ELDRE, ALKOHOL OG LEGEMIDDELBRUK En kunnskapsoppsummering

Transkript

1 Foto: The Zimmers, Rock Band ELDRE, ALKOHOL OG LEGEMIDDELBRUK En kunnskapsoppsummering Te ka slags nøtte? Narvik 11. oktober 2012 Runa Frydenlund, Kompetansesenter rus - Oslo

2 Hvem er vi? Kompetansesenter rus - Oslo (KoRus - Oslo) er et av landets 7 regionale kompetansesentre for rusmiddelspørsmål med et definert ansvar for hovedstaden. Senteret er organisert under Velferdsetaten, Oslo kommune. 14 ansatte

3 Hva gjør vi? Kommunalt rusarbeid Styrke og videreutvikle kompetanse og kvalitet i det kommunale rusarbeidet, initiere og støtte gode tiltak i bydelene Tidlig intervensjon Styrke tidlig intervensjon blant ansatte i det kommunale hjelpeapparatet bl.a. rette fokus på eldre, alkohol og skadelig legemiddelbruk v/nasjonalt og kommunalt nettverksarbeid

4 Nasjonalt arbeidsnettverk for de regionale kompetansesentrene for rus Mandat: Koordinere arbeidet med eldre og rusbruk ved KoRusene Ha oversikt over tiltak og aktiviteter innen fagområdet, nasjonalt og internasjonalt Være orientert om forskning og praksis innen feltet Holde kontakt med Helsedir og forskningsinstitusjoner Bidra til erfaringsutveksling og utvikling av nye tiltak i regi av de ulike KoRusene Utarbeide og være ledende i tenkningen rundt opplæring/kompetansehevende tiltak innen fagfeltet

5 Metode for kunnskapsoppsummeringen Eldre, alkohol og legemiddelbruk Nordiske land, Alder 65+ Biblioteket på SIRUS og Helsedirektoratet

6 HVEM ER DAGENS ELDRE?

7 Varierende scenarier Foto: Beautiful Old People, People beeing extreme and radical, Andy Green

8 Befolkningen Eldrebefolkningen øker Babyboomen fra tallet = den våte generasjonen Hver 5.nordmann over 65+ i 2030 Foto: Jerry Berry

9 Ikke alle er klar over at kroppens evne til å håndtere alkohol endres med alderen

10 ALKOHOLBRUK

11

12 1 standard alkoholenhet = AE = 15 ml og tilsvarer 12,8 g ren alkohol Vin:12 cl Øl: 35 cl Drink: 4 cl

13 Grenseverdier (enheter pr. uke) Anbefalt grenseverdi: Under 9 AE for kvinner og under 13 AE for menn Bekymringsfylt drikking: 9-14 AE for kvinner og AE for menn Risikofylt drikking: 14 AE for kvinner og 21 AE for menn Overstadig drikking: >14 AE for kvinner og >21 AE for menn Kilde: WHO

14 Hva mener norske myndigheter? Norske myndigheters anbefalinger: Drikk ikke alkohol for helsens skyld. Unngå beruselse, og tenk over de situasjonene du inntar alkohol. Barn og unge under 18 år anbefales helt å avstå fra alkohol. Gravide anbefales helt å avstå fra alkohol. Kilde: Helsedir.

15 Norske anbefalinger på interaktive verktøy 9 AE ukentlig for kvinner, ikke > 4 AE pr. drikketilfelle 14 AE ukentlig for menn, ikke >5 AE pr. drikketilfelle Hva med alder? Hvordan påvirker alkoholen det enkelte individ? Kilde: Balance, hvitesider.no

16 Hva passer for alderen? Italia: Nasjonale grenseverdier for eldre 65+ Ikke mer enn 1 AE pr. dag

17 Drikkehyppighet øker

18 Helseundersøkelsen i Nord -Trønderlag Doblet alkoholforbruk hos middelaldrende kvinner og menn 60+ Økt vinforbruk hos begge kjønn Færre eldre er totalavholdende Antall menn med problematisk alkoholforbruk økt fra 7-10% Konsum og hyppighet øker med utdanningsnivå og inntekt Lav andel over 60+ har vært beruset eller drukket > 5 AE pr drikketilfelle HUNT jan. 2012

19 Drikkemønster De som debuterer tidlig (Early Onset drinkers or «Survivors»): Eldre mennesker som trekker med seg et alkoholproblem fra yngre dager over i alderdommen. Antatt at cirka to tredeler av eldre med et problemfylt alkoholbruk inngår i denne kategorien. Mange dør i ung alder. De som debuterer sent (Late Onset drinkers or «Reactors»): Begynner å drikke senere i livet ofte pga traumatiske opplevelser. Alkohol benyttes som lindring av emosjonell og/eller fysisk smerte. Periodedrikkere eller de som drikker mye (Intermittent or Binge drinkers): Personer som drikker periodevis, eller i så store mengder at det forårsaker problemer. Institute of Alcohol Studies

20 Alkohol påvirker mer enn 60 helsemessige tilstander Mer fett og mindre kroppsvæske = lavere toleransegrense for alkohol = saktere nedbrytning av alkoholen = høyere promille Bidrar til skader, fall og andre ulykker forårsaket av dårlig balanse Forsterker søvnforstyrrelser Økt risiko for kreft bl.a. i spiserør og bryst Endret reaksjonsevne Indre organer skades lettere Hjerte- og karsykdommer, leverskader m.m.

