Årsrapport 2006 Habiliteringsseksjonen for barn og unge (HABU)

Transkript

1 Sørlandet sykehus HF Medisinsk klinikk Barnesenteret Sørlandet Habiliteringsseksjonen for barn og unge (HABU) Årsrapport 2006 Habiliteringsseksjonen for barn og unge (HABU) Barnesenteret Sørlandet Medisinsk klinikk Sørlandet sykehus HF Aust-Agder Vest-Agder Sørlandet sykehus HF Sørlandet sykehus HF HABU HABU Serviceboks 605 Serviceboks Arendal 4604 Kristiansand Tlf /Fax Tlf /Fax E-post: E-post:

2 INNHOLD Til våre samarbeidspartnere Sammendrag av avdelingens virksomhet i 2006 avdelingsleders vurderinger Aktivitet Spesialiserte aktiviteter Familiehuset (pasienthotell) Økonomi Kvalitet Individuell plan Prosedyrer...8 Avvikssystemet/TQM Internrevisjoner/ROS-analyser Eksterne revisjoner Beredskapsarbeid Andre kvalitetsforbedrende tiltak Personal Stillingsoversikt Rekruttering HMS-arbeid Sykefravær Personalutvikling Myndighetskrav dagers frist for vurdering av henvisninger til HABU Andel henvisninger med rett til helsehjelp Frist for behandling i HABU og brudd på frist Prosjekter/kurs Prosjekt intensiv habilitering Nettprosjekt Oppfølgingsprogram for barn med cerebral parese (CPOP) Regionale oppgaver Kurs Forskning/publikasjoner/internasjonalt arbeid Internasjonalt arbeid Publikasjoner i Internasjonale presentasjoner i HABU-ansatte

3 Til våre samarbeidspartnere Forord Habiliteringsseksjonen for barn og unge (HABU), Sørlandet sykehus HF, ønsker å holde våre samarbeidspartnere godt informert om hvordan tjenesten utvikler seg. Denne årsrapporten er en oppsummering av sentrale sider ved driften for For de som ønsker en mer løpende oversikt over kurs- og tjenestetilbud, henviser vi til vår hjemmeside: Habiliteringsseksjonen har tjenestesteder i Arendal og i Kristiansand, og inngår sammen med Barneseksjonen (bestående av de to tidligere Barneavdelingene i Arendal og Kristiansand) i Barnesenteret Sørlandet. I 2006 hadde HABU eksistert i 15 år og har i løpet av disse årene utviklet seg til å bli en helt sentral tjenesteenhet for barn med funksjonsnedsettelser på Agder. Over 1300 barn og unge fikk i løpet av året et tverrfalig utrednings- eller oppfølgingstilbud fra HABU. Tjenestespekteret har også utviklet seg betydelig i løpet av de første 15 driftsårene. Årsrapporten for 2006 gir et innblikk i en del av de ulike nisjetilbudene som i dag tilbys brukerne (jf. spesialiserte aktiviteter i rapporten). HABU-enheten i Arendal gikk ved inngangen til 2006 over til Dips som pasientadministrativt datasystem. Vi hadde håpet at denne overgangen hadde medført at vi i den foreliggende årsrapporten hadde kunnet presentere bedre virksomhetstall enn tidligere år, men må konstantere at vi ennå ikke har nådd dette målet. Habilitering er med sin tverrfaglige og ambulante arbeidsform, med sin overordnede målsetning om mestring og deltakelse for barna og familiene, på mange måter en utradisjonell virksomhet i spesialisthelsetjenesten. De pasientadministrative systemene har dessverre ennå ikke en innretning som fanger opp mangfoldet i det tjenestetilbudet som HABU representerer. Med hilsen Jon Skranes Marie Strøm-Olsen Kathinka Aslaksen enhetsleder/dr.med. enhetsleder/overlege seksjonsoverlege våren 2006 høsten 2006 Arendal Arendal sign sign sign Ida Vestrheim Anita Havn Jensen Bjørn Lerdal leder av PIH adm. kons. seksjonsleder sign sign sign 3

