MANDAL KOMMUNE INDIVIDUELL PLAN MAL OG RUTINER
|
|
- Pernille Ellingsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 MANDAL KOMMUNE INDIVIDUELL PLAN MAL OG RUTINER REVIDERT VÅREN
2 Begrepsavklaring : Individuell plan: Personer som har langvarige og sammensatte tjenester har rett på å få utarbeidet en Individuell plan, dersom personen selv ønsker det. (Forskrift om Individuell Plan). Initiativet til å lage en IP kan komme fra bruker, pårørende eller tjenesteyter. Tjenesteyter har en selvstendig plikt til å sørge for at arbeidet med planen igangsettes. IP er Brukerens plan, og man har rett til å delta aktivt i utarbeidelsen av mål, behov osv. Formålet med IP er å koordinere og individuelt tilpasse tjenestetilbud, men planen gir ingen rett til bestemte tjenester. IP er et overordnet plandokument, som kan ha flere delplaner, f.eks IOP, rehab, pleie plan. Søknad om individuell plan: Bruker søker om individuell plan. Informert samtykkeerklæring: Informert samtykkeerklæring gir de involverte parter en mulighet til å utveksle nødvendig informasjon. Dette gjelder kun de parter som faktisk står oppført på erklæringen, og kan ikke ansees som en videre fullmakt enn det. Kopi av utfylt erklæring sendes til de respektive parter. Sol skjema: Kartleggingsskjema som brukes i første møte med bruker og eller pårørende. Utgangspunkt for oppsetting av IP Ansvarsgruppemøte: Møte for alle sentrale aktører rundt bruker. Brukers ressurser og behov er tema. IP brukes som utgangspunkt for agenda/møteplan og revidert IP brukes som referat. Bruker og koordinator fastsetter medlemmer i ansvarsgruppen og kan innkalle andre samarbeidspartnere etter behov. Hyppighet: 1-2 ganger pr år. Spesielle tilstander krever hyppigere møter. Samarbeidsmøter: Møte mellom kun få av deltagerne i ansvarsgruppe/samarbeidspartnere og evt bruker/pårørende. Gjelder samarbeid på delområder for bruker Ikke et fora for endring av IP. Kan være aktuelt for oppsett av delplaner under IP. Kan melde behov til ansvarsgruppen om f.eks behov for ekstra ordinært a.g.m. Koordinator: En person som bruker ønsker og kommunen utnevner til å koordinere en ansvarsgruppe og Individuell plan. Ansvar for å kalle inn til og lede ansvarsgruppemøter. Ansvar for å skrive, arkivere og distribuere IP. Enhetene utnevner hver for seg hvem som er aktuelle koordinatorer. Disse vil gjennomgå oppfølging/opplæring. Antallet må være tilstrekkelig ift behov. MÅL: 2 målbeskrivelser: Målene bør beskrive en ønsket situasjon skrevet i presens. For eksempel: Jeg har egen leilighet innen.. Brukers Hovedmålsetning: 2
3 Bør beskrive en ønsket situasjon noen år frem i tid. Bør skrives i jeg person. Brukers delmål/mål for livsarena: Egne definerte mål for sin situasjon/fremtid. Bruker og medlemmer av ansvarsgruppen sørger for at delmål og tiltak rettes mot brukers mål. 3
4 Systembeskrivelse IP Søknad vedtak utføring av IP Mandal kommune har bestemt at alle enheter, som har kontakt med personer med en individuell plan, forplikter seg til å oppnevne koordinatorer. Personer med langvarige og sammensatte tjenester har rett til å få utarbeidet en Individuell plan, dersom personen selv ønsker det. A. Normal prosess: 1. Enhver tjenesteyter som er i kontakt med bruker med sammensatte behov har en plikt til å enten selv informere om mulighet for IP, samt levere ut informasjonsmateriell eller å sette bruker i kontakt med en tjenesteyter som kan gi denne informasjonen. 