Nasjonalt forskingssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM) ÅRSMELDING 2007

Transkript

1 Nasjonalt forskingssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM) ÅRSMELDING

2 NAFKAM (Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin) Universitetet i Tromsø 9037 Tromsø Tlf Faks Web: nafkam@fagmed.uit.no e-post: 2

3 INNHOLD REFLEKSJONER OVER ÅRET SOM ER GÅTT... 4 VIRKSOMHETSIDÉ, VISJON, MÅL OG STRATEGI... 6 Virksomhetsidé... 6 Visjon... 6 Formål... 6 Strategier... 6 Forskning... 6 Rådgivning... 8 Undervisning... 8 Informasjon... 8 Kompetanse/personellressurser... 8 Samarbeid med alternative behandlermiljø... 8 ORGANISERING... 8 Organisasjonskart pr REGNSKAP FINANSIERING GENERELT OM FORSKNING PÅ ALTERNATIV OG KOMPLEMENTÆR BEHANDLING Modell for utforskning av feltet alternativ behandling PÅGÅENDE FORSKNINGSPROSJEKTER I Eksepsjonelle sykdomsforløp ved bruk av komplementær og alternativ behandling Pasienten mellom ulike medisinske systemer Bruk av alternativ behandling i den norske befolkning Bruk av alternativ behandling på sykehus i Skandinavia Utprøvinger av alternativ behandling innenfor helsevesenet i møte mellom helsepersonell og alternative behandlere Komplementærmedisinsk behandling ved kreft retrospektiv studie Akupunkturbehandling ved menopausale plager (Acuflash) NATTO tilskudd for å forhindre beintap hos kvinner like etter overgangsalder Holdningsstudier Akupunktur og leddgikt Lindrende kreftbehandling SAMARBEID NASJONALT OG INTERNASJONALT Forskernettverk/samarbeid med eksterne parter MØTER, KURS OG KONFERANSER Møter Kurs/Undervisning/Foredrag Konferanser Seminarer/workshops Gjesteforelesere NORTHERN LIGHTS WORKSHOP RÅDGIVNING UNDERVISNING PÅ NORSKE HØYSKOLER OG UNIVERSITETER INFORMASJONSVIRKSOMHET NAFKAMs informasjonsarbeid NOEN PUBLIKASJONER/ARTIKLER AV NAFKAM FORSKERE MEDIEOMTALE AV NAFKAM I LOKALT HMS-ARBEID

4 REFLEKSJONER OVER ÅRET SOM ER GÅTT I 2007 ble NAFKAM endelig formelt plassert ved Universitetet i Tromsø. Den endelige kontrakten mellom Helse- og omsorgsdepartementet og Universitetet ble signert av begge parter tidlig på høsten. I kjølvannet av dette har man så innad på Universitetet knyttet NAFKAM til Institutt for samfunnsmedisin ved Det medisinske fakultet. Forskning Våre to randomiserte kliniske studier avsluttet pasientinntaket i Gjennomføringen av disse studier har foregått uten tekniske problemer av betydning, delvis takket være et tett samarbeid med Klinisk forskningssenter ved Universitetssykehuset Nord-Norge. Resultatene fra studiene vil trolig bli publisert i løpet av På slutten av året ble NAFKAM tildelt midler fra Kreftforeningen som skal finansiere to studier av alternativ behandling ved kreft, en klinisk kontrollert pilotstudie og en observasjonsstudie. Disse vil begge komme i gang i løpet av Vårt register over eksepsjonelle sykdomsforløp er fremdeles under oppbygging. Registeret bygges gradvis opp som et viktig fundament for systematisk forskningsaktivitet omkring virkninger av alternativ behandling. Metoder utviklet av de ansvarlige for registeret er blitt tatt i bruk både for å videre vurdere rapporterte følger av amalgamutskiftning og for å vurdere egenvurderte effekter av alternativ behandling blant pasienter med kronisk tretthetssyndrom. Denne årsmeldingen illustrerer ellers den omfattende forskningsaktiviteten som NAFKAMs faglige ansatte opprettholder. Undervisning Foruten undervisning for studenter ved Det medisinske fakultet i Tromsø, har NAFKAM bidratt ved flere videreutdanninger for kreftsykepleiere på forskjellige steder i landet. Vi har mulighet til å bidra ved etter- og videreutdanning av helsepersonell og alternative behandlere, og strekker oss langt for å imøtekomme de henvendelser vi får. NAFKAMs internasjonale aktiviteter Det fremste området for NAFKAMs internasjonale aktivitet er fortsatt forvaltningen av den del av avtalen mellom Norge og Kina som omfatter tradisjonell kinesisk medisin. NAFKAM er ellers fortsatt til dels førende på flere internasjonale arenaer, særlig når det gjelder forskningsmetodikk. Høsten 2007 gjennomførte vi med støtte fra Norges forskningsråd en ny internasjonal workshop på Sommarøy utenfor Tromsø. Temaet denne gang var å utvikle en internasjonal standardisering av brukbare kliniske endepunkter når man utforsker effekten/nytten av alternativ behandling. Denne workshop samlet forskere fra en rekke land. I forkant av workshopen avholdt vi et nordisk forskningsseminar over samme tema hvor noen av de internasjonale bidragsyterne på workshopen underviste. Vi fikk dermed på en god måte knyttet kontakten mellom lokale og globale forskere. 4

5 NAFKAMs rolle innen informasjon om alternativ behandling Nasjonalt informasjonssenter for alternativ behandling (NIFAB) ble satt i drift i mai Se egen årsmelding fra NIFAB. Vinjar Fønnebø Mars

6 VIRKSOMHETSIDÉ, VISJON, MÅL OG STRATEGI Virksomhetsidé Nasjonalt forskningssenter innen komplementær og alternativ medisin (NAFKAM) skal bidra til forskningsaktivitet på fagområdet alternativ behandling i hele landet. I tillegg jobber senteret innen feltene undervisning, rådgivning, internasjonalt og nasjonalt samarbeid/nettverksbygging og informasjon. Visjon Kunnskapsbasert behandling uansett hvor du velger å få den. Formål NAFKAM skal utvikle kunnskap om hva alternativ behandling kan bidra med for å lindre eller forkorte sykdommer, bedre livskvalitet, øke evne til mestring av sykdomssituasjoner og bedre uønskede sider ved sykdomsopplevelser. Strategier Målet skal oppnås gjennom forskning, rådgivning, undervisning, informasjon/formidling, kompetanseheving samt samarbeid med alternative behandlermiljøer. Forskning Egen forskningsvirksomhet Forskning er NAFKAMs kjernevirksomhet. NAFKAM skal stå for en bred forskningstilnærming til feltet alternativ behandling. NAFKAM skal vektlegge flerfaglig forskning, og forskningsaktiviteten skal omfatte medisinske, samfunnsvitenskapelige og humanistiske studier. Forskjellige forskningsdesign, inkludert kvantitative og kvalitative forskningsmetoder, skal benyttes og utvikles. Problemstillingene skal bestemme hvilke forskningsmetoder og tilnærminger som skal benyttes. NAFKAM har utviklet en modell for utforskning av feltet alternativ behandling. Denne vil legges til grunn for NAFKAMs forskningsstrategi. Modellen omfatter blant annet følgende tilnærminger til forskningsfeltet: Utforske pasienters erfaringer med alternativ behandling, samt utvikle forståelse for sammenhenger mellom behandlingserfaringer og ulike kontekster som behandlingene inngår i Utforske det alternative behandlingsfeltet deskriptivt, dvs. hvem bruker hva, i hvilket omfang, mot hva og over hvor lang tid? Hvilke behandlingsformer finnes, og hva er bakgrunnen til utøvere? Utforske sikkerheten (bi-/skadevirkninger) ved alternativ behandling Utforske systemeffekten (helheten av behandlingspakken) ved alternativ behandling Utforske komponenteffekten, dvs. effekten av enkeltbestanddel(er) av behandlingspakken ved alternativ behandling Utforske mulige virkningsmekanismer ved alternativ behandling 6