4 1 Sammendrag av avdelingens virksomhet i 2006 avdelingsleders vurderinger HABUs virksomhet omfatter tverrfaglige funksjonsutredninger og diagnostikk av barn med sannsynlige funksjonsnedsettelser, samt tiltaksoppfølging. Tjenestene ytes som poliklinikk, dagsopphold/dagbehandling, innleggelse og ambulant habilitering i barnas vante miljø, dvs. hjem, barnehage og skole. Resultater aktivitet og økonomi 1.1 Aktivitet Resultat HABU SSK Resultat HABU SSA inkl. PIH Antall henviste Antall henviste inkl. reinntak inkl. reinntak Antall Antall avviste/videreh. avviste/videreh. Antall reinntak Antall reinntak Antall nyinntak Antall nyinntak Overført fra forrige Overført fra forrige år år Sum antall barn Sum antall barn med tilbud med tilbud Antall avsluttede Antall avsluttede Antall overførte til neste år Antall overførte til neste år Polikliniske konsultasjoner Dagsopphold og heldøgn Polikliniske konsultasjoner Dagsopphold og heldøgn Antall med individuell plan (IP) Ikke reg Antall med individuell plan (IP) Ikke reg. Formatert: Skrift: Fet Venteliste ved årets slutt Venteliste ved årets slutt Tabell 1 Tabellen gir en oversikt over en del av de mest sentrale virksomhetstallene for Aktivitet HABU SSA gikk HABU SSA over fra IT-programmet Habildata til det pasientadministrative datasystemet DIPS. Året 2006 har således vært et innkjøringsår for HABU SSA - med de utfordringer som et nytt datasystem skaper. I forbindelse med konvertering i DIPS skjedde det noe med tallmaterialet og HABU SSA klarer ikke å fremskaffe korrekte rapporter som viser korrekt resultat. Kolonnen med aktivitetstall for HABU SSA står derfor nokså tomme. Antall henvisninger har imidlertid ikke gått ned, men holder seg stabilt på godt og vel 120. Det er foretatt 433 polikliniske legekonsultasjoner i Fra 2007 forventer vi å kunne ta i bruk rapportene som ligger i DIPS som tallmateriale for vår ikke-inntektsgivende aktivitet også. Dagsoppholdene er noe lavere enn budsjettert, men en desto høyere aktivtet på poliklinikken. Vi har hatt 53 døgnopphold i forbindelse med 24-timers EEG-registrering hvor barnet har vært innlagt i Barneseksjonen SSA, dette er et samarbeid med Statens senter for epilepsi (SSE). Ved årets slutt hadde HABU SSA 14 pasienter som stod på venteliste. 4

5 Aktivitet HABU SSK HABU SSK mottok i henvisninger. 135 av disse barna ble tatt inn til utredning, mens 35 ble avviste eller viderehenvist, og 19 var rehenvisninger. Det samlede antall barn som utredes og følges opp med tiltak fra HABU SSK fortsatte å øke noe (11%) fra 2005 (641) til 2006 (712). Til tross for at vi har manglet legeressurs har vi foretatt 221 polikliniske konsultasjoner. Dette er kun en liten nedgang i forhold til tidligere år. Dagsopphold og heldøgn har økt ganske bra sammenlignet med tallene i fjor. Økningen fra 2005 (430) til 2006 (526) utgjør 22%. Som HABU SSA vil også HABU SSK kunne registrere en større del av den aktivitet som ikke er inntektsgivende i datsystemet DIPS fra Spesialiserte aktiviteter Botoxklinikken Botoxklinikken ble startet opp i 2005 og er fra 2006 et fast tilbud for barn på Agder. Tilbudet gis til barn med Cerebral parese primært for å dempe spastisitet i muskulatur i underekstremiteter (overekstremiteter vurderes på Rikshospitalet). Klinikkdagene som gjennomføres fem ganger pr. år er lagt til HABU SSA og tilbudet koordineres av fysioterapeut Cato Sundberg. Det vurderes/behandles 4-6 barn hver gang. Foruten HABUs fysioterapeuter og barneleger deltar også sykepleier fra Barneseksjonen SSA, ortoped/dr. med. Svein Svenningsen fra Ortopedisk avd. SSA og ortopediingeniør Elin Borge og Jørund Fjærbu fra Ortopediservice AS i gjennomføringen av klinikken. Det utføres et omfattende vurderings/kartleggingsarbeid forut for selve botoxbehandlingen. Etter behandlingen, evt. mellom flere behandlinger, iverksettes spesialisert trening/oppfølging fra aktuelle fagpersoner, herunder også kommunale instanser, for å oppnå et optimalt resultat. Botoxklinikken er det første, litt større, kliniske samarbeid mellom HABU-SSA og HABU-SSK. Etterspørselen etter tilbudet er økende og vi vil arbeide videre med å tilpasse tilbudet på en best mulig måte for de barn/unge som vil ha nytte av det. Genetikk Genetiker, overlege dr. med. Arvid Heiberg fra Rikshospitalets genetiske institutt, har også i 2006 gitt genetisk veiledning til foreldre/barn samt klinisk vurdering av barn og unge både i HABU SSA og HABU SSK. Seksjonen tilføres mye fagkunnskap på slike dager og familier på Agder får et unikt spesialisert, veiledningstilbud utført lokalt. Ortopedikontroller Prof. dr. med. Terje Terjesen fra Rikshospialet gjennomførte også i 2006 to ortopedikontroller i HABU SSK. Hensikten er å vurdere barn/unge fra Vest-Agder ifht. ortopedisk kirurgi, eller å kontrollere barn/unge etter at kirurgi er foretatt. Vi er glad for å kunne tilby denne høyspesialiserte tjenesten lokalt slik at barn/unge slipper reisen til Rikshospitalet for å få dette tilbudet. I 2006 ble 28 barn/unge vurdert/kontrollert. Ortopediansvarlig fysioterapeut Randi Damgård har et koordinerende ansvar for gjennomføringen av dette tilbudet. I HABU SSA gjennomførte overlege dr. med. Svein Svenningsen ved ortopedisk avd. SSA, fire kontroller med seks 6-8 barn pr. kontroll. Ortopediansvarlig fysioterapeut Cato Sundberg har et koordinerende ansvar for gjennomføringen. Gang-/ortoseklinikk HABU SSK gir tilbud om spesialisert vurdering av gangfunksjon for barn/unge med spesifikke behov for vurdering/oppfølging. Fysioterapeuter i HABU SSK, ortopediingeniør Elin Borge og Jørund Fjærbu ved Ortopediservice AS gjennomførte seks gang-/ortoseklinikker i 2006 med inntil 8 barn på hver klinikk. Ortopediansvarlig fysioterapeut Randi Damgård koordinerer tilbudet. Duchenne-gruppe HABU SSA ved psykolog Gro Løhaugen m.fl. søkte om midler fra Erik Allums Legat for Duchenne muskeldystrofi, og de har gjennom de tre siste årene fått midler der fra. Midlene går til 5 gutter med Duchenne muskeldystrofi (DMD)og deres familier. De følges opp medisinsk, det tas motorisk utviklingsstatus to ganger i året og kognitive utredninger hvert andre år. Ved endringer i medisinske forhold, følges de opp hver måned. I tillegg samles barna 5