21 Dødsfall og skadeomfang Alkoholrelaterte dødsfall blant eldre stiger: Høyest i aldersgruppen år, 73% menn Skader og ulykker Norge, 2010 Ca 4500 alkoholrelaterte innleggelser, flest menn Akutt forgiftning Psykisk lidelse, atferdsforstyrrelser og alkoholinduserte leverskader SIRUS 2011

22 LEGEMIDDEL- BRUK

23 65+ har høyest forbruk av legemidler Hver femte 70 åring bruker mer enn 10 reseptbelagte legemidler Beroligende, angstdempende og sovemedisin Eldre kvinner med legemiddelbruk, risiko i trafikken Folkehelseinstituttet 2010, TEST 2008 Foto: Bjørnar Bergengen

24 Eldres legemiddelbruk 2010 sove- og beroligende midler 36% 21% 19% 12% år år Folkehelseinstituttet 2010

25 Samtidig bruk påvirker annerledes Alkoholbruk kan utsette eldre for risiko ved samtidig bruk av enkelte legemidler Kan påvirke hverandres effekt Øker faren for svikt i kognitive funksjoner Pustevansker, svimmelhet, dårlig balanse Blødninger i mage/tarmsystemet Økt risiko for ulykker og skader

26 KJØNNSPERSPEKTIVET

27 Kvinner Kvinner i år drikker mer enn års alderen Drikker mer enn sine mødre Flere totalavholdende enn blant menn Økt skam og skyldfølelse Kvinnelige risikokonsumenter røyker, snuser, benytter sove/ beroligende legemidler og er fysisk inaktive Større økonomisk problemer enn menn 4 ganger så høyt blandingsbruk av legemidler enn menn Alkohol som sorgdempende middel, klar risiko for økt bruk av alkohol og legemiddelbruk blant enker

28 Menn Eldre menn drikker mer enn eldre kvinner 11% av menn 60+, 6% av menn 70+ antas å ha et problematisk alkoholbruk (i hh.t. CAGE) Større vinforbruk i høyere alder enn kvinner Risikofylt alkoholbruk, ensomme uten partner Manglende sosialt nettverk Menn med høyere utdanning drikker mer med alderen, dette øker ved 80+ NOVA, 2012, HUNT 2012

29 MULIGE UTFORDRINGER FOR FAGFELTET Foto: Patrick Doheny

30 Utdanning og verdier Morgendagens eldre har høyere utdanning, særlig blant kvinner Med økende alder tenker eldre mer kollektivistisk, særlig de med lavere grunnutdanning Individualistiske verdier synker med økende alder, men minst blant de med høyere utdanning Morgendagens eldre vil ha mindre kollektivistiske og mer individualistiske verdier mer kravstore og mindre beskjedne Slagsvold og Lima, NOVA 2012

31 Alkohol og verdier er det en sammenheng? o Trekker individualistiske verdier i retning av høyere alkoholforbruk? o Trekker kollektivistiske verdier i retning av lavere alkoholforbruk? Morgendagens eldre vil ha høyere utdanning og verdier som trekker i retning av å være mindre beskjeden og mer kravstor Hver for seg er disse karakteristika knyttet til høyere alkoholkonsum

32 Alkoholbruk - et skjult fenomen? Skam og skyld Mangel på folk som bekymrer seg; uten sosialt nettverk Mangel på kunnskap om risiko ved samtidig bruk Alkoholbruk skjules av andre sykdomssymptomer Endringer i livet Medisinske problemer K.Dar

33 Tør vi å spørre? Ikke-tema/etiske barrierer? Tabu? Usikkerhet? Mindre mistenksomme overfor eldre? Kunnskapshull Tidsklemma?

34 HVA VIRKER? VEIER UT? Foto:

35 Erfaringer fra praksisfeltet Korttidsintervensjon Motiverende samtale Helseknaggen, ikke rusfokus (NERO) Opplæring av hjemmetjenesten Taus kunnskap Tidlig identifisering og intervensjon Vi må avdekke de i gråsonen Alles ansvar folkehelseperspektiv

36 Hva foreslår forskningen? Bedre data og rapporteringssystem, hva skjer? Omfangsbeskrivelser Tidlig identifikasjon Korte intervensjonsprogram Fallulykker, skader og alkoholbruk, en sammenheng? Helsemessige, økonomiske og sosiale konsekvenser? Effektiv pedagogiske tilnærminger? Opplysningskampanjer i overgang til pensjonisttilværelsen? Hvor gunstig effekt har alkohol på de eldres helse?

37 Tusen takk for oppmerksomheten!