7 Homøopati, akupunktur, soneterapi, healing og alternativ behandling ved alvorlig, livstruende sykdom vil være prioriterte forskningstema, men prioriteringen vil også innenfor rimelige grenser ta hensyn til personlige interesser hos den enkelte forsker/stipendiat. NAFKAM ønsker å initiere forskning og rekruttere til forskning innen alternativ behandling. Dette skal gjøres ved blant annet forskning internt ved senteret, arrangering av forskningskonferanser, samt rådgivning og veiledning overfor kandidater som ønsker å forske på området. Samarbeid med forskningsmiljøer nasjonalt og internasjonalt NAFKAM i forhold til resten av landet For å knytte sammen relevante fagmiljøer ved andre universiteter og høgskoler i Norge, skal NAFKAM ta initiativ til å utvikle nettverks/satelittmodeller. NAFKAM vil i samarbeid med den enkelte institusjon finne lokale løsninger/modeller. NAFKAM skal i tillegg være orientert om, og om ønskelig, koordinere forskningsvirksomhet innen alternativ behandling i landet ellers. Dette organiseres ved regelmessig kontakt med andre forskningsmiljøer, og gjennomføring av regelmessige samlinger hvor forskere innen feltet kan møtes. NAFKAM og internasjonale forskningsmiljøer Norges organisering av forskning innen alternativ behandling gjør det naturlig at NAFKAM spiller en aktiv rolle i internasjonalt forskningssamarbeid. Hvis nødvendig, kan NAFKAM påta seg en ledende eller koordinerende rolle. Viktige samarbeidspartnere vil kunne være WHO, EU, NIH (NCCAM) eller større forskningssentra i utlandet. I tillegg til konkret forskningssamarbeid skal NAFKAM være aktiv på den internasjonale arena både når det gjelder organisasjoner, tidsskrifter og konferanser. NAFKAM skal kunne påta seg koordinering av internasjonalt forskningssamarbeid innen alternativ behandling som eventuelt er initiert av statlige helsemyndigheter. 7

8 Rådgivning NAFKAM skal bistå med råd til statlige helsemyndigheter i spørsmål som omhandler alternativ behandling. NAFKAM skal også bistå med råd for utdanninger på universitets- og høgskolenivå når det gjelder eventuell etablering av studietilbud i og om alternative behandlingsmetoder. NAFKAM kan bistå med råd til statlige myndigheter og til virksomheter som vurderer samarbeidsprosjekter mellom helsetjenesten og alternative behandlere og som gjøres til gjenstand for evaluering. Undervisning NAFKAM skal bidra til at undervisning om alternativ behandling blir en del av grunnutdanningen ved relevante fakulteter på universitetsnivå og ved helsefaglige utdanninger på høgskolene. NAFKAM kan selv forestå eller legge til rette for videre- og etterutdanningsopplegg for autorisert helsepersonell (for eksempel leger, sykepleiere, fysioterapeuter og ergoterapeuter) vedrørende alternativ behandling. NAFKAM skal forestå eller legge til rette for utdanning om forskningsmetodikk for alternative behandlere. Informasjon NAFKAM skal kontinuerlig synliggjøre sin virksomhet ved bruk av hjemmeside, presse/mediekontakt og annet utadrettet arbeid. NAFKAM skal arbeide for at tidsskrift som har relevans for flerfaglig forskning innen forskningsfeltet komplementær og alternativ behandling (samfunnsvitenskapelig, humanistisk og medisinsk), blir tilgjengelig på BIBSYS og elektronisk, evt. fysisk på hvert av universitetsbibliotekene i landet. Kompetanse/personellressurser For å ivareta sine oppgaver må NAFKAM rekruttere forskere med ulik faglig bakgrunn. Alle som skal ha en forskerstilling ved NAFKAM må ha forskerkompetanse vurdert etter samme kriterier som ellers ved universitetet. Det er aktuelt å rekruttere forskere både med og uten alternativmedisinsk bakgrunn. I tillegg er avhengig NAFKAM av et kvalitativt godt administrativt støtteapparat. Samarbeid med alternative behandlermiljø NAFKAM skal avholde årlige kontaktmøter med arbeidsutvalget i SABORG. ORGANISERING Høsten 2007 inngikk HOD og Universitetet i Tromsø (UiT) en avtale hvor NAFKAM plasseres organisatorisk som en del av UiT. NAFKAM har i oppgave å drifte NIFAB, men NIFAB har faglig og redaksjonell uavhengig. Lindkvist sluttet i sin stilling 15. oktober. Laila Johansdatter Salomonsen er engasjert i stillingen mens prosessen med å ansette ny administrativ leder pågår. 8

9 Organisasjonskart pr Helse- og omsorgsdepartementet (HOD) Universitetet i Tromsø Medisinske fakultet Fakultetsstyret NAFKAM NIFAB Klinisk forskning Ikke klinisk forskning Rådgivning/undervisning REGNSKAP 2007 NAFKAM hadde et totalforbruk i 2007 på rundt ca 12 mill. kr. Av dette finansierte HOD 7,43 mill ,20 var inngående prosjektsaldo fra I tillegg har NAFKAM finansiert sin aktivitet gjennom økonomiske midler fra Norsk Osteoporoseforening, Universitetet i Tromsø, Norges forskningsråd og ekstramidler fra Sosial- og helsedirektoratet. Regnskap pr Regnskap 2007 HOD-konto Andre Totalsum prosjekter Inntekter , , ,31 Utgifter , , ,02 Saldo , , ,31 Årsverk ,75 3,4 13,15 HOD = omfatter prosjektkonto A 5774 Helse- og omsorgsdepartementet. Inntekter inkluderer tildeling fra SHdir, overføring fra 2006 og tildeling fra UiT ( ). Andre = omfatter prosjekter som for eksempel kurs/undervisning, konferanser, Northern Lights workshop, minnefond, Norge-Kinasamarbeidet, Natto, amalgam og helse, CAM-cancer, ISCMR2010 samt Acuflash-studien. 9

