s. X 5/ dag Henvis spesialist Henvis spesialist
34 HVA BØR HENVISNINGEN INNEHOLDE? Svangerskapsuke/TUL Pregravid BMI Sykdommer/medikamenter Tidligere svangerskap; når? GDM? stort barn? Komplikasjoner? Indikasjon for OGTT OGTT verdier + HbA1c Etnisitet/behov for tolk
35 POSTPARTUM OPPFØLGING GDM Seponering av blodsenkende medikasjon ** Umiddelbart etter fødsel Unntak: ved mistanke om overt diabetes Mål fastende blodsukker * timer postpartum for å utelukke hyperglykemi OGGT 6-12 uker postpartum *** Ved normal OGGT anbefales periodisk kontroll av diagnostiske parametre, samt før neste svangerskap Informasjon * Øket risiko for å utvikle DM2 hos mor Øket risiko for barnet å senere utvikle DM2/overvekt Livsstilsendring Jevnlige diabetes-screening, spesielt før neste svangerskap
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde?
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Svangerskapsdiabetes, definisjon Redusert glukosetoleranse oppstått i eller erkjent under svangerskapet
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerSvangerskapsdiabetes. Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16. Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus
Svangerskapsdiabetes Emnekurs, Allmennmedisin 22.01.16 Margit Rosenberg, Seksjonsoverlege fødeavdel. Drammen sykehus Svangerskapet er diabetogent Fysiologi i svangerskapet Normalt svangerskap er karakterisert
DetaljerEgentlig diabetes som oppstår under svangerskap
Egentlig diabetes som oppstår under svangerskap Type 1 diabetes Type 2 diabetes Svangerskapsdiabetes Tilstrebe: HbA1c
DetaljerKort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes.
1110-1200 SVANGERSKAPSDIABETES Kort beskrivelse/mål: Oppdatering om nye retningslinjer vedr. svangerskapsdiabetes. Hva skal henvises, og hva skal håndteres i allmennpraksis. Foredragsholder: Trine Finnes,
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD)
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) En kort gjennomgang med fokus på hva som er nytt «Stadig flere gravide har én eller flere risikofaktorer for svangerskapsdiabetes. Få har lav
DetaljerOvervekt og fedme blant gravide og fødende. Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus
Overvekt og fedme blant gravide og fødende Marie Cecilie Paasche Roland Lege/postdok Avd for gynekologi og fødselshjelp, Drammen sykehus Disposisjon BMI Forekomst Patofysiologi Oppfølging av overvektige
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Perinatalkurs i Bodø 19. og 20. april 2012 Diabetes i svangerskapet Tor Claudi Medisinsk klinikk Nordlandssykehuset, Bodø Svangerskapsdiabetes Diabetes (og nedsatt glukosetoleranse) som oppstår under svangerskap
DetaljerSvangerskapsdiabetes. Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018
Svangerskapsdiabetes Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018 Tema Hvorfor bekymre seg? Konsekvenser av svangerskapsdiabetes Årsaker/risikofaktorer Konsekvenser Forekomst Hvordan finne kvinner med
DetaljerSvangerskap og glukosemetabolisme. Allmennlegemøte 15.03.12
Svangerskap og glukosemetabolisme Allmennlegemøte 15.03.12 Svangerskapet er diabetogent! Alle har: Større svingninger i glukoseverdier Større svingninger i insulinnivåer 1,4 % av de fødende i Norge i 2002
DetaljerDiabetes i svangerskapet
Diabetes i svangerskapet Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold Hvorfor opptrer diabetes i svangerskapet? Hvorfor oppfølging i
DetaljerDiabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet
Diabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet Regionalt Perinatalkurs Bodø 19.-20. april 2018 Nils Thomas Songstad Overlege, Nyfødt intensiv, UNN-Tromsø Konsekvenser for fosteret første trimester Økt
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes Fagdag "Overvekt hos mor og barn" 9.januar 2018 Jordmor Randi Skei Fossland Innhold Nye retningslinjer fra Hdir 2017 Fysiologiske forandringer i sv.skapet
DetaljerNYTTIG INFORMASJON OM. Svangerskapsdiabetes
NYTTIG INFORMASJON OM Svangerskapsdiabetes Hva er svangerskapsdiabetes? Når du er gravid har du behov for mer insulin. Svangerskapsdiabetes oppstår hvis kroppen ikke klarer å produsere nok insulin og blodsukkeret
DetaljerForekomst av svangerskapsdiabetes Diagnostiske kriterier for svangerskapsdiabetes
Forekomst av svangerskapsdiabetes Diagnostiske kriterier for svangerskapsdiabetes Stork Groruddalen Studien Kjersti Mørkrid Department of Endocrinology, Oslo University Hospital Institute of Clinical Medicine,
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Ewa Barbara Margas Seksjonsoverlege Føde/Barsel Setting up the scene. Dramatisk økning av fedme hos kvinner i fertil alder Graviditet økt risiko for både mor og
DetaljerHøringsbrev. Omfang, avgrensning og målgrupper
Høringsbrev Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes vil erstatte kapitlene 12.3 12.5 i IS-1674: «Nasjonal faglig retningslinje for forebygging, diagnostikk og behandling av diabetes» fra
DetaljerFedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet
Fedme-epidemien: Vektøkning, fysisk aktivitet og ernæring under svangerskapet Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr. philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet
DetaljerDisposisjon. Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide. Vektøkning under svangerskapet
Livsstilsveiledning til unge kvinner og gravide Erfaringer fra veiledning av overvektige Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap
DetaljerKosthold i svangerskapet
Kosthold i svangerskapet Elisabet Rudjord Hillesund Institusjonsstatistikkmøtet 29.10.2015 All vekst og utvikling handler dypes sett om mat og ernæring! Foto: Colourbox Foto: Colourbox Foto: colourbox
DetaljerVeiledning i forbindelse med planlegging av graviditet ved kjent diabetes:
Dokumentansvarlig: Ingrid Petrikke Olsen Dokumentnummer: PR0983 Godkjent av: Ingrid Petrikke Olsen Gyldig for: Gyn/Fødeenhet, Hammerfest Hensikt: Det kreves spesiell oppfølging av kvinner som har diabetes
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
DetaljerUnormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap
DetaljerGraviditet etter vektreduserende kirurgi. Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg
Graviditet etter vektreduserende kirurgi Overlege Randi Størdal Lund Senter for Sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, SiV HF Tønsberg Graviditet ved fedme (BMI >30) blodvolum HR slagvolum Maks yteevne pga
DetaljerHvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose
Hvordan og hvorfor finne dem som har diabetes uten å vite det? HbA1c og diabetes diagnose Diabetesforum i Rogaland 2012 John Cooper Seksjonsoverlege Endo seksjon, SUS Hvorfor? Type 2 diabetes er et stort
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
DetaljerUtredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis. Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter
Utredning, behandling og oppfølging av diabetespasienten i allmennpraksis Tore Eggen, spesialist allmennmedisin Kirkegata Legesenter Definisjon Klassifikasjon - diabetes type 1 - diabetes type 2 Utredning/diagnostikk
DetaljerNye retningslinjer for svangerskapsdiabetes. Hvorfor ble det så vanskelig?