6 og deres familier på HABU SSA ca 5-6 ganger i året, for sosial og faglig oppdatering. Tema som er tatt opp er blant annet: trygderettigheter; bolig/bil, nyere forskning og aktuelle tema for foresatte. Oppfølgingen skjer etter skandinavisk protokoll. Munnteamet Munnteamet er et samarbeid mellom Sentraltannklinikken og HABU SSK og har foregått over mange år. Hensikten med munnteamet er å bedre tilbudet og koordineringen rundt barn med større munnrelaterte vansker. Munnteamet består av tannlege Ole Røirås, tannpleier Anne Vasland fra Sentraltannklinikken samt logoped Heidi Vartdal og spesialpedagog Ragnhild Aulin fra HABU SSK. I 2006 hadde munnteamet fire klinikkdager hvor 20 barn og unge ble vurdert. Spise- og ernæringsteamet Spise- og ernæringsteamet vurderer og følger opp barn som har mer omfattende spiseernæringsvansker. Teamet er et samarbeidsprosjekt som involverer flere enheter innen Barnesenteret og består av overlege Unni Mette S. Køpp, Barneseksjonen SSK, klinisk ernæringsfysiolog Elisabeth Hillesund, SSHF, og spesialpedagog Ragnhild Aulin, HABU SSK. Teamet har i 2006 hatt 11 klinikkdager med to-tre konsultasjoner per klinikkdag. 1.3 Familiehuset (pasienthotell) Familiehuset fungerer som pasienthotell for familier/foresatte. Her kan de bo mens barnet er innlagt i Barneseksjonen eller HABU SSK. Familiehuset består av to leiligheter og fire hotellrom. Alle de seks enhetene har egne kjøkkenløsninger og dusj/toalett, samt et eget fint lekeområde for barna. Botilbudet er gratis for familiene og selve hotelldriften utføres av HABU SSK. Prosjekt intensiv habilitering (PIH) er et regionalt tjenestetilbud til familier med førskolebarn med cerebral parese. Familier som har kommet fra andre fylker i Helse Sør, har brukt Familiehuset under ukesoppholdene i Kristiansand, og de har gitt tilbakemeldinger om at dette har vært et godt sted å bo. Målsetningen med Familiehuset er å legge forholdene best mulig til rette for nærhet og kontakt mellom barn og foreldre under sykehusopphold, og gi et godt botilbud til familier som er inne til lengre opphold på HABU eller i Barneseksjonen. Brukere av Familiehuset gir ofte tilbakemeldinger om at de er svært glade for at de kan bruke dette botilbudet og at det reduserer belastningen ved å følge opp barn som har lange sykehusopphold (langliggere). Foreldre med barn på Nyfødtposten er storbrukerne av Familiehuset, men også barneposten og HABU SSK har hyppig bruk. Vi ser imidlertid at kapasiteten kan utnyttes enda mer av enheter innen Barnesenteret. I tillegg vil vi fremover i større grad åpne opp for pasienter/pårørende fra andre avdelinger. Antall overnattingsdøgn i 2006: 2517 Antall brukere/pasienter/pårørende: 485 6

7 Familiehuset - overnattingsdøgn i årene 2001 tom Døgn År Figur 1 Figur 1 gir en 6-års oversikt over utviklingen mht antall overnattingsdøgn i pasienthotellet/familiehuset. De fleste som bruker pasienthotellet er foreldre til barn som er innlagt på Nyfødtposten eller barneposten, men HABU bruker i økende grad pasienthotellet til overnattingstilbud ved kurs for ungdommer, for familier som har lang reiseavstand og for barn/familier som deltar i Intensivprosjektet (PIH). Vi har hatt en økning på 472 overnattingsdøgn i 2006 ift. 2005, men har ennå kapasitet til å øke bruken ytterligere. Familiehuset - overnattingsdøgn fordelt etter seksjon/post i Barnesenteret Sørlandet Døgn Ant. overnattingsdøgn barneposten Ant. overnattingsdøgn nyfødtposten Ant. overnattingsdøgn HABU Ant. overnattingsdøgn annet Jan Feb Mar April Mai Juni Juli Aug Sept Okt Nov Des Figur 2 Figur 2 gir en oversikt over antall overnattingsdøgn i Familiehuset fordelt etter seksjon/post. Tabellen viser at foreldre til barn innlagt på Nyfødtposten, SSK, er storforbrukerne av Familiehuset. Deretter kommer foreldre og pårørende til barn på Barneposten, SSK. Vi ser av figuren at HABU har en relativt fast bruk av Familiehuset, men at antall overnattingsdøgn for familier varierer fra måned til måned. 1.4 Økonomi Regnskapet viser et samlet forbruk for HABU-seksjonen på kr , og en økning i ISFinntekter på kr