10 FINANSIERING Helse- og omsorgsdepartementet har ansvaret for basisfinansieringen av NAFKAM i henhold til overordnet avtale mellom HOD og Universitetet i Tromsø og årlige tildelingsbrev, og bærer som oppdragsgiver den økonomiske risiko for sentret. Universitetet i Tromsø står i tillegg fritt til å søke om midler fra andre kilder for å finansiere oppgaver innenfor senterets oppgaveområde. Senteret kan videre utføre tidsbegrensede oppgaver for departementet eller underliggende etater finansiert med tilskuddsmidler. GENERELT OM FORSKNING PÅ ALTERNATIV OG KOMPLEMENTÆR BEHANDLING NAFKAM forsker på effekter, samt mangel på effekt og bivirkninger ved bruk av alternativ behandling. I tillegg forsker NAFKAM på alternativ behandling som sosialt og kulturelt fenomen. NAFKAM skal således vektlegge flerfaglig forskning og på landsbasis bidra til å initiere og rekruttere til forskning innen alternativ behandling. Homøopati, akupunktur, soneterapi, healing og alternativ behandling ved alvorlig, livstruende sykdom er prioriterte forskningstema, men prioriteringen vil også innenfor rimelige grenser ta hensyn til personlige interesser hos den enkelte forsker/stipendiat (på lik linje med andre forskningsfelt). Det skal benyttes og utvikles ulike forskningsdesign, med både kvantitative og kvalitative forskningsmetoder. Senteret har utviklet en egen modell for utforsking av feltet alternativ behandling som legges til grunn for vår forskningsstrategi. Forskning skal foregå innen både kontekstuell forståelse, sikkerhet/bivirkninger, systemeffekt, komponenteffekt og virkningsmekanisme. 10

11 Modell for utforskning av feltet alternativ behandling Denne modellen viser to akser, den venstre aksen beskriver hvordan man forskningsmessig utvikler nye legemidler. Denne framgangsmåten har i mange år blitt ansett som den eneste riktige også for utforskning av alternativ behandling. NAFKAM har imidlertid anbefalt aksen til høyre som normgivende for forskning på alternativ behandling. Dette skyldes det enkle faktum at alternativ behandling ikke har noen portvokter som kun slipper løs på markedet behandlinger som er grundig utforsket med hensyn til sikkerhet og effekt. Alternative behandlingsformer er ofte utbredt i befolkningen før forskere engang kjenner til deres eksistens. Det betyr at det er utbredt klinisk erfaring med behandlingsformene, pasienter har kjent på kroppen om behandlingsformene virker eller ikke. I en slik situasjon er det viktig at forskerne begynner i riktig ende. Det første de må gjøre er å forstå feltet de skal utforske, dernest er det viktig å systematisk utforske mulige bi- og/eller skadevirkninger. Dette må gjøres systematisk siden slike uønskede virkninger trolig forekommer rimelig sjelden. Når man så skal studere effekten av behandlingen, er det viktig å starte med å se på effekten av hele behandlingspakken før man ser på effekten av de enkelte deler av behandlingstilnærmingen. Alternative behandlingsformer er nemlig ofte sammensatt av en rekke komponenter som ikke nødvendigvis skal splittes opp i sine enkelte komponenter. Det siste nivået i høyreaksen er utforskning av den biologiske mekanismen som kan forklare den eventuelle effekten. 11

12 PÅGÅENDE FORSKNINGSPROSJEKTER I 2007 Eksepsjonelle sykdomsforløp ved bruk av komplementær og alternativ behandling I 2002 begynte NAFKAM å utvikle et grunnlag for å etablere et register for systematisk og fortløpende registrering av eksepsjonelt gunstige og eksepsjonelt ugunstige sykdomsforløp ved bruk av komplementær og alternativ behandling (RESF). Kreftforeningen bevilget i kr til oppstarten av prosjektet. Prosjektet gjennomføres i samarbeid med pasientforeninger i Skandinavia. De første årene deltok pasientforeninger innen kreft, MS og astma/allergi, og i 2007 ble samarbeidet utvidet til også å omfatte foreninger innen migrene, revmatisme og ME/CFS. Målet er å finne ut om forhold ved pasienten, behandlingen eller behandleren kan forklare at noen sykdomsforløp blir eksepsjonelt gode og andre eksepsjonelt dårlige. En årlig rapport er tilgjengelig for offentligheten ( Rapport for 2007 er lagt ut på NAFKAMs hjemmeside januar Registeret vil i tillegg være tilgjengelig i anonymisert form for forskere som ønsker å gjennomføre forskning på datamaterialet. Sammen med evidensbaserte forskningsresultater kan registrering og etterfølgende utforsking av eksepsjonelle sykdomsforløp utvikle kunnskap som kan brukes som beslutningsgrunnlag ved valg av behandlingsformer. Relevante målgrupper for denne kunnskapen er pasienter, pårørende, pasientforeninger, behandlere og politikere. Det har vært tid- og ressurskrevende å bygge opp prosjektets infrastruktur. De medisinske vurderingene har tatt lang tid grunnet de begrensede ressurser som prosjektet startet opp med. Per var det registrert i alt 178 historier som følges. Av disse er det kun to dårlige sykdomsforløp, mens resten beskriver gode forløp. De medisinske vurderingene er i 2007 foretatt av lege og akupunktør Arne Johan Norheim og lege og akupunktør Einar Kristian Borud. Ved utgangen av 2007 har til sammen 7 case vært til vurdering også hos eksterne eksperter. Ett av disse er vurdert som medisinsk eksepsjonelt sykdomsforløp. Pasientforeningene formidler informasjon om RESF i ulike sammenhenger, og informasjon er også sendt ut til behandlerorganisasjoner og enkeltbehandlere. En konferanse om RESF ble avhold i København i november, og RESF ble ellers presentert ved fem ulike konferanser og møter i løpet av året. Det har vært ca. 13 medieinnslag om prosjektet. I samarbeid med soneterapeut Leila Eriksen og akupunktør Birte Nielsen, Danmark etableres det kontakt med soneterapeut- og akupunktørorganisasjoner i Danmark, Norge, Sverige og England med tanke på å samle inn og vurdere historier fra mennesker som har erfart et eksepsjonelt godt migreneforløp etter bruk av henholdsvis soneterapeutisk behandling eller akupunkturbehandling. Registeret begynner også å bli kjent i internasjonal sammenheng, og i Israel og Japan arbeides det med å opprette registre hvor NAFKAMs konsept for registrering og medisinsk vurdering av eksepsjonelle sykdomsforløp følges. Det er et samarbeid med Johanna Hök, farmasøyt og PhD-student ved Karolinska Institutet omkring følgende forskningsprojekt: En eksplorativ studie av exceptionella sjukdomsförlopp i samband med svänska cancerpatienters användande av komplementära och alternativa terapier. To andre forskningsprosjekter er igangsatt i tilknytning til registeret: Pasienten mellom ulike medisinske systemer v. Anita Salamonsen, cand.polit., PhD-student, NAFKAM og 12

