Innhold. Grunnleggende biologi og medisin. Forord Det friske mennesket en innføring Cellen... 33

Transkript

1 Innhold Forord... 5 Grunnleggende biologi og medisin 1 Det friske mennesket en innføring Helsefaglig tenkning En analyse av fru Petersens sykehistorie Den biopsykososiale modellen for helse og sykdom Læreverkets pedagogiske grunnlag Disposisjon og struktur Pasienthistorier og praktiske eksempler Differensiering Begrensninger Motivasjon Cellen Cellens bygning Oversikt over cellens ulike deler Cellens plass i kroppens rangordnede oppbygning Cellevekst og celledeling Næringsstoffer og produksjon av makromolekyler DNA og proteinsyntesen DNA-replikasjon og celledeling Cellens energiomsetning Hovedtrekkene i cellens energiomsetning Glukosemetabolismen Fettsyremetabolismen Metabolisme av aminosyrer og nukleotider Innhold 7

2 2.4 Regulering av cellens indre og ytre miljø Konsentrasjon, diffusjon og osmose Saltbalansen Vannbalansen Syre-base-balansen Eksocytose, endocytose og cellens renovasjonssystem Fra encellet til flercellet organisme Differensiering Kommunikasjon mellom celler Vev og organer Vev Epitelvev Støttevev Kontraktilt vev Nervevev Andre typer av vev Organer og organsystemer Retninger og regioner i kroppen Sirkulasjonsorganene Respirasjonsorganene Fordøyelsesorganene Utskillelsesorganene Nervesystemet og hormonsystemet Bevegelsesapparatet Overflateorganet Infeksjonsforsvaret Forplantningsorganene Homøostase og regulering av organfunksjon Bygning, funksjon, regulering Sykdom Arv og evolusjon Det cellulære grunnlaget for arv Reduksjonsdelingen Overføring av arvelige egenskaper Arveformer Kromosomal arv Polygen arv Monogen arv Evolusjonsteori Sigdcelleanemi, arvelover og allelforekomst Sigdcelleanemi og evolusjonsteori Sirkulasjonsorganene 5 Blodet Blodets sammensetning Plasma Blodcellene Innhold

3 5.2 Transport i blodet Oksygentransport Transport av karbondioksid Transport av næringsstoffer Hemostase Åresammentrekning og dannelse av en blodplateplugg Koagulasjon Årene Åresystemets bygning De ulike delene av åresystemet Årenes mikroskopiske struktur Blodstrøm Regler for blodstrøm Blodstrøm i de store arteriene Blodstrøm gjennom et organ Blodstrøm i kapillærene Blodstrøm i venene Væskestrøm gjennom kapillærveggen Faktorer som bestemmer væskestrømmen gjennom kapillærveggen Mekanismer for ødem Hjertet Hjertets bygning Hjertets ulike deler Hjertets mikroskopiske bygning Hjertefrekvensen Sinusknuten hjertets rytmegenerator Ledningssystemet Hjertets pumpefunksjon og blodforsyning Hjertets pumpefunksjon Hjertets egen blodforsyning Sirkulasjonsregulering Regulering av blodstrømmen gjennom et organ Blodtrykksregulering Sammensatt sirkulasjonsregulering ved fysisk aktivitet Respirasjonsorganene 8 Luftveiene og lungene Lungenes og luftveienes bygning Øvre luftveier Nedre luftveier og lungene Brysthulen Ventilasjon Regler for ventilasjon Innånding inspirasjon Utånding ekspirasjon Lungenes minuttvolum Innhold 9

4 8.3 Diffusjon og perfusjon Diffusjon og perfusjon i en enkelt alveol-kapillær-enhet Diffusjon og perfusjon i lungene Blodgasser og oksygenmetning Respirasjonsregulering Regulering av de arterielle blodgassverdiene Andre former for respirasjonsregulering Sammensatt respirasjonsregulering ved fysisk aktivitet Fordøyelsesorganene 9 Fordøyelseskanalen, spyttkjertlene, bukspytt kjertelen og galleveiene Fordøyelsesorganenes bygning Oversikt over bukhulen og fordøyelsesorganene De ulike delene av fordøyelsesorganene Fordøyelsesorganenes funksjon Sekresjon, absorpsjon og motilitet Munnhulen, spyttkjertlene, svelget og spiserøret Magesekken Tynntarmen, bukspyttkjertelen og galleveiene Tykktarmen og endetarmsåpningen Fordøyelse og absorpsjon av de ulike næringsstoffene Karbohydrater Proteiner og nukleinsyrer Fettstoffer Vannløselige vitaminer Fettløselige vitaminer Sporelementer Vann og ioner Rusmidler og giftstoffer Leveren Leverens bygning Leverens form, plassering og blodforsyning Leverens mikroskopiske oppbygning Leverens funksjon syntese og utskillelse Plasmaproteiner og gallesyrer Bilirubin og andre avfallsstoffer Leverens funksjon metabolisme Energiomsetningen Omsetningen av karbohydrater Omsetning av fettstoffer Omsetning av proteiner og nukleinsyrer Omsetning av vitaminer og sporelementer Innhold

