Det går ikke an å lære gamle hunder å sitte? Om alkoholbruk hos eldre. Psykologspesialist Terje Knutheim KoRus Sør - Borgestadklinikken

Transkript

1 Det går ikke an å lære gamle hunder å sitte? Om alkoholbruk hos eldre Psykologspesialist Terje Knutheim KoRus Sør - Borgestadklinikken Røyken Hurum 22. april 2015

2 Mange flere eldre I EU utgjør befolkningen i dag på %. I 2030 vil den utgjøre 30%. I Norge vil 22 % eller rundt hver femte være 64+ i 2040 Dette vil i seg selv bety at flere eldre vil drikke risikofylt.

3 Demografi

4 Hvem er de eldre? I de fleste studier regner man 65+ NB: Aldersspenn på 30-40

5 Alkoholpolitisk brytningstid Økt tilgjengelighet. Lavere priser. Endring i drikkemønsteret. Kvinner har økt sin drikking betraktelig.

6 Endret drikkekultur blant eldre? Den våte generasjon vil antagelig drikke mer enn dagens generasjon eldre. Eldre kvinner vil antagelig drikke betraktelig mer i årene som kommer. De fleste eldre reduserer sitt alkoholkonsum. En mindre gruppe vil drikke mer.

7 Runa Frydenlund Korus Oslo nov 2011

8 Forbruket øker blant kvinner. Liter ren alkohol pr år Totalt alkoholforbruk blant kvinner pr år Kvinner HUNT2 Kvinner HUNT3 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, år år år år år 70+ år HUNT 2: HUNT 3:

9 og blant menn.. Liter ren alkohol pr år Totalt alkoholforbruk blant menn pr år Menn HUNT2 Menn HUNT3 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0, år år år år år 70+ år

10 Vinforbruket blant kvinner Liter ren alkohol pr år Vinforbruk blant kvinner pr år Kvinner HUNT2 Kvinner HUNT3 1,6 1,4 1,2 1 0,8 0,6 0,4 0, år år år år år 70+ år

11 Prosentandelen menn og kvinner som ukentlig drikker over anbefalt grenseverdi Pr. uke: Kvinner 9 alkoholenheter Menn: 13 a-enheter B.Slagsvold/G.K. Løset:

12 Kvinner: Kvinner i år drikker mer enn kvinner i års alderen Drikker mer enn sine mødre Flere totalavholdende enn blant menn Økt skam og skyldfølelse Kvinnelig risikokonsument: røyker, snuser, benytter sove/ beroligende legemidler og er fysisk inaktiv Større økonomisk problem enn menn 4 ganger høyere blandingsbruk av legemidler enn hos menn Alkohol som sorgdempende middel, klar risiko for økt bruk av alkohol og legemiddelbruk blant enker Runa Frydenlund Korus Oslo nov 2011

13 Utviklingstrekk ved morgendagens eldre Britt Slagsvold ved NOVA pekte på et seminar i Oslo i januar 2013 på 4 utviklingstrekk: Mentalitetsendringer 1. Verdier 2. Kjønnsroller Samfunnsendringer 3. Utdanning 4. Urbanisering

14 Verdier hvilken vei går vi? Slagsvold snakker om to typer verdier og ser disse i sammenheng med bruk av alkohol i den eldre befolkningen: Kollektivistiske verdier Individualistiske verdier

15 Morgendagens eldre har mindre kollektivistiske verdier Flere eldre slutter seg til verdier som at det er viktig å: følge reglene og oppføre seg skikkelig og ordentlig følge skikk og bruk en har blitt lært opp til. være beskjeden og ikke peke seg ut. Med økende alder mer, og med økende utdanning mindre, kollektivistisk orientert. Den største kontrasten er mellom dagens eldre med liten utdanning og dagens unge middelaldrende med høy utdanning. Britt Slagsvold NOVA

16 Morgendagens eldre andre kjønnsroller Instrumentalitet og mer handlekraftige væremåter er knyttet til maskulinitet. Blant kvinner er det en sterk sammenheng mellom instrumentell orientering og utdanning. Får vi mer instrumentelle kvinneroller? Utdrag Britt Slagsvold NOVA

17 Morgendagens eldre har høyere utdanning Sterk utdannings økning særlig blant kvinner. Utdanning er knyttet til individualisering av samfunnet ved blant annet: sosial og geografisk mobilitet endrede helsevaner andre typer familiedannelse m.m. Blant dagens 40-åringer morgendagens eldre - er det flere kvinner enn menn som har høy utdannelse. Britt Slagsvold NOVA

