Bekymring for syreskadde tenner kun for spesielt interesserte? Offisielle ernæringsanbefalinger og matvaner 2004 venn eller fiende?

Transkript

1 Bekymring for syreskadde tenner kun for spesielt interesserte? Offisielle ernæringsanbefalinger og matvaner 2004 venn eller fiende? Anniken Owren Aarum, seniorrådgiver avdeling ernæring Disposisjon Anbefalinger for et sunt kosthold Kostvaner hos barn og unge utfordringer ifht erosjoner Virkemidler og tiltak Muligheter for samarbeid 2

2 St.meld.16 ( ) Resept for et sunnere Norge Mål: Flere leveår med god helse Redusere helseforskjeller Fire resepter: 1. Gjøre det enklere å ta ansvar for egen helse Ernæring Fysisk aktivitet Tobakk Rus Psykisk helse 2. Brede allianser for folkehelse 3. Helsetjenesten - forebygge mer for å reparere mindre Grønn resept 4. Tiltak basert på erfaring og kunnskap 3 Folkesykdommer som har sammenheng med kosthold og grad av mosjon (Kilde: WHO Technical Report Series 916 Diet, nutrition and the prevention of chronic diseases, 2003) Sykdom Hjerteinfarkt Høyt blodtrykk Kreft Overvekt Diabetes type II Benskjørhet Karies Tannerosjon For lite frukt og grønt, fisk, fysisk aktivitet, folat frukt og grønt, fisk, fysisk aktivitet fysisk aktivitet frukt og grønt, kostfiber fysisk aktivitet fysisk aktivitet vitamin D eldre: kalsium, fysisk aktivitet Minske risiko: Hvit ost, sukkerfri tyggegummi For mye hardt fett, mye alkohol, kolesterol i mat, kokekaffe hardt fett, natrium-salt overvekt, alkohol saltet/bearbeidet kjøtt energi: sukkerholdige drikker/energitette matvarer overvekt, hardt fett Høyt alkoholinntak eldre: lav kroppsvekt tilsatt sukker: mengde og frekvens sukkerholdige drikker og fruktjuice

3 Tenner for livet IK-2659, 1999 Om kosthold: kosthold i tråd med anbefalinger fra Statens ernæringsråd og regelmessige måltider er gunstig hyppig sukkerinntak i form av småspising er uheldig omfattende bruk av drikker med lav ph-verdi (brus, juice, sportdrikk med og uten sukker) kan føre til erosjon Gode råd mot erosjoner: (Norsk tannvern) drikk vann mellom måltidene og om natten sure drikker bare til måltidene det er bedre å drikke et helt glass/ en hel flaske om gangen enn å smådrikke hele dagen 5 Ernæringsanbefalinger NNR 2004 Mettede og trans fs.(hardt fett) begrenses til 10 E% Totalt fettinnhold E% Protein E% Karbohydrater E% Sukker høyst 10 E% Kostfiber g/d blant voksne Salt reduseres til 5-6 g/d Minst ½ time moderat/intens fysisk aktivitet om dagen for voksne og 1 time/dag for barn 6

4 Anbefalt inntak av næringsstoffer 7 Mindre fett (25-35 E%) og hardt fett (max 10 E%) Mindre mettet fett fra kjøtt og fete meieriprodukter Mer umettet fett fra fisk, plantekilder 8

5 Spis mye karbohydratrik mat (55-60 E%), men lite sukker 9 Minst 5 om dagen! 3 porsjoner grønnsaker og 2 porsjoner frukt En porsjon: en middels stor frukt 1,5 dl frukt-/grønnsaks-juice 150 g kokte/rå grønnsaker en porsjonsbolle blandet salat 1-2 dl bær 5 om dagen Barn: 5 om dagen, men mindre porsjonsstørrelser 10

6 Hvordan spise tre porsjoner grønnsaker og to porsjoner frukt daglig? 11 Vann den beste tørstedrikken Lettbrusdebatten: Pressemelding SHdir : Vann er den beste tørstedrikken. Syren i brus både med og uten sukker er skadelig for tennene. Tilsetningsstoffene i lettbrus er ikke skadelige for de som drikker normale, moderate mengder lettbrus istedenfor sukret brus, sier direktør Bjørn Inge Larsen fraråder å gi lettbrus til barn under tre år 12

