Oslo universitetssykehus HF
|
|
- Herman Holte
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 13. februar 2015 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering med tiltaksplaner etter 3.tertial Utvalgte områder og kommentarer fra 3. tertial 2014 SAK 3/2014 LEDELSENS GJENNOMGANG 3. TERTIAL 2014 Forslag til vedtak: Styret tar ledelsens gjennomgang fra 3. tertial 2014 til etterretning. Oslo, den 5. februar 2015 Bjørn Erikstein
2 Oslo universitetssykehus HF styresak 3/2015 Side 2 av 6 Sammendrag Administrerende direktør har avholdt dialog- og oppfølgingsmøter (Ledelsens gjennomgang) med alle klinikkledere og deres avdelingsledere etter 3.tertial 2014 hvor klinikkenes resultater og utfordringsbilde etter 3.tertial 2014 ble diskutert. Ledelsens gjennomgang må sees i sammenheng med de månedlige resultatrapporteringene til styret. Administrerende direktørs vurdering og anbefaling God virksomhetsstyring krever godt samspill mellom pasienter, ansatte og ledelse, systemer, rutiner og arbeidsprosesser. Oslo universitetssykehus er en kompleks organisasjon som skal tilby god pasientbehandling innen trygge rammer. Intern styring og kontroll med fokus på systematisk forbedring utøves gjennom sykehusets etablerte kvalitetssystem. Det er administrerende direktørs vurdering at de etablerte rutiner for god virksomhetsstyring gir innsikt og kunnskap om organisasjonen og de resultater sykehuset leverer. Oslo universitetssykehus skal bygge kultur for forbedring. Dette er en kontinuerlig prosess som utvikles over tid. I en stor og kompleks organisasjon som Oslo universitetssykehus er det fortsatt til dels stor variasjon i de ulike avdelingers integrasjon og implementering av kvalitetssystemet. Med omfattende aktiviteter og tiltak er vurderingen at det er god bevissthet omkring det risikobildet sykehuset, har og at det arbeides systematisk på bred front. Faktabeskrivelse I 3. tertial fikk over medarbeidere opplæring i forbindelse med nytt felles elektronisk pasientsystem PAS/EPJ. Fem år med ulike systemer er dermed over. Felles system gir sikrere pasientbehandling, bedre informasjonsflyt og samhandling mellom behandlere og er en milepæl i organisasjonen. Det betyr ikke at innføringen ikke samtidig har bydd på problemer for mange ansatte. Spesielt ansattes brukertilganger, som etter innføringen er i tråd med lovverket (Ref. Riksrevisjonen, dokument 3-214), har skapt betydelige vansker for mange. Gjennom avvikssystemet og andre kanaler blir dette fulgt opp og bedret fortløpende. Sykehusets ansatte har gjort en meget solid jobb men vil fortsatt måtte bruke tid på å tilpasse arbeidsrutiner og lære ny funksjonalitet. I forbindelse med innføringen av det nye pasientadministrative systemet, sendes det nå elektroniske pleie- og omsorgsmeldinger (PLO) til bydelene. Dette er innført med stor suksess, både sykehus og bydeler oppsummerer innføringen som en stor forbedring i samhandlingen mellom sykehus og kommunehelsetjeneste. I oktober mottok sykehuset den første norske Ebola pasienten og det ble rettet stor oppmerksomhet mot behandling, kompetanse, beredskap og infrastruktur. Sykehuset fikk med denne pasienten testet i praksis det personalet er trent for. Sykehusets høysmitteisolat ble for første gang tatt i bruk siden åpningen i Sykehuset viste igjen den kompetanse og beredskap de ansatte har. Oslo universitetssykehus er et flerkulturelt sykehus. God kommunikasjon og informasjon til pasienter og pårørende er en forutsetning for god behandling. I samarbeid med Akershus universitetssykehus HF (Ahus) og Sunnaas sykehus HF har Oslo universitetssykehus etablert Tolkesentral. Hensikten er å legge til rette for bedre tolketjenester ved sykehusene gjennom å benytte kvalifiserte tolker, tettere oppfølging
3 Oslo universitetssykehus HF styresak 3/2015 Side 3 av 6 av bestillere og opplæring i kommunikasjon via tolk til helsepersonell. Bruk av kvalifiserte tolker og at helsepersonell kjenner til hvordan kommunisere med pasienter og pårørende via tolk er et viktig element i å ivareta pasientsikkerheten. Studier viser også at det bidrar til redusert liggetid og reduserte reinnleggelser. Erfaringer så langt tilsier at avdelingene er godt fornøyde med kvaliteten på tolkingen som formidles. Sykehusets brukerundersøkelser er i 3. tertial oversatt til de 8 mest brukte språk blant sykehusets pasienter. Det er for tidlig å si noe om resultatene men det viktigste ved sykehusets interne brukerundersøkelse er å gi pasienter og pårørende en direkte tilbakemeldingskanal on time til den avdelingen der pasienten har vært. Det gir avdelingene en direkte mulighet til forbedring der det er nødvendig. Det ligger for øvrig mye motivasjon i alle de positive tilbakemeldingene noe som også er viktig å tilbakeføre til de ansatte. Felles aldersgrense for overgang mellom barn og voksen på 18 år ble innført 3.tertial. Dette har gjennom lengre tid vært etterlyst gjennom pårørende foreninger og pasienter med spesielt sammensatte lidelser som krever ulike spesialiteter. Tilpasset aktivitet og kompetanse (bemanning) 24/7 er krevende i et sammensatt og stort sykehus som Oslo universitetssykehus. Gjennom 3. tertial er aktiviteten noe lavere i de somatiske tjenestene enn måltallet, samtidig som antall årsverk har økt. Ulike fagområder som bla patologi, radiologi, nyfødtintensiv og AMK har fått økt bemanning uten at det har vært