Seneffekter etter behandling for testikkelkreft resultater fra to. landsomfattende etterundersøkelser

Transkript

1 Seneffekter etter behandling for testikkelkreft resultater fra to landsomfattende etterundersøkelser Fra Studiegruppen ansvarlig for studiene Alle menn behandlet for testikkelkreft i Norge i ble rundt år 2000 forespurt om å delta i en landsomfattende etterundersøkelse. I alt var det 1463 menn som deltok i undersøkelsen som ble gjennomført ved universitetssykehusene i Oslo, Trondheim, Tromsø og Bergen. I 2008 ble det gjennomført en ny etterundersøkelse hvor 1093 av de samme mennene deltok. Vi sender nå ut et lite informasjonsskriv om resultater og videre planlagte studier til de som deltok i den andre etterundersøkelsen. Utdrag av skrivet gjengis her, sammen med en oversikt over publiserte artikler basert på disse etterundersøkelsene. Slike etterundersøkelser så mange år etter behandling for testikkelkreft, og ikke minst gjennomført to ganger, er unikt i internasjonal sammenheng. Vi vil takke alle deltakerne for at de har bidratt til økt kunnskap om og forståelse av seneffekter etter testikkelkreft! Kort fortalt viser studiene at de fleste har lite eller få seneffekter. Sammenlignet med befolkningen har menn behandlet for testikkelkreft like god livskvalitet, men trøtthetsfølelse (såkalt fatigue) og angstsymptomer er litt mer vanlig. Selv mange år etter behandling med cytostatika (cellegift) har noen fortsatt plager i form av prikking/stikking i hender/føtter (såkalte parestesier), og/eller hvite og kalde fingre og tær. Noen plages også med øresus og nedsatt hørsel. Graden av disse plagene varierer med hvor mye cytostatika som ble gitt. Sammenlignet med menn som bare var operert, fant vi lett redusert lungefunksjon hos noen av dem som fikk relativt mye cytostatika

2 og hos de som var blitt operert i lungene. De fleste av disse hadde imidlertid ingen symptomer fra lungene. Det er gledelig at de fleste som har forsøkt å få barn har lyktes med det uten å bruke sædceller som ble nedfrosset før behandlingen. De fleste har tilfredsstillende verdier av det mannlige kjønnshormonet testosteron, men enkelte trenger tilskudd. Diabetes (sukkersyke) var litt hyppigere hos menn som hadde fått strålebehandling. Resultater spesielt fra den andre etterundersøkelsen tyder på at de som hadde fått cellegift og/eller strålebehandling hadde noe økt risiko for hjerte- og karsykdommer sammenlignet med dem som bare var operert og befolkningen forøvrig. Oslo/Bergen/Trondheim/Tromsø 24/ Her følger en oversikt over artikler som er publisert i internasjonale medisinske tidsskrift basert på resultatene fra disse to etterundersøkelsene. Noen av artiklene er åpent tilgjengelig på internett, og for alle er et lite sammendrag tilgjengelig på PubMed ( For å finne artikkelen du ser etter kan du i PubMed søke på nummeret som står oppført etter hver artikkel i oversikten under (PMID). I 2012 kom dessuten en oversiktsartikkel som oppsummerer noen av resultatene fra disse studiene sammen med resultater fra studier gjennomført andre steder i verden: Haugnes HS, Bosl GJ, Boer H, Gietema JA, Brydøy M, Oldenburg J, Dahl AA, Bremnes RM, Fosså SD. Long-term and late effects of germ cell testicular cancer treatment and implications for follow-up. J Clin Oncol. 2012; 30: PMID:

3 2003: Nord C, Fosså SD, Egeland T. Excessive annual BMI increase after chemotherapy among young survivors of testicular cancer. Br J Cancer 2003; 88: PMID: Nord C, Bjøro T, Ellingsen D, Mykletun A, Dahl O, Klepp O, Bremnes RM, Wist E, Fosså SD. Gonadal hormones in long-term survivors 10 years after treatment for unilateral testicular cancer. Eur Urol 2003; 44: PMID: Thorsen L, Nystad W, Dahl O, Klepp O, Bremnes RM, Wist E, Fosså SD. The level of physical activity in long-term survivors of testicular cancer. Eur J Cancer 2003; 39: PMID: Fosså SD, Dahl AA, Loge JH. Fatigue, anxiety, and depression in long-term survivors of testicular cancer. J Clin Oncol 2003; 21(7): PMID: : Brydøy M, Fosså SD, Klepp O, Bremnes RM, Wist EA, Wentzel-Larsen T, Dahl O. Paternity following treatment for testicular cancer. J Natl Cancer Inst 2005; 97: PMID: Sagstuen H, Aass N, Fosså SD, Dahl O, Klepp O, Wist EA, Wilsgaard T, Bremnes RM. Blood pressure and body mass index in long-term survivors of testicular cancer. J Clin Oncol 2005; 23: PMID:

4 Mykletun A, Dahl AA, Haaland CF, Bremnes R, Dahl O, Klepp O, Wist E, Fosså SD. Side effects and cancer-related stress determine quality of life in long-term survivors of testicular cancer. J Clin Oncol 2005; 23: PMID: Dahl AA, Haaland CF, Mykletun A, Bremnes R, Dahl O, Klepp O, Wist E, Fosså SD. Study of anxiety disorder and depression in long-term survivors of testicular cancer. J Clin Oncol 2005; 23: PMID: Dahl AA, Mykletun A, Fosså SD. Quality of life in survivors of testicular cancer. Urol Oncol 2005; 23: PMID: Thorsen L, Nystad W, Stigum H, Dahl O, Klepp O, Bremnes RM, Wist E, Fosså SD. The association between self-reported physical activity and prevalence of depression and anxiety disorder in long-term survivors of testicular cancer and men in a general population sample. Support Care Cancer 2005; 13: PMID: : Haugnes HS, Aass N, Fosså SD, Dahl O, Klepp O, Wist EA, Svartberg J, Wilsgaard T, Bremnes RM. Components of the metabolic syndrome in long-term survivors of testicular cancer. Ann Oncol 2007; 18: PMID: Dahl AA, Bremnes R, Dahl O, Klepp O, Wist E, Fosså SD. Is the sexual function compromised in long-term testicular cancer survivors? Eur Urol 2007; 52: PMID:

