Etikk Sykepleiefaglig forum Praktisk / klinisk kompetanseoppbygging Faglunsj for ledergruppen...

Transkript

1 Kristiansand kommune Songdalen kommune VIRKSOMHETSPLAN 2012

2 Innholdsfortegnelse 1. Innledning Interkommunal satsing FoU-prosjekter Etikk Tea tree oljens effekt på sår Aromaterapi med Bergamottolje som komplementær behandling til mennesker med demens som lider av depresjon eller nedstemthet Holdninger til formalisert utdanning blant ufaglærte innen kommunal pleie- og omsorgstjeneste Demens i familien II Traumebevisst omsorg Minoritetsprosjekt Velferdsteknologi Lindrende omsorg Lokalmedisinsk senter Ernæring Forebyggende hjemmebesøk Pasientsikkerhetskampanje Praksisprosjekt Interkommunale fagnettverk Lindrende omsorg Demens IKT Aktiv Omsorg Kompetanseutvikling Motivasjonsdag for kontaktsykepleiere Psykiatri Diabetes Demensomsorgens ABC Pårørendskole og samtalegrupper for pårørende Videreutdanninger Lindrende behandling og omsorg Rehabilitering Demens og psykisk helse Kommunal virksomhet USHT Songdalen kommune Kompetanseheving innen rehabilitering Samarbeid med KS Agder Samarbeid med UiA, Fakultet for kunstfag Ernæring Demens Lindrende omsorg Videreutvikling av praksistilbud til elever, lærlinger, og studenter Kompetanseperm Ressursgrupper Faglunsj Veiledningsgrupper

3 Etikk Sykepleiefaglig forum Praktisk / klinisk kompetanseoppbygging Faglunsj for ledergruppen Øvrige kommunale engasjement USHT Kristiansand kommune Kommunal fagstab og fagnettverk Hospiteringsordninger Rekruttering Etikk E-læringspakke i KOLS Demensteam Aktiv hver dag Grønn omsorg

4 1. Innledning Virksomhetsplanen til Utviklingssentrene for sykehjem og hjemmetjenester (USHT) i Vest-Agder (Songdalen og Kristiansand kommune) bygger på Helsedirektoratets (H.dir) overordnede strategi Videre baseres virksomhetsplanen på USHT i Vest-Agders lokale strategiplan 2012, og gir en kortfattet oversikt over virksomheten til de to sentrene. Begge sentrene har et felles ansvar for interkommunale kompetansehevende tiltak. I tillegg har sentrene flere felles interne satsningsområder i egen kommune, derfor velger vi en felles virksomhetsplan. Satsingen til Utviklingssentrene tar sikte på å øke kompetansen hos ansatte i kommunenes omsorgstjeneste, som igjen har som mål å øke kvaliteten på tjenestene som utføres der. I tillegg vil man gjennom satsingen kunne oppnå økt grad av både rekrutteringer og samhandling med relevante eksterne aktører. Iht. rekruttering tar Utviklingssentrene sikte på at etableringen av fagmiljøene vil øke statusen til omsorgsyrkene ved å sette fokus på kompetanseheving og fagutvikling. Ansatte vil gjennom satsingen få økte muligheter til å heve både egen og andres kompetanse, noe som igjen kan bidra til økt ansvarsfølelse, økt trivsel, og økt status blant helsearbeidere generelt i kommunens omsorgstjeneste. Arbeidet vil også få positive ringvirkninger iht. samarbeid med eksterne aktører, og i møte med samhandlingsreformens utfordringer. USHT enes mandat omhandler både en interkommunal og en kommunal satsing. 2. Interkommunal satsing Øvrige kommuner i fylket er både målgruppe og samarbeidspartnere for USHT ene. Den interkommunale satsingen omhandler både inkludering i, og spredning av fagog kompetansehevingstiltak gjennom blant annet FoU-prosjekter, interkommunale fagnettverk, kompetanseutvikling, og videreutdanninger. 2.1 FoU-prosjekter Et av delmålene for USHT ene er å tilrettelegge for forskning og utvikling i omsorgstjenestene. 3

5 2.1.1 Etikk Utviklingssentrene i Vest-Agder har sammen med Universitetet i Agder (UiA) og Utviklingssenteret i Aust-Agder (Grimstad), søkt om praksisprosjektmidler til å evaluere etikkarbeidet som gjøres i de ulike kommunene i regi av KS sitt samarbeidsprosjekt om etisk kompetanseheving. Professor Åshild Slettebø ved UiA foretar en før og etter undersøkelse iht. kommuner som nylig har fått status som etikkommune, samt en evaluering av de kommunene i Aust og Vest-Agder som i kortere eller lengre perioder har vært etikkommuner. Det ble foretatt fokusgruppeintervju i fem kommuner i Agderfylkene i juni og august I etterkant av dette vil alle kommunene i Agder som deltar i KS sin etikk satsning få tilsendt et spørreskjema i løpet av Resultatene av prosjektet vil foreligge Tea tree oljens effekt på sår Høsten 2010 startet USHT ene et samarbeid med 1.amenuensis Berit Johannessen ved UiA. Hun gjennomførte et prosjekt som undersøkte tea tree oljens effekt på sår. Prosjektet omfattet 12 personer i Kristiansand og Songdalen kommune, og resultatene fra prosjektet vil bli publisert i en vitenskapelig artikkel i løpet av Av de12 pasientene var den kun en som ikke hadde registrert noen effekt Aromaterapi med Bergamottolje som komplementær behandling til mennesker med demens som lider av depresjon eller nedstemthet. Høst 2011 startet USHT ene et nytt prosjekt med 1.amenuensis Berit Johannessen ved UiA. Prosjektet har som utgangspunkt å se på hvilke erfaringer pleiepersonell gjør ved bruk av aromamus med Bergamot som støttetiltak for brukere med depresjon/nedstemthet. Grimstad, Søgne og Songdalen rekrutterer deltagere både fra hjemmetjenesten og institusjon. Prosjektet fortsetter i 2012 til alle brukere som er rekruttert, har fått 3 måneders aromaterapibehandling. Resultatene fra prosjektet publiseres og spres i vitenskapelig artikkel. 4