8 2 Kvalitet 2.1 Individuell plan Det foreligger ikke tall på Individuell plan (IP) fra HABU SSA, dette på grunn av startvansker ved overgang til DIPS som pasientadministrativt system. Antallet Individuelle planer i HABU SSK viser en svak økning fra fjoråret. HABU har hatt fokus på IP gjennom hele året, det vises også til punkt 2.2, 2.4 og 2.5 (Se tabell 1). 2.2 Prosedyrer Fra januar 2006 var alle skriftlige prosedyrer overført til elektronisk kvalitetssystem (EK-web). I løpet av året er det utformet flere nye felles dokumenter gjeldende for begge lokasjonene; Arendal og Kristiansand. En del av prosedyrearbeidet har vært knyttet opp mot lukking av avvik og merknad som kom frem under prøvetilsyn og tilsyn ved fylkeslegen vår Spesielt omhandlet dette prosedyrer for Individuell Plan og Vurdering av henvisninger. Ut over dette er det utarbeidet felles prosedyrer for HABU som koordinerende enhet for habiliteringstjenester i spesialisthelsetjenesten, Behandlingsfrister og Botoxbehandling. En del av stillingsinstruksene for klinikere/administrativt personell er revidert og det er utformet instruks for enkelte stillinger som ikke hadde instruks (seksjonsleder) og også for tilleggsfunksjoner som er tillagt enkeltpersoner (teamkoordinator, rådgiver). Utarbeidelse av prosedyrer for faglig/administrativ virksomhet i spesialisert habilitering, og ev. prosedyrer som også er knyttet til samhandling mellom våre to tjenestesteder, er tidkrevende prosesser. 2.3 Avvikssystemet/TQM HABU har opprettet kvalitetsutvalg som behandler avviksmeldinger. Utvalget består av ledere og representanter for ansatte. Kvalitetsutvalget mottok få meldinger fra ansatte og det har i hovedsak vært jobbet med avviksmelding knyttet til sykehusets internrevisjon av HABUs arbeid med individuell plan og med oppfølging av avvik og merknad etter tilsyn ved fylkeslegen var siste år før elektronisk avvikssystem ble innført. Høsten 2006 ble det jobbet med forberedelser til oppstart av elektronisk avvikssystem for ledere og ansatte. Det er satt fokus på å opparbeide en god avvikskultur blant ansatte ved gjennomføring av fellesinformasjon/demonstrasjon. HABU er opptatt av å videreutvikle meldekulturen slik at den kan bli en pådriver for kvalitetsforbedringer i tjenesten. Slettet: 2.4 Internrevisjoner/ROS-analyser Vår 2006 ble det gjennomført internrevisjon i HABU Kristiansand og Arendal ved sykehusets interne revisjonsgruppe. Revisjonen var avgrenset til Individuell Plan (IP) for barn og unge i HABU, og det ble sett på grunnlag for opprettelse av IP, innhold i IP og oppfølging av IP fra vår tjeneste. Det ble avdekket et avvik i HABU Kristiansand og en felles anmerkning for begge tjenestesteder. I oppfølgende arbeid etter internrevisjon (og også etter tilsyn fra fylkeslegen) er det utarbeidet prosedyre for IP og plan for implementering av prosedyren i seksjonen. 2.5 Eksterne revisjoner HABU har hatt tilsyn fra fylkeslegen i Vest-Agder og Aust-Agder. Rapport fra tilsyn med habiliteringstjenester til barn og unge fra 0 til 18 år ved SSHF, Kristiansand, påpekte et avvik og en merknad. Avviket var: Virksomheten sikrer ikke at mottatte henvisninger blir vurdert og besvart innen fristen på 30 virkedager i de tilfeller der henvisningene anses ufullstendige. Merknaden omfattet: HABU-K bør vurdere tiltak for bedre å klargjøre og implementere HABUs ansvar og rolle i arbeidet med individuelle planer, spesielt m.h.p. initiering og koordinering av individuelle planer. HABU SSK har gjennomført nødvendige forberdringstiltak og avviket er lukket. Rapport fra tilsyn med habiliteringstjenester til barn og unge fra 0 til 18 år ved SSHF, Arendal, påpekte to avvik. Avvik 1: Virksomheten sikrer ikke at eget selvstendig ansvar for igangsettelse og 8

