Folkehelse, forebygging i helsetjenesten og Frisklivssentraler. Omsorgskonferansen i Nord-Trøndelag. Stiklestad, 15.oktober 2015

Transkript

1 Folkehelse, forebygging i helsetjenesten og Frisklivssentraler Omsorgskonferansen i Nord-Trøndelag. Stiklestad, 15.oktober 2015

2 1. Folkehelse og helsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet 2. Frisklivssentraler - forankring, organisering og kvalitet 3. Tilbudet i frisklivssentraler 4. Status nasjonalt 5. Hva gjør Helsedirektoratet 6. Veien videre

3 Om Helsedirektoratet Fagdirektorat og myndighetsorgan underlagt Helse- og omsorgsdepartementet Helsedirektoratet utfører sitt samfunnsoppdrag med utgangspunkt i rollene som Faglig rådgiver Iverksetter av vedtatt politikk Forvalter av lov og regelverk innenfor helsesektoren 3

4 Folkehelsearbeid Systematisk folkehelsearbeid er kjennetegnet av et bredt, tverrsektorielt arbeid som er forankret i politiske vedtak og planverk. «Helse i alt vi gjør» Kommunene anbefales å ha folkehelsekoordinator/rådgiver som er organisatorisk forankret på sektorovergripende nivå og som kan koordinere det tverrsektorielle folkehelsearbeidet. 15/10/2015 4

5 Kommunene skal i flg. folkehelseloven: ha oversikt over helsetilstanden i befolkningen og de positive og negative faktorene som kan virke inn på denne. Oversikten skal være basert på kunnskap fra de kommunale helse- og omsorgstjenestene ( 5). iverksette nødvendige tiltak for å møte kommunens folkehelseutfordringer ( 7) legge til rette for samarbeid med frivillig sektor (jfr. 4). gi informasjon, råd og veiledning om hva den enkelte selv og befolkningen kan gjøre for å fremme helse og forebygge sykdom ( 7). 15/10/2015 5

6 Helsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet Helsetjenesten har på lik linje med andre sektorer ansvar for å bidra i det tverrsektorielle arbeidet. Det anbefales å etablere strukturer for tett samarbeid mellom frisklivssentral og folkehelsekoordinator for folkehelsearbeid knyttet til levevaner. Kommunen skal i ytelsen av helse og omsorgtjenester fremme helse og søke å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer (jf. 3-3). For å oppfylle dette ansvaret har kommunene plikt til å tilby helsefremmende og forebyggende tjenester ( 3-1). Lov om helse- og omsorgstjenester 15/10/2015 6

7 Frisklivssentraler er en anbefalt måte å organisere kommunale helsefremmende og forebyggende helsetjenester på. Modellen er utviklet i kommunene, utprøvd og evaluert. For å sikre kunnskapsbaserte kommunale tjenester med god kvalitet anbefaler Helsedirektoratet at frisklivssentraler organiseres i tråd med Veileder for kommunale frisklivssentraler. 15/10/2015 7

8 Primærhelsemeldingen ( )-II Pasientens helsetjeneste Koordinerte og helhetlige pasientforløp, mer forebygging og tidlig innsats, flere tjenester der brukerne bor, og en større andel av tjenestene skal leveres i kommunene Mer samhandling. Vurdere innholdet i og samspillet mellom tjenestene Pasient- og pårørendeopplæring kan foregå i Frisklivsentraler og frisklivssentralens tilbud er en form for brukeropplæring 11

9 Primærhelsemeldingen ( ) Å forebygge sykdom, skade og sosiale problemer inngår i kommunenes ansvar. Det er et politisk mål å styrke disse tjenestene. Meldingen må ses i sammenheng med folkehelsemeldingen. Helse- og omsorgstjenesten må bidra i det helsefremmende og forebyggende arbeidet. 12

