Nordisk konferanse: Etikk i helsetjenesten

Transkript

1 Nordisk konferanse: Etikk i helsetjenesten Karlstad Universitet Sverige Høgskolen I Østfold Ann Karin Helgesen, RNT, høgskolelektor, doktorand Elsy Athlin, RNT, PhD, professor Maria Larsson, RN, PhD, lektor

2 Pasientmedvirkning for personer med demens ved skjermet avdeling på sykehjem

3 Pasientmedvirkning i helsevesenet - ideologi - juridisk rettighet - etisk verdi Demografiske endringer - antall eldre vill øke - flere personer vil få demens Introduksjon Utfordringer - Når pasienten er person med demens - Når pasienten bor ved skjermet avdeling på sykehjem - Pårørendes rolle 3

4 Hvordan erfarer pårørende til personer med demens sin rolle i pasientmedvirkningsprosessen? Hensikt: å utforske pårørende til personer som bor ved skjermede avdelinger for personer med demens, sin rolle i pasientmedvirkningsprosessen - med fokus på hverdagslivet.

5 Metode Grounded theory (Strauss og Corbin)

6 Etiske vurderinger Studien er godkjent av NSD REK

7 Utvalg 3 skjermede avdelinger Informanter: 12 pårørende Slektskap: 5 ektefeller (2 menn og 3 koner) 5 barn (3 sønner og 2 døtre) 1 stedatter 1 niese Alder: år (median 59 år) Utdanning: 6 universitet/høgskole 4 videregående skole 2 obligatorisk skole 1 måned- 4 år (median 13,5 måned)

8 Data innsamling Januar 2010 mars 2011 Intervju X 2 Varighet: minutter

9 FUNN Pårørende erfarte at de beveget seg mellom ulike roller for å sikre beboerens velbefinnende og verdighet. Kategoriene å være besøker, å være talsperson, å være vokter og være link til verden utenfor beskriver de ulike rollene. Rollene inneholder ulike nivå, men også ulike typer medvirkning

10 Å være besøker Det er hva jeg ser og føler, som gjør om jeg skal engasjere meg der og da. Jeg sier ifra hvis det er noe, det prøver jeg så mye som mulig, men når jeg ser at han har det bra så engasjerer jeg meg ikke mer enn at jeg må besøke han selvfølgelig». Når en kommer, så vil en jo være tilstede. Prøve å fange hva er hun opptatt av. Du føler at alle tingene flyter oppe i hue hennes og hun ikke får samlet trådene. Da er det å prøve og forsikre henne om at ting er i orden. Også kommer det opp igjen og opp igjen. Det er klart at når man har sittet og snakket om tre ting i en hel time og prøvd og forsikret om at det er i orden, så tenker jeg at da blir jeg sliten».

11 Å være talsperson Skjemaet inneholder informasjon om hytta som han elsker. Jeg forstår at de bruker denne informasjonen da de snakker mye om hytta. Vi fortalte om hvilke klær hun liker. Hun er ikke en sånn dame som kler seg i bluser og sånn. Hun er sporty og foretrekker bukser, joggesko og sånt.

12 Å være vokter Jeg prøver å komme på ulike tider, da kan jeg se hvordan de (personalet) utfører omsorgen og hvordan pasientene har det og sånn. «Så begynte de å medisinere han, da ble han som en grønnsak. Han ble helt apatisk. Da sa jeg til sykepleiersken at: her er det noe feil, for sånn er ikke han pappa, jeg sa at de måtte gå ned på noen tabletter».

13 Å være link til verden utenfor Jeg ser at han det bedre når han kommer seg ut, mye bedre. Det virker som om han har noe å leve for. Hun er veldig glad i klassisk musikk så vi kjøpte en CD spiller til henne. Hun koser seg skikkelig når du setter på musikken og gir henne et glass rødvin eller likør.

14 Konklusjon Pårørende har en viktig rolle i pasientmedvirkningsprosessen Personalet må være kompetente, interesserte og engasjerte Samarbeidet mellom personell og pårørende er avgjørende Studien reiser flere viktige spørsmål som viser at mer forskning er nødvendig.

15 Implikasjoner for praksis Pårørende må sees på og brukes som en ressurs Medvirkning kan oppleves som en byrde og pårørendes velbefinnende må også vurderes av personalet Bedring av samarbeidet mellom pårørende og personale kan virke positivt for både pasienten, pårørende og personalet

16 Studien kan leses i sin helhet: Helgesen, A.K., Larsson, M., & Athlin, E. (2012). How do relatives of persons with dementia experience their role in the patient participation process in special care units? Journal of Clinical Nursing. DOI: /jocn

17 Kontakt: Ann Karin Helgesen Arbeid: Høgskolen i Østfold Avdeling for helse og sosial fag N-1757 Halden