Effekt av tilrettelagte dagtilbud. Anne Marie Mork Rokstad, Prosjektleder

Transkript

1 Effekt av tilrettelagte dagtilbud Anne Marie Mork Rokstad, Prosjektleder

2 Hensikten med prosjektet Å undersøke hvorvidt bruk av tilrettelagte dagtilbud for personer med demens virker inn på behov for sykehjem Å undersøke hvorvidt dagtilbud påvirker brukernes og pårørendes livskvalitet Å beskrive hvordan dagtilbudet påvirker dagliglivet til brukerne og deres pårørende

3 Design og metoder Kvantitativ studie: En kvasi-eksperimentell studie der brukere av tilrettelagt dagtilbud og deres nærmeste pårørende utgjør intervensjonsgruppen og en sammenlignbar gruppe som ikke har tilgang til dagtilbud (m/pårørende) utgjør sammenligningsgruppen, kartleggingsverktøy basert på intervjuer og testing Kvalitativ studie: Individuelle intervjuer med brukere av dagtilbud og deres pårørende (dyader)

4 Deltakere (n=257) Dagtilbudsgruppen Sammenligningsgruppen 181 deltakere Alder mean 81.1 (SD 6.5) 61 % kvinner 51 % bor alene MMSE mean 20.5 (SD 3.5) 76 deltakere Alder mean 82.4 (SD 6.0) 76 % kvinner 43 % bor alene MMSE mean 20.3 (SD 3.6)

5 Livskvalitet

6 Livskvalitet Brukere av dagtilbud rapporterer selv å ha bedre livskvalitet sammenlignet med de som ikke har det Foruten dagtilbud har utdanning ut over grunnskole positiv innvirkning på livskvalitet Redusert praktisk funksjonsnivå og depressive symptomer gir lavere livskvalitet

7 Kvalitative intervjuer Mål: Utforske og sammenligne erfaringer fra tilrettelagte dagtilbud for personer med demens i Norge og Skottland slik brukerne og deres pårørende beskriver det

8 Utvalg Deltakere Norge Scotland Totalt Brukere Kjønn: menn/kvinner Pårørende Kjønn: menn/kvinner Relasjon Ektefeller Døtre/svigerdøtre Sønner Niese 17 7/ / / / / /

9 Tema for intervjuene Erfaringer med å være på dagtilbudet Innvirkning av dagtilbudet på hverdagslivet til brukerne og deres pårørende Innvirkning av dagtilbudet på relasjonen mellom bruker og pårørende Pårørendes erfaringer med dagtilbudet og deres relasjon til personalet

10 Erfaringer fra brukerne Fra motstand til aksept og trivsel Jeg var veldig skeptisk i starten men jeg innså raskt at dette var veldig bra. Sønnen min var veldig bestemt på at jeg skulle dra dit i starten da jeg strittet i mot.

11 Dagtilbud gir struktur på dagen Faste rutiner og aktiviteter som gjentar seg skaper trygghet og forutsigbarhet På en typisk dag blir jeg plukket opp med busse og kjørt hit, så får vi morgenmat og så leser en av damene avisen slik at vi får vite hva som skjer i denne byen, så har vi quiz og trim.. så er det middag og vi kjører hjem igjen

12 Inklusjon og sosial støtte Samtaler, måltider og meningsfulle aktiviteter vi spiser frokost og prater.. Det kan ta opp til to timer.. Vi prater så masse. Det er veldig hyggelig!

13 En opplevelse av fellesskap på dagtilbudet Takknemlighet for å være i samme båt med andre på dagtilbudet Muligheten både til å være sosial og å kunne trekke seg tilbake Du skjønner ganske fort når mennesker er interessert i kontakt eller ikke... Hvis de ikke ønsker det, lar du dem være i fred. Ingen tvinger seg på noen her. Det er jeg fornøyd med.