13 Patienters oppfattelse av årsak til sykdom og veier til helbredelse v. Tove E. Kruse, historiker, PhD, Roskilde Universitet. I tillegg til dette foregår et forskningssamarbeid mellom Tove Kruse, Anita Salamonsen, Sissel Eriksen (førsteamanuensis på Institutt for sosiologi, UiT), Brit J. Drageset og Laila Launsø omkring data fra register for eksepsjonelle sykdomsforløp. Det har i første omgang vært fokus på mennesker med MS og et manuskript til et internasjonalt tidsskrift er under utarbeidelse. Leder for RESF er Laila Launsø, koordinator er Brit J. Drageset. Pasienten mellom ulike medisinske systemer Dette doktorgradsprosjektet er det første prosjektet som baserer seg på data fra Register for eksepsjonelle sykdomsforløp (RESF) Prosjektet ble påbegynt i 2005 og skal etter planen avsluttes i Prosjektets formål er å beskrive og analysere pasienters erfaringer med det skolemedisinske og det alternativmedisinske systemet, og å studere faktorer som bidrar til at sykdomsforløp beskrives som eksepsjonelle. Både kvalitativ og kvantitativ datainnsamling inngår i prosjektet. De kvantitative data omfatter alle registreringsskjema i RESF per desember De kvalitative data omfatter et strategisk utvalg av ca 30 case fra RESF, bestående av pasienter med kreft og MS. Prosjektet ledes av forsker og sosiolog Anita Salamonsen, NAFKAM. Bruk av alternativ behandling i den norske befolkning I 2006/2007 ble det gjennomført en representativ undersøkelse av den norske befolknings (15 år og oppover) om bruk av alternativ behandling utført av behandlere utenfor helsevesenet eller av helsepersonell innenfor helsevesenet. Hovedresultatene er beskrevet og publisert på NIFABs hjemmeside. Et manuskript til et internasjonalt tidsskrift er utarbeidet. Undersøkelsen er gjennomført i samarbeid mellom NIFAB ved Terje Nilssen og NAFKAM ved Vinjar Fønnebø og Laila Launsø. Bruk av alternativ behandling på sykehus i Skandinavia I 2001 ble det gjennomført en studie om bruk av alternativ behandling ved norske sykehus. Med en svarprosent på om lag 95 % fikk man en sikker beskrivelse av omfanget av denne virksomheten. Om lag hvert fjerde norske sykehus rapporterte å tilby en eller annen form for alternativ behandling. Det er planlagt at denne undersøkelsen skal gjentas i løpet av 2008 som en del av en utvidet undersøkelse. Den utvidete undersøkelsen planlegges i samarbeid med forskere i Danmark. Her vil vi undersøke bruk av og utvikling i bruk av alternativ behandling, og samarbeid mellom alternative behandlere og helsepersonell på norske og danske helseinstitusjoner. Vi inkluderer private og offentlige somatiske/psykiatriske sykehus/institusjoner og rehabiliteringsinstitusjoner. Undersøkelsen vil skje på to nivåer i Danmark og i Norge: 1) dels på et overordnet institusjonsnivå hvor sjefsleger, sykehusdirektører eller tilsvarende institusjonsledere blir spurt om deres kjennskap til bruk av alternativ behandling på deres institusjon og 2) dels på avdelingsnivå, hvor avdelingssykepleier eller tilsvarende ansvarspersoner blir spurt om bruk av alternativ og samarbeid mellom alternative behandlere og helsepersonell på deres avdelinger. Det vil undersøkes hvilke alternative behandlinger (alternative behandlingsformer generelt og spesifikt psykoterapeutiske) som er i bruk, hvilket samarbeid som foregår, hvem som utfører behandlingene og hvilke alternative behandlinger og samarbeid som planlegges å tas i bruk eller ønskes i bruk. Vi vil bruke to spørreskjemaer, et for hvert nivå. Dessuten vil det bli innsamlet data om helseinstitusjonenes størrelse og geografiske 13

14 plassering. Planlegging og utarbeidelse av spørreskjema er gjennomført i 2007, og datainnsamlingen gjennomføres både i Danmark og i Norge i våren Prosjektet gjennomføres i et samarbeid med forskerne Søren La Cour og Lasse Skovgaard, KUFAB, DK og Laila Salomonsen (leder av prosjektet), Vinjar Fønnebø, Lisbeth Nyborg, Hege Skogstad Berntsen og Laila Launsø, NAFKAM. Utprøvinger av alternativ behandling innenfor helsevesenet i møte mellom helsepersonell og alternative behandlere I løpet av de siste årene har det utviklet seg en økende interesse for alternativ behandling på sykehus i Norge og internasjonalt. I 2007 er det gjennomført en utforskning av utprøvinger av alternativ behandling innenfor helsevesenet i møte mellom helsepersonell og alternative behandlere. Prosjektet er unikt i norsk og internasjonal sammenheng og kan generere nye forskningsbaserte kunnskaper, som det vil være stor etterspørsel etter nasjonalt og internasjonalt. Forskningsdesignet er en case-studie basert på flere datainnsamlingsmetoder. Kvalitative intervju, observasjon, spørreskjema og dokumentarisk materiale. Prosjektet arbeider med flere case, deriblant flere sykehusavdelinger ved UNN, Sykehus Østfold og Nordlandssykehuset Vesterålen. Feltarbeid/datainnsamling er avsluttet, og rapport fra første fase er under ferdigstilling. Det er under utarbeidelse artikkel som vil bli publisert i internasjonalt tidsskrift. Resultater ble presentert på Internasjonal forskningskongress om alternativ og integrert behandling i München i mai Prosjektet gjennomføres av Lisbeth Nyborg, cand. polit. i samarbeid med Laila Launsø (hovedveileder), NAFKAM og Marja Verhoef, professor, University of Calgary, Canada (biveileder). Komplementærmedisinsk behandling ved kreft retrospektiv studie I samarbeid med Kreftregisteret gjennomfører stipendiat Agnete E. Kristoffersen en studie av kreftpasienter med eksepsjonelt lang overlevelse med særlig vekt på bruk av komplementærmedisinsk behandling og andre ikke-medisinske faktorer. Hensikten med denne studien er å beskrive bruk av alternativ medisin blant mennesker som har levd minst fem år etter at de har fått diagnosen kreft og hvor de ved diagnosetidspunktet har hatt en forventet 5-årig overlevelse på enten under 20 eller mellom 40 og 60 prosent. Samarbeidet har vært preget av underkapasitet ved Kreftregisteret, men alle dataene er nå kommet inn og analyse- og skrivearbeidet er i full gang. Kristoffersen har utviklet en ny modell for å angi om en person er bruker av alternativ medisin. Denne modellen er applisert på dataene fra overleverne. I tillegg arbeides det med en artikkel hvor man sammenligner bruk blant de to gruppene av overlevere. Begge disse artiklene ble ferdigstilt høsten I tillegg arbeides det på en artikkel om bruk av alternativ medisin blant kreftoverlevere i undersøkelsen Tromsø 5. Her blir kreftoverleverne sammenlignet med overlevere av hjerte-infarkt/angina pectoris og pasienter med fibromyalgi. Sammen med ytterligere en artikkel vil dette utgjøre doktorgraden til Kristoffersen. Kristoffersen har hatt permisjon det meste av 2007 på grunn av barnefødsel. 14

