Rusmidler og trafikksikkerhet. Hallvard Gjerde. 5. april 2016

Transkript

1 Rusmidler og trafikksikkerhet Hallvard Gjerde 5. april 2016

2 2 Disposisjon Litt om trafikkfarlige stoffer Hvordan bestemmes risikoen Forekomst av rusmidler ved trafikkulykker Hvilke førerfeil er sterkest assosiert med rus? Trender

3 3 Trafikkfarlige stoffer Dempende GHB Opioider Sovemedisiner Beroligende medisiner Cannabis «Spice» Alkohol Ketamin PCB Ecstasy PMMA mcpp m.fl. Amfetamin Kokain Khat Katinoner m.fl. Stimulerende LSD Meskalin Sopparter Planter Hallusinogene

4 4 De vanligste trafikkfarlige stoffene Alkohol Beroligende medisiner Sovemedisiner Cannabis (hasj, marihuana) Amfetamin(er) Opioider Sterke smertestillende: morfin, kodein, etc. Heroin Metadon, Subutex (Kokain)

5 5 Hvorfor er rus farlig i trafikken? Sviktende kontroll av adferd: Oppmerksomhet Vurderingsevne og kritisk sans Planlegging og multi-tasking Feil respons ved farlige situasjoner Reaksjonstid Impulsivitet Forvirring (enkelte stoffer) Endring av syn, hørsel, oppfattelse av rom, tid og hastighet

6 6 Rus og risiko for alvorlig trafikkulykke Type stoff Dose Tid etter inntak Daglig eller sjelden bruk Hensikt (medisinsk behandling eller rus?) Brukeren selv (spenningssøking, impulsivitet, etc.)

7 7 Rus og risiko for alvorlig trafikkulykke Gjennomsnittlig risikoøkning Rusmiddel/legemiddel Liten/middels Hasj/marihuana Middels Kokain Opioider Stor Amfetamin Beroligende medisiner og sovemidler Alkohol Kombinasjon av legemidler/narkotika Svært stor Kombinasjon av alkohol + andre stoffer Data fra DRUID-prosjektet (Europa) Kilde:

8 8 Alkohol og risiko for alvorlig trafikkulykke Risikoøkning Relativ risiko* Promille alkohol Liten 1 3 0,1 0,5 promille Middels ,5 0,8 promille Stor ,8 1,2 promille Svært stor Over 1,2 promille *I forhold til edru fører Data fra DRUID-prosjektet (Europa) Kilde:

9 9 Alkohol og ulykkesrisiko alder Unge førere har høyere risiko enn eldre. Data fra New Zealand. Kilde: 9

10 10 Hvordan bestemmes risikoen? Psykomotoriske tester o Friske frivillige o Liten/moderat dose av legemiddel (Evt.: amfetamin, ecstasy, cannabis) o Parametere relevante for kjøreferdigheten Reaksjonstid Riktig/feil respons Oppmerksomhet Multitasking Hukommelse Risikotaking Impulsivitet Planlegging

11 11 Hvordan bestemmes risikoen? Kjøresimulator eller kjøring i trafikken o Personer og dose som i psykomotoriske tester o Ulike typer trafikk: motorvei, by, etc. o Undersøke kjøreferdigheten Fart, vingling, avstand til bilen foran Reaksjon på trafikklys Reaksjon på uventede hendelser Dyr på veien Plutselig utkjøring Bråbremsing Brudd på trafikkreglene, andre feil Risikotaking Multitasking Foto: H. Gjerde

12 12 Hvordan bestemmes risikoen? Undersøke trafikkulykker o Ulykker blant pasienter som bruker medisin Reseptregisteret + trafikkulykkesregisteret Samme person med og uten medisin o Undersøke skadde eller omkomne førere Analyse blodprøver Sammenligne skyldige og uskyldige førere Sammenligne med førere i normal trafikk

13 13 Statistikk

14 14 Statens vegvesens statistikk Dybdeanalyser av dødsulykker i vegtrafikken Rapport nr. 396, Statens vegvesen.

15 15 Rus blant førere i dødsulykker 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % Ikke påvirket Ikke undersøkt Påvirket 20 % 10 % 0 % Dødsulykker totalt Omkomne bilførere Omkomne MC-førere Overlevende førere Kilde: Statens vegvesen

16 16 Rus blant førere i dødsulykker 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % Ikke påvirket Ikke undersøkt Påvirket 20 % 10 % 0 % Dødsulykker totalt Omkomne bilførere Omkomne MC-førere Overlevende førere Sannsynligvis er minst 25% av dødsulykkene rus-relatert Kilde: Statens vegvesen, Utrykningspolitiet, Folkehelseinstituttet

17 17 Rus blant omkomne bilførere Prosent Totalt Kollisjoner Eneulykker Menn Kvinner Kun alkohol Alkohol+andre stoffer Kun andre stoffer NB:I analyserte blodprøver. Det tas ikke prøve av ca. 30% av førerne som omkommer i trafikken.

18 18 Rus blant omkomne bilførere 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Tidspunkt: Ukedag-dag Ukedag-natt Helg-dag Helg-natt Kun alkohol Alkohol+andre stoffer Kun andre stoffer

19 19 Rus blant omkomne bilførere 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Alder: < Kun alkohol Alkohol+andre stoffer Kun andre stoffer

20 20 Aldersfordeling Kilde:

21 21 Rus blant omkomne bilførere Stoff år (%) 25år og eldre (%) Alkohol 35,0 18,0 Narkotika 14,0 10,5 Amfetamin 3,5 7,8 Hasj/marihuana 11,2 4,6 Andre typer narkotika 2,8 0,3 Legemidler 7,7 15,9 Beroligende 6,3 10,5 Sovemidler 1,4 6,5 Opioider 0,7 1,6 Kombinasjon av 2 eller flere stoffer 14,0 10,7

22 22 Viktige faktorer i dødsulykker For høy fart Ikke bilbelte 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% 100% 90% 80% 70% 60% 50% 40% 30% 20% 10% 0% Under 25 år 25 år og eldre Edru Påvirket Edru Påvirket Edru Påvirket Edru Påvirket

23 23 Omkomne bilførere Høy fart/hasardiøs kjøring Prosent Edru Påvirket Kun alkohol Amfetamin (ikke alkohol) Legemidler (ikke alkohol) Antall: Over 0,5 promille alkohol eller tilsvarende for andre stoffer Legemidler (ikke alkohol eller narko)

24 24 Omkomne bilførere 90 Brukte ikke bilbelte Prosent Edru Påvirket Kun alkohol Amfetamin (ikke alkohol) Legemidler (ikke alkohol) Legemidler (ikke alkohol eller narko)

25 25 Rus blant skadde bilførere Studie ved Ullevål sykehus, akuttmottaket (2007-8) 96 skadde bilførere 21% påvirket av alkohol eller andre stoffer 11% alkohol 9% narkotika 8% legemidler 7% kombinasjon av 2-3 stoffer Basert på data fra Bogstrand m.fl.: «Alcohol, psychoactive substances and non-fatal road traffic accidents a case-control study». BMC Public Health 2012; 12: 734.

26 26 Rus i normal trafikk Data fra Østlandsområdet, Bilførere Tungtransport Alkohol >0,2 promille 0,5% 0,1% Trafikkfarlige legemidler* 4,3% 0,8% Narkotika* 2,0% 1,1% Totalt* 6,6% 1,9% *Påvist inntak, ikke nødvendigvis påvirkning

27 27 Trender

28 28 Trender: Dødsulykker i trafikken

29 29 Trender: Rus blant omkomne førere Alkohol blant omkomne førere Prosent : Norge (>0,5 promille) : USA (>0,8 promille) Prosent Narkotika og legemidler blant omkomne førere : Norge (bilførere) : USA

30 30 Trender: Rus i normal trafikk Promillekjøring i normal trafikk 25 Prosent : Norge (>0,5 promille, natt) : USA (>0,5 promille, natt til fre/lør) Narkotika og trafikkfarlige legemidler i normal trafikk 20 Prosent : Norge : USA (natt til fre/lør)

31 31 Rusmistenkte førere involvert i ulykker Antall positive prøver Benzodiazepiner THC Opiater Stimulerence

32 32 Rus blant pågrepne førere Antall positive prøver Benzodiazepiner Cannabis Opiater Stimulerende

33 33 Alder blant hasj-påvirkede førere Aldersdistribusjon 100 % 90 % 80 % 70 % 60 % 50 % 40 % 30 % 20 % 10 % 0 % Alder >40 Alder Alder Alder <20

34 34 Konklusjoner Alkohol er det farligste rusmiddelet i trafikken Minst 25% av dødsulykkene er assosiert med rus eller sløvende legemidler Omkomne berusede førere har svært ofte kjørt for fort uten bilbelte Det har vært nedgang i omfanget av promillekjøring Omfanget av narkotika-påvirket kjøring ser ut til å øke Men ikke blant omkomne førere

35 35 Takk for oppmerksomheten!