Rus under graviditet -følgjer for barnet. Reidar Stokke Overlege Rogaland A-senter
|
|
- Magnar Hermansen
- 5 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Rus under graviditet -følgjer for barnet Reidar Stokke Overlege Rogaland A-senter
2 Disposisjon Fødslar og rusbruk i Rogaland Litt teori om fosterskader, spes. CNS Skader av ulike rusmiddel Total effekt rus+røyking+psyksosialt
3 Forekomst - fødslar Ca fødslar i Norge per år Ca 10% bur i Rogaland Høgare fødselsrate enn resten av Norge Lavare rusforbruk enn resten av Norge?? = ca 6000 fødslar i Rogaland/år
4 Historikk: Veileder for fødselshjelp DNLF 2008 Konklusjon «Rusmiddelbruk under graviditet fører til økt forekomst av svangerskapskomplikasjoner, alvorlige abstinenssymptomer hos det nyfødte barnet (varighet opp til 6 måneder), misdannelser og psykomotorisk retardasjon. Det kan være vanskelig å skjelne langvarige abstinenssymptomer hos barnet fra symptomer som er uttrykk for mer alvorlig skade på sentralnervesystemet.» (Veilederen er no oppdatert!)
5 Oppdatert kunnskapsstatus v/gunhild Heide Mørch-Johnsen, Jannike Mørch Andersen og Gudrun Høiseth, erstatter brev fra overlege Rolf Lindemann fra 2.januar 1995: «Gravide rusmiddelmisbrukere- konsekvenser for fosteret/barnet» ments/1145/rapport%20avhengighet%20svangerska p%20is-2438.pdf
6
7 Rangering av «verste rusmiddel» Aktuell diskusjon i legaliseringsdebatten om cannabis: kva er verst, alkohol v.s. cannabis Men: vanskeleg å rangere rusmiddel på ein enkel måte: det er også eit dosespørsmål Likevel: ved svangerskap: alkohol blir vurdert som verst
8 Rangering II Kva for rusmiddel får «sølvmedaljen»? Cannabis? Amfetamin? Opioider? Nikotin/Tobakk? Når er terskelen nådd for «overveiende sannsynlig at barnet vil bli født med skade» etter HOL 10-3?
9 Kunnskapsgrunnlag langtidskonsekvensar av eksponering for rus i fosterlivet Få studier med lang oppfølgjing inn i skulealder/ungdomsalder/vaksen alder Sprikande funn i ulike studier, spesielt ved lavgradig eksponering for rus Skal vi ha krav til evidens/«sikker» forsking? «føre var»-holdning
10
11 Teratogen effekt - CNS
12 Alkohol FASD: Fetal Alcohol Spectrum Disorders 1. Føtalt Alkohol Syndrom (FAS) 2. Partiell FAS (PFAS, tidl. FAE) 3. Alkohol-relatert utviklingsforstyrrelse 4. Alkohol-relaterte misdannelser 5. Klinisk suspekt, men normal funksjon 6. Normal, men ikke i forhold til sitt potensiale (dr Jon Skranes, NTNU)
13 Prevalens alkoholskader Norsk studie (Elgen,Bruarøy,Lægreid 2007): Grov underestimering av FAS/FASD pga lite kunnskap Før informasjonsprogram 0,3/1000 Etter informasjonsprogram 1,5/1000 Altså: 5-dobling av forekomst når helsepersonell ser etter FAS/FASD
14 Prevalence and Characteristics of Fetal Alcohol Spectrum Disorders Philip A. May, Amy Baete, Jaymi Russo, Amy J. Elliott, Jason Blankenship, Wendy O. Kalberg, David Buckley, Marita Brooks, Julie Hasken, Omar Abdul-Rahman, Margaret P. Adam, Luther K. Robinson, Melanie Manning and H. Eugene Hoyme Pediatrics; originally published online October 27, 2014; DOI: /peds
15
16 Alkoholkonsum: Midt-vesten USA 2009: 9,9l/person/år Norge: 7,8l/person/år (>15 år) (7800ml/15ml/AE=520AE = 10AE/veke/person)
17 Skader av alkohol på ulike tidspunkt i svangerskapet Første trimester: Misdanningar Andre og tredje trimester: Veksthemming(NB: assosiert med vanskar) Skade på hjerneutviklingen
18 FAS/FASD - endringar i hjernen Omfattande strukturelle endringar ved FAS
19 Fosterskadelege effektar - alkohol FAS- føtalt alkoholsyndrom (> 1/1000)
20 Vekstretardasjon + FAS-ansiktstrekk + CNSskade(strukturelt og funksjonelt) + alkoholeksposisjon i sv.sk.
21 FASD - konsekvensar atferdsmessige og kognitive utfall, dårlig sosial fungering nedsette motoriske evner (f.eks. ball-leik) lavare intelligens, dårlegare læring og hukommelse og utsatt utvikling mtp komplekse kognitive ferdigheiter auka forekomst av ADHD-liknande symptom
22 Opiatavhengighet Illegal bruk Ved injeksjonsmisbruk: fare for alvorlege bakterielle infeksjonar og smittsomme virussjukdommar(hep B+C, HIV) Fare for overdose : anoksi-skader mor/barn Sterkt svingande serumkonsentrasjonar er ekstra uheldig for fosteret Illegal bruk: auka fare for dødfødslar, prematuritet, intrauterin veksthemming, sterke abstinensproblem og krybbedød (Bell and Harvey Dodds 2008)
23 Langtidsoppfølgjing av barn eksponert for opioidmisbruk i sv.sk. Longitudinal cognitive development of children born to mothers with opioid and polysubstance use(egil Nygaard 1, 2, Vibeke Moe 2, 3, Kari Slinning 2, 3 & Kristine B. Walhovd) 2015 The cognitive functioning of 72 children with prenatal opioid and polysubstance exposure and 58 children without any established prenatal risk was assessed at 1, 2, 3, 4½, and 8½ y. Conclusion: While effects of prenatal substance exposure cannot be isolated, group effects on cognition rather increased than waned over time, even in adoptive/foster children with minimal postnatal risk.