Nye retningslinjer for svangerskapsdiabetes Hvorfor ble det så vanskelig? Nasjonalt Diabetesforum 26.04.2017 Prof Anne Karen Jenum UiO, Institutt for helse og samfunn Avdeling for allmennmedisin Nye nasjonale
DetaljerOvervekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere
Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere
DetaljerOvervekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel. Definisjon begreper. Retningslinjer for anbefalt vektøkning. Kropps masse indeks (KMI)
c unit» ge: menu «Insert» ate and time name of your partment in the r» Apply to all" Overvekt og fedme: konsekvenser for svangerskap og fødsel Definisjon av begreper Forekomst overvekt Komplikasjoner svangerskap,
DetaljerInnhold. Fysiologisk insulinresistens i siste halvdel av svangerskapet
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Rasjonale og hovedanbefalinger fra Helsedirektoratets retningslinjegruppe: Prof emeritus Kristian F Hanssen (leder) Overlege Hrafnkell Baldur
DetaljerMann 50 år ringer legekontoret
HVA ER DIABETES? Ingrid Nermoen avdelingssjef, ph.d Endokrinologisk avdeling 1 Mann 50 år ringer legekontoret Han tror han har fått diabetes for han er så tørst og tisser mye Hva spør dere om for å vurdere
DetaljerPraktisk oppstart av insulin- behandling hos pasienter med type 2-diabetes. Onsdag 24 september 2014 Diabetessykepleiere Ken Mølmann
Praktisk oppstart av insulin- behandling hos pasienter med type 2-diabetes Onsdag 24 september 2014 Diabetessykepleiere Ken Mølmann Nasjonale faglige retningslinjer Reduksjon av HbA1c reduserer risiko
DetaljerNye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Rasjonale og hovedanbefalinger
Nye nasjonale retningslinjer for svangerskapsdiabetes (SVD) Rasjonale og hovedanbefalinger Helsedirektoratets retningslinjegruppe: Prof emeritus Kristian F Hanssen (leder) Overlege Hrafnkell Baldur Thordarson
DetaljerOvervekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere
Overvekt og svangerskapsutfall: Hva er evidensen for at det nytter å intervenere Tore Henriksen Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapsutfall Tiltak som kan redusere
DetaljerSvangerskapsdiabetes (GDM) hva betyr det og hva bør vi gjøre?
Svangerskapsdiabetes (GDM) hva betyr det og hva bør vi gjøre? Nytt liv Ny giv for mor og barn Solstrand 27. mai 2013 Anne Karen Jenum Prof Institutt for helse og samfunn, Allmennmedisinsk forskningsenhet
DetaljerHbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene?
HbA1c og glukosebelastning: Hvem og hva fanges opp med de ulike diagnostiske metodene? Data fra Tromsøundersøkelsen og Tromsø OGTT Studien Moira Strand Hutchinson 12. november 2012 Universitetet i Tromsø.
DetaljerDiabetes klassifikasjon og epidemiologi
Diabetes klassifikasjon og epidemiologi Emnekurs i diabetes, 24.- 25. september 2014 Siri Carlsen, PhD stipendiat/overlege Diabetes Tilstand med hyperglykemi forårsaket av redusert insulinsekresjon og/eller
DetaljerDiabetes og Trening. Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014
Diabetes og Trening Emnekurs i diabetes Peter Scott Munk 23.-24.09.2014 Diabetes og trening Hvordan virker trening? Hvilken treningstype er best? Utfordringer ved trening og diabetes Er det for sent å
DetaljerOppfølging av overvektige gravide
Oppfølging av overvektige gravide SiV, 17.september 2015 Line Kristin Johnson, klinisk ernæringsfysiolog, PhD Senter for sykelig overvekt i Helse Sør-Øst, Sykehuset i Vestfold HF Disposisjon Innledning
DetaljerDiagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse
Diagnostikk av diabetes. HbA1c, hvordan skal vi bruke den i hverdagen? Feilkilder og kritisk differanse Nasjonalt diabetesforum Gardermoen, 26. april 2017 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Oslo
DetaljerPreeklampsi når skal vi forløse?