14 Økt trivsel hos bruker av dagtilbud Nytten av å komme seg ut og være sammen med noen Holde seg både mentalt og sosialt engasjert Bedre humør Positiv innvirkning på funksjon

15 Pårørende har nytte av et friminutt fra omsorgsrollen De å føle seg beroliget fordi de stoler på personalet og er trygge på at personen med demens blir tatt godt vare på og har en fin og aktiv dag De får tid for seg selv til å gjøre unna oppgaver, bruke tid på egne interesser og være sammen med familie og venner når jeg våkner om morgenen, vet jeg at denne dagen er min...

16 Styrker relasjonen Å være fra hverandre har positive innvirkning på tiden vi har sammen Utsagn fra pårørende: det gir han en pause fra meg og det gir meg en pause fra ham. Når han kommer hjem sier jeg: Har du hatt en fin dag? Det gir oss noe annet å snakke med hverandre om.

17 Utsagn fra bruker: å være hjemme og bare tråkke på tærne til hverandre hele dagen det er ikke bra. Så jeg har ikke noe imot å komme hit.

18 Behov for sykehjem

19 Frafall og antall deltakere som fikk fast plass i sykehjem etter 24 måneder i dagtilbuds gruppen og sammenligningsgruppen Dagtilbud n (%) Sammenligningsgruppen n (%) Alle n (%) Baseline, deltakere 181 (70.4) 76 (29.6) 257 (100) Etter 24 måneder Innlagt i sykehjem Død Frafall: Trakte seg Andre grunner 47 (26.0) 93 (51.4) 15 (8.3) 26 (14.4) (21.1) 35 (46.1) 5 (6.6) 20 (26.3) (24.5) 128 (49.8) 20 (7.8) 46 (17.9)

20 Innvirkning på behov for sykehjem Det er ingen forskjell mellom gruppene når det gjelder innleggelse i sykehjem Innleggelse i sykehjem etter to år påvirkes av alder, grad av kognitiv svikt, praktisk funksjonsevne, psykosesymptomer og søvn

21 Konklusjon Tilrettelagte dagtilbud gir viktig støtte og omsorg til personer med demens og bedre livskvaliteten Dagtilbud alene ser ikke ut til å utsette behovet for sykehjem Dagtilbud må likevel anses som et verdifullt tilbud til hjemmeboende med demens og bør være tilgjengelig for alle som ønsker det.

22 Publications so far: Tretteteig, S,Vatne, Rokstad, AMM. Meaning in family caregiving for people with dementia - A narrative study about relationship, values and motivation and how day care influences these factors. Journal of Multidisciplinary Healthcare (Accepted, November 2017) Rokstad AMM, McCabe L, Robertson JM, Strandenæs MG, Tretteteig S, Vatne S. Day care for people with dementia: A qualitative study comparing experiences from Norway and Scotland. Dementia: the international journal of social research and practice (Published online 6 Jun 2017) Strandenæs MG, Lund A, Rokstad AMM. Experiences of attending day care services designed for people with dementia a qualitative study with individual interviews. Aging & Mental Health (Published online 27th of March 2017) Tretteteig S, Vatne S, Rokstad AMM. The influence of day care centres designed for people with dementia on family caregivers a qualitative study. BMC Geriatrics 2017; 17(5) Rokstad AMM, Engedal K, Kirkevold Ø, Benth JS, Barca ML, Selbæk G. The association between attending specialized day care centers and the quality of life of people with dementia. International Psychogeriatrics, 2017; 29 (4) Tretteteig S, Vatne S, Rokstad AMM. The influence of day care centres for people with dementia on family caregivers: an integrative review of the literature. Aging & Mental Health 2015, 20, Rokstad AMM, Halse I, Tretteteig S, Barca ML, Kirkevold Ø, McCabe L, Selbæk S, Taranrød L, Testad I, Vatne S, Vossius C, Wimo A, Engedal K. Effects and Costs of a Day Care Centre Program Designed for People with Dementia-A 24 Month Controlled Study J Clin Trials 2014,

23 Takk for oppmerksomheten!