6 2.1.4 Holdninger til formalisert utdanning blant ufaglærte innen kommunal pleie- og omsorgstjeneste Studien gjennomføres av Senter for omsorgsforskning sør, og er et oppdrag fra Helsedirektoratet. Målsettingen med studien er å få mer kunnskap om hvordan ufaglærte innen kommunal pleie- og omsorgssektor tenker omkring det å ta formalisert utdanning. USHT ene i Vest-Agder er prosjektmedarbeidere og rekrutterer deltagere til prosjektet fra kommunene i Vest-Agder. Oppstart for prosjektet er høst Demens i familien II Songdalen og Søgne kommune samarbeider med Nasjonalt kompetansesenter for aldring og helse (NKAH) ved alderspsykiater og forsker PhD Ingunn Ulstein og sykepleier og PhD-stipendiat Frøydis Bruvik om deltagelse i forskningsprosjektet Demens i Familien II. Hensikten med prosjektet er å finne ut hvilken støtte som fungerer best; et strukturert psykososialt støtteprogram for personer med demens og deres pårørende, eller et tilbud hvor personer med demens og/eller deres pårørende ber om hjelp etter behov. Her er det en intervensjonsperiode på to år, og prosjektet avsluttes i Traumebevisst omsorg I 2012 vil flere sykehjem / hjemmetjenester i Vest-Agder få tilbud om å delta i et 2- årig prosjekt i samarbeid med Ressurssenter for Vold og Traumatisk stress (RVTS). Dette innebærer en systematisk oppfølging med kurs av sykehjemmenes / hjemmetjenestenes bruk av den anerkjente metoden traumebevisst omsorg. Metoden er bevisstgjørende iht. hvordan helsepersonell møter mennesker med psykiske lidelser eller rus-problematikk. Målet er at disse pilotsykehjemmene / hjemmetjenestene skal drive systematisk kunnskapsspredning til øvrige kommuner i fylket via Utviklingssentrene etter endt prosjektperiode. USHT Kristiansand har prosjektansvaret og har våren 2012 etablert en prosjektgruppe og en styringsgruppe for prosjektet. 5

7 2.1.7 Minoritetsprosjekt På oppdrag fra Helsedirektoratet har Senter for omsorgsforskning sør gjort en kartleggingsstudie i fem regioner vedrørende omsorgstjenestens møte med mennesker med innvandrerbakgrunn. Her har USHT Songdalen deltatt som prosjektmedarbeider, og har bidratt til artikkelpublisering i Velferdsteknologi Som en start på sentrenes satsing innen velferdsteknologi, vil USHT ene involvere kommunene i fylket i prosjektet Bo trygt og godt hjemme. Prosjektet utvikles i et samarbeid mellom Senter for E-helse v/ UiA og SSHF i regi av OSS, og Knutepunkt Sørlandet (Kristiansand, Songdalen, Søgne, Vennesla, Lillesand, Iveland, Birkeland). Her er målet bl.a. å avklare en felles målsetting for regional satsing innen velferdsteknologi ved å beskrive hvordan SSHF, kommunene på Agder og fagmiljøet på UiA sammen kan utvikle og implementere teknologi som bidrar til at mennesker med funksjonssvikt kan bo trygt og godt hjemme lengst mulig. Prosjektleder innen e- helse og velferdsteknologi i Kristiansand kommune er en aktuell pådriver inn mot USHT ene i denne satsingen. Hovedfokuset i prosjektet vil i første omgang dreie seg om kartlegging av eksisterende bruk og planer for velferdsteknologi i de ulike kommunene, samt avdekking av kommende behov Lindrende omsorg USHT ene i Agder-fylkene har fått midler fra H.dir. til å etablere et forum for sykehjemsleger som tillegg til interkommunalt lindrende fagnettverk skal kvalitetssikre lindrende behandling og omsorg i kommunene, samt god samhandling mellom første og andre. USHT Songdalen har prosjektansvaret og har høsten 2011 gjennomført et innspillsmøte med representanter fra fylkesmannen, SSHF og kommuneoverleger, legeforeningen samt sykehjemsleger fra ulike kommuner. I 2012 etableres en ressursgruppe av sykehjemsleger fra hele fylket som skal gi innspill videre i prosessen. Det arrangeres en oppstartskonferanse for alle sykehjemsleger 1. halvår som markerer etableringen samt bidrar til konkret utforming av organisering og innhold i forumet. 6

8 Lokalmedisinsk senter Prosjektleder for lokalmedisinsk senter i Knutepunkt Sørlandet har sammen med leder av USHT Kristiansand tilholdssted på Valhalla korttidssykehjem. Prosjekt lokalmedisinsk senter skal bla. ha fokus på kompetanseheving i knutepunktkommunene, og leder for prosjektet samarbeider tett med USHT Kristiansand og Songdalen som er representert i både styrings, prosjekt- og arbeidsgruppe Ernæring Doktorgradsstipendiat Solveig Thomsen ved Senter for omsorgsforskning sør har gjennom tre studier sett på å være eldre og i fare for underernæring. Som del fire av dette studiet har hun henvendt seg til Songdalen kommune ved Utviklingssenteret for gjennomføring av en intervensjonsstudie. Målgruppen er eldre i omsorgsboliger. Tre studiesirkler bestående av 10 eldre i hver, blir ledet av ansatte fra hjemmetjenesten. Fokuset i studiesirklene skal være ernæring, med fokus på veiledning og egenomsorg. Effekten skal måles ved at de eldre må svare på spørsmål før under etter studiesirklene, med oppstart vår Forebyggende hjemmebesøk USHT ene i Agder har søkt Helsedirektoratet og fått midler til å ansette en prosjektleder i 100 % stilling fordelt på de tre sentrene. Målet er oppstart tidlig 2012, og prosjektet skal bygges på erfaringer andre kommuner og land har gjort seg på området Pasientsikkerhetskampanje Kunnskapssenterets pasientsikkerhetskampanje omhandler bl.a. systematisk legemiddelgjennomgang i sykehjem. Utviklingssentrene skal spre erfaringene til fylkets øvrige kommuner etter endt implementering i egen kommune som finner sted 2012/