10 En kommunal helsefremmende og forebyggende helsetjeneste Målgruppe: De som har økt risiko for, eller har utviklet sykdom og trenger oppfølging fra helsepersonell til å endre levevaner og mestre sykdom og helseplager Frisklivssentralens tilbud tar utgangspunkt i brukerens funksjon, ressurser og behov for støtte, uavhengig av diagnose Henvisere: Fastleger, helsepersonell, NAV, eller ta kontakt selv 15/10/

11 Frisklivssentralens rolle i folkehelsearbeidet Frisklivssentralen er en viktig aktør i kommunens folkehelsearbeid og bidrar til å oppfylle kommunens plikter når det gjelder: Oversiktsarbeid samarbeid med frivillig sektor tiltak overfor risikogrupper informasjon og veiledning til befolkningen Frisklivssentralene kan også bidra til å avdekke behov for, og stimulere til folkehelsetiltak i andre sektorer. 15/10/

12 Frisklivssentralens rolle i koordinerte, helhetlige og sammenhengende forløp Frisklivssentralens tilbud kan både benyttes som en tidlig innsats for å forebygge sykdom og være et tilbud til personer i et behandlings- eller rehabiliteringsforløp. Tilbudet kan også være et viktig supplement til oppfølging fra NAV, arbeidsgiver, fastlege, bedriftshelsetjenesten og spesialisthelsetjenesten. Frisklivssentralen kan eksempelvis være aktuelt for: - pasienter før og etter behandling i spesialisthelsetjenesten og/eller rehabilitering - til personer med høy risiko for å utvikle sykdom - til personer med kronisk sykdom som trenger jevnlig oppfølging - til personer med langvarig sykmelding. Målet er at tilbud i helseforetak, kommuner og arbeidsliv til sammen utfyller hverandre slik at brukeren opplever helhetlige, sammenhengende og koordinerte tjenester. 15/10/

13 Frisklivssentralens plass i et helhetlig og koordinert tjenestetilbud Spesialisthelsetjenester Frivillige organisasjoner Likemenn Private aktører Kommunale helsetjenester Nav og Bedriftshelsetjeneste Andre kommunale tjenester og tilbud Koordinerende enhet i helseforetak og kommuner Lærings- og mestringssenter i Helseforetak Lokalmedisinske senter

14 Veileder for kommunale frisklivssentraler Frisklivssentralens tilbud er basert på metoder med dokumentert effekt, nasjonale anbefalinger og faglige retningslinjer 15/10/

15 Forankring, organisering og kvalitet Frisklivssentralen bør forankres i kommunale planer og budsjett og hos henvisende instanser Kommunelegen bør ha en sentral rolle i arbeidet med å forankre og organisere frisklivssentralen som en del av helsetjenesten i kommunen. Frisklivssentralen bør ha en organisering og lokalisering som tilrettelegger for tverrfaglig samarbeid og samarbeid med andre sektorer, tjenester og tilbud Kommunen bør ha en folkehelsekoordinator som har en sektorovergripende organisatorisk plassering og som samarbeider tett med frisklivssentralen 15/10/

16 Kvalitetssikring, dokumentasjon, evaluering og deltakelse i forskning Oversikt over lokale lavterskeltilbud Befolkningsrettede tiltak Informasjon, råd og veiledning om risiko og helsefremmende faktorer - Medieoppslag Fag og temadager Aktivitetsdager Arrangement Kampanjer Bidra til oversiktsarbeid Kurs og kompetansehevende tiltak for andre tjenester og samarbeids-partnere - Arbeid med helsefremmende tiltak og endring av levevaner Kurs og grupper i samarbeid med andre Fysisk aktivitet Kosthold Snus- og røykeslutt Søvn Mestring av depresjon, belastninger, kronisk sykdom Introduksjon til og utprøving av ulike lokale tilbud aktuelt for deltakelse etter avsluttet oppfølgings-periode Egne kurs og grupper Temaundervisning Fysisk aktivitet Kosthold Snus- og røykeslutt Søvn Mestring av depresjon, belastninger, kronisk sykdom mm Basistilbudet: Strukturert, tidsavgrenset oppfølging som starter og avsluttes med helsesamtale 12 uker av gangen - Fysisk aktivitet Kosthold Snus- og røykeslutt Individuell og gruppebasert veiledning, kurs og undervisning Registrere behov for tilrettelegging og stimulere til tilbud og tiltak, og i samarbeid med andre tjenester og sektorer Lærings- og mestringstilbud til spesielle grupper 19