Preeklampsi når skal vi forløse? NGF årsmøte Bergen 22.10.15 Liv Ellingsen Fødeavdelingen OUS RH Figure 4 Integrated model of the complex pathophysiology of pre-eclampsia Chaiworapongsa, T. et al. (2014)
DetaljerPCOS. Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge
PCOS Johan Svartberg Seksjonsoverlege, dr.med. Endokrinologisk seksjon Universitetssykehuset i Nord-Norge PCOS introduksjon Polycystisk ovarial syndrom Antas foreligge hos 5-6% av befolkningen (opptil
DetaljerFremtidens insulinbehandling? Martina Moter Erichsen, klinikkoverlege Haraldsplass diakonale sykehus MTF Landsmøte i Bergen
Fremtidens insulinbehandling? Martina Moter Erichsen, klinikkoverlege Haraldsplass diakonale sykehus MTF Landsmøte i Bergen 25.04.19 PLAN Om diabetes mellitus, epidemiologi inndeling hvorfor stille diagnosen
DetaljerSvangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe?
Svangerskapsdiabetes med eller uten overvekt kan placenta si noe? Professor og seksjonsoverlege Borghild Roald, UiO og Avd for patologi, OUS Kompetansesenter for barne- og svangerskapsrelatert patologi
DetaljerDefinisjoner/klassifikasjon (1)
Kap 8 B Svangerskapsdiabetes Dette kapittelet er lik 2008-versjonen). Nytt kapittel kommer høsten 2014, basert på GRADE-gjennomgang som nå gjøres i Helsedirektoratet. Tore Henriksen (Tore.Henriksen@ous-hf.no)
DetaljerHøringsbrev - Nasjonal faglig retningslinje for svangerskapsdiabetes
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norway HDIR Verden 18088614 Etter liste Deres ref.: Vår ref.: 16/12430-1 Saksbehandler: Ingvild Felling Meyer Dato: 21.04.2016
DetaljerPrinsipper ved insulinbehandling ved type 1- og type 2-diabetes. John Cooper Diabetesforum 30. okt 2012
Prinsipper ved insulinbehandling ved type 1- og type 2-diabetes John Cooper Diabetesforum 30. okt 2012 Insulintyper: Virkningstider Start Maks Ingen effekt Hurtig virkende: Actrapid 30 min 1-3 timer 4-8
DetaljerTrening i svangerskapet
Trening i Katrine M. Owe, PhD, Postdoc Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus Divisjon for Psykisk helse, Folkehelseinstituttet Norwegian Institute of Public Health Fysisk
DetaljerDefinisjoner/klassifikasjon (1) Plasma glukose (mmol/l) Manifest Diabetes Mellitus Fastende 7.0* eller 2 t etter 75g glukose oralt 11.
Kap 8 B Dette kapittelet er lik 2008-versjonen). Nytt kapittel kommer høsten 2014, basert på GRADEgjennomgang som nå gjøres i Helsedirektoratet. Tore Henriksen (Tore.Henriksen@ous-hf.no) Hrafnkell Thordarson
Detaljer2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting
2006: Fasting glucose 7.0 mmol/l or A two-hour post glucose challenge value 11.1 mmol/l. Impaired glucose tolerance (IGT) is defined as a fasting glucose
DetaljerNorwegian Resource Centre for Women's Health
Induksjon av førstegangsfødende er vår praksis riktig? Ingvil Krarup Sørbye Fødeavdelingen, Kvinne Barn klinikken OUS Rikshospitalet 1 Norwegian Forbedringsprosjektet Resource Centre for Women's 2.juni
DetaljerNy veileder for diabetes i svangerskapet hva er nytt?
Ny veileder for diabetes i svangerskapet hva er nytt? Elisabeth Qvigstad overlege, dr.med Avdeling for endokrinologi, forebyggende medisin og sykelig overvekt Innhold 1. Komiteens arbeid: Tilrådning, evidensgrunnlag
DetaljerVeksthemning i svangerskapet
Veksthemning i svangerskapet Anne Helbig Seksjon for fostermedisin og ultralyd Fødeavdeling OUS!"! Begreper, definisjoner! Årsaker, risiker! Utredning og håndtering! Tidlig vs. sen veksthemning! Fødsel!
DetaljerDiagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier
Diagnostikk av diabetes: HbA1c vs glukosebaserte kriterier Diabetesforum 2015 Oslo, den 22. april 2015 Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Klinikk for diagnostikk og intervensjon Institutt for
DetaljerHvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem?
Hvem er de, hvordan ser de ut og hvordan skal jeg finne dem? Hvor mange har diabetes?? IDF Diabetes-atlas 2012: 223.000 kjent diabetes, 98.000 ukjent diabetes i Norge. Data fra Reseptregisteret. Kjome
DetaljerGDM og (manifest) Diabetes. Diabetes (manifest diabetes) i svangerskapet og Svangerskapsdiabetes (GDM)
Diabetes (manifest diabetes) i svangerskapet og Svangerskapsdiabetes (GDM) Grunnkurs i Obstetrikk 2017 Tore Henriksen Fødeseksjonen, Rikshospitalet Oslo Universitetssykehus eller eller Diagnosen diabetes
DetaljerØkt risiko for komplikasjoner
Haugesund 23.mai 2016 Effekt av fysisk aktivitet på maternell i svangerskapet Katrine M. Owe, PhD Postdoc 1 Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet. 2 Avd.
DetaljerBlodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt?
Blodsukker ved diabetes type 2 hvor lavt? Budskap Blodsukkerkontroll er viktig intervensjon ved type 2 Men moderat forebyggende effekt på hjertekarsykdom Annen intervensjon desto viktigere Røykeslutt
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Fagråd i gynekologi og fødselshjelp 13. februar 2012
1. Hensikt Helsedepartementet har vedtatt seleksjonskriterier for fødselsomsorg som er felt ned i Helsedirektoratets veileder Et trygt fødetilbud kvalitetskrav til fødselsomsorgen. Kravene er gjeldende
DetaljerRefusjonsrapport insulin glulisine (Apidra) til behandling av diabetes
Refusjonsrapport insulin glulisine (Apidra) til behandling av diabetes 1 Oppsummering Formål: Å vurdere insulin glulisine (Apidra) for pliktmessig refusjon etter forskrift av 18. april 1997 nr. 330 om
DetaljerIVF og perinatalt utfall
IVF og perinatalt utfall Nan B. Oldereid Klinikksjef gynekolog PhD, Livio IVF-klinikken Oslo Perinataldagen 28.03.19 Interessekonflikter Jeg har mottatt honorar/reisestøtte fra: Ferring Pharmaceuticals
DetaljerRÅD FOR ET SUNNERE KOSTHOLD. Små grep, stor forskjell
RÅD FOR ET SUNNERE KOSTHOLD Små grep, stor forskjell HVORFOR SPISE SUNT? Det du spiser påvirker helsen din. Å spise sunt og variert, kombinert med fysisk aktivitet er bra både for kropp og velvære. Spiser
DetaljerDIABETES MELLITUS TYPE II. og eldre pasienter
DIABETES MELLITUS TYPE II og eldre pasienter INTRODUKSJON Økning av forekomst DM II siden folk lever lengre og blir mer overvektige Peak prevalence 60-74 år Fra 1995-2004 øket overall prevalence av DM
DetaljerHvem skal ikke ha standard behandlingsmål?