5 Utskillelsesorganene 11 Nyrene og urinveiene Nyrenes og urinveienes bygning Nyrene Urinveiene Glomerulusfunksjonen Mekanismene for glomerulusfiltrasjon Regulering av den glomerulære filtrasjonsraten (GFR) Tubulusfunksjonen Generelt om tubulusfunksjonen Natrium og vann Kalium Kalsium og fosfat Hydrogen og bikarbonat (syre og base) Næringsstoffer Urea og urinsyre Legemidler og giftstoffer Avløpsfunksjonen Urinlederne og urinblæren Vannlating Nyrenes endokrine funksjon Renin Erytropoietin og kalsitriol Regulering av væskevolum, osmolaritet og syre-base-balanse Volumreguleringen Osmolaritetsreguleringen Syre-base-reguleringen Hormonsystemet og nervesystemet 12 Hormonproduserende organer Hypofysen Hypofysens bygning og hypofysehormonene Regulering av hypofysens funksjon Veksthormon og regulering av lengdeveksten Binyrene Binyrenes bygning Binyrebarkens funksjon og glukokortikoider Binyremargens funksjon og adrenalin Stressreaksjonen Skjoldkjertelen Skjoldkjertelens bygning Thyreoideahormoner og regulering av cellenes basale energiomsetning Biskjoldkjertlene Biskjoldkjertlenes bygning Parathyreoideahormon og regulering av kalsiumomsetningen Innhold 11

6 12.5 De langerhanske øyene Insulin Glukagon Blodsukkerreguleringen Nervesystemet Nervesystemets bygning Det perifere nervesystemet typer av nevroner og reseptorer Det perifere nervesystemet forbindelsene til ryggmargen Det perifere nervesystemet nerver Sentralnervesystemet ryggmargen Sentralnervesystemet hjernen Sentralnervesystemet hinnene og cerebrospinalvæsken Det somatiske nervesystemet bevisst sansning Generelt om bevisst sansning Sanseimpulser fra huden og bevegelsesapparatet Luktesansen Smakssansen Synssansen, hørselssansen og likevektssansen Det somatiske nervesystemet viljestyrt bevegelse Generelt om viljestyrt bevegelse Muskler og motonevroner Ryggmargens kontroll av viljestyrt bevegelse Motoriske barkområder og sentrale motoriske baner Basalgangliene og lillehjernen Det autonome nervesystemet Generelt om autonome funksjoner Den sensoriske delen av det autonome nervesystemet Den utøvende delen av det autonome nervesystemet Kontroll av autonom nerveaktivitet Høyere hjernefunksjoner Søvn, bevissthet og oppmerksomhet retikulærsubstansens aktiveringssystem Følelser limbiske strukturer Tanker hjernebarken Øyet Øyets bygning Øyeeplet Orbita Øyets omgivelser Synsbanene og synsbarken Refraksjon og fotoreseptorenes virkemåte Refraksjon Fotoreseptorenes virkemåte Øyebevegelser og optiske reflekser Øyebevegelser Optiske reflekser Innhold

7 15 Øret Ørets bygning Det ytre øret Mellomøret Det indre øret Hørselssansen Mekanisk lydoverføring og hårcellenes virkemåte Hørselsbaner og hørselsbarken Likevektssansen Likevektsorganet og nervebaner for likevektssansen Balanse Bevegelsesapparatet 16 Bevegelsesapparatet Bevegelsesapparatets generelle bygning og funksjon Knokler Ledd Muskler Hodet Hodeskallen Musklene i hodet Årer og nerver til hodet Truncus Ryggen Brystet og halsen Buken og bekkenområdet Overekstremiteten Skulderen Albuen Hånden og fingrene Årer og nerver til overekstremiteten Underekstremiteten Hoften Kneet Ankelen og foten Årer og nerver til underekstremiteten Overflateorganet 17 Huden Hudens bygning Epidermis Dermis Subcutis Hudens attributter Innhold 13