17 Henvisning: Nav, Fastlege Koordinerende enhet Helseforetak og andre Fysisk aktivitet, Kost, Tobakk Søvn, KiD/KiB, Annet Rapport til henviser og fastlege Målgruppe: Personer i alle aldre som ut fra en helsemessig vurdering har behov for støtte fra helsepersonell til å endre levevaner Helsesamtale Plan for oppfølging Gjennomføring 12 uker Helsesamtale Ta kontakt selv Fastlege Lokale lavterskel tilbud Andre tjenester Kurs og grupper Individuell veiledning Introduksjon til og utprøving av andre tilbud Selvhjelpsmateriell Egenaktivitet Egenaktivitet Deltakelse i lokale tilbud Likemannsarbeid Selvhjelpsmateriell Selvhjelpsgrupper Arbeid Fastlege Lokale lavterskel tilbud Andre tjenester Frivillige og private aktører BHT, Nav, Helseforetak 15/10/

18 Frisklivssentraler og Lærings- og mestringstilbud Frisklivssentralens tilbud og andre kommunale lærings- og mestringstilbud til pasienter og pårørende utfyller og overlapper hverandre og bør ses i sammenheng. Pasient- og pårørendeopplæring, brukermedvirkning og hjelp til endring av levevaner er viktige elementer i all tjenesteyting og i helhetlige forløp i helse- og omsorgstjenesten 15/10/

19 Både helseforetak og kommuner skal sikre tilbud som bidrar til læring og mestring. Opplæring av pasienter og pårørende er en lovpålagt oppgave for helseforetakene Samarbeid knyttet til læring og mestring i helhetlige forløp skal beskrives i de lovpålagte samarbeidsavtalene mellom helseforetak og kommuner Ny nettbasert veileder om rehabilitering, habilitering, individuell plan og koordinator 15/10/

20 251 kommuner og bydeler Enkeltkommuner og interkommunalt samarbeid Alle fylker Store variasjoner Fastlegen hyppigste henviser 300 Antall kommuner med frisklivssentral /10/

21 Ansatte i frisklivssentraler Gjennomsnittlig antall årsverk pr frisklivssentral er 0,9 Kommuner med over innbyggere har gjennomsnittlig høyest stillingsprosent Tverrfaglig tjeneste: Flest fysioterapeuter, men også sykepleiere, (idretts-) pedagoger, ergoterapeuter, ernæringsfysiologer, psykologer og andre 15/10/

22 Hva gjør helsedirektoratet Oppdatering av veileder for kommunale frisklivssentraler Kommunikasjonsstrategi Utviklingssentraler Kompetansebygging Forskning, evaluering og utviklingsarbeid Verktøy og materiell Kampanjer Økonomisk støtte Internasjonalt arbeid 15/10/

23 Det er fortsatt behov for å : styrke det helsefremmende og forebyggende arbeidet i alle deler av helsetjenesten videreutvikle forebyggende primærhelsetjenester slik som frisklivssentraler og å etablere slike tjenester i flere kommuner styrke samhandling: - mellom helsetjenester - mellom helsetjenester og andre sektorer styrke brukermedvirkning i planlegging, utvikling, gjennomføring og evaluering av tjenester og tilbud 15/10/

24 Mål for videre arbeid Flere kommuner med frisklivssentral etter veilederen Styrke kvalitet og kompetanse i frisklivssentraler Styrke samhandling innad i helsetjenesten og mellom sektorer Styrke kunnskapen om effekt av tilbudet i frisklivssentraler 15/10/

25 Takk for oppmerksomheten!