9 Praksisprosjekt USHT ene deltar i et samhandlingsprosjekt mellom UiA, kommunene i Agder, og SSHF. Prosjektet skal forbedre og aktualisere innhold og struktur på sykepleierstudentenes praksis. Tanken er at praksisperiodene til studentene skal legges opp på en måte som følger et autentisk pasientforløp, i møte med samhandlingsreformen. De tre Utviklingssentrene i Agder er representert i prosjektgruppen, og prosjektet har oppstart våren Interkommunale fagnettverk Samtlige kommuner i Vest-Agder deltar i interkommunale fagnettverk som jobber med erfaringsutveksling og spredning av kunnskap innen ulike fagområder. Et vesentlig delmål i den forbindelse, er å oppnå større grad kunnskapsbasert praksis i omsorgstjenesten. Nettverkene har samling 4 ganger i året Lindrende omsorg Interkommunalt fagnettverk innen lindrende omsorg ble opprettet våren 2007 og har gode erfaringer med nettverket som arena for erfaringsutveksling og samarbeid om gjennomføring av temadager. Samtlige kommuner i Vest-Agder deltar med representanter i nettverket i tillegg til lege, prest, fysioterapeut og ansatt fra SSHF, geriatrisk og lindrende avdeling, samt representant fra UiA. Formålet med nettverket er å øke kompetansen i kommunene innen fagområdet både i hjemmetjenesten, sykehjem og andre avdelinger. Fokuset er både rettet mot den gamle døende pasient og kreftpasienten. Høsten 2011 ble det arrangert et dagseminar for hele Vest-Agder om KOLS og lindrende behandling og omsorg. Utviklingssentrenes fagutviklere i lindrende omsorg har utarbeidet et selvdrevet kursopplegg for helsefagarbeidere og assistenter, bestående av ulike temaer tilknyttet omsorg ved livets slutt (organisert med 4 samlinger à to timer). Denne opplæringspakken tilbys landets øvrige kommuner via USHT s nettside. 8

10 2.2.2 Demens Våren 2008 ble det etablert interkommunalt fagnettverk innen demens, med fokus på de ulike satsingsområdene som inngår i den nasjonale Demensplan En evaluering høsten 2010 viste at nettverket har gitt deltakerne kunnskap og informasjon de har trengt for å utvikle tjenestene til personer med demens i egen kommune. Fagnettverket fortsetter derfor i 2012 med to halvdagssamlinger første halvår og ett heldagsseminar på høsten. Hovedområdene vil fortsatt være kartlegging og utredning av demens / demensteam, pårørendeskole, dagtilbud, individuell plan, men det skal også jobbes mer med temaet miljøbehandling. Fagnettverket består av representanter fra samtlige kommuner i Vest-Agder samt representant fra UiA. Alderspsykiatrisk avdeling på Sørlandet sykehus er også en samarbeidspartner i nettverket, og Kompetansesenteret for aldring og helse er en stor inspirasjonskilde IKT Med bakgrunn i samarbeidsprosjekt mellom kommunene Kvinesdal, Lindesnes og Songdalen, er det i regi av Utviklingssenteret etablert et interkommunalt nettverk for kommunene i Vest -Agder som benytter fagprogrammet Profil for dokumentasjon av omsorgstjenestene (de fleste kommunene i fylket). Det er opprettet ei styringsgruppe for nettverket, der Lindesnes kommune har lederfunksjonen. Det arrangeres samlinger 1-2 ganger i året med fokus på erfaringsutveksling og kompetanseheving bl.a. ut fra innlegg ved Profilansvarlig i Wisma Unique. Nettverket gir innspill til utvikling av fagprogrammet. Det er også opprettet en undergruppe for saksbehandling, og det er planer om å opprette undergrupper for helsedokumentasjon og merkantil Aktiv Omsorg Oktober 2009 ble interkommunalt fagnettverk etablert innen aktiv omsorg og mestring, i samarbeid med Regionalt Lærings- og mestringssenter v/ Helse sør øst. Nettverket har fokus på samhandling, styrking av brukermedvirkning, samt tilrettelegging for fysisk, kulturell og psykososial aktivitet hos brukere med funksjonsnedsettelse. Det er utviklet en todagers opplæringspakke innen 9

11 helsepedagogikk og helsepsykologi som tilbys deltakerne i fagnettverket, for i neste rekke å kunne spres til flere ansatte innen tjenestene i deltakernes respektive kommuner / arbeidsplasser. I tillegg er det utviklet en tilsvarende opplæringspakke innen rehabilitering. Opplæringspakken tilbys alle landets kommuner for å heve kompetansen til personer som jobber med rehabilitering. F.o.m. høsten 2011 vil fagnettverket ha et særskilt fokus på kommunal pasient og pårørendeopplæring, og det er også arrangert to halve dager med presentasjonsteknikk for fagnettverkets medlemmer. Parallelt med dette utvikler Helse Sør-Øst en regional veileder for pasient og pårørendeopplæring, hvor USHT ene er representert i både styringsgruppe og prosjektgruppe. 2.3 Kompetanseutvikling USHT ene inviterer fylkets kommuner til enkeltstående fagdager, temadager, kurs osv. på bakgrunn av ønsker fra referansegruppe og interkommunale fagnettverk Motivasjonsdag for kontaktsykepleiere Januar 2012 arrangerer UiA i samarbeid med USHT ene en motivasjonsdag med Henrik Syse for sykepleierkontakter fra alle kommunene i Vest-Agder. Motivasjonsdagen finansieres med søkte praksisprosjektmidler fra UiA Psykiatri Våren 2012 arrangerer USHT Kristiansand et to-dagers seminar i psykiatri og rus sammen med RVTS. Her vil alle kommunene i fylket inviteres inn, og flere kommuner vil få tilbud om å delta i et 2-årig prosjekt som en forlengelse av kurset. Kurset finansieres via midler fra kompetanseløftet hos Fylkesmannen i Vest-Agder. 10