mulig med tilsvarende nedtrekk på andre områder. Dette er først og fremst begrunnet i å sikre forsvarlig behandling. En samtidig økning i AML-brudd begrunnes til dels med innføringen av PAS/EPJ og for å sikre forsvarlig drift gjennom døgnet. Arbeidstilsynet har tett oppfølging av sykehuset relatert til AML-bruddene med fast rapportering og kvartalsvise møter. Øvrige tilsynsmyndigheter har 3. tertial hatt færre tilsyn sammenlignet med tilsvarende periode i Direktoratet for samfunnssikkerhet og beredskap gjennomførte et oppfølgingstilsyn i oktober. I sin rapport viser de til at sykehuset har hatt god effekt og bedret sin kompetanse i elektromedisinsk utstyr blant klinisk personell. Dette har vært et nødvendig og viktig pasientsikkerhetstiltak. Sykehuset fikk igjen avvik innen elektroområdet med fare for at det gjenopprettes sanksjoner i form av tvangsmulkt. Rapport avventes. Det henvises for øvrig til vedlegg 2 side 11. Som det fremgår av vedlegg 1 opprettholder Statens Helsetilsyn sin tvangsmulkt på kroner i måneden frem til Akuttmedisinsk kommunikasjonssentral når målet med en aksesstid på 90 % innen 10 sekunder og 100 % innen 20 sekunder. Det er iverksatt flere tiltak for å nå målet. Det er fortsatt økende trend i antall meldte hendelser i tilknytning til pasientbehandlingen. En del av økningen forklares med innføring av PAS/EPJ. Antall meldinger sier ikke noe om forekomst men noe om meldekultur. Positiv trend er bra da det fortsatt er variasjon i avdelingenes meldekultur. Det er også stor variasjon mellom avdelinger på implementering av handlingsplan for pasientsikkerhetsprogrammet og undersøkelsen for pasientsikkerhetskultur. Resultater følges opp gjennom lederlinjen, i det sentrale kvalitetsutvalget og gjennom erfaringsutveksling i kvalitetsrådgivernettverket mellom klinikkene. Antall alvorlige meldte hendelser er omtrent på samme nivå som tidligere. Hendelser uten konsekvens er over 50 %. Samme tendens ser vi innen HMS avvik. Det er fortsatt ikke mulig å definere hva som vil være et reelt nivå for Oslo universitetssykehus, men det er viktig å følge innbyrdes fordeling av kategoriene over tid og sikre at hendelsene medfører læring og forbedring.
4 Oslo universitetssykehus HF styresak 3/2015 Side 4 av 6 Tilbakemeldinger fra pasienter, brukere og samarbeidspartnere holder seg omtrent på samme nivå som foregående år. Det er å merke seg at utbetalingene til Norsk Pasientskadeerstatning har økt for Oslo universitetssykehus i Det er fagområdene gastroenterologisk kirurgi, svulster og kreftsykdommer, føde og ortopedisk kirurgi som har medført de største erstatningssummene. Ved foreløpig gjennomgang kan det se ut som om antall saker ikke har økt men utbetalingene i enkeltsaker er større. De ulike fagmiljøer vil bli bedt om å analysere dette nærmere. Antall saker avsluttet hos Fylkesmannen med brudd på helselovgivningen har økt markant i 3.tertial. Alle saker er gjennomgått i sykehusets ledergruppe og i tertialoppfølgingen med avdelinger og klinikker. Enkelte saker er av eldre dato og det er usikkert hva denne økningen beror på. Saken ble også diskutert i oppfølgingsmøte med Fylkesmannen i november uten at det er klar indikasjon på systematisk svikt. Administrerende direktør følger saken nøye og har styrket pasientsikkerhetsstaben som ledd i sin internkontroll. Det henvises for øvrig til vedlegg 2, side 30. Det er en økende forekomst av pasienter med multiresistente bakterier i sykehuset. Det gjelder både meticillinresistente gule stafylokokker (MRSA), vankomycinresistente enterokokker (VRE) og multiresistente Gram negative stavbakterier. Dette er en nasjonal trend, men forekomsten er generelt signifikant høyere ved Oslo universitetssykehus HF enn nasjonalt, slik det er vist i vedlegg 2, tabell 7 og 8. Tallene for 2014 er ikke klare, men foreløpige tall viser en ytterligere økning. Handlingsplan for smittevern er nylig godkjent av administrerende direktør. Risikovurdering etter 3. tertial Som ved tidligere tertial viser effektvurderingene av forbedringstiltak at de risikoområder som er definert krever til dels store endrings- og forbedringstiltak. Som det fremgår av risikokartene i vedlegg 1 er årsaken og sammenhengen mellom de mange områder delvis et resultat av sykehusets dårlige standard både mht bygg og infrastruktur. Det er derfor å forvente at kortsiktige tiltak ikke endrer risikobilde vesentlig. Pasientbehandling Det er ingen større endringer i sykehusets risikobilde etter 3.tertial, men pågående tiltak endrer bildet noe i positiv retning. Nytt PAS/EPJ-system har en helt annen stabilitet og reduserer risikoen for uventet bortfall av sentrale kliniske systemer, samtidig som avviksregistreringer viser at det oppstår hendelser som kan bidra til forsinkelser/svikt. I tillegg er det gjennom 2014 arbeidet systematisk med tilrettelegging av arealer, utstyr og rekruttering av personell innenfor områdene operasjon, intensiv, AMK og radiologi som bidrar til å bedre risikobildet noe mht kapasitet innen disse områdene. Flere tiltak forutsetter imidlertid komplekse og tidkrevende prosesser som ikke gir målbare effekter i et kortsiktig perspektiv, men som forventes større effekt i 2015 I tillegg er det fortsatt betydelige utfordringer i sykehuset både med utilfredsstillende arealer, manglende kapasitet, gammelt utstyr og mangel på kompetent personell. Dette arbeides det videre med.
5 Oslo universitetssykehus HF styresak 3/2015 Side 5 av 6 Når det gjelder behandlingskapasitet, ventelister og fristbrudd, var risikobildet redusert tidlig på høsten etter en intens opprydding i ventelister, prosjekter for å redusere ventelister, avtaler med andre sykehus for å avhjelpe ventelister med mer. Overgangen til DIPS har dessverre fått negative konsekvenser for sykehusets ventelistebilde. Dette har nå stor oppmerksomhet. Sykehuset har utarbeidet flere pasientforløp og vil fortsette dette arbeidet. Et stort fokus mot slutten av året har vært forberedelse til innføringen av utredningspakker og pakkeforløp for kreft. Helsedirektoratet har utarbeidet fire pakkeforløp for de største kreftformene med implementering 1 januar 2015, og i løpet av 2015 vil 24 flere pakkeforløp bli ferdigstilt og implementert. Det innføres også en monitorering av forløpstider i pakkeforløpene. Etablering av forløpskoordinatorer er sentralt i dette arbeidet, samt etablering av tilstrekkelig utrednings- og behandlingskapasitet, ledelse og samhandling. Arbeidsmiljø Bygningsmassens tekniske standard meldes som hovedutfordring og til tross for svært mange oppgraderinger og forbedringer for pasienter og ansatte vil dette vedvare inntil mer permanente løsninger er etablert. Bygningsmessige tiltak gjennomføres i henhold til prioriterte planer, og skal imøtekomme pålegg fra Arbeidstilsynet, Branntilsynet og El-tilsynet. Når det gjelder HMS-avvik er det "Informasjon/samhandling som er den største avviksgruppen i 3. tertial. Dette skyldes hovedsakelig DIPS-innføringen og manglende svar eller lang svartid i telefontiden på poliklinikkene. Innen psykososialt/ organisatorisk arbeidsmiljø er det arbeidsbelastning og bedriftskultur som er de største utfordringene. Når det gjelder arbeidsbelastning arbeides det bredt og systematisk i alle klinikkene med å redusere brudd på arbeidstidsbestemmelsene. Mange av tiltakene som OUS og enhetene har iverksatt er av langsiktig karakter. Etter 3. tertial iverksettes flere tiltak for å forsterke oppfølgingen av arbeidstidsbrudd i foretaket med særskilt oppfølging av utsatte enheter. Klinikkvise møter med alle avdelingsledere om arbeidstidsbestemmelsene og oppfølging av arbeidstidsbrudd er igangsatt, og skal gjennomføres i samtlige klinikker. I tillegg arbeider HR-staben med å forsterke kunnskapsgrunnlaget innen arbeidstidsbrudd og sikre erfaringsdeling fra enheter som har lykkes i å redusere arbeidstidsbrudd, samt gi veiledning til utsatte enheter om hvordan brudd kan unngås. Forskning, innovasjon og utdanning IKT-situasjonen for forskere har vært vanskelig over lang tid og har vært fulgt opp tett av sykehuset overfor Helse Sør-Øst. Det pågår et omfattende arbeid for å forbedre situasjonen, og sentralt i dette står to tiltak rettet mot forskning: 1) Prosjekt Regionale IKT-tjenester for forskning, 2) Etablering av Seksjon for Forskning og innovasjon i Sykehuspartner. I tillegg er modernisering av IKT-infrastrukturen til sykehuset en grunnleggende forutsetning for å tilby forbedrede tjenester. Oppgradering av nettverk skal skje fra og med våren 2015 og inn i 2016, noe som er nødvendig for å levere stabile og forbedrede tjenester. Det er etablert et stort antall nasjonale, regionale og lokale kvalitetsregistre på sykehuset. Det regionale fagsenteret for nasjonale kvalitetsregistre i Helse Sør-Øst, som er lagt til Oslo universitetssykehus, har styrket sin registerkompetanse med to registerrådgivere fra høsten 2014, for å bistå de nasjonale kvalitetsregistrene med database- og rapporteringsstøtte. Manuelle uttrekk av data er fortsatt svært ressurs- og kompetansekrevende for klinikkene. Det planlegges en pilot for bedre elektroniske løsninger for datafangst i 2015.
6 Oslo universitetssykehus HF styresak 3/2015 Side 6 av 6 Tilstrekkelig tid til forskning kombinert med klinisk virksomhet er fortsatt like krevende, gitt effektiviseringskravene klinikkene står overfor. Prioritering av mer tid til klinisk forskning er diskutert i ledermøtet i forbindelse med sak om sykehusets og klinikkenes forskningsfinansiering. Det er også tatt opp som en særskilt problemstilling fra sykehusets eksterne Scientific Advisory Board på ledersamling januar Dette er en risiko som på sikt kan gå ut over faglig utvikling og kvalitet i pasientbehandling og diagnostikk. Det er påkrevd med høy bevissthet om dette i klinikkene og i deres planlegging av virksomheten. Det er fortsatt ikke god nok kapasitet og logistikk for kliniske studier. Det er et langsiktig arbeid å forbedre logistikk og infrastruktur for kliniske studier vesentlig. Etterutdanningsaktiviteter, praksisplasser og veiledningskapasitet er for flere yrkesgrupper under sterkt press. Mangelfull veiledning dokumenteres også i evalueringer av spesialistutdanning for leger, som viser mange problemområder ved sykehuset. Klinikkene har gjennom 2014 meldt om press på tid til fagutvikling og etterutdanning i sine risikovurderinger. Det er fortsatt stor mangel på utdannede spesialsykepleiere innen flere områder, jf. risikobildet for pasientbehandling. Flere utdanningstiltak er iverksatt for å bedre situasjonen. Økonomi og infrastruktur Aktiviteten etter 3. tertial 2014 er noe lavere enn budsjett innenfor somatikken. Det er erfaringsmessig noe etterslep i registrering av medisinsk informasjon. Sykehusets økonomiske resultat avviker negativt med om lag 25 millioner kroner fra styringsmålet på rapporteringsdato for Helse Sør-Øst RHF den 20. januar. Resultatet er foreløpig, og det kan komme endringer før endelig resultat for 2014 rapporteres. Problemene med for lav investeringsgrad og fornying av medisinsk-teknisk utstyr og utbedring av bygningsmassen er fremdeles til stede selv om foretaket har hatt ett høyere investeringsnivå i 2013 og I behandlingen av økonomisk langtidsplan for årene ble det derfor lagt til grunn en forsert plan for investeringer i medisinsk teknisk utstyr og bygg. Finansiering av et høyere investeringsnivå for budsjett 2015 enn budsjett 2014 lot seg ikke realisere innenfor foretaksgruppens samlede likviditet. For å sikre en god plan for forvaltning av bygg er det for mellomlang sikt søkt om lånefinansiering for årene Store deler av bygningsmassen har et vedlikeholdsetterslep, og det er betydelige tilsynskrav innen brann, HMS og elektro som må håndteres. Det arbeides med en rekke tiltak for å lukke tilsynskravene og redusere risikoer. Det er et jevnt høyt antall kritiske feil i flere viktige IKT-applikasjoner. Dette vil først bedres når felles regionale prosjekter gjennomføres innen klinisk dokumentasjon og infrastruktur. Sykehusets hovedoperativ system (ikke servere) gikk ut av support fra Microsoft i april 2014, og det er en plan for utskifting i Det rapporteres fortsatt om vedvarende problemer innen leveranser, gjennomføring og kommunikasjon med Sykehuspartner fra de fleste klinikkene. Denne problemstillingen følges tett opp fra sykehusets ledelse. Det er dialog med Sykehuspartner om å sette et antatt leveransetidspunkt for alle tjenesteendringer. Status følges opp løpende, blant annet på kvartalsvise kundemøter. Dette har foreløpig ikke gitt forventete resultater. Administrerende direktør følger opp videre.
Oslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 30. oktober 2014 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering med tiltaksplaner etter 2.tertial 2014 2. Utvalgte
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 28. oktober 2015 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: Utvalgte områder og kommentarer fra 2. tertial 2015 SAK 65/2015 LEDELSENS
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 26. juni 2014 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering med tiltaksplaner etter 1.tertial 2014 2. Utvalgte områder
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 15. mai 2011 Dato møte: 26. mai 2011 Saksbehandler: Direktør fag og pasientsikkerhet Vedlegg: 1. Risikovurdering 1. tertial 2011 2. Utdypende kommentarer
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. juni 2012 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering 1. tertial 2012 2. Utdypende kommentarer til Ledelsens
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. juni 2015 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering med tiltaksplaner etter 1.tertial 2015 2. Utvalgte områder
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 14. februar 2014 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering med tiltaksplaner etter tertial 2013 2. Utvalgte områder
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 13. februar 2015 Saksbehandler: Direksjonssekretær Vedlegg: Oppdrag og bestilling vedtatt i foretaksmøte 12.2.2015 SAK 7/2015 OPPDRAG OG BESTILLING 2015
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 16.06.2016 Sak nr: 030/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2016 Trykte vedlegg: ingen Hensikten med saken:
DetaljerStyremøte 15. juni 2016 i Sørlandet sykehus HF. Styresak
Oppfølging Informasjon og kommunikasjon Tiltak for å ha styring og kontroll Etablere målsettinger og risikovurdere Styrings- og kontrollmiljø Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle
DetaljerStyringssystem og internkontroll i SSHF
Arkivsak Dato 18.01.2012 Saksbehandler Kåre Smith Heggland Saksframlegg Styre Sørlandet sykehus HF Møtedato 26.01.2012 Sak nr 008-2012 Sakstype Orienteringssak Sakstittel Styringssystem og internkontroll
DetaljerRisikovurderinger for SSHF 2. tertial 2014
Konsekvens Risikovurderinger for SSHF 2. tertial 2014 Sannsynlighet 1 2 3 4 5 5 4 3. Pasientadm. arbeid 5. Kreftbehandling 16. Planlagt kirurgi 7. Kultur for helhet 12. Støttefunksjoner 14. Driftsøkonomi
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 27. juni 2013 Saksbehandler: Direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering med tiltaksplaner 1. tertial 2013 2. Utvalgte områder
DetaljerStyresak GÅR TIL: FORETAK: Styremedlemmer Helse Stavanger HF
Styresak GÅR TIL: FORETAK: Styremedlemmer Helse Stavanger HF DATO: 17.01.2017 SAKSBEHANDLER: Arild Johansen SAKEN GJELDER: Risikovurdering av overordnede styringsmål 2016 - evaluering av måloppnåelse ved
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 30. april 2015 Saksbehandler: Direktør pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: Utrykt vedlegg Arbeidsmiljøårsrapport 2014 SAK 31/2015 ARBEIDSMILJØÅRSRAPPORT
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 17. mars 2010 Dato møte: 24. mars 2010 Saksbehandler: Direktør for kvalitet, pasientsikkerhet og kontinuerlig forbedring SAK 34/2010 INTERNREVISJONSPLAN
DetaljerRevisjonsplan Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2015-2016 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Godkjent av Styret i Helse Sør-Øst RHF 5.2.2015 Innholdsfortegnelse 1. Innledning... 2 2. Revisjonsområder for planperioden 2015-2016... 2 3. Ressurser...
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 15.06.2017 Sak nr: 037/2017 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 1. tertial 2017 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato dok.: 29. september 2009 Dato møte: 8. oktober 2009 Saksbehandler: Prosjektdirektør IKT Vedlegg: Status og risikorapportering IKT SAK 138/2009 STATUS IKT I OSLO
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 26. september 2013 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Vedlegg: SAK 49/2013 BUDSJETT 2014 Forslag til vedtak: Styret tar redegjørelse
DetaljerHELSE MIDT-NORGE RHF STYRET
HELSE MIDT-NORGE RHF STYRET Sak 24/14 Orienteringssaker Vedlegg Strategi 2020 Operasjonalisering gjennom programmer Saksbehandler Ansvarlig direktør Mette Nilstad Saksmappe 2014/12 Ingerid Gunnerød Dato
DetaljerSAK NR TERTIALRAPPORT FOR IKT-PROGRAMMET DIGITAL FORNYING
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 18. juni 2015 SAK NR 040-2015 TERTIALRAPPORT 1 2015 FOR IKT-PROGRAMMET DIGITAL FORNYING Forslag til vedtak: Styret tar status for gjennomføringen
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 19. oktober 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER SEPTEMBER 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 19. oktober 2017 SAK NR 096-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER SEPTEMBER 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 16.11.2016 Sak nr: 059/2016 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 2. tertial 2016 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:
DetaljerRisikostyring i Helse Sør-Øst. Oppdatert etter møte i revisjonskomiteen og i LG
Risikostyring i Helse Sør-Øst Oppdatert etter møte i revisjonskomiteen 12.09.08 og i LG 16.09.08 Prosess Risikovurderingen er basert på Helseforetakenes vurdering og innspill Vurdering i enhetene i det
DetaljerUtvikling og status for risikoområder 2.tertial 2011
Det er behov for flere innen OUS samarbeid med onkolog Enkelte pasientgrupper får deler av behandlingen ved Oslo Universitetssykehus Betydelige utgifter til gjestepasienter Utnytter ressursene med kveldspoliklinikk
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Sakframstilling Dato møte: 29. september 2011 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Vedlegg: SAK 100/2011: 1. Budsjettskriv til klinikker og
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 015/
Saksfremlegg Risikovurdering 3. tertial 2011 Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 22.02.12 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 503 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 015/2012
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 21. april 2016 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 21. april 2016 SAK NR 028-2016 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR 2016 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
DetaljerUtvikling og status for risikoområder 3.tertial 2012
Utvikling og status for risikoområder 3.tertial 0 Risikoområde Faktagrunnlag Tiltak Effekt Det er fortsatt behov for flere spesialister innen OUS samarbeid med onkolog Enkelte pasientgrupper får deler
DetaljerSaksredegjørelse. Fig 1. Foretakets modell for virksomhetsstyring og intern kontroll
Saksredegjørelse Bakgrunn Administrerende direktør ønsker et økt fokus på intern styring og kontroll som ledd i arbeidet med å sikre at virksomheten drives i tråd med lover, retningslinjer og fastsatte
DetaljerStyret ved Vestre Viken HF 048/ Trykte vedlegg: 1. Risikovurdering i matrise (2) 2. Tiltaksplan
Saksfremlegg Risikovurdering Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 19.05.11 Jan Reidar Bergwitz-Larsen 913 67 503 Saksnr. Møtedato Styret ved Vestre Viken HF 048/2011 26.05.11 Trykte
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. mars 2015 SAK NR 017-2015 ÅRLIG MELDING 2014 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2014
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 26. juni 2014 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Mandat for Idéfase, arealtiltak på Oslo universitetssykehus,
DetaljerRisikovurdering LGG 2. tertial 2011
Risikovurdering LGG. tertial 011 Konsekvens 1 3 4 Brudd på arbeidstidbestemmelsene 4 innen TSB Ventetid/ kapasitet Sannsynlighet 3 innen Pasientadministrative rutiner 1 Risikovurdering LGG 1. tertial 011
DetaljerStyresak. Arild Johansen Styresak 06/16 Risikovurdering av overordnede styringsmål Evaluering av måloppnåelse ved årets slutt.
Styresak Går til: Foretak: Styremedlemmer Helse Stavanger HF Dato: 04.02.2016 Saksbehandler: Saken gjelder: Arkivsak 0 2016/2/012 Arild Johansen Styresak 06/16 Risikovurdering av overordnede styringsmål
DetaljerStyresak /4 Riksrevisjonens kontroll med forvaltningen av statlige selskaper for Dokument 3:2 ( ), informasjon
Møtedato: 14. desember 2016 Arkivnr.: Saksbeh/tlf: Sted/Dato: Hilde Rolandsen, 75 51 29 00 Bodø, 2.12.2016 Styresak 157-2016/4 Riksrevisjonens kontroll med forvaltningen av statlige selskaper for 2015
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato: 16.11.2017 Sak nr: 069/2017 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Sven-Erik Andersen Ledelsens gjennomgang 2. tertial 2017 Trykte vedlegg: Ingen Hensikten med saken:
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 14. desember 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER NOVEMBER 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 14. desember 2017 SAK NR 117-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER NOVEMBER 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 1. februar 2018 SAK NR FORELØPIG KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 1. februar 2018 SAK NR 007-2018 FORELØPIG KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2017 Forslag til vedtak: Styret tar foreløpig
DetaljerForbedring av funksjonalitet og arbeidsrutiner for elektronisk pasientjournal
Saksfremlegg Dato Saksbehandler Direkte telefon Vår referanse Arkivkode 20.06.11 Harald Noddeland 974 02 0 40 Forbedring av funksjonalitet og arbeidsrutiner for elektronisk pasientjournal Saksnr. Møtedato
DetaljerVedlegg: Status og oppfølging av styrevedtak til og med august 2015
Vedlegg: Status og oppfølging av styrevedtak til og med august 2015 Saksnr. Sakstittel Vedtak Status/oppfølging Ansvar 102/14 Budsjett 2015 1. Styret fastsetter foretakets driftsbudsjett for 2015 med et
DetaljerSTYREMØTE 18. mai 2015 Side 1 av 5. Overordnet risikorapport for SØ, mai 2015
STYREMØTE 18. mai 2015 Side 1 av 5 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 14/07075 Overordnet risikorapport for SØ, mai 2015 Sammendrag: Overordnet risikorapport for mai omfatter samlet plan SØ 2015,
DetaljerStyresak Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra
Direktøren Styresak 058-2016 Pasienthendelser og tilsynssaker for NLSH HF fra 1.1-30.04.2016 Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Dato dok: 01.06.2016 Møtedato: 13.06.2016 Vår ref:
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. april 2013 Saksbehandler: Direktør pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: SAK 28/2013 REVISJONSPLAN 2013 Forslag til vedtak: Styret tar forslag til revisjonsplan
DetaljerSaksframlegg. Styret Helse Sør-Øst RHF 15. juni 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER MAI Forslag til vedtak:
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 15. juni 2017 SAK NR 065-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER MAI 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
DetaljerSTYREMØTE 21. mai 2012 Side 1 av 6. Aktivitets- og økonomirapport per 1. tertial 2012
STYREMØTE 21. mai 2012 Side 1 av 6 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 12/243 Aktivitets- og økonomirapport per 1. tertial 2012 Sammendrag: Sykehuset Østfold HF (SØ) har per 1. tertial 2012 et negativt
DetaljerLederavtale for 2013
Lederavtale for 2013 mellom avd. sjef og divisjonsdirektør Ledersamtaler gjennomføres for alle ledernivå i SI: Administrerende direktør stiller krav om at divisjonsdirektør har tilsvarende lederavtaler
DetaljerSAKSFREMLEGG. Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS-systemet ved St. Olavs Hospital 2016
Sentral stab Fagavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 15/17 Ledelsens gjennomgang av kvalitets- og HMS-systemet ved St. Olavs Hospital 2016 Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 16.02.2017 Saksansvarlig:
DetaljerLedelsens gjennomgang
Ledelsens gjennomgang Risikovurdering Vedlegg 1 1. Tertial 2011 Vedlegg til styresak 47/2011 Ledelsens gjennomgang Oslo universitetssykehus 1. tertial 2011 - risikovurdering. Side 1. Risikovurdering 1.
DetaljerAMBULANSE MIDT-NORGE HF STYRET. Sak 43/13 Statusrapportering styringsdokument og foretaksprotokoll 2.tertial 2013
AMBULANSE MIDT-NORGE HF STYRET Sak 43/13 Statusrapportering styringsdokument og foretaksprotokoll 2.tertial 2013 Saksbeh: Vigdis Skjerve Haarberg Saksmappe: 2013/462 Dato: 26.09.13 Forslag til vedtak:
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. april 2013 Saksbehandler: Direktør kvalitet og pasientsikkerhet Vedlegg: Arbeidsmiljøårsrapport 2012 SAK 29/2013 ARBEIDSMILJØÅRSRAPPORT 2012 Forslag
DetaljerDigital fornying i en nasjonal kontekst
Digital fornying i en nasjonal kontekst Digital fornying - for bedre pasientsikkerhet og kvalitet Cathrine M. Lofthus administrerende direktør Helse Sør-Øst RHF Innhold Helse Sør-Østs strategiske mål Digital
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2016 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER OKTOBER 2016
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 17. november 2016 SAK NR 084-2016 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER OKTOBER 2016 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-, aktivitets-
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 24. april 2014 Saksbehandler: Direktør pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: Arbeidsmiljøårsrapport 2013 SAK 25/2014 ARBEIDSMILJØÅRSRAPPORT 2013 Forslag
DetaljerKvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger. Styresak 20. september 2017
Kvalitet og pasientsikkerhetsarbeidet i Helse Stavanger Styresak 20. september 2017 Samkjøre og synliggjøre styringsmålene Lukke avvik Sørge for korrigerende tiltak Forbedre rutiner og prosedyrer 9 Korrigere
DetaljerTERTIALRAPPORT 3 2013 DIGITAL FORNYING
TERTIALRAPPORT 3 2013 DIGITAL FORNING for bedre pasientsikkerhet og kvalitet Helse Sør-Øst er den statlige helseforetaksgruppen som har ansvar for spesialisthelsetjenestene i Østfold, Akershus, Oslo, Hedmark,
DetaljerSaksframlegg til styret
Saksframlegg til styret Møtedato 20.09.12 Sak nr: 054/2012 Sakstype: Beslutningssak Saksbehandler: Øk. dir. Roger Gjennestad RAPPORTERING KVALITETSINDIKATORER/ØKONOMI AUGUST 2012 Trykte vedlegg: Ingen
DetaljerSTYREMØTE 16. juni 2014 Side 1 av 5. Status IKT-arbeid mot nytt østfoldsykehus
STYREMØTE 16. juni 2014 Side 1 av 5 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 14/439 Status IKT-arbeid mot nytt østfoldsykehus Sammendrag: Saken gir en status på fremdrift og utfordringer i forbindelse
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 15. desember Det fastsettes følgende krav til økonomisk resultat i 2017 (tall i millioner kroner):
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 15. desember 2016 SAK NR 100-2016 OPPDRAG OG BESTILLING 2017 KRAV TIL ØKONOMISK RESULTAT Forslag til vedtak: 1. Det fastsettes følgende krav
DetaljerSAK NR STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET VEDTAK:
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 28.05.14 SAK NR 048 2014 STRATEGI FOR KVALITET OG PASIENTSIKKERHET FOR SYKEHUSET INNLANDET 2014-2017 Forslag til VEDTAK: 1. Styret vedtar justert strategi for kvalitet
DetaljerStyremøte i Helse Finnmark HF
Styremøte i Helse Finnmark HF Saksnummer 4/2012 Saksbehandler: Administrasjonssjef Ole Martin Olsen Møtedato: 12. februar 2013 Overordnet risikostyring oppdragsdokument 2013 Administrerende direktørs forslag
DetaljerLedelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009
STYREMØTE 24. august 2009 Side 1 av 5 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 1. tertial 2009 Sammendrag: Innholdet i LGG og risikovurderingen baserer
DetaljerSak 06/15 Pakkeforløp kreft konsekvenser for Sunnaas sykehus HF
Til styret i Sunnaas sykehus HF Dato: 13.02.2015 Sak 06/15 Pakkeforløp kreft konsekvenser for Sunnaas sykehus HF Forslag til vedtak: Styret tar saken til orientering Sammendrag og konklusjoner Arbeidet
Detaljer2. Styret ber administrerende direktør fortsette arbeidet med omstillinger og en tett oppfølging i lederlinjen for å sikre økonomisk balanse i 2019.