9 utarbeidelse av individuelle planer er ivaretatt. Avvik 2: det samme avviket som SSHF, Kristiansand. HABU SSA venter på endelig kommentarer fra fylkeslegen i Aust-Agder vedr. lukking av avvik. 2.6 Beredskapsarbeid HABU SSK har beredskapsplan og seksjonsleder er HABUs kontaktperson. Barnelege, sosionom og psykologer stilles til disposisjon for den psykososiale støttetjenesten etter at HABUs seksjonsleder har mottatt varsling fra beredskapsledelsen. Driftsrelatert beredskapsplan ligger i kvalitetssystemet og skal ferdigstilles i 07 (branninstruks for Familiehuset ferdigstilt i 2006). 2.7 Andre kvalitetsforbedrende tiltak HABU Kristiansand har gjennomført to interne kvalitetsforbedrende tiltak knyttet til Prosjekt Optimale Pasientforløp (POP), SSHF. Det ene prosjektet, Vi har en plan, omhandler forutsigbarhet i oppfølgingen av Barn med Down syndrom i alderen 0-7 år. Det er utarbeidet oppfølgingsprosedyre som skal gjelde for Barneseksjonen og HABU. Det er utarbeidet informasjonsbrosjyre og informasjonsmappe til foreldre. Det andre prosjektet, På ti a, omhandler nyhenviste barn/unge i alderen 8-18 år. Målet for prosjektarbeidet var en raskere og bedre vurdering av nyhenvisninger, raskere igangsatt plan for habiliteringsarbeidet, reell brukermedvirkning i planleggingsfasen og mindre ventetid for bruker. Resultatene var svært positive. Ventetiden i prosjektperioden var i gjennomsnitt 20 dager, en forbedring på 70 dager i forhold samme periode året før. Den endrede praksis/forbedring av tjenestetilbud på bakgrunn av prosjektene skal implementeres i kvalitetssystemet og videreføres. POP-prosjektene vant posters-priser for hhv. Beste presentasjon og Beste innholdsformidling. 3 Personal 3.1 Stillingsoversikt Stillinger pr : Seksjonsledelse HABU Seksjonsleder Bjørn Lerdal Seksjonsoverlege Kathinka Aslaksen Adm. konsulent Anita Havn Jensen Stedlig leder/overlege Marie Strøm-Olsen Kontorleder Aslaug H. Loftesnes Øvrige stillinger HABU SSK Antall normerte årsverk pr Øvrige stillinger HABU SSA Antall normerte årsverk pr Overlege 1 Overlege 1 Sekretærer 2,4 Psykologer 2 Psykologer 4 Spes.ped. 2 Fysioterapeuter 2,8 Fysioterapeut 1 Ergoterapeuter 2 Ergoterapeut 1 Pedagoger 2 Sosionom 1 Logopeder 1,8 Autismekonsulent 1 Sosionom 2 Sekretær 1 Vernepleier 1 Miljøarbeider 0,7 Totalt m/ledelsen: 22,7 Totalt med ledelsen: 12,0 9

10 Prosjekt intensiv habilitering (PIH) Prosjektleder 1 Spesialpedagog 1 Fysioterapeut 1 Sekretær 0,5 Frikjøpt stilling 1 PIH totalt 4,5 3.2 Rekruttering HABU SSK har hatt en del turnover i 2006 og det merkes i en liten virksomhet når sentrale medarbeidere rekrutteres til andre virksomheter. Det ble spesielt merkbart da overlege og mangeårig stedlig leder i Arendal, Jon Skranes, sluttet sommeren Med unntak av stillinger for barneleger, har vi likevel hatt en relativt stor søkermasse til ledige fagstillinger. Som erstatter for psykolog i HABU SSA som er i doktorgradspermisjon, er det rekruttert psykolog under spesialisering. HABU har i 2006 hatt flere prosjekter, hvor fast ansatte har vært prosjektmedarbeidere. Det har vært rekruttert vikarer til alle de ledige vikariatene som har vært knyttet opp mot større prosjektarbeid. Dersom HABU skal klare å fortsette å høyne kvaliteten og utvikle nye tjenestetilbud, vil det i årene fremover være viktig å klare å rekruttere medarbeidere som har kompetanse, erfaring og interesse for både klinisk arbeid og forskning. 3.3 HMS-arbeid Det er gjennomført kartlegging av arbeidsmiljøet etter sykehusets felles mal (MUSIK) tidlig på nyåret. Oppfølgende samtaler for de ulike grupper i seksjonen er gjennomført. HABU SSK gjennomførte også vår 2006 en tiltaksplan over tre måneder for forbedring av arbeidsmiljø. Dette ble gjort i samarbeid med Arbeidsmiljøtjenesten. Det er gjennomført vernerunde, laget plan for daglig HMS-arbeid og handlingsplan for videre arbeid med tiltak. Seksjonsleder har foretatt individuelle utviklingssamtaler gjennom året. 3.4 Sykefravær Seksjon HABU har hatt fokus på sykefraværet, og i 2006 er fravær pga sykdom kun på 4,95 % - en betydelig forbedring fra fjoråret. HABU SSA har i alle år hatt et svært lavt sykefravær. 3.5 Personalutvikling Seksjonsoverlege har i 2006 hatt en 25 % deltidsstilling ved Barneklinikken, Haukeland sykehus i Bergen, for faglig oppdatering. En psykolog ved HABU SSK har hospitert ved Spesialsykehus for Rehabilitering som del av videreutdanning til psykologspesialist. Psykolog Gro Christine Christensen Løhaugen har 3 års doktorgradspermisjon fra sin stilling ved HABU SSA for å kunne drive forskning ved NTNU, Medisinsk fakultet i Tronheim, innen: Nevropsykologiske og cerebrale MR-funn i tidlig voksen alder hos personer med lav fødselsvekt. En populasjonsbasert oppfølgingsstudie ved 20 års alder hos prematurt fødte med fødselsvekt < 1500 g og personer født til termin med lav fødselsvekt (SGA; small for gestational age, dvs. fødselsvekt < 10 percentilen). Psykolog ved HABU SSA og BUP har byttet arbeidssted for et års erfaring/sideutdannng. Det ble i november 2006 avviklet felles fagdag i Barnesenteret som en del av kompetansehevingen. Spesialpedagog Ragnhild Aulin ved HABU SSK holdt innlegg om tema: Helhetlig treningsprogram økt livsmestring. Det ble videre avholdt felles kursdag/kompetanseheving for alle medarbeidere i HABU-seksjonen hvor barnelege og genetiker Trine Elisabeth Prescott fra Rikshospitalet holdt foredrag om sjeldne syndromer og sykdommer. 10