24 Substitusjonsbehandling(LAR) substitusjonsbehandling gir auka fødselvekt, mindre veksthemming og mindre prematuritet enn illegalt i.v.-bruk (Vavrivonka and Binder 2007, Brulet et al 2007). Likevel: auka risiko for lav fødselsvekt og for tidleg fødsel ifht ikkje-opioidbrukarar 60-80%(?) får neonatalt abstinenssyndrom Vedvarande synsvanskar/problem Varige kognitive dysfunksjonar?
25 NB: ikkje berre LAR, men ruseksponerte barn generelt
26 Alle er einige om dei fleste retningslinjene, men stor diskusjon: skal substitusjonsbehandling skal vere førstevalg for gravide opioidavhengige i Norge? skal det vere plikt om prevensjon for å få LAR? I eit forsøk på å avklare problema: Konsensuskonferanse Holmenkollen Park Hotell juni nsensuspanelet_uttale.pdf
27 Amfetamin / kokain stimulerer hjernefunksjoner og ein blir rusa, meir vaken, kritikklaus, auka sjølvtillit, løfta stemningsleie Påvirker blodtrykk og sirkulasjon, inkl i morkake auka risiko for for tidleg fødsel og redusert vekst og vekt. Nyfødte:endret adferd etter fødsel, auka stress, dårlig oppvåkning og dårlig dieevne Mistanke om langtidseffektar på kognisjon og atferd, men vanskeleg å konkludere sikkert pga «confounders»: Lav sosial klasse, for tidleg fødsel, psykisk stress hos mor, utsatt for vald, blandingsmisbruk tobakk/alkohol/thc Få langtidsstudier
28 Effekt av amfetamin/kokain auka risiko for intrauterin fosterdød, morkakeløsning, for tidleg fødsel og auka spedbarnsdødelighet (Gorman et al., 2014) Fødselsutfall: lav vekst, for tidleg født, redusert lengde og hodeomkrets -tar igjen store delar av vekstretardasjon, men ikkje 100% Adferdsendring i neonatalperioden (m.a. irritabilitet, oppmerksomhetsvanskar, endra tonus) relatert til effekt av sentralstimulerande? Utsatt språkutvikling
29 Auka tendens til eksternaliserende atferd og rusbruk hos 15-åringar enn ikkje-eksponerte. Uavhengig av foster-/biologisk foreldre (Min et al., 2014). Men: andre studier viser at oppvekstmiljø som responderende godt på utviklingsmessige og følelsesmessige behov, førte til lavere risiko for eksternaliserende og internaliserende adferd (Smith et al., 2015). Negativ språkutvikling, men forbedring i slutten av ten-åra Assosiert med endringar i grå og kvit substans
30 Benzodiazepiner - forekomst Legal forskrivning Reseptregisteret N05C (sedativa/hypnotika) kvinner i Rogaland, % 5,00 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0, Illegal omsetning i store kvanta
31 Effektar på foster/barn av benzo: Ved benzobruk til fødsel: Floppy infant syndrome hos nyfødd Hypotoni,hypotermi,pustevanskar,dievanskar Sprikande funn ifht risiko for misdanningar sannsynlegvis relativt trygge å bruke i lave doser. høge doser benzodiazepin hos gravide i suicidal hensikt har ikkje medført sikre fosterskadelige effekter. (Gidai et al. 2010).
32
33 Cannabis røyking av marihuana: 5x sa mykje karbonmonoksid som ved røyking av sigarettar. Legaliseringsdebatt fører til auka bruk? Marijuana er i dag 6-7 gonger så potent som på 1970-talet -> gir vesentleg auka eksponering når ein først bruker
34 Cannabis Norge 2016: Voksne: 1,7% har brukt siste mnd, ca 4 % har brukt siste år. Kvinner=menn Kan pa virke blodtilstrømning til fosteret redusert fostervekst Langvarig eksponering kan vere i kroppen i >1 mnd etter bruk. Ofte samtidig tobakksrøyking utfordrande i studier
35 Cannabis Enkelte studier finn assosiasjon mellom uønska perinatale svangerskapsutfall (lav vekt, prematur fødsel, placenta-komplikasjonar) og cannabisbruk I svangerskapet, men det er uklart om det er årsakssammenheng (pga tobakksrøyking?) Langtidskonsekvensar av cannabis-bruk i svangerskapet: vanskar med eksekutive funksjonar oppmerksomhet auka fare for rusmiddelbruk i ungdomsalder atferdsproblem redusert skule-prestasjonar Warner et al: Effects on maternal-fetal health and the developmenting childhttps://
36 Ecstacy/MDMA -Lite forsking Ved 12-mnd alder Mengde ecstasy-bruk predikerte da rlegare mental og motorisk utvikling hos barnet. Ikkje effekt på spra k, emosjonell regulering, foreldrestress
37 GHB lite forsking kryssar lett placenta - barnet blir eksponert i samme grad som mor effekten til GHB liknar kortvarig sterk alkoholrus kan det gi liknande fosterskader som alkohol? Dyrestudier av medisinsk bruk viser ikkje fare for misdanningar eller spontanabort
38 LSD/fleinsopp Svært lite forsking Enkeltrapportar om påvirkning av augeanatomi Studie av 10 gravide med kjent LSD-bruk viste ikkje uheldige svangerskapsutkomme eller misdanningar (1970) Ikkje rapportar om fleinsopp og sv.sk
39 Tobakk Nikotin har best dokumentasjon rundt skadeeffektar av alle rusmiddel CO bind seg til hemoglobin og blokkerer for transport av O2 Nikotinet får blodårene i morkaka til å trekke seg sammen => redusert tilførsel av oksygen og næring ca 50% fortsetter a røyke i sv.skapet
40 Tobakk Auka fare for spontanabort, placentaløsning, prematur fødsel, føtal vekstretardasjon påverkar utvikling luftveisepitel auka risiko for astma Auka fare for misdanningar
41 Tobakk Auka risiko for krybbedød Auka forekomst ADHD, atferdsproblem, kognitive problem Auka risiko for tobakksavhengighet i vaksen alder(x5)
42 Sterk sammenheng mellom røyking og u-helse hos barnet NBNB: Additiv effekt rusmisbruk + kaotisk liv + usunt kosthald/livsstil + røyking OBS: Aukande nikotinbruk ved seponering av andre rusmiddel?
