Kliniske verktøy. Mål. Overbelastning = Ubalanse = Symptom. Hva kan vi påvirke? Klinisk manuellmedisinsk vinkling på Nevro Endokrin Immun Sammenheng

Transkript

1 Klinisk manuellmedisinsk vinkling på Nevro Endokrin Immun Sammenheng av Lars Norderhus D.O. Mål Beskrive klinisk tilnærming Kartlegge overbelastninger Anatomi og innervasjon av immunsystemet Hvordan kan vår behandling bidra til å gjenopprette homeostase? Kliniske verktøy Historie, ikke bare sykehistorie Funksjonsundersøkelse, total og spesifikk Nevrologiske prøver og nevestrekktester Vevstype differensiering Palpasjon Persepsjon Overbelastning = Ubalanse = Symptom Belastninger: traume, smerter, mekaniske, emosjonelle, mentale, intellektuelle, kjemiske, miljømessige osv Symptomer: Muskelskjelettsmerter, organsykdommer, hormonsykdommer, autoimmun sykdom, cancer Mennesket responderer som en enhet, dvs. det er det samme nerve-endokrineimmune forsvarsystemet Hva kan vi påvirke? Normalisere funksjon og dempe smerter Sirkulasjon, blod, lymfe, væskediffusjon på cellenivå og i CSF Preganglionære og postganglionære synapser i sympaticus, postganglionære i parasympaticus Adekvat informasjon, sykdom, livsstil, kosthold 1

2 Kroppens forsvarssystemer Sensoriske del av nervesystemet, i første rekke nocicepsjon eller smertesans Det nevroendokrine system regulerer og forsvarer indre miljø (homeostase), samt forsvar mot ytre farer Immunsystemets evne til å skille kjente fra ukjente substanser Instinktive forsvarsmekanismer Autonome Nervesystem Sympaticus Primærnivå: Sympaticus del av Hypotalamus Sekundærnivå: Synapser i Intermediolaterale cellesøyle Tertiærnivå: Synapsene i paravertebrale og prevertebrale ganglier Parasympaticus Primærnivå: Parasymp del av Hypothalamus Sekundærnivå: Synapsene i hjernestammekjernene til Hjernenerve 3, 7, 9 og 10, og Sacrum-segmentene S 2 S 4 Tertiærnivå: Synapsene i nervefletninger på/i Hormonsystemet Primærnivå: Hypothalamus Sekundærnivå: Hypofyse Tærtiærnivå: Hormonenes påvirkning av målorganer, (binyrer, thyroid, osv.) Feedback regulering av hormonsystemet 2

3 Immunsystemet Hovedfunksjon: Skille kjente fra ukjente substanser 1. Manglende adekvat respons på invasjon av mikroorganismer =>infeksjon 2. Manglende ignorering av substanser som normalt er tilstede i våre omgivelser => allergi. 3. Manglende adekvat respons på tumorceller => cancer. 4. Overrespons på kjente substanser Organene til Immunsystemet Thymus Beinmarg Milt Lymfatisk vev i Tonciller, magetarmsystem og Appendix, Lymfeknuter Ductus thoracicus 3

4 Innervasjon av Lymfatisk vev Tonciller: n. Glossopharyngeus og Vagus, T 1 4 Thymus: n. Vagus og T 1 4 Ductus Thoracicus: n. T 1-4 Milt: n. Vagus og T 5 9 Mage-tarmsystemet: n. Vagus, S 2 S 4 og T 5 L 2 Cisterna Chyli: og T 12 L 2 Appendix: S 2 S 4 og T 12 L 2 Beinmarg: Nivå i forhold til lokalisering Innervasjon av magetarmsystemet Parasympatisk innervasjon Vagus, alt over radix mesentericum S 2 S 4, alt under radix mesentericum Sympaticus T 5 T 9, alt over radix mesentericum T 10 L 2, alt under radix mesentericum Andre mekaniske dysfunksjoner Kraniet og CNS-relaterte strukturer, meningene og dura mater Thorax Abdomen, peritoneale og retroperitoneale organer Bekken Knokkelvev, intra-ossøse dysfunksjoner Medfødte forhold 4

5 Hvordan? Rydde opp etter gamle traumer Normalisere mekanisk funksjonskjeder Frigjøre spenninger og restriksjoner rundt CNS Gjenopprette sirkulasjon, vevssirkulasjon Normalisere intraossøse blokkeringer Direkte tøyning av bindvev og balanced ligamentous techniques Oppsummering Hva? Kartlegge overbelastninger som forstyrrer homeostase Hvor? Kraniet, CNS-relaterte strukturer og CSF sirkulasjon Kroppssegmentet, ikke bare det vertebrale segment ANS, preganglionære og postganglionære synapser Hvordan? Mobilisering i fri retning, Direction of ease Tøyning av faciestrukturer rundt organer Via thoracal respirasjon Everything that can be counted does not necessarily count; everything that counts cannot necessarily be counted. Albert Einstein Takk for meg! 5