15 Akupunkturbehandling ved menopausale plager (Acuflash) Studien er i analysefasen. Artikkelen som presenterer hovedfunn fra studien, er sendt til vurdering for publisering. Pasientenes egne helserelaterte erfaringer (en kvalitativ studie) med akupunkturbehandlingene ble presentert i Exeter, desember Resultatene for helserelatert livskvalitet presenteres på konferanse i mars 2008, og resultatene for hetetokter presenteres på konferanse i mai Disputas for stipendiat er planlagt våren NATTO tilskudd for å forhindre beintap hos kvinner like etter overgangsalder Natto er et produkt fremstilt av kokte soyabønner tilsatt en bakteriekultur som inneholder store mengder vitamin K2. Inntak av både soya og K2 er vist å ha sammenheng med høyere beintetthet. NATTO-studien er en dobbelblindet placebo kontrollert randomisert klinisk kontrollert studie som omfatter frivillige, friske kvinner mellom år i perioden 1-5 år etter menopause. 334 kvinner er rekruttert til studien. Rekrutteringen startet via avisannonser i januar 2006 og forløp fram til november Den kliniske oppfølging ble avsluttet i november Studien er gjennomført i samarbeid mellom NAFKAM (233 deltakere), Haukeland universitetssykehus i Bergen (100 deltakere) og klinisk forskningspost ved Universitetssykehuset Nord-Norge. Prosjektleder er forsker Dr. Scient. Nina Emaus. Studien er finansiert gjennom midler fra Norsk Osteoporoseforening og Helse Nord. Resultatene fra studien skal foreligge våren Holdningsstudier Studier på holdning til alternativ behandling blant norske leger og medisinstudenter, hos akupunktører og i befolkningen har vært gjennomført ved Universitetet i Tromsø før NAFKAM ble etablert. NAFKAM har fulgt opp dette arbeidet, og holdninger til placebo i akupunktur ble publisert i Videre ble holdninger til akupunktur og homøopati blant leger ansatt i forskerstilling publisert i I en doktorgrad i 2005 ble holdninger til og erfaringer med akupunktur i Norge beskrevet (NAFKAM skriftserie nr 1). Data vedrørende medisinstudenters holdninger til akupunktur er samlet inn i 1996, 2000 og Tidligere er det utgitt to publikasjoner, og data fra resultatene i 2004 er godkjent som femteårsoppgave ved medisinstudiet i Tromsø i Det planlegges også en fjerde studie på medisinstudenters holdninger til akupunktur i En ny studie på legers holdninger til akupunktur ble gjennomført i Resultatene er i 2007 publisert i en folkehelseoppgave ved ISM under veiledning fra forskere ved NAFKAM. Det planlegges ytterligere to publikasjoner fra disse datasett. Alle datasettene er for øvrig samlet ved NAFKAM. Akupunktur og leddgikt Pasientene i pilotprosjektet Akupunktur og leddgikt ble invitert til en oppfølgende konsultasjon med revmatolog tre måneder etter avsluttet akupunkturbehandling (i mars i år). Artikler er under utarbeidelse, henholdsvis til et internasjonalt tidsskrift, Tidsskrift for Den norske lægeforening og Revmatikeren. Lindrende kreftbehandling Xi Yuan sykehuset planlegger en kohortestudie knyttet til kolonkreft. Professor Yang Yufei besøkte NAFKAM i oktober og avklarende møter ble holdt. Jianping Liu og Terje Alræk gir forskningsfaglig bistand og følger opp arbeidet. Vi undersøker muligheten for å ha en kontrollgruppe i Norge i tilknytning til en oppfølgingsstudie av pasienter som er operert for tykktarmskreft. 15

16 SAMARBEID NASJONALT OG INTERNASJONALT Forskernettverk/samarbeid med eksterne parter Nasjonalt Det foregår mye forskning innen alternativ behandling over hele landet. NAFKAM ser det som en naturlig oppgave å koordinere denne forskningsvirksomheten. Dette organiseres ved regelmessig kontakt med andre forskningsmiljøer, og regelmessige samlinger hvor forskere innen feltet kan møtes. Det fjerde nasjonale forskningsseminaret ble arrangert i Tromsø i september Seminaret er primært ment som en møteplass for aktive forskere/stipendiater innen KAM, og skal bidra til å bygge et nettverk mellom forskere innen fagfeltet i Norge og internasjonalt. I NAFKAMs strategi for utvikling de nærmeste årene er det nedfelt at senteret skal ta initiativ til å utvikle nettverks-/satelittmodeller for å knytte sammen relevante fagmiljøer ved andre universiteter/høgskoler. Departementets føringer nedfelt i Ot.prp nr 27 ( ) Om lov om alternativ behandling av sykdom mv sier imidlertid at NAFKAM først bør etablere et sterkt og bærekraftig forskermiljø sentralt i Tromsø før man bygger ut organisasjonen videre i de andre universitetsbyene. Kritisk masse skal derfor først bygges opp i Tromsø, før en satser på etablering av NAFKAM andre steder i landet. NAFKAM har regelmessige kontaktmøter med SABORG. NATTO-studien inngår i et nasjonalt samarbeid med Haukeland Universitetessykehus via NOREPOS (Norsk Epidemiologisk Osteoporose Studie) ACUFLASH studien; Terje Alræk i Bergen samarbeider i forbindelse med Acuflash med professor Kirsti Malterud ved Institutt for samfunnsmedisinske fag ved Universitetet i Bergen Kronisk utmattelsessyndrom (CFS/ME): Alræk sitter som UiTø/Helse Nord sin representant i det nylige opprettede kompetansenettverket på CFS/ME. Internasjonalt RESF har hatt et løpende samarbeid med forskere i Danmark og Sverige samt med pasientforeninger i Norge og Danmark; med soneterapi- og akupunkturorganisasjoner i Danmark, Norge, Sverige og England gjennom et samarbeid med Leila Eriksen og Birte Nielsen og et samarbeid med lege Shay Pintov omkring overføring av RESF-konseptet til Israel. Det pågår et ressurskrevende oversettelses- og valideringsarbeid ifm et spørreskjema, som anvendes ved registrering av pasienter med eksepsjonelle sykdomsforløp. Samarbeid med forskere på Københavns Universitet i forbindelse med undersøkelse om bruk av alternativ behandling og samarbeid mellom helsepersonell og alternative behandlere på danske og norske sykehus. Manuskriptskrivning om begrepet outcomes i samarbeid med Charlotte Paterson, UK, Marja Verhoef, Canada, Charlotte Baart, DK, Sara A Quandt, USA og Laila Launsø, NAFKAM. NAFKAMs internationale workshop om outcomes på Sommarøy i september 2007 inspirerte til samarbeidet. 16