Hvem skal ikke ha standard behandlingsmål? John Cooper 21 mars 2014 Disposisjon Litt om blodtrykk og type 2-diabetes Så vidt innom LDL-kolesterol Mest om mål for HbA1c med kasuistikker Oppsummering (Appell)
DetaljerOversikt. Anbefalinger for trening av friske gravide. Guidelines ABSOLUTTE KONTRAINDIKASJONER RELATIVE KONTRAINDIKASJONER
Fysisk aktivitet og svangerskapskomplikasjoner? Guri Gjerdalen Kvinneklinikken OUS Rikshospitalet Innledning Guidelines Kontraindikasjoner Preeklampsi Svangerskapsdiabetes Overvekt Barnets fødselsvekt
DetaljerAnne Karen Jenum Prof. MD, MHP, PhD Allmennmedisinsk forskningsenhet, Avdeling for allmennmedisin, Institutt for Helse og samfunn, Universitet i Oslo
Anne Karen Jenum Prof. MD, MHP, PhD Allmennmedisinsk forskningsenhet, Avdeling for allmennmedisin, Institutt for Helse og samfunn, Universitet i Oslo Svangerskapsdiabetesalgoritmen «made easy» Men først
DetaljerHbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys
HbA1c som diagnostiseringsverktøy Fordeler og begrensninger Hvordan tolker vi det? Kritiske søkelys Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus
DetaljerFit for Fødsel. Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand. Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6.
Fit for Fødsel Linda Reme Sagedal Kvinneklinikken Sørlandet Sykehus Kristiansand Seminar om intervensjonsforskning Gardermoen 6. November 2012 Bakgrunn Over 50% av norske voksne har overvekt eller fedme
DetaljerSeleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord. anca.kriemhilde.heyd@helse-nord.no
Seleksjonskriterier for fødselsomsorg i Helse Nord Disposisjon Bakgrunn Prosess i Helse Nord Seleksjon praktisk gjennomføring Kriteriene Diskusjon Bakgrunn En helhetlig svangerskapsomsorg Et trygt fødetilbud
DetaljerProsjektplan for Vektendring hos gravide med fedme: en
Prosjektplan for Vektendring hos gravide med fedme: en systematisk oversikt Prosjektkategori og oppdragsgiver Produkt (programområde): Tematisk område: Oppdragsgiver: Systematisk oversikt Svangerskapsomsorg
DetaljerKan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU
Kan vi identifisere friske overvektige barn blant syke overvektige? Rønnaug Ødegård Barneklinikken/RSSO St Olavs Hospital LBK/NTNU 1 The metabolically healthy but obese - 20 30% av fedmepopulasjonen? 2
DetaljerLegemiddel for å kontrollere blodglukose unntatt insulin. Åsne Bakke Overlege, Endokrinologisk seksjon, SUS Diabetesforum oktober 2012
Legemiddel for å kontrollere blodglukose unntatt insulin Åsne Bakke Overlege, Endokrinologisk seksjon, SUS Diabetesforum oktober 2012 Behandlingsmål Nasjonal faglige retningslinjer Diabetes 2009 Helsedirektoratet
DetaljerLivsstilsveiledning i svangerskapet
Livsstilsveiledning i svangerskapet Klinisk erfaring fra Kristin Reimers Kardel Førsteamanuensis, dr philos Institutt for medisinske basalfag Avdeling for ernæringsvitenskap Universitetet i Oslo Vektøkning
DetaljerOversikt. Fysiologisk forandringer i svangerskapet. Anbefalinger. Fysisk aktivitet i svangerskapet
Fysisk aktivitet i svangerskapet Oversikt Guri Gjerdalen Gynekolog Kvinneklinikken Drammen Sykehus / OUS Rikshospitalet Innledning Preeklampsi Svangerskapsdiabetes Overvekt Barnets fødselsvekt Fødsel Prematur
DetaljerUtfordringer i svangerskapsomsorgen. Nordland legeforening Overlege K. Skogøy (NLSH Bodø)
Utfordringer i svangerskapsomsorgen Nordland legeforening 17.04.18 Overlege K. Skogøy (NLSH Bodø) Vi skal gjennomgå; Nye retningslinjer for Diabetes Utfordringer etter fedmekirurgi Rhesusimmunisering Bakgrunn
DetaljerPraktisk Insulinbehandling på Legekontor. Torsdag 20 oktober 2016 Diabetessykepleier Ken Mølmann
Praktisk Insulinbehandling på Legekontor Torsdag 20 oktober 2016 Diabetessykepleier Ken Mølmann Nasjonale faglige retningslinjer Opplæring i primærhelsetjenesten Pasienten har krav på opplæring Startkurs/LMS
Detaljer15 minutter med nefrologen. 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl
15 minutter med nefrologen 4.Desember 2013 Gerd Berentsen Løvdahl Nefrologi på poliklinikken? Aktuelle henvisninger? Aktuelle henvisninger Begynnende nyresvikt Rask progresjon av nyresvikt Proteinuri /
DetaljerIdentifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel.