12 2.3.3 Diabetes Våren 2012 vil USHT Kristiansand arrangere en fagdag innen diabetes hvor sykepleiere fra hele fylket inviteres inn. Her vil det i tillegg til faglig oppdatering gjøres rom for erfaringsutveksling og kunnskapsdeling kommunene i mellom Demensomsorgens ABC På bakgrunn av at H-dir. forlenger demensfyrtårnsatsingen ved USHT Songdalen, er det mottatt midler fra både H.dir. og Fylkesmannen i Vest-Agder for å overta koordineringsansvaret mellom NKAH og Vest-Agder fylke iht. Demensomsorgens ABC og Eldreomsorgens ABC. I Kristiansand kommune har den kommunale demenskoordinatoren ansvar for demensomsorgens ABC Pårørendskole og samtalegrupper for pårørende USHT ene har inngått avtale med NKAH om å følge opp kommunene i Vest-Agder når det gjelder igangsetting av pårørendeskole og samtalegrupper for pårørende. Alle kommuner kan søke om tilskudd fra H.dir. til pårørendeskoler og samtalegrupper for Oppdraget er å sørge for at denne informasjonen er kommet til aktuelle instanser i kommunene og evt. inspirere til å søke tilskudd. NKAH arrangerer et veiledningsseminar 24. januar for de som skal /ønsker å lage pårørendeskole, og USHT er medarrangør. 2.4 Videreutdanninger UiA er ansvarlig for gjennomføring av videreutdanninger på oppdrag fra Utviklingssentrene i Agder. Fylkesmannen i de to Agder-fylkene har gitt økonomisk støtte til disse tiltakene via kompetanseløftet. Utviklingssentrene har deltatt aktivt i utarbeidelsen av fagplan for studiene, og utviklingssentrene i de to fylkene er representert i referansegruppene. 11

13 2.4.1 Lindrende behandling og omsorg Høsten 2008 startet en 30 studiepoengs (stp.) videreutdanning for kompetanseheving innen lindrende behandling og omsorg. Dette studiet ble evaluert i juni 2010 og fikk meget gode tilbakemeldinger. Høsten 2010 startet et nytt kull innen lindrende omsorg, som avsluttes i Høsten 2012 fortsetter UiA videreutdanningen i egen regi som betalingsstudium Rehabilitering Vår 2010 startet 30 stp. videreutdanning i rehabilitering med utgangspunkt i samhandlingsreformen, st.meld 47. UiA legger opp til at studentene skal kunne bygge på dette studiet i forhold til ulike mastertilbud. Dette studie ble avsluttet juni 2011, med svært gode evalueringer Demens og psykisk helse Vinter 2009 startet en 30 stp. videreutdanning innen demens og psykisk helse hos eldre. På bakgrunn av positive evalueringer starter tilsvarende utdanning opp i januar Kommunal virksomhet USHT ene er pådriver for kunnskap og kvalitet i sykehjem og hjemmetjenester også i egne kommuner. 3.1 USHT Songdalen kommune Det er etablert egen FoU-stab bestående av FoU-leder, fagutviklingskonsulenter, og fagpersoner med engasjement tilknyttet spesifikke prosjekter. I tilknytning til dette har vi et fagbibliotek og et moderne undervisningslokale Kompetanseheving innen rehabilitering Høsten 2009 utarbeidet utviklingssenteret en opplæringspakke i rehabilitering for fagarbeidere og assistenter (4 x 2t basert på foilere i power point). Formålet med 12

14 tiltaket er å kunne få rehabiliteringsperspektivet integrert blant enda flere ansatte. Utarbeidelsen har skjedd i samarbeid med studenter og veiledere tilknyttet gjennomføring av fagskoleutdanning. Ressursgruppe innen aktiv omsorg er internt utviklingsarbeid hvor personer fra ulike deler av tjenesten møtes. Ulike temaer tas opp, refleksjon knyttet til case, artikler, referat fra kurs etc. Våren 2012 planlegges en aktivitetsdag, knyttet til verdensdagen for fysisk aktivitet 10. mai, for ulike brukergrupper. Gruppen møtes ca hver 6 uke Samarbeid med KS Agder Utviklingssenteret deltok sammen med UiA, Agderforskning og kommuner i et KS-eid prosjekt med fokus på utvikling av fremtidsrettede helse- og omsorgstjenester. Det ene delprosjektet som ble avsluttet i 2010 omhandlet utvikling av teknologi for brukere av hjemmetjenesten. Utviklingssenteret var prosessansvarlig for det andre delprosjektet, Sosialt partnerskap et + for alle, som omhandlet nettverksbygging og sosiale fellesskap mellom offentlig tjenesteyting og omgivelsene (Frivilligsentral, frivillige organisasjoner, pårørende, NAV, næringsliv, andre kommunale enheter, lokalsamfunnet). Prosjektet ble avsluttet aug Prosessansvaret omhandler samarbeid med prosjektleder ansatt av KS. Røde Kors på både lokalt plan og fylkesnivå var en sentral samarbeidspart i prosjektet. Det var prosjektgruppe hvor Frivilligsentral og NAV var representert, sammen med seks utvalgte pilotkommuner i de to Agder-fylkene. Songdalen kommune var én av pilotkommunene i Vest-Agder og har utarbeidet modell for samordning og rekruttering av frivillig innsats inn mot helse- og omsorgstjenestene, i tett samarbeid med Frivilligsentralen. KS satser på å videreføre satsingen på disse to områdene i samarbeid med frivillige og senter for omsorgsteknologi. De har derfor utarbeidet en overordnet strategi for videre satsing. Utviklingssentrene i Agder er involvert i denne satsningen. 13