17 Manuskriptskrivning om samarbeid mellom helsepersonell og alternative behandlere, et samarbeid mellom Lisbeth Nyborg, Marja Verhoef, Canada og Laila Launsø. Bruk av alternativ behandling på sykehus i Skandinavia: NAFKAM samarbeider med danske forskere på KUFAB. Jianping Liu besøkte Chinese Medicine Division ved the Australasian Cochrane Centre, og CAM Research Centre ved University of West Sydney, i januar/februar for å diskutere et samarbeid. Norge-Kinasamarbeidet innen TKM I 2007 har hovedfokuset for Norge-Kinasamarbeidet innen TKM vært planlegging og initiering av kliniske studier. Det akupunkturfaglige forskningsmiljøet i Norge er lite, så NK prøver å få en oversikt over hva som skjer av forskning i Norge innen TKM, en økt kontakt mot relevante miljøer ved høyskoler og universiteter er ønskelig. Noen studier er under planlegging der NK kan tenkes å bidra enten med administrativ, økonomisk eller faglig bistand (se pågående forskningsprosjekter side 13). 17

18 MØTER, KURS OG KONFERANSER Møter Mai Juni August Norge-Kinasamarbeidet innen TKM: Halvårsmøte med SHdir 22. mai, Vinjar Fønnebø, Terje Alræk, Brit J. Drageset. Haukeland Universitetssykehus, Bergen, informasjonsmøte for deltakere i Nattostudien, 20. juni, Nina Emaus. Den Kinesiske ambassadøren besøker NAFKAM, 17. august. NK-samarbeidet var vertskap. da hun og hennes følge besøkte UiT. Alræk har hatt uformelle samtaler med Arnulf Kolstad i Kina, for å få informasjon om den norske støtten til primærhelsetjenesten i Hebei provinsen. September Foredrag for kinesiske helsepolitikere om tradisjonell medisin, 17. september, Vinjar Fønnebø. Oktober Møte om Whole Systems Research NIH, Washington DC, oktober, Vinjar Fønnebø. Japanese best case project, møte på NAFKAM, 22. oktober. Terje Alræk holdt 20. oktober foredraget Acupuncture and recurrent cystitis på Beijing University of TCM i forbindelse med et forskerkurs for kinesiske PhD studenter November Møte med pasientforeninger i Norge og Danmark, København 26.november, Laila Launsø og Brit J Drageset. Desember Vurdering av søknader i det 7. rammeprogram for forskning i EU, Brüssel, desember, Vinjar Fønnebø. Møte om amalgam og bivirkninger, Tromsø, 10. desember, Arne-Johan Nordheim, Susanne Ramstad og Vinjar Fønnebø. 18

19 Kurs/Undervisning/Foredrag Januar Norske Kvinners Sanitetsforening, lokallaget. Presentasjon av Nattostudien, 9. januar. Nina Emaus. 5-day Workshop on Cochrane systematic reviews at Chinese Medicine Division, RMIT, Melbourne, Australia, 29. januar-2. februar, Jianping Liu. Februar Mars April Juni Undervisning for ledere i Sklerosesentrene i Danmark om: Brobygning, integrert behandling og Prosjekt Behandlerteam, 27. februar, Laila Launsø. Foredrag Norsk Polyteknisk forening og Kreftforeningen, 27. februar, Vinjar Fønnebø. Hva bør allmennlegen vite om KAM foredrag på grunnkurs i allmennmedisin, Terje Alræk. Akupunktur og forskning Oslo 11. mars, 2007 Årsmøte i NAFO, Terje Alræk. Foredrag på Center of wellness ved MD Anderson kreftsykehus i Houston, Texas. Vinjar Fønnebø. Forelesning på Sosiologisk Institutt, Universitetet i København, Formativ evaluering et konkret forskningsprosjekt, 15. mars, Laila Launsø. Undervisning om forskning på KAM PIM, Tucson, 3. april, Vinjar Fønnebø. Grand Rounds, Tucson, 5. april, Vinjar Fønnebø. Kort orientering om RESF som innledning til Svein Magne Pedersens foredrag for studenter og ansatte ved UiT, Brit J. Drageset. Foredrag, Norsk Parapsykologisk Selskap Oslo, 1. juni, Vinjar Fønnebø. Forelesning, Nasjonalt NettVerk for lærere i Kreftsykepleie, 19. juni, Vinjar Fønnebø. Invitert foredragsholder Om NAFKAM Institutt for Musikkterapi, UiB, Terje Alræk. Oktober Norsk Ostoporoseforening, lokallaget, presentasjon av Nattostudien, 2. oktober, Nina Emaus. Undervisning om alternativ behandling på Voksenuddannelsescentret (VUC), Næstved, Danmark, 9. oktober, Laila Launsø. Foredrag om lesning av viteskapelige artikler Den Norske Tannlegeforening, Trondheim, 12. oktober, Vinjar Fønnebø. Foredrag The 20th Anniversary of WFAS i Beijing, China-Norway Collaboration and legal status of TCM in Norway, oktober, Terje Alræk Foredrag Acupuncture and recurrent cystitis på Beijing University of TM i forbindelse med et forskerkurs for kinesiske PhD-studenter, 20. oktober, Terje Alræk. 19

20 Forelesning på Sosiologisk Institutt, Universitetet i København Formativ evaluering et konkret forskningsprosjekt, 23. oktober, Laila Launsø. Møte i Riksdagen i Stockholm, 24. oktober, Vinjar Fønnebø. November Lecture Evidence-based Chinese Medicine: Methodology and challenges ved China Medical University, Tai Chong, Taiwan.16. november, Jianping Liu. Kreft Kan alternativ behandling virkelig være et alternativ? 27. november, UNN fysioterapeuter, Vinjar Fønnebø. Desember Foredrag Acupuncture for menopausal hot flashes A qualitative study about patient experiences University of Exeter, UK desember, Terje Alræk. Konferanser Februar April Mars Mai 1st Australia-China Biomedical Research Conference, Melbourne, Australia. Presentasjon: Application of systematic approach of Evidence-based medicine to traditional Chinese medicine at Symposium 10: Chinese Medicine and Development of New Drugs, som invitert foredragsholder februar, Jianping Liu. Deltagelse i seminar om behandlings- og effektbegrebet, Skive, Danmark april, Laila Launsø. Deltagelse med opplegg på KAM-kongressen i Oslo april, Laila Launsø. Konferanse Authenticity, Best Practice and the Evidence Mosaic; The Challenge of Integrating Traditional East Asian Medicine into Western Health Care. Westminster University, London. Foredrag TCM acupuncture and hot flashes the ACUFLASH study, april, Terje Alræk Prospective Della Collaborazione Fra Italia E Cina Nell Utilizzo Della Medicina Tradizionale Cinese : Application of systematic approach of evidence-based medicine in traditional Chinese medicine mars, Beijing, Jianping Liu. 2ND ICCMR Conference i München, mai, Vinjar Fønnebø, Lisbeth Nyborg, Agnete Kristoffersen og Jianping Liu. To postere Quality appraisal of systematic reviews/meta-analysis on traditional Chinese medicine published in Chinese journals og Chinese herbal medicine for diabetic foot ulcers: a systematic review on randomized controlled trials ; 2ND ICCMR Conference in Muchen, mai, Jianping Liu. Island group München, mai, Vinjar Fønnebø og Sameline Grimsgaard. Konferanse om integrativ medisin Linköping, mai, Vinjar Fønnebø. 20

