Tverrfaglig oppfølging av for tidlig fødte barn og større barn med tilleggsrisiko

Transkript

1 Tverrfaglig oppfølging av for tidlig fødte barn og større barn med tilleggsrisiko Foredragene kan lastes ned på: publikasjoner/forelesninger

2 Faglige retningslinjer for oppfølging av for for tidlig fødte barn

3 Prosjektgruppe 2008 POP 7 1.linjetjenesten: Jorunn Kjær (helsesøster Arendal) Lillian Bjørnestad (helsesøster, Kr. sand) 2.linjetjenesten: Cato Sundberg (spes.fysioterapeut, HABU SSA) Kristin Hodne (spes.pedagog, HABU SSA) Jorunn Ulriksen (overlege, Barneseksjonen SSK) Marit Spångberg (sykepleier, Nyfødt SSK) Sigrunn Galteland Skaiaa(konsulent,Barnesenteret), sekretær i prosjektgruppa Kirsti Lunden Jenssen (fagsykepleier, Nyfødt SSA), nestleder i prosjektgruppa Reidunn Tyssen Johnsen (spes.sykepleier,habu SSK), leder i prosjektgruppa Brukerrepresentant fra Prematurforeningen: Heidi Mangseth Hornnes Veileder: Anne Haugmoen

4 Hovedmål Sikre god kvalitet i oppfølgingen av for tidlig fødte barn i Agder ved å iverksette i praksis de nye faglige retningslinjer fra Sosial- og helsedirektoratet i løpet av 2009

5 Effektmål Best mulig psykomotorisk utvikling av for tidlig fødte barn ved å sette inn nødvendige tiltak så tidlig som mulig Opplevelse av trygghet, ivaretakelse og forutsigbarhet for foreldrene i overgangsperioden fra Nyfødtposten til hjemmet og førstelinjetjenesten Gode samarbeidsrutiner mellom første- og andrelinjetjenesten

6 Gjennomført i prosjektet Kurs for første- og andrelinjetjenesten i Agder Utarbeidet prosedyrer: Oppholdet ved Nyfødtposten Oppfølging førstelinjetjenesten Oppfølging i spesialisthelsetjenesten Plan for implementering prosjekt Kriterier definert for oppfølging Plassering av tverrfaglig oppfølging Presentasjon av plan på ledermøte Poster og brosjyre utformet

7 For tidlig fødte barn innlagt Nyfødtposten Under innleggelse Redusere stress (Nidcap) Samspillsveiledning Regelmessige foreldresamtaler med lege, sykepleier, fysioterapeut, evt. sosionom Avtale møte med helsesøster på Nyfødtposten innen 4 uker etter fødsel/ankomst Ved utskrivelse: Ringe helsestasjon ved planlagt hjemreise Sende sykepleierapport til helsestasjon

8 Barn som bør følges opp av andrelinjetjenesten GA <28 u. eller f.v <1000 gram. GA <37 u. uansett f.v: Hjerneblødning (grad 3), periventrikulær leukomalaci, utvidete hulrom i hjernen ved utreise, prematuritetsretinopati, mistenkt hørselssvekkelse eller mistanke om skade i hjerne eller sanseorganer, alvorlig veksthemning i fosterlivet (f.v <2,5 perc. i fht svangerskapsalder) Alvorlig, langvarig lungesykdom m/ behov for O2 eller pustehjelp så sent som 4 uker før de skulle ha vært født dersom svangerskapet hadde vart til termin Store reguleringsvansker i fht til spising, søvn, atferd / samspill Uansett GA: Alvorlig asfyksi Infeksjon i sentralnervesystemet Cerebrale infarkter Andre barn med risiko

9 Oppfølging i andrelinjetjenesten: Hjemmebesøk eller annen kontakt første ukene Helsesøster inviteres v/ første konsultasjon Konsultasjon ved: 1-2 mnd etter utreise 6 mnd korrigert alder 12 mnd korrigert alder 3 år kronologisk alder 5 år kronologisk alder Senere på indikasjon Tverrfaglig perspektiv: - lege, fysioterapeut, sykepleier, spes.pedagog - evt. psykolog, sosionom, logoped, ernæringsfysiolog og ergoterapeut Bruk av standardiserte verktøy

10

11

12 Antall barn i Agder Fv < 1500 og GA < 32 Sum barn ifht vekt <=499 gram gram gram gram gram Pasienter 2004 Pasienter 2005 Pasienter 2006 Pasienter 2007 Totalt snitt pr.år på barn med fv: <1000 gram = 5,25 >1000 og < 1500 = 29 Sum barn ifht GA <=25.6 uker Totalt snitt pr.år på barn med GA: <28 uker = 6,25 >28 og <32= 22,5

13 Oppsummering fra retningslinjene Betydelig økt risiko for vansker Førstelinjetjenesten har hovedansvaret Andrelinjetjenesten bør i tillegg følge de med høyest risiko tverrfaglig Trygge foreldre er bra for barnet!

14 Takk for oppmerksomheten!