43 Stimulant_and_Opiate_Exposure_Outcomes_and_Practice_Implications
44 Takk for meg
Ullevål-team Rus i svangerskapet, hva gjør jeg for å hjelpe?
Rus i svangerskapet, hva gjør jeg for å hjelpe? Egen poliklinikk Et tverrfaglig team på Kvinneklinikken, OUS Ullevål Hanne Støre, klinisk sosionom Siss Wold, jordmor/psykisk helse Jorid Eide, jordmor/teamleder
DetaljerGravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR
Takk for meg Gravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR Overgangskurs for spesialiteten i rus- og avhengighetsmedisin Tromsø 01.06 05.06.15 Yngvar Thorjussen Avdelingsoverlege Borgestadklinikken Disposisjon
DetaljerBarn av mødre i LAR gjennom 10 år
Barn av mødre i LAR gjennom 10 år Carolien Konijnenberg* og Annika Melinder *E-post: caroliko@psykologi.uio.no Bakgrunn Legemiddelassistert rehabilitering (LAR): Behandling av opiatavhengighet med opioidholdige
DetaljerOpioidavhengighet og graviditet. Fra en nyfødts perspektiv. Janne Skranes overlege Phd, OUS Perinataldag
Opioidavhengighet og graviditet. Fra en nyfødts perspektiv Janne Skranes overlege Phd, OUS Perinataldag 280319 Blåmuggost og kaffe er farlig, men er metadon greit for fosteret? FULL SPLID OM BABYER: Rundt
DetaljerHvordan kan rusmidler skade fosteret
Hvordan kan rusmidler skade fosteret «Barndommen starter i mammas mage» Sandefjord 06.05.15 Yngvar Thorjussen Avdelingsoverlege Borgestadklinikken Ord for dagen Kort om erfaringer med gravide på Borgestadklinikken
DetaljerFødt med alkoholskade - FASD
Født med alkoholskade - FASD Hvordan kan rus/alkohol skade fosteret Hva er FASD Film Vanlige begrensninger og misforståelser Pedagogiske anbefalinger Foreldresamarbeid «Verktøykasse» Magasin Brosjyrer
DetaljerBarn av kvinner i legemiddelassistert rehabilitering (LAR)
Barn av kvinner i legemiddelassistert rehabilitering (LAR) Hvordan foregår den kognitive og sosiale utviklingen over tid? Carolien Konijnenberg* og Annika Melinder EKUP konferanse 2015 *E-post: caroliko@psykologi.uio.no
DetaljerBruk av vanedannende legemidler til gravide og ammende
Bruk av vanedannende legemidler til gravide og ammende Olav Spigset Overlege, professor dr.med. Avdeling for klinisk farmakologi St. Olavs Hospital Aktuelle legemidler Opioider Kodein Tramadol Morfin Buprenorfin
DetaljerNyfødte barn og mistanke om abs3nensutvikling på grunn av rus- eller legemidler Interdisciplinary conference on substance abuse 6.
Nyfødte barn og mistanke om abs3nensutvikling på grunn av rus- eller legemidler Interdisciplinary conference on substance abuse 6.desember 2012 Lisa Bjarkø Overlege Nyfød3ntensiv avdeling 1 Oslo Universitetssykehus,
DetaljerEkstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Frist for innspill: Mandag 20. mai Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema
DetaljerGravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR
Gravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR Overgangskurs for spesialiteten i rus- og avhengighetsmedisin Fevik 15.11.16 Yngvar Thorjussen Avdelingsoverlege Borgestadklinikken Disposisjon Erfaringer med
DetaljerRus i svangerskapet. Er det skadelig for barna?
ADHD-konferansen 2. -3.mars 2009 Rus i svangerskapet. Er det skadelig for barna? Liv Marie Lægreid Dr.med. Barnenevrolog Mer eller mindre hjerne Hva er rusmiddelmisbruk hos gravide? For gravide vil ethvert
DetaljerAlkohol og graviditet
Alkohol og graviditet Å tematisere bruk av alkohol i graviditeten D A G 2 Foto: google.com Dag 2 side 1 MÅL Lære å bruke kartleggingsinstrumenter som bakgrunn for samtale om alkoholbruk Øke kompetanse
DetaljerBarn skadet av rus i svangerskapet med hovedvekt på FASD
Barn skadet av rus i svangerskapet med hovedvekt på FASD 1. FASD forekomst, diagnostikk 2. Hvordan hjelpe det russkadde barnet tverrfaglige tiltak 3. Andre rusmidler Gro CC Løhaugen, PhD, post doc NTNU
DetaljerAbstinens hos nyfødte Rusmisbruk hos mor - konsekvenser for barnet. Perinatalkurs Helse Nord Bodø, April 2012 Claus Klingenberg, Barneavd.