11 4 Myndighetskrav dagers frist for vurdering av henvisninger til HABU Gjennom tilsyn fra fylkeslegen vår -06 framkom avvik på vurderingsfrist for henvisninger til HABU (se også punkt 2.5). Etter ulike interne kvalitetsforbedrende tiltak høst -06 har HABU ikke fristbrudd for vurdering av henvisninger. 4.2 Andel henvisninger med rett til helsehjelp HABU SSA har vurdert at innen eget fagområde er 100% gitt rett til helsehjelp, mens HABU SSK har vurdert at innen eget fagområde er 62,7% gitt rett til helsehjelp. 4.3 Frist for behandling i HABU og brudd på frist Ved vurdering av henvisninger som gir rett til helsehjelp, settes frist for når habiliteringsarbeid skal gis. Fristen framkommer etter en individuell vurdering av barnet/ungdommens helsetilstand og ut fra rådgivende retningslinjer utarbeidet av Arbeidsutvalget Barnehahabilitering Norge. HABU har ingen fristbrudd. 5 Prosjekter/kurs 5.1 Prosjekt intensiv habilitering Prosjekt intensiv habilitering (PIH) har pågått fra 2002 og har i disse 5 år vært organisert som en egen faglig og økonomisk selvstendig prosjektenhet innen HABU, Sørlandet sykehus HF. Prosjektets mandat ble opprinnelig gitt av Sosial- og Helsedepartementet (2001), og arbeidet har vært finansiert av midler fra Sosial- og Helsedirektoratet, Helse Sør og Sørlandets Kompetansefond/ Forskningsenheten SSHF var det 5. og siste prosjektår. PIH har også for 2006 utformet egen årsrapport og fra årsskiftet har det pågått arbeid med å utforme forskningsrapporter og rapporter som omhandeler det kliniske utviklingsarbeidet. 5.2 Nettprosjekt Gjennom midler fra Helse Sør og Sosial og Helsedirektoratet har det i 2006 vært mulig å drive et eget prosjektarbeid for utvikling av HABUs nettsted - Det har medført kvalitative forbedringer på både den åpne og lukkede medlemsdelen. Fra å være en ren informasjonsside er nettstedet nå utviklet til en interaktiv kommunikasjonskanal, inkludert en lukket medlemsside for deltakere i PIH med mulighet for utveklsing av sensitive opplysninger. For 2007 er det søkt om prosjektmidler til videre utviklingsarbeid og da først og fremst rettet mot å skape en felles nettportal for habiliteringstjenester i Helse Sør. Det er i 2006 etablert en lukket diskusjonsgruppe for ungdommer, en svartjeneste og det har vært en aktiv bruk av nettstedet for annonsering og påmelding til kurs. Bruken av nettstedet har økt utover høsten 2006 fra 4-5 ulike brukere i gjennomsnitt hver dag til brukere og med opptil 60 brukere på enkelte dager. På den lukkede medlemsdelen er det over 30 brukere som har tilgang og selv om det har tatt tid å få opp bruken, ser en nå en gradvis økning. Det er gjennomført en evaluering av nettstedet som konkluderer med at kvaliteten på nettstedet er generell god og at sikkerheten på medlemsdelen er tilstrekkelig ivaretatt. Det foreligger en egen evalueringsrapport (HABUs rapportserie nr. 10). 5.3 Oppfølgingsprogram for barn med cerebral parese (CPOP) CPOP-prosjektet gjennomføres i regi av Barnenevrologisk seksjon, Rikshospitalet. Programmet er et systematisk oppfølgingsprogram knyttet til både grov- og finmotorikk for barn med Cerebral parese født etter I Vest-Agder er det 18 barn som er aktuelle for programmet og i Aust-Agder 6 barn. For å orientere aktuelle fagpersoner om prosjektet og programmet, er det gjennomført informasjonsdag for ergoterapeuter/fysioterapeuter i 1. linjetjenesten. Det er også gjennomført informasjonsmøte for barneleger ved Barneseksjonen i Kristiansand. 11