15 3.1.3 Samarbeid med UiA, Fakultet for kunstfag Utviklingssenteret har avtale med UiA, Fakultet for kunstfag om mottak av 3-4 musikkstudenter i 10 ukers punktpraksis hver høst og vår. Læringsfokuset til studentene omhandler målrettet bruk av musikk i forhold til kommunikasjon og relasjonsbygging. I løpet av praksisen deltar de i individuell oppfølging og i gruppeaktivitet i sykehjemmets langtidsavdeling og i habiliteringstjenesten. De får også ansvar for å lede månedlig sangstund for eldre og barn i Songdalen. Utviklingssenteret og de involverte avdelingene ved Songdalstunet har svært gode erfaringer med å være praksisarena for denne gruppen studenter og har gjort avtale om fortsatt samarbeid Ernæring Utviklingssenteret har samarbeidet med Universitetet i Agder laget fagdager om emnet ernæring / underernæring. Utviklingssenteret har kartlagt internt kompetansebehov på området og på bakgrunn av det arrangeres to fagdager. Den første fagdagen i desember 2011 fokuserer på sammenhengen mellom fettsyrer og psykisk helse og i tillegg presenteres forskning om betydningen B og D vitaminer. 1. amanuensis Berit Johannessen ved UiA er ansvarlig for denne fagdagen. Tema for dag to er underernæring hos hjemmeboende eldre og gjennomføres i februar 2012 i forbindelse med forskningsprosjektet (2.1.10) Demens Utviklingssenteret i Songdalen har fokus på følgende satsningsområder: Kartlegging og diagnostisering av personer med mistanke om demens o Demensteamet bruker kartleggingsverktøy utarbeidet av NKAH i tett samarbeid med den enkeltes fastlege. o Videreutvikle demensteamets funksjon i forhold til oppfølging av personen med demens og pårørende. Samarbeid med hjemmetjenesten / primærkontakt. Råd/veiledning av pårørende og personell. 14

16 o Videreutvikle samarbeidet med spesialisthelsetjenesten o Informasjon til befolkningen fornye brosjyre og informasjon på internett Systematisk bruk av kartleggingsverktøy på sykehjem o Få erfaring med nytten av kartleggingsverktøy som anbefales av NKAH i forhold til adferd/angst/depresjon/planlegging av miljøtiltak osv. Individuelt tilrettelagt miljøbehandling på sykehjem og bofellesskap o Fokus på trivsel, redusere/forebygge uro, redusere behov for medisiner, forebygge/hindre bruk av tvangstiltak o Følge opp mål om aktivitetsplan for den enkelte o Videreutvikle samarbeidet med Frivilligsentralen. Bruke forskningskunnskap om effekt av fysisk aktivitet og menneskets behov for daglys. o Samarbeide med medarbeidere som jobber med Aktiv Omsorg o Vurdere andre samarbeidsprosjekter med andre frivillige (eks. barselgrupper, hundeklubb, musikkstudenter osv.) Dagtilbud og avlastningsordninger o Videreutvikle dagsenter for personer med demens i Songdalen og veiledning ved opprettelse i andre kommuner. Tilbudet videreføres i Songdalen i H.dir har utlyst tilskudd til nye dagplasser. o Mai 2009 startet utprøving av dagtilbud i Grønn Omsorg i Songdalen, i samarbeid med Landbrukskontoret hos Fylkesmannen i Vest-Agder og Kristiansand kommune. Evaluering ble gjennomført i januar 2011, med sikte på å få med flere fra Kristiansand og andre nabokommuner. Videreføre dette i Pårørendeskole og samtalegrupper for pårørende o Søgne og Songdalen kommune startet med pårørendeskole høsten 2010, det var stor deltagelse og gode evalueringer. Ny pårørendeskole ble startet høsten 2011, og det legges planer for tilsvarende også høsten Undersøke mulighet for samarbeid med frivillige. 15

17 o Prøve ut samtalegrupper for pårørende i to omganger våren 2012 sammen med Søgne kommune. Kommunene har søkt og fått økonomisk tilskudd til dette. Kompetanseheving o Følge opp deltakere i Demensomsorgens ABC, inspirere flere til å ta denne opplæringen. o Gi råd og veiledning til ansatte i forhold til enkeltbrukere i hjemmetjenesten og i institusjonen Lindrende omsorg På bakgrunn av føringer i statsbudsjett har Helsedirektoratet trukket landets utviklingssentre sterkere inn i satsingen på lindrende omsorg innen kommunale helse- og omsorgstjenester. Nedenfor gis en beskrivelse av aktivitet innen fagområdet. Ressursgruppe med representanter fra ulike avdelinger og faggrupper. Møtes hver 6. uke til diskusjon og refleksjon rundt kliniske problemstillinger eller leste artikler. Bevisstgjøring på kunnskapsbasert praksis. Kompetanseheving hos ressurspersoner innen lindring, gjennom kurs og etterutdanning. Oppdatering i fht medikamenter til uhelbredelig syke og døende (sykepleiergruppen). Systematisering av kartlegging av smerte hos brukerne (smertekart, VASskala). Fagutvikler presenterer på nettverkssamling i februar 2012, forskning omkring validerte kartleggingsinstrumenter av smerte hos demente som er godkjent for bruk i Norge Systematisk utprøving av verktøy til kartlegging av smerter hos demente i institusjon. Systematisert oppfølging av etterlatte (etterlattemappe, etterlattesamtale, samtalegruppe). 16