21 Juni Terje Alræk og Brit J. Drageset deltok på The Sino-Europen Conference on Traditional Chinese Medicine (TCM) i Roma juni i forbindelse med MOSTs program. Jinping Lius to postere fra München ble også vist i Roma (der Liu deltok som representant for Beijing University of Chinese Medicine). Alræk holdt foredrag The effect of prophylactic acupuncture treatment in women with recurrent cystitis: Kidney patients fare better. September Deltakelse på The Science and Art of healing: Understanding the Therapeutic Response, Arr. Af Royal College of Physicians, Royal College of General Practitioners and The Prince s Foundation for Integrated Health, London, 13. september, Laila Launsø. Oktober Deltagelse i Sametingets konferanse om helse, Tromsø, UiT oktober, Laila Launsø og Brit J. Drageset. November Deltaker og foreleser på Brug af alternativ behandling for mennesker med MS, Nordisk rundbordskonferense, Oslo 9. november, Laila Launsø. Konferanse om akupunkturforskning Baltimore, MD, november, Vinjar Fønnebø, Terje Alræk og Einar K. Borud. Asia Pacific Evidence-Based Medicine Network Conference Evidence-based Chinese medicine: methodology and challenges presentert i plenumssesjon, Taipei, Taiwan 18. november, Jianping Liu. Skandinavisk konferanse om eksepsjonelle sykdomsforløp, arrangert av NAFKAM, København 26. november, Laila Launsø og Vinjar Fønnebø mfl. International Traditional Chinese Medicine Conference for Cooperation in Science and Technology, Beijing, , november, Terje Alræk. Desember WHO-WPR Meeting on CPG on TRM: consultation and discussion on the drafted template desember Hong Kong, Jianping Liu. SEAWP-ASCEPT Conference (Southeast Asia-Western Pacific Region Conference on Pharmacology and Toxicology and Australasian Society of Pharmacology and Toxicology), presented a plenary session: Clinical Evidence for Efficacy and Safety of Herbal Medicine. Adelaide, Australia, desember, Jianping Liu desember 14th Annual Symposium on Complementary Health Care University of Exeter, UK. Alræk holdt foredraget: Acupuncture for menopausal hot flashes- A qualitative study about patients experiences. Agnete Kristoffersen, Vinjar Fønnebø og Einar K Borud deltok også. Seminarer/workshops Januar Deltagelse i seminar om mirakler, Århus Universitet, DK 25. januar, Laila Launsø. 21

22 Jianping Liu deltok på Australia-China BioMedical Research Conference 2007 (ACBRC) februar i Melbourne, Australia der han presenterte Evidence-Based Medicine in its applicability in Traditional Chinese Medicine i en plenumssesjon. Februar April Mai Juni Workshop om Tradisjonell medisin, Sommarøy februar. Workshop for developing clinical practice guidelines on evidence-based traditional medicine, WHO/WPRO, Beijing. Presentasjon. Level of reference & grading recommendation, 17. april, Jianping Liu. Urtegruppa som ble opprettet i forbindelse med The Program, hadde en workshop på Sommarøy mai med deltakere fra Sosial- og helsedirektoratet, Statens legemiddelverk, Mattilsynet, Relis, Universitetet i Bergen, Universitetet i Oslo og NAFKAM/NIFAB. Hensikten med workshopen var å skape rom for at de ulike aktørene kan bli kjent med hverandres arbeid og brainstorming og ballkasting omkring mulige veier for videre samarbeid med hvem og hvordan. Effective Communication in Health Care Workshop, Kuala Lumpur, Malaysia, to present Systematic review of Evidence-Based Medicine: a tool for effective communication for the practice of Traditional Chinese Medicine, 14. juni, Jianping Liu. September Skandinavisk forskningsseminar, Tromsø, september, NAFKAM arrangør. The third International Northern Lights workshop, Tromsø/Sommarøya, september. NAFKAM arrangør. Oktober Alræk deltok med foredrag på The 20th Anniversary of WFAS i Beijing, oktober China-Norway Collaboration and legal status of TCM in Norway. November Alræk deltok den november på University of Baltimore,The Status and Future of Acupuncture Research:10 Years Post-NIH Consensus Conference. Alræk deltok på "International Traditional Chinese Medicine Conference for Cooperation in Science and Technology"den november, Beijing. Han representere NK-samarbeidet og SHdir i denne sammenhengen. Gjesteforelesere Mai Ola Schenstrøm, Mindfullness-nogot för så vel personal som patienter? 3. mai, Tromsø. 22

23 NORTHERN LIGHTS WORKSHOP 2007 International workshop to determine appropriate clinical outcome measures when investigating efficacy/effectiveness of CAM. NAFKAM i Tromsø har oppnådd en ledende stilling internasjonalt i å klargjøre ulike forskningsutfordringer innen alternative behandling. NAFKAM har allerede vært vert for tre internasjonale workshops. The International Workshop on Best and Worst Cases, Whole Systems Research in Cancer Workshop og Northern Lights workshop on Cam use registration. Alternativ behandling innebærer ofte flere behandlingstilnærminger gitt samtidig, og behandlerne har ofte som mål å påvirke flere aspekter av pasientens liv. Endepunktsvariable innen alternativ behandling kan derfor ikke begrenses til det som er vanlig innen skolemedisin: helse-relatert livskvalitet, risikofaktornivå eller fravær av sykdom. Formålet med årets workshop var å utvikle et sett velegnede endepunktvariable som kan benyttes i kliniske studier av alternativ behandling. Workshopen samlet 30 deltagere fra Canada, Danmark, Israel, Italia, Kina, Norge, Storbritannia, Tyskland og USA som hadde publisert/forsket innenfor utvikling av endepunktsvariable innen alternativ behandling. De representerte sentrale miljøer i sine respektive land. Workshopen ble gjennomført over 2 hele dager. Tre utenlandske professorer bidro med foredrag over sentrale tema, men brorparten av tiden ble brukt til å arbeide i grupper for å utkrystallisere egnede outcome measures innen akupunktur, homøopati, healing og soneterapi. Gruppene utviklet kreative og innovative løsninger. Disse vil bli utviklet til hver sin internasjonale publikasjon og det vil også bli publisert en samlet rapport fra årets workshop. 23