2. Hvis bruker ønsker en IP, må vedkommende søke om dette. (Per , er det nok å be om en IP for å få en, man trenger ikke fylle ut et søknadsskjema. På et senere tidspunkt vil man måtte søke skriftlig om IP) 3. Bruker kan komme med ønske om koordinator. Dette ønsket skal vektlegges, men er ikke absolutt. Diskusjon/uenighet om hvem som skal være koordinator skal IKKE tas i ansvarsgruppa. 4. Ønsket koordinator blir forespurt. 5. Dersom vedkommende ikke har mulighet til å være koordinator, sendes saken videre til mottaksleddet (se nedenfor). eller: 6. Koordinator takker ja, og oppgavelisten for koordinatorer følges. 7. Søknad (henvendelse) sendes til mottaksleddet for registrering. B. I de saker som ikke følger normal prosess, gjøres følgende: (usikkerhet ift. rett på IP, koordinator osv, samt henvendelser fra andre instanser) 1. Søknad (henvendelse) sendes til mottaksleddet. 2. Mottaksleddet utpeker en koordinator, evt. vurderer rett til IP Alternativer som mottaksledd: I påvente av et planlagt forvaltningskontor som i fremtiden bør behandle alle søknader om IP, oppnevnes det et tverrfaglig Koordinerende IP-team bestående av en representant fra følgende enheter: Barnehageenheten Skolene Helse- og sosial Pleie- og omsorg Nav Når forvaltningskontoret er på plass, oppløses det tverrfaglige koordinerende IP-teamet. Teamet rapporterer til enhetsleder for Helse- og sosialenheten. Enhetsleder for Helse- og sosialenheten vil fortsatt være klageorgan for Individuell plan i kommunen, når det gjelder selve planen eller mangel på en plan. Ikke når det gjelder uenighet på hvem som skal være koordinator. Spørsmål vedrørende hvem som skal være koordinator skal løses av det tverrfaglige koordinerende IP-teamet. 4
5 IP-teamet vurderer hva som er naturlig å bruke av informasjon når man informerer om IP, samt vurderer hva som er hensiktsmessig å dele ut av informasjonsmateriale til brukere med sammensatte behov. Teamet bør også ta kontakt med arbeidsgruppe i PLO og Helse- og sosialenhetene, som holder på å utarbeide et felles søknadsskjema for alle tjenester innen disse enhetene, vedrørende fremtidig søknadsskjema for IP. Ansvar lagt til mottaksledd: Holder oversikt over hvem som har IP, antall IP og koordinatorer i kommunen. Myndighet til å utnevne koordinatorer Vurdere antall IP pr. koordinator. (Utifra arbeidsmengde, i samarbeid med leder) Faste møter hver 14. dag. Ansvar lagt til forvaltningskontor når det er på plass (dette kommer i tillegg til de oppgavene som er lagt til mottaksleddet over): Vedtaksmyndighet Klageinstans Ansvar for koordinator kontakt og veiledning o Koordinator samlinger 2 x pr år. o Involvere nye koordinatorer. I påvente av forvaltningskontor, vil ansvaret for koordinatorsamlinger og opplæring av koordinatorer bli ivaretatt av 2 IP stillinger på henholdsvis Helsestasjonen og i Avdeling for booppfølging. 5
6 Arbeidsbeskrivelse for koordinator for IP Bruker har fått info om IP av tjenesteyter Bruker har framsatt ønske om at det utarbeides en IP Bruker har mottatt en skriftelig bekreftelse på at det skal utarbeides en IP (Gjelder først når forvaltningskontor er opprettet) Bruker har levert samtykkeerklæring Bruker har fått framsatt sitt ønske om oppnevning av koordinator Ønsket koordinator har sagt seg villig til å være koordinator eller - kommunen har oppnevnt en koordinator (les tverrfaglig koordinerende IPteam/forvaltningskontor) Koordinatorenes oppgaver: 1. Ta kontakt med brukeren og avtale første avklaringsmøte. 