7 Faste måltider er en god vane 3-4 hovedmåltider: Frokost Lunsj Middag Kveldsmat evt. et mellommåltid 13 14

8 Forbruk og mål Forbruksundersøkelser Mål Fett (E%) Hardt fett (E%) Sukker (E%) Grønnsaker og frukt (g/d) Poteter (g/d) Totalt Aftenposten: Leder Og så kommer sukkerkrigen Det er kommet et sterkt signal om at den amerikanske sukkerindustrien akter å kjempe hardt mot rapporten fra WHO, Verdens helseorganisasjon, om risikoen ved høyt inntak av sukker. Til Dagbladet sa direktør Andrew Briscoe i sukkerprodusentenes forbund i USA denne uken at organisasjonen burde se på hva tilrådingen vil bety for sukkerprodusentene i verdens utviklingsland. De er helt avhengige av inntektene, sa han En sann svir VG Norge har ikke mye å skryte av når det gjelder å få ned forbruket av sukker. Tvert i mot; det meste av tall og statistikk forteller at forbruket er på vei opp... BERIT SIMENSTAD Brus har passert melk i salg fra dagligvarebutikkene. Dette ble registrert for første gang i Da kjøpte vi 390 millioner liter brus, mens det ble solgt 388, 8 millioner melk. Vi spiser godteri for rundt fem milliarder kroner årlig. Raffinert sukker bør ikke utgjøre mer enn 10 prosent av vårt daglige energiinntak. Men undersøkelser i regi av Helse- og sosialdirektoratet viser at sukker utgjør 15 prosent av inntaket til fireåringer, 16 prosent hos niåringer og 18 prosent hos 13- åringer. For mye.vi drakk 390 millioner liter brus i 2002 RIM-ELIG STØTTE: Direktør Bjørn-Inge Larsen og avdelingsdirektør Arnhild Haga Rimestad i Sosial- og helse-direktoratet takker finansminister Per-Kristian Foss for at han sier nei til å fjerne sjokoladeavgiften. Takken skjer i form av et dikt. Sukker-krig mellom norsk professor og Bush Den norske WHO-oppnevnte professoren Kaare Norum har startet en sukkerkrig mot Bushadministrasjonen som skaper bølger i USA. Norske menn fetest i Europa Ola Nordmann er fetest i Europa. Det avslører Verdens helseorganisasjon (WHO) i en rapport. Av BODIL FAGERHEIM 16

9 Mineralvannomsetning i Norge, liter per person per år (Bryggeri- og mineralvannforeningen). Totalt Sukret Søtet V ann Liter/innb/år Melk, brus og mineralvann, øl og lettøl. Omsetning liter per person og år, 2002 Melk alle typer Brus og mineralvann Øl og lettøl

10 Sjokolade og sukkervarer, omsetning i Norge, kg per person per år (Norske Sjokoladefabrikkers Forening). Sjokolade Sukkervarer Total Kg/innb/år Dokumentasjon Sukkerinntak g/dag 9- og 13-åringer og voksne Sukkerinntak g/d Jente Gutt Jente Gutt Kvinne Mann 9 år 13-år år Annet Godteri Brus, saft 20

11 Kilder til sukkerinntak, % Ungkost y-olds 4 th grade 8 th grade Soft drinks with sugar Sugar and sweets Cake Milk, icecream Fruit and berries SMÅBARNSKOST 1999 & UNGKOST 2000 Intake of sweetened soft drinks (g/day). Mean y 4 y 9 y 13 y Frost Andersen,

12 Drikke blant 4 åringer, 4. og 8. klassinger g/dag. Gjennomsnitt (Ungkost 2000) Drikke J 4år G 4år J 4.kl G 4.kl J 8.kl G 8.kl brus m/sukker saft m/sukker saft, lett brus, lett appelsinjuice eplemost vann/min.vann WHOs Helsevaner blant skolebarn undersøkelser: Norge Andel gutter som rapporterer daglig inntak av sukret mineralvann etter alder: % 20 11år 13 år 15 år Nordrehaug, Åstrøm m.fl.; Upubliserte data 24

13 Forskjell mellom hverdag og helg? (SHdir: Ungkost 2000, Kosthold blant 4-åringer 2002) Fakta: Brus Brus: Saft m/suk: Snop: Frukt: Melk/yogurt: drikkes av 4-, 9- og 13-åringer hele uken høyere inntak fre-søn enn hverdag høyere hverdag enn fre-søn høyere forbruk fre-søn enn hverdag mindre på lørdager lavere forbruk fre-søn enn hverdag Helgen varer i tre dager Utfordringer: 3 dager med ekstra høyt inntak av brus og godteri pr uke daglig inntak av saft/brus lavt fruktinntak i hverdagen erstattes av godteri i helgen 25 FRUKT OG GRØNNSAK INNTAK (g/dag) gjennomsnitt (SD) (Ungkost 2000) 4. klasse 8. klasse Jenter (n=411) Gutter (n=404) Jenter (n=517) Gutter (n=492) Frukt og grønnsaker 257 (163) 243 (165) 254(189) 256(217) Potet 46 (42) 47 (42) 46 (42) 59 (56) Grønnsaker 67 (69) 64 (57) 70 (75) 69 (75) Frukt 187 (161) 167 (151) 172 (166) 169 (191) Frukt jus 70 (103) 68 (112) 84 (136) 88 (147) 26