Sykehuset Innlandet HF Styremøte 21.02.19 SAK NR 13 2019 MÅNEDSRAPPORT FOR JANUAR 2019 Forslag til VEDTAK: 1. Styret tar månedsrapport for januar 2019 til orientering. 2. Styret ber administrerende direktør
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 15. mars Årlig melding 2011 for Helse Sør-Øst oversendes Helse- og omsorgsdepartementet.
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 15. mars 2012 SAK NR 012-2012 ÅRLIG MELDING 2011 FRA HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. Årlig melding 2011 for Helse Sør-Øst oversendes
DetaljerLedelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 3. tertial 2014
STYREMØTE 23. mars 2015 Side 1 av 5 Sakstype: Beslutningssak Saksnr. arkiv: 14/07072 Ledelsens gjennomgåelse (LGG) med risikovurdering 3. tertial 2014 Sammendrag: Risikoen er redusert for flere av områdene
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 30. april 2015 Saksbehandler: Prosjektleder Lars Erik Kjekshus Vedlegg: SAK 34/2015 PROSJEKT GJENNOMGANG OG UTVIKLING AV ORGANISERINGEN AV OSLO UNIVERSITETSSYKEHUS
DetaljerSAKSFREMLEGG. Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri
Sentral stab Samhandlingsavdelingen SAKSFREMLEGG Sak 40/17 Status og tiltak for reduksjon av ventetid og å forhindre fristbrudd innen Barne- og ungdomspsykiatri Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 8. mars 2018
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 8. mars 2018 SAK NR 021-2018 ÅRLIG MELDING 2017 FOR HELSE SØR-ØST RHF Forslag til vedtak: 1. På grunnlag av samlet rapportering for 2017 anser
DetaljerRisikovurderinger 3. tertial 2012 for Sørlandet sykehus HF grunnlag
Vedlegg 2 styresak 006-2013 Risikovurderinger 3. tertial 2012 for Sørlandet sykehus HF grunnlag Risikovurderingen for SSHF er basert på klinikkvise risikovurderinger, og tabellen nedenfor er en oppsummering
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 27. april 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR OG MARS 2017
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 27. april 2017 SAK NR 038-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER FEBRUAR OG MARS 2017 Forslag til vedtak: Styret tar kvalitets-,
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 23. juni 2016 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Drøftingsprotokoll SAK 45/2016 GJENNOMFØRING AV BUDSJETT 2016 Forslag
DetaljerStyresak Pasienthendelser, tilsyn og NPE-saker NLSH HF
Direktøren Styresak 68-2015 Pasienthendelser, tilsyn og NPE-saker 1.1-31.5 2015 NLSH HF Saksbehandler: Terje Svendsen og Eystein Præsteng Larsen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 05.06.2015 Dokumenter i saken:
DetaljerSaksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010. Saksbehandler: Anne Husebekk
Saksnr Utvalg Møtedato 43/2010 Styret ved Universitetssykehuset Nord-Norge 22.06.2010 HF Saksbehandler: Anne Husebekk Kvalitetsstrategi STYRESAK Innstilling til vedtak Styret vedtar kvalitetsstrategien
DetaljerLedelsens gjennomgåelse 1. tertial 2009
Ledelsens gjennomgåelse 1. tertial 2009 Rapportering i ansvarslinjen i divisjoner og stabsområder Dialogmøter mellom administrerende direktør og divisjons- og stabsdirektørene med fokus på risikoområdene
DetaljerEvaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015
Evaluering av nasjonal- og flerregional behandlingstjenester 2015 Kriterier i denne evalueringen bygger på regelverk fastsatt i forskrift om godkjenning av sykehus, bruk av betegnelsen universitetssykehus
DetaljerÅrsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak
STYREMØTE 27. februar 2012 Side 1 av 7 Sakstype: Orienteringssak Saksnr. arkiv: 03/618 Årsplan for styret 2012 og status for oppfølging av vedtak Forslag til vedtak: Styret tar årsplan for styret 2012
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. juni 2015 Saksbehandler: Direktør stab pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: SAK 43/2015 OPPFØLGING AV KONSERNREVISJONENS ANBEFALINGER I HJERTE-, LUNGE-
Detaljer«Å stå i pakkeforløp» Fra logistikk- til kvalitetsreform Ledersamling Klinikk for psykisk helse og avhengighet
«Å stå i pakkeforløp» Fra logistikk- til kvalitetsreform Ledersamling Klinikk for psykisk helse og avhengighet Thon Hotell Opera 15. mai 2019 Ingrid Breder Waller Kodefaglig rådgiver Petter Bugge Prosjektleder
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 2. februar 2017 SAK NR KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2016 (FORELØPIG STATUS)
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 2. februar 2017 SAK NR 003-2017 KVALITETS-, AKTIVITETS- OG ØKONOMIRAPPORT PER DESEMBER 2016 (FORELØPIG STATUS) Forslag til vedtak: Styret