2. Kartlegge brukerens behov (SOL-skjema) og avklare medlemmer av ansvarsgruppa og andre samarbeidspartnere. 3. Lage utkast til individuell plan. 4. Innkalle til første ansvarsgruppemøte. Punktene i IP er møtets saksliste. 5. Ta ansvar for møteledelse (selv eller avtale med andre på forhånd) og fastsetting av neste møte. 6. Revidere plan (= referat fra møtet) med tidspunkt for neste møte (=innkalling) Gi ev. nye deltakere i ansvarsgruppa egen innkalling. 7. Legge planen inn i Ephorte og sørge for at alle ansvarsgruppens medlemmer enten får lesetilgang til IP i Ephorte (andre kommunalt ansatte) eller får den tilsendt. 8. Koordinator har ansvar for å rapportere til tverrfaglig team/forvaltningskontor om skifte av koordinator eller avslutning av IP. En IP vil med dette være både saksliste og møteinnkalling til ansvarsgruppemøtene, samt at en revidert utgave vil være et referat fra møtene. 6
7 SOL-MODELLEN TIL: født: Dato utført: Tilstede: MÅL: OPPLÆRING Har: Nettverk: HELSE Har: Trenger: Fastlege Trenger: Brukers navn: ØKONOMI BOLIG/HJEM Har: Alder: år Har: Trenger: Trenger: FRITID DAGTILBUD Har: Har: Trenger: Trenger: 7
8 INFORMERT SAMTYKKE ERKLÆRING Navn: Født: For å kunne gi best mulig oppfølging, må vi ofte samarbeide med andre. Da kan det være nødvendig å formidle, drøfte, og/eller innhente opplysninger om deg, ditt barn eller din familie. Det har vi, med få unntak, ikke lov til å gjøre uten din/deres tillatelse. Taushetsplikten er ment som et vern om den enkelte og den informasjon offentlig instanser har fått. LOV nr 64: Lov om helsepersonell m.v. Et slikt skriftlig informert samtykke gir adgang til formidling av nødvendige opplysninger. Vi har plikt til å informere deg om dette, be om din tillatelse og holde oss til de avtaler vi gjør med dere ang formidling av opplysninger med andre instanser. Jeg/vi tillater at samarbeidspartnere uten hinder av taushetsplikten, kan utveksle nødvendige opplysninger med: Barnehage Skole SFO PPT Helsesøster Fysioterapeut Ergoterapeut Pleie og omsorgstjenesten Fastlege Kompetansesentra Sykehus Andre (kopi av skjema kan sendes ovenfornevnte samabeidspartnere) Samtykket gjelder for tidsrommet og kan når som helst avsluttes/endres. Kommentar: Dato/ signatur Dato/ signatur 8
9 Mandal Kommune Individuell plan For Navn: Født: Sivil Status: Adresse: Telefon: Gjelder for følgende tidsrom: 9
10 Nærmeste pårørende: Adresse: Telefon privat: Andre viktige personer: Navn: Navn: Navn: Telefon arbeid: Relasjon: Relasjon: Relasjon: Medlemmer i Ansvarsgruppen: Navn Tittel Adresse Telefon Epost Andre samarbeidspartnere: Navn Tittel Adresse Telefon Epost 10
11 Individuell plan for: Konfidensielt Unntatt off 5 Brukers Hovedmål: Dato for ansvarsgruppemøter: Gjelder i perioden: Livsarena Mål: Tiltak: Start dato: Evalueringsdato: Helse og pleie: Ansvarlig: Bolig/Hjem:
12 Livsarena Mål: Tiltak: Start dato: Evalueringsdato: Avlastning: Ansvarlig: Dagtilbud/Skole Arbeid: Fritid/Kultur: Økonomi: Sosialt nettverk: Mandal den 12
RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER
RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER REFERANSE TILHØRENDE TVERRETATLIG PROSESS FOR RESSURSTEAMET OG BEHANDLING AV SAKER FOR BARN OG VOKSNE MED LANGVARIGE OG SAMMENSATTE FUNKSJONSVANSKER 1. FORMÅL Retningslinjene
DetaljerINDIVIDUELL PLAN (navn)
Torsken kommune Koordinerende enhet 9380 Gryllefjord INDIVIDUELL PLAN (navn) Her settes det inn bilde eller annet som er personlig relatert til tjenestemottaker. Utarbeidet av: (navn) 1 Individuell plan.
DetaljerRETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER
RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER REFERANSE TILHØRENDE TVERRETATLIG PROSESS FOR RESSURSTEAMET OG BEHANDLING AV SAKER FOR BARN OG VOKSNE MED SAMMENSATTE FUNKSJONSVANSKER 1. FORMÅL Retningslinjene skal sikre
DetaljerSØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN
VADSØ KOMMUNE Helse-, Rehabilitering og Omsorg SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan SØKNAD OM INDIVIDUELL
DetaljerSØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN
VADSØ KOMMUNE Koordinerende enhet SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan VADSØ KOMMUNE Koordinerende
DetaljerSØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN
VADSØ KOMMUNE Vadsø Familiesenter ved Samordningsteamet SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan VADSØ
DetaljerINDIVIDUELL PLAN TIL BRUK I MÅSØY KOMMUNE
INDIVIDUELL PLAN TIL BRUK I MÅSØY KOMMUNE En beskrivelse av modell for utarbeidelse av Individuell Plan for mennesker med behov for langvarige og koordinerte tjenester fra det offentlige hjelpeapparat.
DetaljerGruppen møter som regel ca. to ganger i året. Da evaluerer man tiltakene som er satt i gang tidligere, samtidig ser man om behovene har endret seg.
Ansvarsgruppe 0-18 En ansvarsgruppe er en forpliktende samarbeidsgruppe rundt barn og unge med særlige behov og deres familie. Den skal være et redskap i habiliteringsarbeidet for å sikre at brukeren får
DetaljerHelsetjenes ter. Arbeid/skole/ barnehage BRUKER. Hjem. Fritid. Pleie og omsorg. Andre instanser
Statens helsetilsyn anbefaler at barn og voksne som har behov for samordende tiltak og tjenester over tid, bør få opprettet en ansvarsgruppe. Ansvarsgruppen drives på kommunalt nivå, men kan også ha deltakere
DetaljerSØKNAD INDIVIDUELL PLAN
SØKNAD INDIVIDUELL PLAN -en` port inn Informasjon om individuell plan Prosedyre for søknad Søknadsskjema Samtykke erklæring HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument. Alle som har behov for
DetaljerGJELDER FOR VERRAN KOMMUNE. Godkjent av: Koordinerende enhet
GJELDER FOR VERRAN KOMMUNE Prosedyrenavn Individuell plan Godkjent av: Koordinerende enhet Godkjent dato: 1. FORMÅL Bidra til at brukeren/pasienten får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset
DetaljerINDIVIDUELL PLAN. Håndbok om individuell plan og koordinator
INDIVIDUELL PLAN Håndbok om individuell plan og koordinator Skrevet av: Koordinerende enhet Publisert: Desember 2012 Innholdsfortegnelse Forord... 3 Individuell plan...3 Koordinator...5 Koordinerende enhet...6
DetaljerIndividuell plan. En individuell plan er en forskriftsfestet avtale mellom deg og tjenesteapparatet FREDRIKSTAD KOMMUNE
En individuell plan er en forskriftsfestet avtale mellom deg og tjenesteapparatet FREDRIKSTAD KOMMUNE Forebyggende og kurative helsetjenester 2005 Versjon 2, desember 2005 for Navn: Født: / Tlf.: Mobil
DetaljerIndividuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem?
Individuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem? Et historisk poeng Tjenestemottakere og deres pårørende, for eksempel foreldre til funksjonshemmede barn, erfarer
DetaljerSØKNAD FOR INDIVIDUELL PLAN. 1. PERSONALOPPLYSNINGER Navn:
SØKNAD FOR INDIVIDUELL PLAN 1. PERSONALOPPLYSNINGER Navn: Personnummer: Telefonnr.: Adresse: Postnr./sted: Hjelpeverge/fullmektig: 2. Hvilke tjenester har du i dag som ønskes koordinert? Tjenester/virksomhet
DetaljerMELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN
Rev.Februar 2012 MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN - Informasjon om individuell plan - Prosedyre for melding - Meldingsskjema - Erklæring om samtykke HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument
DetaljerINDIVIDUELLE PLANER SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID
INDIVIDUELLE PLANER OG SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID - F BARN/UNGE MED BEHOV FOR LANGVARIGE, SAMMENSATTE OG KOORDINERTE TJENESTER Lier kommune 2 DEL 1: INDIVIDUELLE PLANER FOR BARN/UNGE Hvem har rett
DetaljerIndividuell plan og koordinator
Individuell plan og koordinator Alle som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, har rett til å få utarbeidet en individuell plan. Planen skal bare utarbeides dersom personen
DetaljerMELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN
Rev. 26.11.09 MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN - Informasjon om individuell plan - Prosedyre for melding - Meldingsskjema - Erklæring om samtykke HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument
DetaljerVADSØ KOMMUNE Individuell plan Skjematikk
VADSØ KOMMUNE Skjematikk 1 SKJEMA FOR KARTLEGGING AV BAKGRUNNSOPPLYSNINGER Utfyllers status: PERSONLIGE OPPLYSNINGER: Brukers navn: Fødselsnummer (11 siffer): Postnr og sted: Tlf: Nærmeste pårørende: Sivilstand:
DetaljerSØKNAD OM PLEIE- OG OMSORGSTJENESTER
Personalia Etternavn: Fornavn: Gateadresse: Postnummer/Sted: E-post: Fødselsnummer (11 siffer): Tlf.: Hva søkes det om? (Sett kryss) Sykehjem, korttidsplass Hjemmesykepleie Hjelpemidler, vurdering Sykehjem,
DetaljerInnledning Prosessen Det praktiske arbeidet Mal - individuell plan (eget dokument) Samtykke erklæring Oversikt kontaktpersoner Sjekkliste Skjema for
Individuell plan -En veileder i utarbeidelse av individuell plan Forebyggende og kurative helsetjenester 2008 Innledning Prosessen Det praktiske arbeidet Mal - individuell plan (eget dokument) Samtykke
DetaljerBINDAL KOMMUNE Helse- og omsorgssektoren Sørfjordveien 14 B 7980 Terråk
BINDAL KOMMUNE Helse- og omsorgssektoren Sørfjordveien 14 B 7980 Terråk KONFIDENSIELT Taushetsplikt offl. 13 jf. fvl. 13.1 Org.nr: 964 983 380 E-post: pleie.omsorg@bindal.kommune.no 75032500 www.bindal.kommune.no
DetaljerPLAN FOR TVERRFAGLIG FOREBYGGENDE ARBEID BLANT BARN OG UNGE I RENNESØY KOMMUNE
PLAN FOR TVERRFAGLIG FOREBYGGENDE ARBEID BLANT BARN OG UNGE I RENNESØY KOMMUNE Godkjent og revidert i tverrfaglig plenumsmøte 11.06.03 Innhold: Bakgrunn s. 3 Kompetanseteam s. 3 Arbeidsoppgaver for kompetanseteamet
DetaljerRUTINEBESKRIVELSER Kapittel nr.: Rutine: Retningslinjer for ansvarsgrupper
RUTINEBESKRIVELSER Kapittel nr.: Rutine: Retningslinjer for ansvarsgrupper Utarbeidet av: ReHabiliteringskoordinator, Elin D. W. Johannessen Sider: 3 Vedlegg: 3 Godkjent av: Koordineringsteam for rehabilitering
DetaljerPasientrettighetsloven 2-5 omhandler pasientens rett til individuell plan.
Organisering av kommunens tjenestetilbud til personer med behov for koordinerte tjenester. Koordinerende enhet. Individuell plan. Rana kommunes retningslinjer. 1 Formål. De kommunale retningslinjene er
DetaljerSøknadsskjema for helse- og omsorgstjenester
Sigdal kommune Helse- og omsorgsavdelingen 3350 Prestfoss Unntatt offentlighet jf. offl. 13 første ledd, jf. Søknadsskjema for helse- og omsorgstjenester Opplysninger om søker/hjelpetrengende bruk BLOKKBOKSTAVER
DetaljerIndividuell plan. Tidsperiode: STRAND KOMMUNE. Navn: Født : Adresse : Tlf. : Navn på foreldre : Adresse : Tlf. :
1 Individuell plan Navn: Født : Adresse : Tlf. : Navn på foreldre : Adresse : Tlf. : Navn på verge /hjelpeverge: Adresse : Tlf. : Tidsperiode: Planen revideres dato: Evt. bilde/symbol/tegning STRAND KOMMUNE
DetaljerHjelpebehov/Begrunnelse for søknaden Gi en kort begrunnelse for at du søker hjelp. Beskriv omfanget av tjenesten og evt. målet med tjenesten.
Personalia Etternavn: Fornavn: Gateadresse: Postnummer/Sted: E-post: Fødselsnummer (11 siffer): Tlf.: Hva søkes det om? (Sett kryss) Sykehjem, korttidsplass Hjemmesykepleie Hjelpemidler Sykehjem, langtidsplass
DetaljerRUTINER OG PROSEDYRER FOR Å SIKRE KOORDINERTE TJENESTER TL DE SOM TRENGER DET
RUTINER OG PROSEDYRER FOR Å SIKRE KOORDINERTE TJENESTER TL DE SOM TRENGER DET Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 23.8.2013 Marit Helen Leirheim Systemkoordinator Innhold Rutiner og
DetaljerINDIVIDUELLE PLANER SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID
INDIVIDUELLE PLANER OG SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID - F BARN/UNGE MED FUNKSJONSNEDSETTELSE Lier kommune DEL 1: INDIVIDUELLE PLANER FOR BARN/UNGE MED FUNKSJONSNEDSETTELSE 2 Hvem har rett på en individuell
DetaljerIndividuell plan og tverrfaglig samarbeid
Individuell plan og tverrfaglig samarbeid av Seniorrådgiver Eilin Reinaas Innledning Hva er en individuell plan? Hvem har rett på en individuell plan? Hvem må utarbeide planen? https://helsedirektoratet.no/sider/indi
DetaljerOm individuell plan. Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf: 48 27 10 59. hanne.thommesen@hibo.no
Om individuell plan Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf: 48 27 10 59 Ordningen med individuell plan er et svar på at: Personer med store bistandsbehov opplever at de på tross av et godt utbygd
DetaljerIndividuell plan i Sampro Informasjon til planeier og deltakere
Individuell plan i Sampro Informasjon til planeier og deltakere Tromsø kommune bruker Sampro som elektronisk verktøy for tverrfaglig samhandling. I dette skrivet får du informasjon om Sampro, samt kort
DetaljerKoordinator Ansvarsgruppe Opplæring. 05.11.15 Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger
Koordinator Ansvarsgruppe Opplæring 05.11.15 Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger Retten til individuell plan 16 Pasientens og brukerens rettigheter "Pasient og bruker med behov
DetaljerPLAN FOR OVERGANG BARNEHAGENE - SKOLE
PLAN FOR OVERGANG BARNEHAGENE - SKOLE 1. Hovedmål: Å skape samarbeid mellom barnehagen og skolen for å gi barna en god overgang til skolen. - Skape trygghet for barn og foresatte. - Gjøre barna klare til