14 Vaner etableres tidlig Sukker inntak (g/dag) i 1999 etter forbruk av sukkerholdige matvarer i 1981 Kjenn din kropp-undersøkelsen (Oslo ) Group 1 Group 2 Group 3 Group 4 Gruppeinndeling etter sukkerinntak i Matvaner 4. og 8. klassinger (Ungkost 2000) Mange ungdommer har et bra kosthold men: Ni av ti har for høyt sukkerinntak Jo mer sukker, desto lavere inntak av vitaminer og mineraler Halvparten har for høyt fettinntak Fett- og sukkerinnhold relatert til foreldrenes utdanningslengde Inntaket av vitamin D, jern og kostfiber lavere enn anbefalt for gutter og jenter Kalsiuminntak lavere enn anbefalt for jenter Hva skal til for å endre vaner? 80% ønsker tilbud om sunn og rimelig mat på skolen (Ungkost 1993) 28

15 Mat i skolen 2000: Videregående skoler Andel skoler med elevkantine: 90% Drikketilbud: Brus m/sukker 84% Usukret mineralvann 80% Vann i mugger (kantinen) 45% Vann fra drikkefontene 22% Andel skoler med brusautomat: 60% Brus m/sukker 92% Brus uten sukker 71% Vann på flaske 53% 29 Skolemåltidet i grunnskoler og videregående skole Skolene bør tilby elevene: Frukt og grønnsaker Lettmelk, ekstra lett lettmelk eller skummet melk Enkel brødmat Tilgang på kaldt drikkevann Kantine/matbod i ungdomsog videregående skole Skolene bør ikke tilby elevene: Brus og saft Potetgull, snacks og godteri Kaker ol. daglig 30

16 Virkemidler og tiltak - barn og unge Skolefrukt subsidiert abonnementsordning Matpakkeuka i grunnskolen vann i fokus Prosjekt Fysisk aktivitet og måltider i skolen samarbeid mellom Utdanningsdirektoratet og Shdir utvikle gode skolemodeller Fra boller til burritos gratis kokebok til alle 9. klassinger Landsomfattende kartlegging av mat i barnehager Mulige virkemidler lavere sukkerforbruk Høyere pris produksjonsavgift merverdiavgift sjokolade- og sukkervareavgift Restriksjoner på markedsføring mot barn Forbud mot salg av brus i skolen Merking av næringsinnhold Tilgang på godt drikkevann 32

17 Pris og etterspørsel etter brus m/sukker Prosentvis endring i forbruk av brus blant gjennomsnittsforbrukere (P50) og høykonsumenter (P75 og P90) av brus ved prisendring P50 P75 P90 Bortfall av prod. avgift Dobling av prod. avgift Dobling av MVA Dobling av prod.avgift og MVA Gustavsen, 2004, NILF Plassering i markedet: Målet er at Solo skal drikkes av alle aldersgrupper. Besøk Kellogg s Byen Si hei til Tony, Coco og alle de andre, og husk å prøve spillene. God fornøyelse! 34

18 Felles innsats? Dokumentasjon Informasjonsarbeid Skolemåltid i tråd med retningslinjer tilgang på kaldt drikkevann i grunn- og videregående skoler ikke salg av brus, saft, snop Undervisning om vann Råd om sunt kosthold og god tannhelse på helsestasjon Mattilbud i barnehager Vann er trendy på videregående skoler i Østfold Aftenposten Aften Oktober 6, Konklusjon: Offisielle ernæringsanbefalinger og matvaner 2004 venn eller fiende? Ernæringsanbefalingene er forenlige med god tannhelse og forebygging av erosjoner Barn og unges høye sukkerinntak i form av brus, saft og godteri er uheldig for tannhelsen og erosjoner Tydelige, konkrete budskap Samarbeid på tvers av tjenester/etater er positivt Mange tiltak å samarbeide om, hvor starter vi? 36