Abstinens hos nyfødte Rusmisbruk hos mor - konsekvenser for barnet Perinatalkurs Helse Nord Bodø, April 2012 Claus Klingenberg, Barneavd. UNN Neonatalt abstinens syndrom (NAS) et begrep som dekker de
DetaljerTilbakemeldingsskjema. Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Frist for innspill: Mandag 20. mai Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema
DetaljerKunnskapsgjennomgang Hva er kunnskapsbasen for nedtrapping av metadon eller buprenorfin i svangerskapet? Jørgen G. Bramness
Kunnskapsgjennomgang Hva er kunnskapsbasen for nedtrapping av metadon eller buprenorfin i svangerskapet? Jørgen G. Bramness seniorforsker, dr.med., spesialist i psykiatri Nasjonal kompetansetjeneste for
DetaljerGravideenheten. ved Rogaland A-senter
Gravideenheten ved Rogaland A-senter 127.11.2014 Statistikk 2014 15 pasienter pr 30.11.4 (17 innleggelser) 11 innleggelser på frivillig grunnlag 5 innleggelser mot pasientens samtykke (Helse- og omsorgstjenesteloven
DetaljerOppfølging av gravide og rusmisbrukende mødre uten bruk av medikamenter.
Oppfølging av gravide og rusmisbrukende mødre uten bruk av medikamenter. Forsterket Helsestasjon Bjørg Hjerkinn Spes. Allmennmedisin/Doktorgradsstipendiat Avd for rus- og avhengighetsbehandling Sørlandet
DetaljerGravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR
Gravide rusmiddelbrukere og gravide i LAR Overgangskurs for spesialiteten i rus- og avhengighetsmedisin 27 31.10.14 Yngvar Thorjussen Avdelingsoverlege Borgestadklinikken Dato - Forfatter Ord for dagen
DetaljerFast grep om en skjør start Når intui4vt foreldreskap ikke er nok
Fast grep om en skjør start Når intui4vt foreldreskap ikke er nok Me:e S. Sjøvold og Kris4n G. Furuholmen psykologspesialister Aline poliklinikk, BFE, Oslo kommune SandeFord 17.04.13 1 Vårt program 1.
DetaljerDepressive symptomer når kvinner og menn blir foreldre: Mønstre, parprosesser og utfall for barna
Depressive symptomer når kvinner og menn blir foreldre: Mønstre, parprosesser og utfall for barna Eivor Fredriksen, psykolog, ph.d. stipendiat Psykologisk institutt, Universitetet i Oslo Er fødselsdepresjon
DetaljerForebygging av føtale alkoholskader forskning, policy og tiltak
Forebygging av føtale alkoholskader forskning, policy og tiltak Seniorrådgiver Marianne Virtanen, Helsedirektoratet KoRus-samling, Ålesund, 15.- 16.10.2013 Økte helseutfordringer med usunn livsstil Flere
DetaljerHvilke konsekvenser kan det ha for barn at foreldre ruser seg?
Rusmiddelproblematikk i et barne- og familieperspektiv Hvilke konsekvenser kan det ha for barn at foreldre ruser seg? Psykologspesialist Astrid Nygård Psykologspesialist Astrid Nygård Hva er et rusproblem?
DetaljerGravide, og barn (0-6år) med foreldre med en psykisk vanske, rus eller voldsproblematikk.
1 Målgruppe Gravide, og barn (0-6år) med foreldre med en psykisk vanske, rus eller voldsproblematikk. Foreldres psykiske vansker, volds- og rusproblem innebærer betydelig utrygghet for barn. Det fører
DetaljerEkstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger
Tilbakemeldingsskjema Ekstern høring Nasjonal faglig retningslinje for LAR gravid Tre anbefalinger Frist for innspill: Mandag 20. mai Tilbakemelding: Vær vennlig å gi tilbakemelding på vedlagte skjema
DetaljerUnormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn. Kasuistikk
Unormalt feste av navlesnorenøkt risiko for mor og barn Cathrine Ebbing Seksjon for fostermedisin, Kvinneklinikken Haukeland Universitetssykehus Kasuistikk 2. gangs fødende Assistert befruktning, tvillingsvangerskap
DetaljerProgesteron for å forebygge preterm fødsel. Liv Ellingsen Perinataldagen 2018
Progesteron for å forebygge preterm fødsel Liv Ellingsen Perinataldagen 2018 Hva er preterm fødsel? Fødsel før 37 fullgåtte uker 15 millioner barn blir født prematurt hvert år. Ledende dødsårsak for barn
DetaljerBarnet & Rusen Misbrukets konsekvenser for det fødte og ufødte barnet. Prosjektdirektør Mari Trommald
Barnet & Rusen Misbrukets konsekvenser for det fødte og ufødte barnet Prosjektdirektør Mari Trommald 12 10 8 6 4 2 0 Alkohol konsum 1990 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 Iceland Denmark
DetaljerBehandlingstilbudet for gravide rusmiddelavhengige etter 6-2a En gjennomgang. Hanan Koleib Forsker
Behandlingstilbudet for gravide rusmiddelavhengige etter 6-2a En gjennomgang Hanan Koleib Forsker DISPOSISJON Introduksjon Bakgrunn og problemstillinger Dilemmaer og utfordringer Hva sier forskningen Hva
DetaljerKunnskapsoppsummering. Program for rusmiddelforskning, NFR Berit Grøholt
Kunnskapsoppsummering Program for rusmiddelforskning, NFR Berit Grøholt Hva er utgangspunkt for rapporten? 26 søknader Framdriftsrapporter Artikkelsøk (på PubMed) Kontakt med prosjektledere og andre Programnotat
DetaljerBEHANDLING AV ABSTINENSER HOS NYFØDTE
NORSK BARNESMERTEFORENING 10 ÅR BEHANDLING AV ABSTINENSER HOS NYFØDTE TVERRFAGLIG KURS MANDAG 11.MAI 2015 LOVISENBERG DIAKONALE HØGSKOLE OVERLEGE TANJA PEDERSEN NYFØDT INTENSIV NEONATALT ABSTINENS SYNDROM
DetaljerSvangerskapsdiabetes
Svangerskapsdiabetes Legekonferansen i Agder 2017 Lege Benedicte Severinsen Medisinsk avdeling SSHF Kristiansand Hvorfor er mors metabolisme i svangerskapet viktig? - Spontanabort - Dødfødsel - Føtale
DetaljerAlkohol og graviditet
Alkohol og graviditet Å tematisere bruk av alkohol i graviditeten D A G 2 Foto: google.com Dag 2 side 1 MÅL Lære å bruke kartleggingsinstrumenter som bakgrunn for samtale om alkoholbruk Øke kompetanse
DetaljerAndre rusmidlers effekt på hjerneutvikling hos fosteret senfølger av eksponering
Andre rusmidlers effekt på hjerneutvikling hos fosteret senfølger av eksponering Klassifisering av rusmidler 1. Sedativa / dempende rusmidler / downers : opiater, alkohol, cannabis (hasj, marihuana), benzodiazepiner
DetaljerPsykisk stress i svangerskapet -konsekvenser for mor og barn
Psykisk stress i svangerskapet -konsekvenser for mor og barn Signe K. Dørheim Overlege, PhD Sandnes DPS Signe.karen.dorheim@sus.no 1 https://www.youtube.com/watch?v=ltozpa702tk Signe.karen.dorheim@sus.no
DetaljerFødselsvekt hos barn født av tvangsinnlagte og frivillig innlagte gravide rusmiddelbrukere 127
Fødselsvekt hos barn født av tvangsinnlagte og frivillig innlagte gravide rusmiddelbrukere 127 Rusfag nr. 1 2012 Av: Egil Nordlie, KoRus-Sør/Borgestadklinikken Helse- og omsorgstjenesteloven 10. 3 hjemler
DetaljerDer folk har det vanskelig, har ofte barn det verst.
