Alkohol og graviditet

Transkript

1 Alkohol og graviditet Å tematisere bruk av alkohol i graviditeten D A G 2 Foto: google.com Dag 2 side 1

2 MÅL Lære å bruke kartleggingsinstrumenter som bakgrunn for samtale om alkoholbruk Øke kompetanse når det gjelder å samtale om alkoholbruk, og tilby hjelp etter behov MÅLGRUPPE Jordmødre, fastlege, barnevernsansatte, helsesøstre, NAV/ansvarlige for rusarbeidet Dag 2 side 2

3 Bruk av rusmidler i gruppen som forbereder seg på å bli foreldre Kvinner som føder sitt første barn er nå i gjennomsnitt 28 år gamle på landsbasis. Far er i gjennomsnitt over 30 år Alkoholforbruket har gått jevnt opp fra 1970 tallet og frem til i dag. Det er en økning for begge kjønn, men økningen har vært sterkest blant kvinner. Det norske drikkemønster er beruselsesorientert med konsum av store mengder alkohol i helger og til fest. Dette gjelder særlig menn og kvinner under 30 år SIRUS rapport 2/2007 Det norske drikkemønster Dag 2 side 3

4 Bruk av alkohol blant kvinner Det gjennomsnittlige forbruket av alkohol for kvinner i alder for førstegangsfødende er mer enn dobbelt så høyt som deres egne mødre hadde på egen alder Kvinner under 30 år drikker seg oftere beruset, og oftere mer per gang enn de over 30 år SIRUS rapport 2/2007 Det norske drikkemønster, SIRUS rapport 4/2009 Bruk av alkohol blant kvinner, SIRUS rapport 8/07 Rusmiddelmisbruk blant unge voksne, 21 til 30 år Dag 2 side 4

5 Så var det dette foreldreskapet da. Drikkemønsteret paret har etablert kan harmonere dårlig med den kommende foreldrerolle Foto: Privat Dag 2 side 5

6 Sviktende foreldreskap barn har foreldre med diagnostiserbart alkoholmisbruk Kropp, sinn og følelser er kapret av rus redusert evne til sensitiv, emosjonell tilgjengelighet uforutsigbar hverdag Dag 2 side 6

7 Betydning av støtte fra partner Det er påvist sammenhenger mellom partners helseadferd og den gravides helseadferd Norske menn reduserer alkoholforbruket når partneren blir gravid (Mellingen et al 2013) Graviditet er en svært gunstig tid for intervensjon i forhold til helsevaner til partner Foreldreskap fører med seg en re-evaluering av livsstil og familiebehov muligheten til å engasjere partner i dialogen om verdier og helseatferd i familien er viktig å prioritere Dag 2 side 7

8 Media sosiale medier holdninger til alkohol.. Oct 22, 9:01 AM Michelle, Senior Ruiz Editorial: Why I Drank While I Was Pregnant More educated, thirtysomething women, myself included, are drinking in moderation during pregnancy. Why do we do it? Dag 2 side 8

9 Bruk av alkohol i graviditet Norsk undersøkelse Dr. med. Astrid Alvik, Oslo 2007 Populasjonsundersøkelelse som viser at mange norske kvinner ikke legger om alkoholvanene før de får bekreftet svangerskapet, påtross av at det er mange planlagte svangerskap i Norge Dag 2 side 9

10 Resultater av undersøkelsen Hver fjerde kvinne oppgav å ha drukket med høy promille minst en gang i løpet av de fem første ukene av graviditet 78% drakk alkohol selv om graviditet var planlagt 86% la om alkoholvanene etter at de fikk påvist svangerskapet 4,3% oppgav å ha drukket 12 alkoholenheter eller mer ved en drikkesituasjon minimum en gang i løpet av de første 12 svangerskapsukene 40% opplyste at de ikke var totalavholdende siste trimester Dag 2 side 10