5 Oldenburg J, Kraggerud SM, Cvancarova M, Lothe RA, Fosså SD. Cisplatin-induced long-term hearing impairment is associated with specific glutathione s- transferase genotypes in testicular cancer survivors. J Clin Oncol 2007; 25: PMID: Oldenburg J, Kraggerud SM, Brydøy M, Cvancarova M, Lothe RA, Fosså SD. Association between long-term neuro-toxicities in testicular cancer survivors and polymorphisms in glutathione-s-transferase-p1 and -M1, a retrospective cross sectional study. J Transl Med 2007; 5: 70. PMID: Wethal T, Kjekshus J, Røislien J, Ueland T, Andreassen AK, Wergeland R, Aukrust P, Fosså SD. Treatment-related differences in cardiovascular risk factors in longterm survivors of testicular cancer. J Cancer Surviv ;1: PMID: : Haugnes HS, Aass N, Fosså SD, Dahl O, Klepp O, Wist EA, Wilsgaard T, Bremnes RM. Predicted cardiovascular mortality and reported cardiovascular morbidity in testicular cancer survivors. J Cancer Surviv 2008; 2: PMID: Orre IJ, Fosså SD, Murison R, Bremnes R, Dahl O, Klepp O, Loge JH, Wist E, Dahl AA. Chronic cancer-related fatigue in long-term survivors of testicular cancer. Journal of Psychosomatic Research 2008; 64: PMID:

6 2009: Brydøy M, Oldenburg J, Klepp O, Bremnes RM, Wist EA, Wentzel-Larsen T, Hauge ER, Dahl O, Fosså SD. Observational study of prevalence of long-term Raynaudlike phenomena and neurological side effects in testicular cancer survivors. J Natl Cancer Inst 2009; 101: PMID: Haugnes HS, Aass N, Fossa SD, Dahl O, Brydøy M, Aasebø U, Wilsgaard T, Bremnes RM. Pulmonary Function in Long-Term Survivors of Testicular Cancer. J Clin Oncol 2009; 27: PMID: Grov EK, Fosså SD, Bremnes RM, Dahl O, Klepp O, Wist E, Dahl AA. The personality trait of neuroticism is strongly associated with long-term morbidity in testicular cancer survivors. Acta Oncol 2009; 48: PMID: Skaali T, Fosså SD, Bremnes R, Dahl O, Haaland CF, Hauge ER, Klepp O, Oldenburg J, Wist E, Dahl AA. Fear of recurrence in long-term testicular cancer survivors. Psychooncology. 2009;18: PMID: Orre IJ, Murison R, Dahl AA, Ueland T, Aukrust P, Fosså SD. Levels of circulating interleukin-1 receptor antagonist and C-reactive protein in long-term survivors of testicular cancer with chronic cancer-related fatigue. Brain Behav Immun. 2009;23: PMID:

7 2010: Brydøy M, Fosså SD, Klepp O, Bremnes RM, Wist EA, Wentzel-Larsen T, Dahl O. Paternity and testicular function among testicular cancer survivors treated with two to four cycles of cisplatin-based chemotherapy. Eur Urol 2010; 58: PMID: Haugnes HS, Wethal T, Aass N, Dahl O, Klepp O, Langberg CW, Wilsgaard T, Bremnes RM, Fosså SD. Cardiovascular Risk Factors and Morbidity in Long- Term Survivors of Testicular Cancer: A 20-Year Follow-Up Study. J Clin Oncol 2010; 28: PMID: Dahl CF, Haugnes HS, Bremnes R, Dahl O, Fosså SD, Klepp O, Wist E, Dahl AA. A controlled study of risk factors for disease and current problems in long-term testicular cancer survivors. J Cancer Surviv. 2010; 4: PMID: Wethal T, Haugnes HS, Kjekshus J, Småstuen MC, Ueland T, Aukrust P, Fosså SD. C-reactive protein; a potential marker of second cancer and cardiovascular disease in testicular cancer survivors? Eur J Cancer. 2010; 46: PMID: Rutskij R, Gaarden T, Bremnes R, Dahl O, Finset A, Fosså SD, Klepp O, Sørebø Ø, Wist E, Dahl AA. A study of coping in long-term testicular cancer survivors. Psychol Health Med. 2010;15: PMID:

8 2012: Sprauten M, Darrah TH, Peterson DR, Campbell ME, Hannigan RE, Cvancarova M, Beard C, Haugnes HS, Fosså SD, Oldenburg J, Travis LB. Impact of long-term serum platinum concentrations on neuro- and ototoxicity in Cisplatin-treated survivors of testicular cancer. J Clin Oncol 2012; 30: PMID: Brydøy M, Fosså SD, Klepp O, Bremnes RM, Wist EA, Bjøro T, Wentzel-Larsen T, Dahl O. Sperm counts and endocrinological markers of spermatogenesis in longterm survivors of testicular cancer. Br J Cancer. 2012;107: PMID: