Kosttilskudd -forundringspakke i pilleform

Transkript

1 Kosttilskudd -forundringspakke i pilleform Tore Haslemo cand.pharm. PhD Kromatografi i hverdagen, Kasus Kvinnelig lege, 40 år, avga jevnlige urinprøver på grunn av tidligere rusmiddelbruk. Etter å ha levert rene prøver i over ett år testet hun positivt på benzodiazepiner og amfetamin. Kvinnen benektet dette, men bekreftelsesanalyse tydet på inntak av diazepam, klonazepam. Amfetamin ble avkreftet. En måned senere slo kvinnens urinprøve ut på nytt. 1

2 Disposisjon Legemidler, naturlegemidler, naturmidler og kosttilskudd Analysemetoder for å vise og bekrefte inntak av ulike substanser Klinisk eksempel Naturlige og syntetiske stoffer Implikasjoner Oppsummering Legemidler vs næringsmidler Legemiddellovgivning (Statens Legemiddelverk) Næringsmiddellovgivning (Mattilsynet) Legemidler har svært strenge krav til dokumentasjon av effekt, kvalitetskontroll,, produksjon, lagring og til innholdsfortegnelse Kosttilskudd kommer inn under næringsmiddellovgivningen og har dermed svært begrensede krav til slik dokumentasjon Selges i dagligvare, på nett eller helsekostbutikker uten kvalifisert hjelp av fagpersonell 2

3 Thermo X650 Kvinnen hadde fått anbefalt slankemiddelet Thermo X650 og hadde med god effekt tatt dette i perioden. Bekreftelsesanalysene påviste diazepam, klonazepam og efedrin På bakgrunn av disse resultatene ble det gjennomført en studie der to grupper a tre forsøkspersoner tok anbefalte doser av kostilskuddene Thermo X650 og Purple burn Det ble tatt urinprøver og blodprøve før, under og etter inntak av disse, samt fra kontrollpersoner som tok vanlige doser av klonazepam (Rivotril) og diazepam (Valium) Naturlig Mange kosttilskudd hevder å bestå av kun naturlige ingredienser Er dette tryggere enn syntetisk fremstilte virkestoffer? Virker naturlige stoffer bedre? 3

4 Naturlig Resultater Forsøkpersonene som tok Thermo X650 hadde høyere konsentrasjon av klonazepam i blodet enn de som tok 0,5 mg klonazepam I tillegg ble det påvist diazepam og efedrin hos alle de tre forsøkspersonene Purple Burn inneholdt efedrin og fenylpropanolamin. Klonazepam (Rivotril) er noe av det mest misbrukte legemiddelet i Norge, og er blant legemidlene som påvises oftest i blodet til personer involvert i trafikkulykker Efedrin er et sentralstimulerende middel som er naturlig forekommende i visse planter Søvnvansker, skjelving er blant bivirkningene, men også assosiert med alvorligere hjertebivirkninger 4

5 Søl En gjenganger når det kommer til å forklare forurensninger i kosttilskudd og naturlegemidler er at produktene blir laget på samme samlebånd som legemidler. Kombinasjon av oppkvikkende slankende legemiddel, sammen med beroligende midler for å skjule bivirkninger og ubehag Inntak av legemidler som ikke er deklarert kan sette egen og andres helse på spill. Kan få alvorlige konsekvenser innen arbeidslivet og idretten (dopingmidler) 5

6 Senter for Psykofarmakologi Del av Diakonhjemmet Sykehus 28 årsverk Gjorde serumanalyser og håndterte ca unike blodprøver i 2014 I tillegg til å analysere serumkosentrasjoner av legemidler (UPLC MS/MS) driver SFP med genanalyser, poliklinikk og forskning Gjør nærmere 100 ulike analytter, dette inkluderer legemidler og deres metabolitter Oppsummering Artikkelen viser bruk av kromatografi som metode for å detektere og kvantifisere legemidler i serum Immunologisk metode velegnet for å fange opp signaler Kromatografisk metode velegnet for å identifisere og kvantifisere ulike substanser i serum Kosttilskudd Naturlig er ikke det samme som trygg Kosttilskudd er pr i dag veldig lite regulert Tilsatt virkestoff som ikke er deklarert Til dels høye doser Ikke kontroll på hva ulike ekstrakter egentlig er 6