18 Gjennomføring av kurspakke for fagarbeidere og assistenter med fokus på grunnleggende pleie og lindring til døende høsten Samarbeid med de ansvarlige for tjenestene til personer med utviklingshemning. Utarbeidelse av oppfølgingsplan for mennesker med utviklingshemming som er i livets sluttfase. Jobbe med utvikling av personalets kommunikasjonsferdigheter. Jobbe med å innføre og videreutvikle planlagte samtaler med pasient, pårørende, lege og helsearbeider til beboere ved innflytting og ved forverring av helsetilstand både i institusjon, på kortidsavdeling og omsorgboliger. Høsten 2011 har USHT tatt initiativ til å starte sykehjemslegeforum på bakgrunn av søkte midler fra hdir.jfr pkt Fagutvikler ved USHT Songdalen er prosjektleder. Hun har satt sammen en gruppe med representanter fra leger fra kommunene, SSHF og Fylkeslegen i Vest- Agder. Første møte i denne gruppen er desember Videreutvikling av praksistilbud til elever, lærlinger, og studenter Høsten 2010 inngikk vi en avtale med en masterstudent som skal se på følgende: Hvordan erfarer sykepleier samhandling mellom sykehus og hjemmetjenester i forbindelse med overflytting av pasienter med lårhalsbrudd? Hvilke tiltak må til for å forbedre samhandlingen?. Avslutte prosjektet våren Januar 2012 har vi en masterstudent i psykisk helse og til høsten en som skal sluttføre master i helsefag- aldring. USHT har hvert år sykepleierstudenter, ergoterapistudenter, vernepleiestudenter, samt studenter i musikk og i ernæring Kompetanseperm Å være ansatt ved et utviklingssenter medfører både muligheter og ansvar for å jobbe aktivt med egen kompetanseutvikling. Utviklingssenteret har utarbeidet permen Min kompetanseutvikling. Den er ment som et bidrag til å motivere for og 17

19 strukturere kompetanseutviklingen til hver enkelt medarbeider. Ved nyansettelse og mottak av studenter blir kompetansepermen en naturlig del av opplæringen Ressursgrupper Ved utviklingssenteret er det opprettet tverrfaglige ressursgrupper innen satsingsområdene: Aktiv omsorg (helhetlig rehabilitering, kultur / frivillig arbeid) Lindrende omsorg og behandling Demens (har midlertidig pause til 2013 siden mange ansatte deltar i opplæringspakken Demensomsorgens ABC). Ernæring Hver av gruppene har en leder og en nestleder. Deltakere er medarbeidere fra de ulike avdelingene og enhetene innen kommunens helse- og omsorgstjenester, hvorav én i hver gruppe har funksjon som leder. Hver ressursgruppe er tilknyttet fagperson i FoU-avdelingen, som enten leder gruppen eller bistår i forhold til organisering av møtevirksomhet og fagutvikling. Medlemmene i de forskjellige gruppene gis anledning til faglig påfyll gjennom blant annet kurs og etter- / videreutdanninger. De forplikter seg til å være ressurspersoner i miljøet og dele sin kunnskap med resten av organisasjonen. Flere av ressursgruppene har medlemmer som også underviser eksternt i regi av utviklingssenteret. USHT har skrevet en fagartikkel Ressursgrupper- et verktøy for utvikling av arbeidsplassen som læringsarena. Denne artikkelen ble publisert i Norsk Tidsskriftet for Sykepleie Forskning (2009) Faglunsj Vi arrangerer en faglunsj i måneden for hele omsorgstjenesten. Her utfordres ansatte som har deltatt på kurs eller tatt etter/videreutdanning til å legge frem og dele kunnskap med sine medarbeidere. I tillegg presenteres relevante temaer med både interne og eksterne forelesere.fra januar 2012 benyttes faglunsj som del av systematisk opplæring og kompetanseutviklingsplan. 18

20 Veiledningsgrupper Det er etablert tverrfaglig etisk refleksjonsgrupper i hele helse- og omsorgstjenesten med fast veiledning fra FoU-avdelingen Etikk Utviklingssenteret deltar sammen med de andre sentrene i region sør i et KS-eid prosjekt med fokus på utvikling av etisk kompetanse hos ansatte innen helse- og omsorgstjenestene. Det arrangeres Verdikafé to ganger i året som et tilbud for ansatte, hvor både interne og eksterne forelesere inviteres inn. Tilbudet i 2012 vil bli utvidet til hele kommunen. Senter for medisinsk etikk Universitetet i Oslo skal arrangere vårkonferanse i mars 2012, her skal ansatt i USHT delta med innlegg og presentere etikk jobbingen i Songdalen kommune Sykepleiefaglig forum FoU-avdelingen har startet et sykepleiefaglig forum innen institusjon og hjemmetjeneste, med møte første torsdag i hver måned. Formålet med forumet er å løfte frem og diskutere faglige problemstillinger som sykepleierne har ansvar for og står overfor i den daglige driften. Videre ønskes det at dette forumet skal være med og bevisstgjøre den enkelte ansatte i anvendelsen av kunnskapsbasert praksis i arbeidshverdagen. Fra 2012 benyttes sykepleiefaglig forum som del av systematisk kunnskapsformidling og praktisk/klinisk kompetanseoppbygging. Det blir lagt vekt på innøving av praktiske ferdigheter ift. eksisterende og nye prosedyrer, samt formidling og implementering av prosedyrer knyttet til dokumentasjon, medikamentsikkerhet m.m Praktisk / klinisk kompetanseoppbygging Pa bakgrunn av Samhandlingsreformens forventinger til ny kommunal rolle ift behandling før, i stedet for og etter sykehusinnleggelse, gjennomføres det fra 2012 et systematisk program for kunnskaps- og kompetanseoppbygging. FoU-avdelingen i samarbeid med sykehjemslege og ledere gjennomfører systematisk medisinsk /sykepleiefaglig internundervisning og praktisk trening i ferdigheter knyttet til prosedyrer og rutiner. USHT har tatt i bruk digitalisert klinisk prosedyreprogram 19