Der folk har det vanskelig, har ofte barn det verst. "HVERDAGSRUS OG HELGEFYLL FASTLEGEN OG DEN LOVLIGE RUSEN" Krister Moström Fastlege og legen på Aline barnevernsenter Effekter på barn av rus Direkte:
DetaljerVold og Rus skader på barnet. Marthe Bjørnnes og Lene Langseth Hesselberg
Vold og Rus skader på barnet Marthe Bjørnnes og Lene Langseth Hesselberg Omsorgssvikt bredt spekter av ikke god nok omsorgsutøvelse, generelt Forsømmelse og vanskjøtsel, ikke ivaretakelse av barnets grunnleggende
DetaljerKap 3 A Rus-, røyk- og legemiddelmisbruk i svangerskapet
Kap 3 A Rus-, røyk- og legemiddelmisbruk i svangerskapet Hedvig Nordeng (h.m.e.nordeng@farmasi.uio.no) Marte Jettestad Alkohol i svangerskapet Røyking i svangerskapet Narkotika og legemiddelmisbruk i svangerskapet
DetaljerMor og barn i risiko når psykiske vansker, rus og andre belastninger forstyrrer svangerskap og småbarnstid
Mor og barn i risiko når psykiske vansker, rus og andre belastninger forstyrrer svangerskap og småbarnstid FRIDA-jordmødrene Det psykologiske svangerskapet Kvinners psykiske utvikling og modning fra barndom
DetaljerAntall (estimerte)fødsler i LAR i perioden
8.Nasjonale LAR-konferanse 28.09.2010 Miniseminar 3. Sammen står vi sterkere foreldre i LAR og deres barn 1 Antall (estimerte)fødsler i LAR i perioden 1996-2008 50 45 40 35 30 25 20 TOTALT metadon buprenorfin
DetaljerLAR behandling av gravide,
LAR behandling av gravide, hvordan går det med barna? Legemiddelbehandling av opoidavhengighet Forskrift om legemiddelassistert rehabilitering trådte i kraft 2010 Siden 1970 tallet har gravide vært behandlet
DetaljerDiabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet
Diabetes i svangerskapet: Konsekvenser for barnet Regionalt Perinatalkurs Bodø 19.-20. april 2018 Nils Thomas Songstad Overlege, Nyfødt intensiv, UNN-Tromsø Konsekvenser for fosteret første trimester Økt
DetaljerNevrobiologisk forståelse av avhengighet
Nevrobiologisk forståelse av avhengighet Liliana Bachs Avd. overlege, spesialist i klinisk farmakologi, dr.philos Divisjon for rettstoksikologi og rusmiddelforskning Rusmidler STIMULERENDE 1 4 5 Et rusmiddel
DetaljerRusmidler og trafikksikkerhet. Hallvard Gjerde. 5. april 2016
Rusmidler og trafikksikkerhet Hallvard Gjerde 5. april 2016 2 Disposisjon Litt om trafikkfarlige stoffer Hvordan bestemmes risikoen Forekomst av rusmidler ved trafikkulykker Hvilke førerfeil er sterkest
DetaljerRapport om konsekvenser for fosteret/barnet ved bruk av rusmidler/avhengighetsskapende legemidler i svangerskapet. Rapport IS-2438
Rapport IS-2438 Rapport om konsekvenser for fosteret/barnet ved bruk av rusmidler/avhengighetsskapende legemidler i svangerskapet Utarbeidet av Nasjonalt folkehelseinstitutt på oppdrag fra Helsedirektoratet
Detaljer11:45 15:00 Alkohol og graviditet. Når den gravide bruker alkohol- lovbestemmelser. Kartleggingsverktøyet TWEAK. Astrid Nygård og Ankie Berthelsen.