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Sakframstilling Dato møte: 23. juni 2011 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Vedlegg: Helse Sør-Øst RHF: Sak nr 44-2011 Mål og budsjett 2012
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 25. april 2013 Saksbehandler: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Vedlegg: 1. Sluttrapport Gjennomføringsprosjektet uten vedlegg
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. juni 2012 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør økonomi og finans Økonomisk langtidsplan 2013-2016 SAK 45/2012 BUDSJETT 2013 OG ØKONOMISK
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 20. september 2012 Saksbehandler: Vedlegg: Viseadministrerende direktør medisin, helsefag og utvikling Stabsdirektør pasientsikkerhet og kvalitet 1. Prosjektmandat
Detaljer- oppfølging av revisjonsrapport 5/2013
Vedlegg styresak 099-2013 Handlingsplan - styring og kontroll av pasientadministrative rutiner ved SSHF - oppfølging av revisjonsrapport 5/2013 Sørlandet sykehus HF Versjon 1.0 oppdatert pr. 23.10.13 INNHOLD
DetaljerDIGITAL FORNYING -for bedre pasientsikkerhet og kvalitet
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. DIGITAL FORNYING -for bedre pasientsikkerhet
DetaljerRevisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF
Dato Saksbehandler Direkte telefon 21.11.11 Harald Noddeland 97402040 Vår referanse Arkivkode Saksfremlegg Revisjon av intern styring og kontroll av det pasientadministrative arbeidet i Vestre Viken HF
DetaljerRisikovurderinger for SSHF 2. tertial (kursiv = nytt punkt)
Konsekvens Risikovurderinger for SSHF 2. tertial 2011 - (kursiv = nytt punkt) 5 4 3 2 Sannsynlighet 1 2 3 4 5 Funksjonsfordeling SSA - SSK Usikkerhet om framtidig organisering av karkirurgi Kreftbehandling
DetaljerHandlingsplan som bygger på risikomatrisen Faktagrunnlang
Vedlegg 1 Handlingsplan som bygger på risikomatrisen Faktagrunnlang og planlagte tiltak Risikoområde Årsak Virkning Tiltak 1 Investeringer utstyr og MTU (20) Det er et stort behov for utskifting/ nyinvestering
DetaljerRevisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst
Revisjonsplan 2014-2015 Konsernrevisjonen Helse Sør-Øst Godkjent av styret i Helse Sør-Øst RHF 13.03.2014 Distribusjon Revisjonsplanen distribueres til styret og styrets revisjonsutvalg, administrerende
DetaljerOslo universitetssykehus HF
Oslo universitetssykehus HF Styresak Dato møte: 23. juni 2016 Saksbehandler: Kst direktør for pasientsikkerhet og kvalitet Vedlegg: 1. Risikovurdering med tiltaksplaner etter 1. tertial 2016 2. Utvalgte
DetaljerStyret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR STATUS REVISJONSPLAN FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST
Saksframlegg Saksgang: Styre Møtedato Styret Helse Sør-Øst RHF 12. september 2014 SAK NR 057-2014 STATUS REVISJONSPLAN 2014-2015 FOR KONSERNREVISJONEN HELSE SØR-ØST Forslag til vedtak: Styret tar statusrapportering
DetaljerOrganisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg
Organisering av kvalitetsutvalg og pasientsikkerhetsutvalg Organisering av Kvalitets- og pasientsikkerhetsstrukturen i Vestre Viken HF Helseinstitusjoner som omfattes av spesialisthelsetjenesteloven,
DetaljerStyresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017
Direktøren Styresak 41-2013 Strategisk plan for kvalitet og pasientsikkerhet 2013-2017 Saksbehandler: Jan Terje Henriksen og Tonje E Hansen Saksnr.: 2010/1702 Dato: 14.05.2013 Dokumenter i saken: Trykt
DetaljerLederavtale for 2012
Lederavtale for 2012 mellom divisjonsdirektør/stabsdirektør XX og administrerende direktør Morten Lang-Ree 1 Sykehuset Innlandet - Visjon og verdigrunnlag Visjon Sykehuset Innlandet skal gi gode og likeverdige
DetaljerKoordineringsgruppe kreftpakker
Organisering ved STHF Koordineringsgruppe kreftpakker Ledere, personell fra aktuelle fagmiljø, IKT, brukerrepresentanter, rep fra fastlegene DIPS Analyse Forløpskoordinatorer m/stedfortredere Prosjektleder/Kreftkoordinator
DetaljerFristbrudd orientering om status
Saksframstilling Arkivsak Saksbehandler Else Kristin Reitan/Anne Grethe Vhile/Anne Wenche Emblem Fristbrudd orientering om status Sak nr. Styre Møtedato 09/10 Styret for Sørlandet sykehus HF 24.2.2010
DetaljerSAKSFREMLEGG. Arbeidstidsbestemmelser rapportering og oppfølging
SAKSFREMLEGG Sak 26/12 Arbeidstidsbestemmelser rapportering og oppfølging Utvalg: Styret for St. Olavs Hospital HF Dato: 27.9.2012 Saksbehandler: Heidi Magnussen Arkivsak: 11/2797-30 Arkiv: 251 Innstilling
DetaljerErfaringskonferanse Pakkeforløp Status Helse Sør-Øst RHF
Helse Sør-Øst RHF Gode og likeverdige helsetjenester til alle som trenger det, når de trenger det, uavhengig av alder, bosted, etnisk bakgrunn, kjønn og økonomi. Erfaringskonferanse Pakkeforløp Status
Detaljer