21 PPS og programmet vil bli brukt systematisk i kompetanseoppbyggingen. Organisasjonen har som målsetting at programmet benyttes i daglig klinisk virksomhet av sykepleietjenesten Faglunsj for ledergruppen Det stilles store krav til ledere på sykehjem og hjemmetjenester som har oppdrag som Utviklingssenter. Derfor er det viktig at FoU avdelingen og ledelsen som er ansvarlig for driften holder hverandre oppdatert. Videre er det viktig at tiltak som FoU avdelingen iverksetter er godt forankret hos ledelsen. På bakgrunn av dette vil FoU avdelingen starte med faglunsj januar Sykehjemlegen vil også delta på dette. Målet er at dette skal bli et månedlig tiltak Øvrige kommunale engasjement Utviklingssenteret har deltatt i revidering av Kommuneplanen og karriereplan i Songdalen, samt gjennomgang av NOU-rapporter og lignende. 3.2 USHT Kristiansand kommune Det er etablert egen FoU-stab bestående av FoU-leder, fagutviklingskonsulenter, og fagpersoner med engasjement tilknyttet spesifikke prosjekter Kommunal fagstab og fagnettverk For å kunne fungere som en modell og en ressurs for omkringliggende kommunehelsetjenester, har Kristiansand kommune etablert en fagstab i den omsorgsenheten som skal være Utviklingssenterets utøvende ledd: Valhalla korttidssykehjem. Valhalla er i tillegg til å være korttidssykehjem i ferd med å få en lokalmedisinsk senter- funksjon, noe som vil innebære en ytterligere samling av spisskompetanse og fokus på kompetanseheving. Kommunens sykehjemsoverlege / assisterende kommuneoverlege har også kontor her, og det er tilført senteret ytterligere legeressurser i tillegg til at den faglige lederen for lokalmedisinsk senter samarbeider tett med leder av utviklingssenteret. Foruten disse har koordinatorer 20

22 innen lindring, kols, demens, diabetes, rehabilitering, smittevern, psykiatri/rus, etikk, hospitering, og samhandling (sykehusets praksiskonsulent) fast møteplass her. Sykehjemsoverlegen fungerer som medisinskfaglig rådgiver, og med denne staben som base er målet å danne et fagmiljø og en struktur som kan bygges videre for å møte demografiske og faglige utfordringene vi vil møte i årene som kommer. Koordinatorene har ansvar for systematisk utvikling og spredning av kunnskap innen de enkelte fagområdene, via kontinuerlig oppfølging av sine respektive nettverk som består av representanter fra alle kommunens omsorgsenheter. Disse godt og vel 130 ressurspersonene som til daglig jobber på sykehjem eller i hjemmetjenesten har igjen ansvar for kunnskapsspredning på sin arbeidsplass, og med dette er målet å nå ut til samtlige ansatte i omsorgstjenesten med kompetansehevende tiltak innen hvert fagfelt. For ressurspersonene er det utarbeidet funksjonsbeskrivelser som forplikter, og som sikrer avsatt tid til både tilegnelse (inludert kursing og hospitering) og spredning av kunnskap (internundervisning og implementering av rutiner). Koordinatorfunksjonen vil på sin side innebære arrangering av nettverkssamlinger og relevante kurs, deltakelse på eksterne prosjekter, utarbeidelse av undervisningsopplegg, oppdatering av nettsider osv. Innholdsmessig har fagnettverkene frem til 2012 fokusert mest på den diagnosespesifikke kunnskapen og behandlingskompetansen. I tråd med nasjonale strategier og kommunens egne planer, vil fokuset fremover rettes mer mot det forebyggende og det rehabiliterende aspektet. I tillegg vil aktuelle temaer i fagnettverkene være helsepedagogikk og kunnskapsformidling, e-læring, velferdsteknologi, samhandling, og brukermedvirkning Hospiteringsordninger Høsten 2010 ble det utarbeidet og testet ut et gjensidig hospiteringsopplegg for helsepersonell på SSHF og i Kristiansand kommune. Evalueringene var så positive at antall hospitanter ble fordoblet når opplegget ble gjentatt våren Så langt har 16 ansatte fra Kristiansand kommune og 11 ansatte fra SSHF gjennomført gjensidig hospitering. Målet med dette er å oppnå en gjensidig kompetanseutveksling gjennom både faglig og organisatorisk forståelse av hverandres arbeidsområder. Ledere på 21

23 sykehuset og i kommunens omsorgstjeneste har fått ansvaret for å utvikle et konkret opplegg på bakgrunn av det som er gjort i andre kommuner på området. I tillegg til å bedre samhandlingen mellom tjenestenivåene og dermed gi brukerne et mer sømløst helsetilbud, kan man med dette gi de ansatte et brekk i hverdagen med nyttig faglig påfyll og inspirasjon. Sommeren 2011 ble det nedsatt en prosjektgruppe med deltakere fra SSHF og Kristiansand kommune som skal utvikle et elektronisk verktøy for den gjensidige hospiteringen. På denne måten kan hospitanter fra begge instanser enkelt få oversikt over og søke om hospitering. Dette fremskynder også prosessen med å spre tilbudet til de øvrige kommunene i fylket. Parallelt med dette hospiteringsopplegget gjennomføres en jevnlig utlysning av kombinasjonsstillinger hvor man en gang i året ansetter sykepleiere til å jobbe 50 % på sykehuset og 50% i kommunen. 9 sykepleiere har til nå vært gjennom ordningen, og evalueringer og resultater er svært positive. I tillegg til bedret samhandling bidrar kombinasjonsstillingene til rekruttering av sykepleiere i begge organisasjoner samtidig som man beholder kompetansen i begge nivå av helsetjenesten. Innen lindrende omsorg har Kristiansand kommune også en avtale med SSHF som gir sykepleiere i kommunen mulighet for å jobbe ½ år i 50 % stilling på sykehuset. Både modellen for hospitering og kombinasjonsstillinger er etter evaluering aktuelle å spre til andre kommuner fra Rekruttering Rekruttering av fagutdannet personell er fremtidens største utfordring i Helse- og sosialsektoren, og gode praksistilbud vil kunne bidra til å rekruttere både elever, lærlinger og studenter til arbeid i omsorgstjenesten. En god markedsføring av omsorgstjenesten som arbeidsplass vil kunne bidra til å minske gapet mellom antall pleietrengende og volum av helsepersonell, som med årene bare blir større. I tillegg til å delta på Ungdomsskolenes yrkesmesser og Universitets Karrieredager, arrangerer Utviklingssenteret introduksjonskurs for alle sykepleierstudentene som skal i praksis på sykehjem i Kristiansand kommune årlig. Seminaret gir en introduksjon til kommunens lovverk og kvalitetssystem, og en gjennomgang av andre sentrale temaer relatert til det å jobbe i omsorgstjenesten. Målet med dette er å gi 22

24 studentene en god start på praksisperioden gjennom et godt utgangspunkt for å forstå organisasjonen, noe som i neste omgang kan gjøre det mer interessant for studentene å søke jobb i kommunehelsetjenesten etter endt utdanning. Utviklingssenteret arrangerer videre et evalueringsseminar for 3.års studentene i etterkant av sykepleierstudentenes siste praksisperiode i kommunen. Her er målet at studentene blir hørt gjennom dialog med ledere i omsorgstjenesten, for at kommunen skal kunne forbedre seg som praksisplass i lys av studentenes tilbakemeldinger. Planen er videre å utvikle tilsvarende tilbud for helsefagarbeidere som har praksis i Kristiansand kommune Etikk Kristiansand har blitt etikk-kommune i regi av KS samarbeidsprosjekt om etisk kompetanseheving. Kristiansand er fortsatt i en såkalt oppstartspulje i dette samarbeidet, men har satt ned en foreløpig etikkgruppe som etter hvert skal utforme konkrete etiske tiltak i omsorgstjenesten. En soneleder i hjemmetjenesten har fullført videreutdanning i tverrfaglig etisk refleksjonsveiledning på Diakonhjemmets høyskole i Oslo. Hun skal lede arbeidet med systematisk etisk refleksjon i omsorgsenhetene, med mål om å danne et bedre grunnlag for brukermedvirkning og å tilrettelegge for bearbeiding av etiske dilemmaer for personalet. For å sette etikk på dagsordenen arrangerte Utviklingssenteret en oppstartskonferanse for alle ledere i kommunens omsorgstjeneste våren 2011, hvor prosjektveiledere fra KS og professorer i etikk fra UiA var sentrale foredragsholdere. Til nå er 5 omsorgsenheter i gang med systematisk etisk refleksjon, og målet er at alle 13 omsorgsenheter implementerer et tilsvarende strukturert opplegg E-læringspakke i KOLS Høsten 2011 ble det et kols-prosjekt i regi av SSHF hvor Kristiansand kommune er representert i styrings- og prosjektgruppe. Her utvikles et elektronisk opplæringstilbud for helsepersonell i kommunehelsetjenesten, som etter utprøving i Kristiansand kommune skal spres til de øvrige kommunene i Vest-Agder i løpet av

25 3.2.6 Demensteam I 2012 planlegger USHT å etablere et kommunalt demensteam, som skal jobbe med både pårørendeskole og kartlegging av demens. Teamet vil også brukes i undervisning av demensomsorgens abc, samt i utviklingen av en kommunal demensplan Aktiv hver dag Det forebyggende aspektet er sentralt skal helsesektoren imøtekomme de demografiske utfordringene som ligger foran. Aktiv hver dag er en helsefremmende og fallforebyggende modell i Kristiansand kommune som er utarbeidet av fysio- og ergoterapeuter i Enhet for Rehabilitering. Det er et lavterskeltilbud med kunnskapsbasert innhold rettet mot eldre med funksjonsfallering og fallrisiko, og det er Phd. Stud Hilde Lohne Seiler v/ UiA som har fungert som faglig veileder for terapeutene i konseptet. Bakgrunnen for modellen er blant annet at gruppen eldre mellom år vil øke markant i Kristiansand Kommune fram mot 2020 (Kommuneplan ). Enheten har hatt et samarbeid med SSHF hvor antall lårhalsbrudd ble registrert fra I april 2004 ble det satt i gang en tiltakspakke i kommunen, og etter det var det en jevn nedgang i antall lårhalsbrudd fram mot Nedgangen fra var på 21 %, og dette gir en stor helseøkonomisk gevinst. Budskapet ble deretter spredd til hjemmetjenestene, til soneleder- og enhetsledernivå, samt til Helse- og sosialdirektørens stab. I lys av dette ble Enhet for Rehabilitering tildelt 2 x 100 % fysioterapistillinger for å videreutvikle modellen, og høsten 2010 startet 13 grupper opp ulike steder i Kristiansand Kommune. Videre er tanken at konseptet kan spres til øvrige kommuner via det interkommunale fagnettverket Aktiv Omsorg som drives av Utviklingssenteret i Songdalen, hvor representant fra Aktiv hver dag er fast deltaker. Tanken er å videreutvikle modellen så godt at den kan utføres av frivillige, og at terapeutene da fungerer som faglige veiledere for disse. Det tas sikte på å øke antall grupper ytterligere i løpet av

26 3.2.8 Grønn omsorg Mai 2009 startet utprøving av dagtilbud med overnattingsmulighet i Grønn Omsorg i Songdalen, i samarbeid med Landbrukskontoret hos Fylkesmannen i Vest-Agder og Kristiansand kommune. Evaluering ble gjennomført i januar 2011, og tiltaket utvides fra våren (Revidert 27.Januar 2012) 25