11:45 15:00 Alkohol og graviditet. Når den gravide bruker alkohol- lovbestemmelser. Kartleggingsverktøyet TWEAK. Astrid Nygård og Ankie Berthelsen. Pauser etter behov Dag 2 side 1 Alkohol og graviditet
DetaljerA unified theory of development: A dialectic integration of nature and nurture
A unified theory of development: A dialectic integration of nature and nurture Transaksjonsmodellen og dens betydning for vår forståelse av tilknytning. Charlotte Reedtz Arv eller miljø? Francis Galton,
DetaljerPassiv rusmiddelbruk psykosomatiske symptomer og andre reaksjoner. Mennesket reiser seg
Passiv rusmiddelbruk psykosomatiske symptomer og andre reaksjoner Mennesket reiser seg Oslo 06.12.12 Egil Nordlie, overlege Borgestadklinikken Skien Passiv rusmiddelbruk Konsekvenser for de minste pårørende
DetaljerDato: INNSPILL TIL EKSTERN HØRING AV NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE FOR LAR GRAVID (DERES REF.19/6246)
3'FHl Folkehelseinstituttet H e l sed i re kto ratet Postboks 220 Skøyen 0213 Oslo Deres ref: 19/6246 Vår ref: 19/10455 Dato: 20.05.2019 INNSPILL TIL EKSTERN HØRING AV NASJONAL FAGLIG RETNINGSLINJE FOR
DetaljerIngeborg Rossow Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS)
Ingeborg Rossow Statens institutt for rusmiddelforskning (SIRUS) Lange linjer Pårørende Hvilken betydning har foreldres alkoholbruk for barna med hensyn til helse og velferd? Økt problemomfang blant barn
DetaljerGod barndom = god helse i vaksen alder?
God barndom = god helse i vaksen alder? Arnold Goksøyr - Høgskulelektor/psykologspesialist Høgskulen i Sogn og Fjordane Uni Research Helse RKBU Vest Helse Førde arnold.goksoyr@hisf.no Tlf. 57 67 62 34
DetaljerHva vet vi om effektene av metadon og buprenorfin i svangerskapet på barns utvikling og fremtidige omsorgsbehov? 10 Fosterhjemskontakt 4/16
Barn av legemiddelassis Hva vet vi om effektene av metadon og buprenorfin i svangerskapet på barns utvikling og fremtidige omsorgsbehov? 10 Fosterhjemskontakt 4/16 Utvikling kvinner i tert rehabilitering
DetaljerDiagnostikk og utredning av barn/unge med mistanke om medfødt russkade, spes. FASD
Diagnostikk og utredning av barn/unge med mistanke om medfødt russkade, spes. FASD Jon Skranes, Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer (LBK), NTNU, Trondheim Overlege, HABU,
DetaljerKonferansen til barn og unges beste. Våg å se tør å handle
for gravide rusmiddelavhengige og oppfølgingen av deres barn. Midtbyen helsestasjon Konferansen til barn og unges beste. Våg å se tør å handle Foto: Carl-Erik Eriksson Tverrfaglig sammensatt Jordmor Lege
DetaljerForebygging av alkoholskader på foster. Fortsatt uklart helsebudskap til gravide? v/ Kristin Tømmervik Fagsjef Lade Behandlingssenter Blå Kors
Forebygging av alkoholskader på foster. Fortsatt uklart helsebudskap til gravide? v/ Kristin Tømmervik Fagsjef Lade Behandlingssenter Blå Kors Helsedirektoratets kampanjeuke 2010 Alkoholens særstilling
DetaljerPresentasjon av årsrapport 2016 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17
Presentasjon av årsrapport 216 Perinatal arbeidsgruppe (PASS) Presentasjon Sykehusstyret 19.oktober-17 Presentasjonen vil inneholde: Mandat for SSHF perinatal arbeidsgruppe (PASS) Nøkkeltall for alle 3
DetaljerHvordan kan rus i svangerskapet skade fosteret? Hva er FASD? Barnelegens oppgaver i utredning av FASD.
Hvordan kan rus i svangerskapet skade fosteret? Hva er FASD? Barnelegens oppgaver i utredning av FASD. Jon Skranes, Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim
DetaljerGraviditet og nevrologiske sykdommer
Graviditet og nevrologiske sykdommer Myasthenia gravis og Charcot- Marie-Tooth Jana Midelfart Hoff, overlege, HUS Nevromuskulære sykdommer Myasthenia gravis Hereditære nevropatier Charcot-Marie-Tooth Myasthenia
DetaljerTidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd. Tidlig ultralyd i svangerskapet 1
Tidlig ultralyd i svangerskapet - drøftingssak til Nasjonalt råd Tidlig ultralyd i svangerskapet 1 Ulike diskusjoner om tidlig ultralyd en diskusjon om medisinskfaglige aspekter - helsemessig betydning
DetaljerAvhengighet og nevrobiologi
Avhengighet og nevrobiologi Liliana Bachs Lege, spesialist i klinisk farmakologi, phd Ass. avdelingsleder Avdeling for rettsmedisinske fag OUS-HF Rusmidler ulike virkninger STIMULERENDE 6 7 1 2 3 4 5 DEMPENDE
DetaljerMedisinske og psykiske effekter av cannabis. Lege Jørgen G. Bramness
Medisinske og psykiske effekter av cannabis Lege Jørgen G. Bramness Kort om stoffet cannabis Framstilles av cannabis sativa Marihuana (bhang) - tørkede blader Hasjisj (ganja, charas) - tørkede pressede
DetaljerBarnelegens oppgaver Supplerende medisinske undersøkelser Differensialdiagnoser
Barnelegens oppgaver Supplerende medisinske undersøkelser Differensialdiagnoser Jon Skranes, Professor, Institutt for laboratoriemedisin, barne- og kvinnesykdommer, NTNU, Trondheim /Overlege, HABU, Barnesenteret,
DetaljerTraumereaksjoner hos mor som føder for tidlig
Traumereaksjoner hos mor som føder for tidlig AUD R. MISUND FØRSTEAMANUENSIS, HIOA, MASTER I PSYKISK HELSEARBEID Dette vil jeg belyse: o Mitt fokus o Å føde for tidlig o Hva vet vi om foreldre til prematurt
DetaljerKONSENSUSPANELET VEDRØRENDE LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING (LAR) UNDER SVANGERSKAPET. Uttalelse fra konsensuspanelet
KONSENSUSPANELET VEDRØRENDE LEGEMIDDELASSISTERT REHABILITERING (LAR) UNDER SVANGERSKAPET 2017 Uttalelse fra konsensuspanelet Innholdsfortegnelse Konsensuspanelets sammensetning og arbeidsform... 1 Forkortelser
DetaljerAlkoholbruk i svangerskapet. Astri Vikan prosjektleder
Alkoholbruk i svangerskapet Astri Vikan prosjektleder Restart 15.2. 2011. Diskusjon med Rek-Nord.Hvordan presentere frivillighet i deltagelse på en undersøkelse som er obligatorisk i norsk svangerskapskontroll.