12 HABU bidrar, sammen med 1.linjetjenesten, med protokoller på motorisk funksjon fra ergoterapeuter/fysioterapeuter. Det oversendes også røntgenbilder på de aktuelle barna. 5.4 Regionale oppgaver Seksjonsleder er oppnevnt som representant fra Helse Sør i styringsgruppa for CPOP-prosjektet ved Barnenevrologisk seksjon ved Rikshospitalet. Seksjonsleder er koordinator for regionalt lederforum i Helse Sør, hvor alle ledere innen barnehabiliteringstjenestene er representert. Forumet møter fast 2-4 ganger i året. 5.5 Kurs HABUs medarbeidere har vært aktive som kurs- og foredragsholdere også i Det har vært kursvirksomhet for våre brukere, søsken, foresatte, storfamilier/nærpersoner, fagpersoner i 1. og 2. linjetjenesten. Noen av kursene har vært arrangert i samarbeid med eksterne samarbeidsparter (NAV, 1. -, 2.- og 3. linjetjenester, Sørlandet Kompetansesenter, skoler, barnehager og lignende). HABUs kursvirksomhet utformes med reell brukermedvirkning og alle kurs er åpne for foresatte. Formatert: Skrift: 11 pt Formatert: Skrift: 11 pt Formatert: Skrift: 11 pt Formatert: Skrift: 11 pt Kurs om rettigheter har i år vært gjennomført både i Arendal og Kristiansand med svært god oppslutning og positive tilbakemeldinger. Ellers har 36 par/foreldre deltatt på Hva med oss kurs, der målsettingen er å styrke parforholdet/foreldrerollen rundt barn med funksjonsnedsettelser. Kurset Emosjonelle utfordringer for barn med spesifikke språkvansker for foresatte og lærere, hadde en svært god oppslutning. Det har vært gjennomført aktiv i rullestol - kurs for barn/ungdom og flere andre mer diagnoserelaterte kurs knyttet til spesifikke problemstillinger. Spesielt nevnes ulike temakurs knyttet til autismespektrumforstyrrelser både for fagpersoner og foreldre. I forbindelse med HABUs deltakelse i CPOP-prosjektet i regi av BNS har det vært arrangert lokale oppfølgingskurs knyttet til dette. (se også punkt 5.3) HABU ansatte har bidratt med en rekke foredrag på kurs og konferanser i andres regi, herunder også undervisning på Høgskolen i Agder. Utover dette gjennomføres jevnlig internundervisning i egen seksjon og i Barnesenteret forøvrig. HABU SSK og SSA har ikke hatt samme registrering av deltakelse på kurs i 2006, det framkommer derfor ikke fullstendige tall på denne virksomheten fra noen av tjenestene. I HABU SSK har ca. 250 foresatte og ca 200 fagpersoner deltatt på kurs i HABUs regi. Ansatte fra HABU SSK har hatt foredrag/undervisningsoppdrag for ca. 400 fagpersoner. HABU vil forbedre registreringsrutinene for kurs-/foredragsvirksomhet fra Forskning/publikasjoner/internasjonalt arbeid Slettet: <#> 6.1 Internasjonalt arbeid Det er et økende fokus mot samarbeid mellom fagmiljø nasjonalt og internasjonalt. Prosjekt intensiv habilitering (PIH) har inkludert en prospektiv, klinisk intervensjonstudie med kontrollgruppe og har fra 2005 vært registrert i Clinical Trials.gov I utviklingsarbeidet har der vært samarbeid med fagmiljø utenfor Norge (spesielt Sverige og Nederland, se årsrapport PIH 2005). HABU SSK-ansatte er medlemmer i følgende internasjonale organisasjoner: K. Aslaksen: Nordisk neuropediatrisk forening, B.Lerdal, Ø. Lied og I. Vestrheim: European Academy of Childhood Disability (EACD). Sykepleier Reidun Tyssen Johnsen er medlem av Haydom-utvalget ved SSHF. 12

13 6.2 Publikasjoner i 2006 Cerebral metabolite differences in adolescents with low birth weight: assessment with in vivo proton MR spectroscopy. T Bathen, TE Sjoebakk, J Skranes, AM Brubakk, T Vik, M Martinussen, G Myhr, IS Gribbestad, DE Axelson. Pediatric Radiology DOI /s (2006). Changes in White Matter Diffusion Anisotropy in Adolescents Born Prematurely. TR Vangberg, J Skranes, AM Dale, AM Brubakk, O Haraldseth. NeuroImage 32; (2006). Differentiating Prospective Control Information for Catching in Preterm VLBW, Full-Term SGA and Full-Term AGA Control Adolescents. CM Aanondsen, ALH van der Meer, AM Brubakk, KAI Evensen, JS Skranes, G Myhr, FR van der Weel. Dev Med Child Neurol (accepted in 2006, in press). Submitted to Neuropediatrics Nov 2006: Title: Cerebral MRI findings in Very Low Birth Weight (VLBW) Adolescents with Neuroimpairments. Skranes, Jon; Norwegian University of Science and Technology, Dep of Lab Medicine, Children and Women`s Health; St Olav University Hospital, Dep of Pediatrics Indredavik Evensen, Karianne; Norwegian university of Science and Technology, Dep of Lab Medicine, Children and Women`s Health Kulseng, Siri; St Olav University Hospital, Dep of Pediatrics; Norwegian University of Science and Technology, Dep of Lab Medicine, Children and Women`s Health Myhr, Gunnar; Norwegian University of Science and Technology, Dep of Circulation and Imaging Martinussen, Marit; St Olav University Hospital Dep of Gynaecology; Norwegian University of Science and Techbology, Dep of Circulation and Imaging Loehaugen, Gro; Sorlandet Hospital, Dep of Pediatrics; Norwegian university of Science and Technology, Dep of Lab Medicine, Children and Women`s Health Vik, Torstein; Norwegian university of Science and Technology, Dep of Community Medicine and General Practice Brubakk, Ann-Mari; Norwegian University of Science and Technology, Dep of Lab Medicine, Children and Women`s Health; St Olav Hospital, Dep of Pediatrics. Johnsen Siri, Lied, Øyvind; Fokus på målvalg intern publikasjon knyttet til Prosjekt intensiv habilitering (PIH), se for øvrig egen årsrapport/kan lastes ned via nettsiden: Internasjonale presentasjoner i 2006 Deficits in Attention and Executive Functions and Diffusion Tensor Imaging Abnormalities in VLBW Adolescents. J Skranes, S Kulseng, T Vangberg, M Martinussen, et al. E- PAS2006:59: Oral presentation by Skranes at the PAS-meeting in San Francisco, USA, Cerebral and Cerebellar White Matter Volume Loss in Very Low Birth Weight Infants. M Martinussen, D Flanders, B Fischl, J Skranes et al. E-PAS2006:59: Oral presentation by Martinussen at the PAS-meeting in San Francisco, USA, Visual acuity and undercorrection in low birth weight adolescents. S Lindqvist, MS Indredavik, J Skranes, T Vik, A-M Brubakk. Oral presentation by S Lindqvist at the XXXVII Nordic Congress of Ophthalmology;

14 6.4 HABU-ansatte 2006 ANSATTE VED HABU ARENDAL Stedlig leder Jon Skranes vår -06 Stedlig leder Marie Strøm-Olsen høst -06 Team Administrasjon og støttefunksjoner Navn: Stilling: Navn: Stilling: Ingrid Aarak ass.lege Gro Løhaugen Psykolog Aslaug H. Loftesnes Kontorleder Asbjørn Øie Spesialpedagog Ruth Hedegaard-Friis Sekretær Kristin Hodne Spesialpedagog Cato Sundberg Spes. fysioterapeut Åse B. Lindland Sosionom Knut Venheim Autismekonsulent Ronny Johansen Psykolog Bozena Lisiecka Psykolog Grethe Pettersen Spes.ergoterapeut ANSATTE VED HABU KRISTIANSAND Seksjonsleder Bjørn Lerdal Team 1: Småbarnsteam (0-8 år) Team 2: Barne- og ungdomsteam (8-18 år) Navn: Stilling Navn Stilling Kathinka Aslaksen vår 06 Teamk./seksj.overl. Arne Greibesland Teamk./logoped Ragnhild Aulin høst 06 Teamk./spes.ped.. Ann K. Svendsen Sosionom Rigmor H. Iversen vår 06 Grethe Kristiansen høst 06 Sosionom Sosionom Ruth Smeland Thue Psykolog Siri Nilssen Spesialpedagog Heidi Vartdal Logoped Pia Gundersen (sykem.) Psykolog Ingunn Skaiå Spes.fysioterapeut Bernt Tunold Psykologspes. Kristin S. Grundetjern Spes.fysioterapeut Solveig Olsen Spes. fysioterapeut Ragnhild Aulin Spesialpedagog Britt Guri Brøske Magnhild Tamlagsrønning Ergoterap.sv.perm. vikar Anita Borge Ergoterapeut Wenche S. Økland (perm) Psykolog Edel Lauritsen Vernepleier vikar Unni Mette Køpp vår 06 overlege Reidunn Tyssen Johnsen Sykepleier vikar Kirsten Djupesland vår 06 Gertraud Leitner des 06 overlege overlege Øyvind Lied Vernepleier Randi Damgård Spes. fysioterapeut Prosjekt intensiv habilitering (PIH): Administrasjon og støttefunksjoner Navn: Stilling: Navn: Stilling: Ida E. Vestrheim Prosjektleder/fysiot. Anita Havn Jensen Adm. konsulent Mette Modahl Spesialpedagog Anne-Grete Kaspersen Sekretær vikar Siri Johnsen Spes.fysiot. Hilde Pettersen Sekretær/vikar Solveig Stokkeland perm/ vikar Samantha Eriksen Sekretær Sekretær Unni Hultin Aina I. Haugen Sylvi L. Myklebust Sekretær Sekretær Miljøarbeider 14