Dorthe Stensvold CERG / K.G. Jebsen Center of Exercise in Medisin Identifisere mekanismene bak de fordelaktige effektene som fysisk trening gir på hjerte, blodårer og skjelettmuskel. Endring i ulike aldersgrupper
DetaljerMetforminbruk i svangerskapet
Metforminbruk i svangerskapet Mona Khan Prosjektoppgave i grunnstudiet Medisin ved Universitetet i Oslo. V e i l e d e r : P r o f e s s o r d r. M e d K r i s t i a n F. H a n s s e n Innholdsfortegnelse
DetaljerOversikt. Anbefalinger om fysisk aktivitet og trening for gravide ACOG 1985:
Oversikt Nye anbefalinger for fysisk aktivitet i : gjelder de for kvinner med fedme? Katrine M. Owe, PhD Postdoc 1 Nasjonal kompetansetjeneste for Kvinnehelse, Oslo universitetssykehus, Rikshospitalet.
DetaljerDiabetes og fysisk aktivitet
Kan vi gjøre noe for å forebygge diabetes og tidlig død? Diabetes og fysisk aktivitet Hvordan forebygge diabetes med fysisk aktivitet? Hvordan behandle diabetes med fysisk aktivitet? Mikkel Høiberg Endokrinolog
DetaljerBAKGRUNN. Samhandlingsreformen Dagens helsetjeneste er i for liten grad preget av innsats for å begrense og forebygge sykdom
BAKGRUNN Hjerte- og karsykdommer viktigste dødsårsak for både kvinner og menn Økende prevalens av overvekt og diabetes Ca 90% av all kardiovaskulær sykdom skyldes forhold ved våre levevaner som vi kan
DetaljerHbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening
HbA1c Standardisering og bruk Høstmøtet 2011 Norsk indremedisinsk forening Jens P Berg Avdeling for medisinsk biokjemi Institutt for klinisk medisin, UiO og Oslo Universitetssykehus Behovet for standardisering
DetaljerInsulinoppstart. Eva Ergen Haksten, diabetessykepleier, Medpol, Diakonhjemmet Sykehus
Insulinoppstart Insulinbehandling= en balansegang Til drøfting med pasienten Hvorfor pasienten trenger insulin. Insulinets oppgaver i kroppen. Finnes alternativ? Hva kan forventes av fordeler og ulemper?
DetaljerDette appendikset er et tillegg til artikkelen og er ikke bearbeidet redaksjonelt.
Pétur Benedikt Júlíusson, Jøran Hjelmesæth, Robert Bjerknes, Mathieu Roelants. Nye kurver for kroppsmasseindeks blant barn og unge. Tidsskr Nor Legeforen. doi:10.45/tidsskr..0570. Dette appendikset er
DetaljerOvervekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet
Overvekt og graviditet. Evidens for nytten av intervensjon Tore Henriksen Fødeseksjonen. Rikshospitalet 24.4.-14 Oppsummering av betydningen av intervensjon for overvekt/fedme for svangerskapskomplikasjoner*
DetaljerMED83950!5.årsoppgave!!Profesjonsstudiet!medisin!ved! Universitetet!i!Tromsø!!!
!!!! Bruksmønster!for!vaginalring!! Etterkontroll av kvinner med svangerskapsdiabetes blir retningslinjene Norge!!200582008! fulgt? 5.årsoppgave ved Universitetet i Tromsø. 2015! MED83950!5.årsoppgave!!Profesjonsstudiet!medisin!ved!