11 Kampanje Alkoholfritt svangerskap

12 Det er behov for tydelig informasjon om nulltoleranse i graviditet 13 % oppgir å ha vært totalavholdende før de ble gravide 34 % var bekymret fordi de hadde drukket alkohol før de visste at de var gravide 84 % sluttet helt å drikke da de fikk vite at de var gravide Dette står i kontrast til at halvparten av de spurte samtidig svarte at de kjenner noen som drakk litt under svangerskapet Undersøkelse gjennomført av Helsedirektoratet 2012 Dag 2 side 12

13 Alkohol som tema under svangerskapskontrollen Andel som svarer at alkoholbruk ble tatt opp under noen av svangerskapskontrollene har sunket fra 73 % i 2011 til 65 % i % svarte at de fylte ut separat kartlegginsskjema om alkoholvaner før og under graviditet (2012) 71 % svarer at de ikke ble forklart noe om hvilke konsekvenser det kan få om man drikker alkohol under svangerskapet 23 % svarer at de ikke fikk noe råd om alkohol fra jordmor/lege. I 2011 svarte 10 % det samme Foto: google.com Kilde: Spørreundesøkelse gjennomført av Helsedirektoratet 2012

14 Viktige satsninger Alle vordende foreldre skal få opplysning om at de bør legge om alkoholvaner når de planlegger svangerskap Alle skal få klar informasjon om at det ikke finnes noen sikker nedre grense for inntak av alkohol i svangerskap Alle skal få informasjon om at alle dager uten alkohol teller for barnet motivere for totalavhold resten av svangerskapet Dag 2 side 14

15 Fakta Alkohol er det rusmidlet som kan gi mest omfattende skader på fosteret Selv små mengder alkohol kan ha innflytelse på atferd og kognitiv utvikling hos barnet Alkoholbruk i svangerskapet øker faren for misdannelser, dårlig vekst og avvikende utseende Problemene varer livet ut Kilde: Rapport alkohol og graviditet, Sosial og Helsedirektoratet Low dose alcohol exposure during pregnancy does it harm?, Swedish National Insitute of Public Health, The Association of Mild, Moderate, and Binge Prenatal Alcohol Exposure and Child Neuropsychological Outcomes: A Meta-Analysis.Flak AL, Su S, Bertrand J, Denny CH, Kesmodel US, Cogswell ME, pub. Med. Aug Dag 2 side 15 Foto: google.no

16 Alkoholrelaterte fosterskader FAS Føtalt Alkoholsyndrom diagnose ICD-10 Q86.0 Diagnosekrieterier: Veksthemming skader på sentralnervesystem karakteristiske ansiktstrekk kjent at mor drakk alkohol i svangerskapet FASD Fetal Alkohol Spectrum Disorders samlebetegnelse Dag 2 side 16

17 Forekomst St.mld. 30 Forekomst av russkade barn med FASD med FAS I tillegg: adoptivbarn fra Øst- Europa. 71 barn utredet 5 år etter adopsjon til Sverige -52% FASD Norske tall: ca 50 barn i året. Foto: google.no Toppen av et isfjell - underrapportering? Dag 2 side 17

18 Dag 2 side 18

19 Livsviktig Undervisningsfilm på 15 minutter om alkoholens mulige skadevirkninger på fosteret. Kan brukes: i ungdomsskole og videregående skole under svangerskapsomsorgen for oppfølging av spesielle grupper/enkeltpersoner i undervisning av fagpersoner Filmen finnes på Helsenorge.no på YouTube og som DVD. DVDen kan bestilles fra Helsedirektoratet: Trykksak@helsedir.no Dag 2 side 19

20 På tross av at alkohol er det rusmiddelet som er mest skadelig for fosteret blir gravide med alkoholdominert misbruk sjelden tvangsinnlagt. Mulige forklaringer Alkoholbruk er mer akseptert? Fastleger og helsestasjon er ikke gode nok til å avdekke alkoholmisbruk i svangerskap? Andre forklaringer? Kilde: Rokkansenteret. Rapport Dag 2 side 20

21 Aktuelle tema i samtale med vordende foreldre forslag til åpne spørsmål Hvilke tanker har dere om alkohol og det å være foreldre? Hvordan tror dere barn reagerer på voksne som drikker alkohol? Hvilke alkoholvaner kan det være aktuelt å endre på når dere blir foreldre? Dag 2 side 21