18 Urbaniseringens betydning Britt Slagsvold NOVA

19 Oppsummert - NOVA Morgendagens eldre blir annerledes enn dagens på mange måter Blant annet vil de ha: mer individualistiske/mindre tradisjonelle verdier selvoppfatninger knyttet til kjønnsroller vil være likere høyere utdanning oftere bo i byer Britt Slagsvold NOVA

20 Kvinners alkoholbruk i morgendagen Kvinner er flere andelen med høy utdanning mangedobles. Forskjeller mellom kvinner og menn i verdier og væremåter forsvinner med høy utdanning. Høy utdanning blant kvinner vil prege morgendagens eldre på mange positive måter men.???? Britt Slagsvold NOVA

21 Har eldre mindre glede av alkoholen? Det er jo hyggelig for meg å ta et glass øl til middagen iblant og ikke bare vann» Alkoholen har primært en beroligende effekt. Blir ikke oppglød, glad og føler ikke beruselsens sødme som før. I større grad balanseproblemer.

22 Flere eldre på sykehus 3600 alkoholrelaterte innleggelse i 2009 Andelen eldre på sykehus vil øke både fordi vi får flere eldre og ved at andelen med alkoholrelaterte lidelser vil øke. Akutte abstinens-symptomer ved innleggelse vil være en særlig utfordring. 50% av innleggelse på Haukeland i helgene var rusrelaterte m(2014)

23 Skader og alkohol Det er aldri for sent å begynne å trene. Det er aldri for sent å begynne å trene. Halvparten av kvinner i alderen år og som bor hjemme, vil i løpet av ett år oppleve å falle. Selvpåførte skader, fall og trafikkulykker er viktige årsaker til død blant eldre. Alkohol spiller antagelig en stor rolle ved flere av disse. Få studier på området.

24 Eldres alkoholbruk og familien Alkoholproblemer hos en foreldre eller besteforeldre virker sterkt inn på barn og barnebarn. Et stort behov for studier på området.

25 Utfordringer framover Tall fra HUNT 3 anslår at av eldre (60+) har problematisk drikkeatferd i Norge i dag. Med 50% økning i eldre: om 20 år Med økende alkoholinntak blir tallet antagelig langt større. Tiltak. Mer forskning, utvikling av screeninginstrument tilpasset eldre. Større fokus i utdanning av helsepersonell. Morten Støver NTNU 2012

26 Hva spørres det om? Ikke-tema/etiske barrierer? Tabubelagte holdninger Kunnskapshull Tidsklemma? Ressursøkning?

27 Bedre informasjon nødvendig Info om at eldre er mer sårbare og tåler alkohol dårligere. Opplysninger om påvirkning på den psykiske og fysiske helsen. Info om kombinasjon av medisinbruk og alkohol. Deltakelse i den samfunnsmessige debatt på området.

28 Tidlig intervensjon mulig Risikofylt alkoholbruk kan være vanskelig å avdekke pga manglende kunnskap og holdninger om at det er forståelig med drikking. Symptomene kan være kamuflert ved at de kan ligne på symptomer på medisinbruk, maskert av kroppslige lidelser eller vurdert som å være normalt for alderen.

29 Alkoholproblemet (Ulric Hermansson) Riskbruk Ikke problem Begynnende problem Problem

30 Gi informasjon om kjønnsforskjeller Mann: 80 kg (70 % er vann) som drikker 1 flaske vin får en promille på 1,1 Kvinne: 50 kg (60 % vann) som drikker 1 flaske vin får en promille på 2,0

31 Kjøreregler Menn 18 til 65 år: Maks 4 enheter pr. dag ikke over 13 pr. uke. Kvinner 18 til 65 år: Maks 3 enheter pr. dag ikke over 9 pr. uke.

32 Kjøreregler 65 + Menn/kvinner: Maks 3 enheter pr. dag ikke over 7 enheter pr. uke. Antagelig mindre for kvinner Mer enn 5 enheter er risikabelt. Drikker du hver dag vil toleranseutvikling inntreffe. Eldre bør ha 3-4 hvite dager pr. uke.

33 Noen gamle hunder kan lære å sitte Med enkle tiltak kan mange redusere alkoholbruken. Bruk av AUDIT C som tar høyde for at eldre tåler mindre pluss alkoholhistorie anbefales. Senstartere og kvinner lettest å få til å endre bruken.