DetaljerOppvekstmiljøet er viktigst
Oppvekstmiljøet er viktigst Hvordan går det med små barn født av kvinner i legemiddelassistert rehabilitering? Bedre enn mange tror, fant Monica Sarfi. TEKST: Nina Strand PUBLISERT 5. oktober 2012 NYE
DetaljerSnus og svangerskapsutfall. Per Schwarze Avdelingsdirektør 2016
Snus og svangerskapsutfall Per Schwarze Avdelingsdirektør 2016 Hva er snus Oppmalt tobakk (40-45 %), vann (45-60 %), salt (1.5-3.5 %), natrium bikarbonat (1.5-3.5 %), fuktighetsbevarende stoffer (1.5-3.5
DetaljerGrunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014
Grunnkurs i rusrelatert problematikk 5. mars 2014 OPIATER Avdelingsoverlege Finn Johansen Rogaland A-senter Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? Heroin virkning og adferd - Hva er opiater? - Medikamenter
DetaljerAkutte rusmiddelforgiftninger
Oslo kommune Helseetaten Akutte rusmiddelforgiftninger Odd Martin Vallersnes Legeskiftleder Spesialist i allmennmedisin Allmennlegevakten Oslo Legevakt PhD-stipendiat Avdeling for Allmennmedisin Universitetet
DetaljerGrunnleggende begreper og forståelse Introduksjonskurs grunnkurs i rus- og avhengighetsmedisin
Grunnleggende begreper og forståelse Introduksjonskurs grunnkurs i rus- og avhengighetsmedisin Helge Waal Hew 2015 1 Rus Stemning Sansning Kognisjon Motorikk Hew 2015 2 Årsak Sanselig opplevelse (natur,
DetaljerBarnet og rusen. et temamagasin 2011. Alkohol mest skadelig for fosteret. Tidlige vansker hos det ruseksponerte barnet
Barnet og rusen et temamagasin 2011 Alkohol mest skadelig for fosteret Tidlige vansker hos det ruseksponerte barnet Råd og veiledning til fosterforeldre Samordning og tiltak Innholdsoversikt Kompetansesenter
DetaljerGrunnleggende begreper og forståelse Introduksjonskurs grunnkurs i rus- og avhengighetsmedisin
Grunnleggende begreper og forståelse Introduksjonskurs grunnkurs i rus- og avhengighetsmedisin Helge Waal Hew 2015 1 Rus Stemning Sansning Kognisjon Motorikk Hew 2015 2 Årsak Sanselig opplevelse (natur,
DetaljerFASD Fetal Alcohol Spectrum Disorder
FASD Fetal Alcohol Spectrum Disorder Etiske utfordringer Klinisk bilde Prognose Tiltak og oppfølging hva vet vi? Phd Gro CC Løhaugen, nevropsykolog Leder Regional Kompetansetjeneste Medfødte Russkader
DetaljerFysisk og psykisk helse ved rusbruks-lidingar. Reidar Stokke Avd.overlege Rogaland A-senter Spes. rus- og avhengighetsmedisin
Fysisk og psykisk helse ved rusbruks-lidingar Reidar Stokke Avd.overlege Rogaland A-senter Spes. rus- og avhengighetsmedisin Kjelder Mørland&Waal: Rus og Avhengighet Dahl&Grov «Komorbiditet i somatikk
DetaljerPsykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen. Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen
Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Psykiske lidelser i svangerskapet og etter fødselen Malin Eberhard-Gran, professor, dr.med. Norwegian Institute of Public Health Division of Mental Health
DetaljerBARNET OG RUSEN - HVA MED DE MINSTE?
BARNET OG RUSEN - HVA MED DE MINSTE? Emnekurs RUSAVHENGIGHET MED FOKUS PÅ ALKOHOLPROBLEMATIKK OG B-PREPARATER Primærmedisinsk uke 2014 Dr Krister Moström KRISTER MOSTRÖM Fastlege i Oslo, spesialist i allmennmedisin
DetaljerRusmiddelforgiftninger på legevakt
Rusmiddelforgiftninger på legevakt Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Legevakten i Oslo! PhD-stipendiat! Avdeling for allmennmedisin! Universitetet i
DetaljerUt av tåka 2012 EFFEKTER AV CANNABISMISBRUK I FOSTERLIVET. På barn og unge
Ut av tåka 2012 EFFEKTER AV CANNABISMISBRUK I FOSTERLIVET På foster På barn og unge Bjørg Hjerkinn, Lege PhD Forskningsenheten, Avd. for rus og avhengighetsbehandling, Sørlandet sykehus Mail: bjorg.hjerkinn@sshf.no
DetaljerAlkohol og graviditet
Alkohol og graviditet Å tematisere bruk av alkohol i graviditeten D A G 2 Dag 2 side 1 MÅL Lære å bruke kartleggingsverktøyet Tweak som bakgrunn for samtale om alkoholbruk Øke kompetanse når det gjelder
DetaljerDisposisjon. Time 1 (45 min) Hvordan kan alkohol skade fosteret? Hva skjer i hjernen? Hva er FASD? Diagnostikk og forekomst av FASD
Hva er Fetal Alcohol Spectrum Disorders (FASD)? Diagnostikk og forekomst. Hvordan viser FASD og andre rusmiddelskader seg hos fosteret og barna seinere? Jon Skranes, MD PhD Professor, Institutt for laboratoriemedisin,
DetaljerOppfølging i svangerskapet
10 oktober 2013 Antallet overvektige kvinner i fertil alder er nesten tredoblet siste 30 år 25 % er overvektig BMI > 27 Forekomst av BMI >30 hos gravide ca 10%, Heidi Overrein Seksjonsoverlege Fødeavdeling
DetaljerAvnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse
Avnavling av terminfødte barn og blodgass-analyse Jørg Kessler Kurs i fosterovervåkning (Kurs nr. 31891) Referansegruppen for fosterovervåking under fødsel Golden 60 minutes of newborn s life Rådgivning
DetaljerRus og avhengighet Et biologisk perspektiv
Rus og avhengighet Et biologisk perspektiv Liliana Bachs Divisjon for rettsmedisin og rusmiddelforskning Folkehelseinstituttet Rusmidler egenskaper STIMULERENDE 6 7 1 2 3 4 5 DEMPENDE 8 HALLUSINOGENE 1.
DetaljerHvordan behandle ADHD hos gravide og ammende?
Hvordan behandle ADHD hos gravide og ammende? Gro C. Havnen RELIS Sør-Øst grohav@ous-hf.no 13. februar 2017 Produsentuavhengig legemiddelinformasjon for helsepersonell Dagsavisen 2. feb. 2018 ADHD-symptomene
DetaljerNye rusmidler! Faretegn og tiltak!
Oslo kommune Helseetaten Nye rusmidler! Faretegn og tiltak! Odd Martin Vallersnes! Legeskiftleder! Spesialist i allmennmedisin! Allmennlegevakten! Oslo Legevakt! PhD-stipendiat! Avdeling for Allmennmedisin!
DetaljerBarn født små i forhold til gestasjonsalder (SGA)
Barn født små i forhold til gestasjonsalder (SGA) Hvem er dette heftet beregnet på? Dette heftet er ment til deg som helsepersonell og er et verktøy ved opplæring og dialog med omsorgspersoner og foreldre
DetaljerOppfølging av konsensuspanelets rapport vedrørende legemiddelassistert rehabilitering (LAR) under svangerskapet
v4-29.07.2015 Returadresse: Helsedirektoratet, Pb. 7000 St. Olavs plass, 0130 Oslo, Norge HDIR Innland 25878549 I henhold til liste Deres ref.: Vår ref.: 17/37784-1 Saksbehandler: Stine Margrethe Jacobsen
DetaljerSvangerskapsdiabetes. Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018
Svangerskapsdiabetes Åse Torunn R Pettersen Perinatalkurs April 2018 Tema Hvorfor bekymre seg? Konsekvenser av svangerskapsdiabetes Årsaker/risikofaktorer Konsekvenser Forekomst Hvordan finne kvinner med
DetaljerKomplikasjoner svangerskapet. Oppfølging av overvektige i svangerskapet. Komplikasjoner fødsel. Komplikasjoner barnet
Komplikasjoner svangerskapet Oppfølging av overvektige i svangerskapet Liv Ellingsen, Kvinneklinikken OUS Sammenlignet med kvinner med normal pregravid vekt, har overvektige kvinner i svangerskapet økt
DetaljerLene Kristine Seland Overlege, OUS, Aker
Lene Kristine Seland Overlege, OUS, Aker 1 Retningslinjer Kun veiledende Uavhengig vurdering Pasientens individuelle situasjon 2 Kunnskap Serie med spørsmål Endokrinologer Indremedisinere Allmennpraktikere
DetaljerKohort studier. Den norske mor og barn studien
Kohort studier Den norske mor og barn studien Marte Handal Overlege, PhD, spesialist i klinisk farmakologi Leder for MoBa fagråd Avdeling for psykiske lidelser Folkehelseinstituttet Typer studier Epidemiologiske
DetaljerNår blodplatene er lave -FNAIT. 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN
Når blodplatene er lave -FNAIT 18/4-2013 Heidi Tiller Overlege Kvinneklinikken UNN Disposisjon Hva er FNAIT og hvorfor kan det oppstå? Hvorfor er vi opptatt av FNAIT? Behandlingsprinsipper Kan tilstanden
DetaljerKonsekvenser av rusmiddelbruk. Torgeir Gilje Lid Fastlege Eiganes legekontor Forsker Universitetet i Bergen og Korfor
Konsekvenser av rusmiddelbruk Torgeir Gilje Lid Fastlege Eiganes legekontor Forsker Universitetet i Bergen og Korfor En helt tilfeldig tirsdag Mann, 35 år, startet lar for 3.gang Mann, 68 år, økende sosial
DetaljerSvangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde?
Svangerskapsdiabetes hvem skal henvises, og hva skal henvisningen inneholde? Diabetesforum 2012 Siri Carlsen Svangerskapsdiabetes, definisjon Redusert glukosetoleranse oppstått i eller erkjent under svangerskapet
DetaljerInfluensa og vaksinasjon i svangerskapet
Influensa og vaksinasjon i svangerskapet Oppfølging av gravide etter H1N1 pandemien 2009 Lill Trogstad, Avdeling for vaksine, FHI 13.juni 2013 Tilbakeblikk 2009 Myndighetene har av beredskapshensyn tatt
DetaljerSjømat og psykisk helse hos barn og unge. Hva vet vi?
Sjømat og psykisk helse hos barn og unge. Hva vet vi? Kjell Morten Stormark Disposisjon Konteksten for å forstå sammenhengen mellom sjømat og psykisk helse? Oppsummering av meta-analyser av effekten av
DetaljerRøykeloven, mors røyking og fødselsutfall. May 13, 2013
Røykeloven, mors røyking og fødselsutfall Prashant Bharadwaj Julian Johnsen Katrine Løken UC San Diego Universitetet i Bergen Universitetet i Bergen May 13, 2013 Introduksjon Den negative sammenhengen
Detaljer- et forsøksprosjekt i fire kommuner. Ole K Hjemdal
Screening av gravide - et forsøksprosjekt i fire kommuner Ole K Hjemdal Nasjonale retningslinjer for svangerskapsomsorgen: Vi anbefaler foreløpig ikke jordmor eller lege å bruke screeningverktøy for å
Detaljer