24 RÅDGIVNING NAFKAM har en rådgivningsfunksjon mot statlige helsemyndigheter innen feltet alternativ behandling. Senteret driver også rådgivning og veiledning overfor kandidater som ønsker å forske på området, samt alternative utøvere. I tillegg bistår vi med råd for utdanninger på universitets- og høgskolenivå med hensyn til eventuell etablering av studietilbud, og virksomheter som vurderer samarbeidsprosjekter mellom helsetjenesten og alternative behandlere og som gjøres til gjenstand for evaluering. I tillegg svarer NAFKAM på henvendelser fra enkeltpasienter eller familie som forsøker å orientere seg blant alternative behandlingsformer for kronisk og kritisk syke mennesker. UNDERVISNING PÅ NORSKE HØYSKOLER OG UNIVERSITETER o Undervisning om alternativ behandling, Medisinstudiet i Tromsø februar o Forelesning Nasjonalt NettVerk for lærere i Kreftsykepleie, 19. juni, Vinjar Fønnebø. o Høgskolen Diakonova, Oslo, Videreutdanning kreftsykepleie, 25. oktober, Vinjar Fønnebø. o Kreft Kan alternativ behandling virkelig være et alternativ? 27. november, UNN fysioterapeuter, Vinjar Fønnebø. 24

25 Satsning på forskning innen tradisjonell medisin. NAFKAM har, i samarbeid med Høgskolen i Finnmark, Senter for samisk helseforskning ved ISM, Universitetet i Tromsø og universitetene i Oslo og Bergen planlagt en større satsning på forskning innen tradisjonell medisin i Norge. Søknad til NFR ventes sendt våren Nasjonalt forskningsseminar om Alternativ behandling Seminaret ble avholdt i september i forkant av Northern light workshop. INFORMASJONSVIRKSOMHET NAFKAMs informasjonsarbeid NAFKAM anser nettverksbygging og informasjonsarbeid som en sentral og viktig del av vår virksomhet. Som forutgående år, var senteret også i 2007 aktiv på dette området. NAFKAM avholdt jevnlige faste møter med ulike institusjoner, arrangerte seminarer og deltok på konferanser. NAFKAM-ansatte var synlige i den offentlige debatt på temaer som gjaldt forskning innen komplementær og alternativ behandling NAFKAM driver også informasjonsvirksomhet gjennom hjemmesidene ( og presse-/mediakontakt. Informasjon om publisert forskning nasjonalt/internasjonalt og pågående prosjekter ved NAFKAM er lagt ut på senterets hjemmesider. Vi foretar fortløpende oppdateringer og tilføyelser av senterets aktiviteter og prosjekter på disse sidene. På grunn av bemanningssituasjonen har vi ikke hatt kapasitet til å holde nettsidene helt oppdaterte. I tillegg til at deler av sidene er blitt oversatt til fransk, tysk og kinesisk, har vi også nå fått deler oversatt til russisk. NAFKAM fortsatte arbeidet med å få flere tidsskrifter innen feltet alternativ og komplementær behandling tilgjengelige på MUNIN, BIBSYS og elektronisk, evt. fysisk, på universitetsbibliotekene. NAFKAMs skriftserie nr. 3 og 4 ble utgitt i Tjeneste for medieovervåkning av NAFKAM og feltet alternativ behandling ble videreført i Denne gir oss et godt grunnlag for å holde oss orientert om feltet i både den nasjonale og internasjonale medieverden. 25

26 NOEN PUBLIKASJONER/ARTIKLER AV NAFKAM FORSKERE Borud, Einar Kristian; Alræk, Terje; White, Adrian; Fønnebø, Vinjar; Grimsgaard, Sameline. The effect of TCM acupuncture on hot flushes among menopausal women (ACUFLASH) Study: A study protocol of an ongoing multi-centre randomised controlled clinical trial. BMC Complementary and Alternative Medicine 2007;7(6) Fønnebø, Vinjar; Baum, M. NHS letter stimulates international dialogue on interpretation and possible implications of CAM research. Journal of Alternative and Complementary Medicine 2007;13(3): Fønnebø, Vinjar; Verhoef, Marja; Paterson, C. Cancer and complementary medicine: An international perspective. Supportive Care in Cancer 2007;15: Grimsgaard, Sameline; Boon, Heather; MacPerson. Hugh; Fleishman, Sue; Koithan, Mary; Norheim, Arne Johan; Walach, Harald. Evaluating complex healthcare syatems: A critique of four approaches. Evidence-based Complementary and Alternative Medicine 2007;4: Launsø, Laila; Haarh, Niels. Bridge- building and Integrative Treatment of People with Multible Sclerosis. Research-based evaluation for a Team-building Process. Journal of Alternative and Complementary Medicine 2007;4(1) Launsø, Laila; Henningsen, Inge; Rieper, Jonas; Breder, Henriette; Sandø, Finn; Hvenegaard, Anne. Expectations and effectiveness of medical treatment and classical homeopathic treatment for patients with hypersensitivity illnesses One year prospective study. Homeopathy 2007(96): Launsø, Laila; Rieber, Jonas; Rieber, Olaf. Evaluative Feedback as a Contribution to Learning between Groups of Professionals. Evaluation 2007(12) Launsø, Laila; Rieber, Olaf. Qualitative Research Methods in Complementary and AlternativeTrwatment. Tromsø: Universitetet i Tromsø ISBN s. NAFKAM Skriftserie; 3 Lejeune, S; Baum, M; Heine, N; Fønnebø, Vinjar. Controversies around Complementary and Alternative Medicine CAM) in cancer. Nature clinical practice, Oncology 2007 Liu, Jianping. Chinese herbal medicine for diabetic foot ulcers: A systematic review on randomized controlled trials. Forschende Komplementärmedizin / Research in Complementary Medicine 2007;14(suppl 1):37-38 Liu, Jianping. Chinese herbal medicine for endometrioisis. The Codhrane Library 2007(2) Liu, Jianping. Chinese herbal medicine for people with impaired glucose tolerance or impaired fasting blood glucose. Thr Cochrane Library 2007(3) Liu, Jianping. Insulin.sensitising therapies for preventing the progression of diabetic kidney disease. The Cochrane Library 2007(3) Liu, Jianping. Quality appraisal of systematic reviews/meta-analysis on Traditional Chinese Medicine published in Chinese journals. Forschende Komplementäremedizin / Research in Complementary Medicine 2007;14(Suppl 1):37-37 Liu, Jianping. The use of herbal medicines in early drug development for the treatment of HIV infections and AIDS. Expert Opinion on Investigational Drugs 2007;16(9):