8 17.2 Temperaturregulering Utveksling av varme mellom kroppen og omgivelsene Mekanismer for temperaturregulering Infeksjonsforsvaret 18 Infeksjonsforsvaret Mikroorganismene og infeksjonsforsvaret en generell innføring Grupper av mikroorganismer Bygningsmessig inndeling av infeksjonsforsvaret Funksjonell inndeling av infeksjonsforsvaret Infeksjonsforsvarets ulike elementer Hvite blodceller Antistoffer, komplement og signalstoffer Lymfeknutene, milten, tonsillene og de peyerske flekkene Beinmargen og thymus Betennelsesreaksjonen Blodstrømsforandringer Rekruttering av hvite blodceller Ødeleggelse av mikroorganismer Immunreaksjonen Generelt om immunreaksjonen MHC-molekylene Den humorale immunreaksjonen Den cellulære immunreaksjonen Immunitet og vaksine Forplantningsorganene 19 Mannens kjønnsorganer Oppbygning av mannens kjønnsorganer Testiklene, bitestiklene, sædlederne og pungen Sædblærene, prostata og øvre del av mannens urinrør Penis Mannens biologiske utvikling Kjønnsdifferensieringen Pubertetsutviklingen Sædcelleproduksjonen Mannens seksuelle reaksjoner Reisning Sæduttømming Kvinnens kjønnsorganer Oppbygning av kvinnens kjønnsorganer Eggstokkene og egglederne Livmoren Vulva og skjeden Innhold

9 20.2 Kvinnens biologiske utvikling Kjønnsdifferensieringen Puberteten Reproduktiv alder og menstruasjonssyklus Klimakteriet og menopausen Kvinnens seksuelle reaksjoner Kvinnelig «reisning» Kvinnelig orgasme Svangerskapet, fødselen og barselperioden Svangerskapet Generelt om svangerskapet Befruktningen og den preembryonale perioden Embryonalperioden og placentas funksjon Føtalperioden Fysiologiske svangerskapsforandringer hos moren Fødselen Anatomiske forhold av betydning for fødselen Slutten av svangerskapet og starten av fødselen Fødselsforløpet Barselperioden Fysiologiske omstillinger hos moren i barselperioden Amming Barn og gamle 22 Barn Generelt om utviklingen i barne- og ungdomsårene Kroppslig utvikling Tankemessig utvikling Følelsesmessig utvikling Nyfødtperioden Respirasjon og sirkulasjon Næringsopptak og metabolisme Temperaturregulering og infeksjonsforsvar Sansning og bevegelse, tanker og følelser Barnealderen Respirasjon og sirkulasjon Næringsopptak og metabolisme Kroppsproporsjoner Sansning og bevegelse, tanker og følelser Puberteten Kroppsproporsjoner og kjønnsdifferensiering Sansning og bevegelse, tanker og følelser Gamle Generelt om aldring Årsaker til aldring Konsekvenser av aldring Innhold 15

10 23.2 Aldersforandringer i ulike organsystemer Respirasjon og sirkulasjon Næringsopptak, metabolisme og utskillelse Temperaturregulering og infeksjonsforsvar Forplantning og vannlating Sansning og bevegelse, tanker og følelser Døden Biologi og medisin i et helhetsperspektiv 24 Det friske mennesket et helhetsperspektiv Mekanismer for kontroll og kommunikasjon Søvn, oppvåkning og bevisste sanseinntrykk Tanker, følelser og atferd Regulering av organfunksjonen Tilpasninger ved moderat fysisk aktivitet Energiomsetning i skjelettmuskulatur Sirkulatoriske tilpasninger Respiratoriske tilpasninger Metabolske tilpasninger Tilpasninger ved intens fysisk aktivitet Temperaturregulering Konsekvenser av anaerob metabolisme Regulering av totalt væskevolum, ionebalanse og osmolaritet Utmattelse og restitusjon Tilpasninger ved tynn luft og kraftig bestråling Reaksjon på hypoksemi Beskyttelse mot elektromagnetisk stråling Tilpasninger ved fare og skade Reaksjon på akutt fare Reaksjon på skade Helse og sykdom Stikkord Viktige kilder Illustrasjoner Innhold