DetaljerUlike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron
Ulike typer insuliner og injeksjonsteknikk. Diabetessykepleier Solrunn Coucheron Diabetessykepleierens rolle Hormontesting Opplæring i veksthormonbeh. og inj. Diabetiske fotsår. Hovedoppgaven:opplæring
DetaljerBetydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2
Betydningen av lavkarbokosthold ved behandling av diabetes type 1 og type 2 Erik Hexeberg, lege dr. med., spes indremed. Livsstilskurs i Spania www.drhexeberg.no Solstrand Hotel mai 2014 Hvordan vil blodsukkeret
DetaljerIntrauterin veksthemming. Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd
Synnøve Lian Johnsen Seksjonsoverlege, dr.med. Seksjon for fostermedisin og ultralyd Risiko: 1. Økt perinatal morbiditet og mortalitet 2. Påvirker helsen senere i livet Kognitiv funksjon Diabetes mellitus
Detaljer180 cm = 97 kg. 190 cm = 108 kg 200 cm = 120 kg. Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse. Hva vil det si å være fet (KMI=30)?
Broen mellom fysisk aktivitet og folkehelse 1985 Professor dr. med. Roald Bahr Norges idrettshøgskole Ukjent
DetaljerDiabetes mellitus type 1 og type 2 i svangerskap. UNN Tromsø fra 1999-2011.
Diabetes mellitus type 1 og type 2 i svangerskap. UNN Tromsø fra 1999-2011. MED-3950 5.-årsoppgave Profesjonsstudiet i medisin ved Universitetet i Tromsø Juni 2013 Medisinstudent Sofie Hansen Stenvoll
DetaljerThe BALAD (BehandlingAvLADa)study
Is beta cell rest by insulin treatment beneficial in preserving beta cell function in latent autoimmune diabetes of the adult (LADA)? The BALAD (BehandlingAvLADa)study Hvorfor oppstår diabetes? To forhold
DetaljerRegisterbaserte pandemistudier - en oppsummering. Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI
Registerbaserte pandemistudier - en oppsummering Lill Trogstad Avdeling for vaksine, FHI Vaksinedagene 2015 Influensapandemien 2009/ 2010 RegFlu - Registerbaserte influensastudier Meldesystemet for smittsomme
DetaljerHva er diabetes? Type-1 og type 2-diabetes. Trond Jenssen
Hva er diabetes? Type-1 og type 2-diabetes Trond Jenssen CHARAKA and SUSHRUTA Hindu physicians over 2000 years ago Honey urine is passed from one Honey urine is passed from one generation to the next in
DetaljerKaloriforgiftning og metabolsk syndrom
Kaloriforgiftning og metabolsk syndrom et historisk, genetisk og fysiologisk perspektiv 19-Okt-2017 Trond Methi Medisinsk direktør Novo Nordisk 1990 (BMI 30) No data
DetaljerBLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12
BLODGLUKOSEMÅLING HYPOGLYKEMI DIABETESFORUM 30.10.12 Hvorfor måle blodsukker? Nyttig verktøy Bestemme type behandling/vurdere effekt Trygghet for pasientene Forebygge komplikasjoner Behandlingsmål: - HbA1c
DetaljerHelse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen?
Helse, fysisk aktivitet og ernæring hva sier forskningen? Marianne Nordstrøm Klinisk ernæringsfysiolog, PhD Frambu kompetansesenter for sjeldne diagnoser Utviklingshemning Forsinket og ufullstendig utvikling
DetaljerInsulinoppstart i allmennpraksis Klinisk emnekurs i endokrinologi for allmennpraktikere Marianne Metander Endokrinolog, SIHF, Hamar
Insulinoppstart i allmennpraksis Klinisk emnekurs i endokrinologi for allmennpraktikere 2018 Marianne Metander Endokrinolog, SIHF, Hamar Om konsentrert insulin «vanlig» insulin inneholder 100 E/ml en
Detaljer