DetaljerSøknadsskjema for helse- og omsorgstjenester
Sigdal kommune Søknadsskjema for helse- og omsorgstjenester Opplysninger om søker/hjelpetrengende bruk BLOKKBOKSTAVER Søkers navn: Pers.nr: Adresse: Gnr Bnr: Fastlege: Sivilstatus: Telefon/mobil: Telefon
DetaljerNORDREISA KOMMUNE Plan for overgang mellom barnehage og skole
NORDREISA KOMMUNE Plan for overgang mellom barnehage og skole Rev. 30.09.13. Rev. 17.06.14. Rev. 24.08.16 Plan for samarbeidet Mål : Vi ønsker å lette overgangen mellom barnehage skole for enkeltbarnet
DetaljerPROSEDYRE FOR UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELL PLAN
PROSEDYRE FOR UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELL PLAN 1 Innholdsfortegnelse PROSEDYRE FOR UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELL PLAN... 3 Avklaring om individuell plan skal utarbeides... 3 Starten på planprosessen... 3
DetaljerIP - en bruksanvisning
IP - en bruksanvisning Avtale om oppstart... 1 Første samtale mellom koordinator og planeier... 1 Samtykke... 2 Kartlegging av behov... 2 Fokuset i kartleggingen bør være:... 3 Forslag til kartleggingsområder/livsområder:...
DetaljerFORELDRE/FORESATTE TIL BARN MED SPESIELLE BEHOV
FORELDRE/FORESATTE TIL BARN MED SPESIELLE BEHOV Kartlegg og fang opp pårørendes behov for støtte Snakk med pårørende om sammenheng mellom deres kapasitet, belastninger og helse kort og lang sikt Bidra
DetaljerINDIVIDUELL PLAN FOR
Kommunene i Telemark INDIVIDUELL PLAN FOR Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Versjon 4, febr 215 Informasjon om Individuell
DetaljerIndividuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan.
Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Informasjon til pasienter, pårørende og helsepersonell om Individuell
DetaljerGjelder for: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum:
Gjelder for: Prosedyrenavn: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum: Sist revidert: Side: ANSVARSGRUPPE Oppvekstsjef: Elisabeth Jonassen Omsorgssjef: Iren Hovstein
DetaljerTVERRFAGLIG DRØFTING
TVERRFAGLIG DRØFTING Begrepet tverrfaglig drøfting er knyttet til det arbeidet som gjøres i barnehage og skole der Barnog ungetjenesten opptrer tverrfaglig. Det er to ulike måter å få til en tverrfaglig
DetaljerIndividuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan
Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan Versjon 11. september 27 Individuell plan Formålet med individuell
DetaljerSjekkliste for koordinator
Sjekkliste for koordinator i arbeid med overganger i livsløpet til personer med utviklingshemning og deres pårørende Kritisk fase Kritisk fase Helseforetak Koordinerende enhet Helsestasjon Første fase
DetaljerAskøy, et lite stykke Norge
Askøy, et lite stykke orge 28 002 innbyggere + 2 nye hver dag 2300 ansatte + Private + Frivillige + pesialisthelsetjenesten/ Helseforetak Uten koordinering og system for samarbeid faller noen mellom Hva
DetaljerSøknadsskjema om helse- og omsorgstjenester, koordinering og individuell plan
Unntatt offentligheten Off.loven 13.1 ledd/forvaltn.loven 13 GJERDRUM KOMMUNE Søknadsskjema om helse- og omsorgstjenester, koordinering og individuell plan Trenger du hjelp til utfylling av søknaden kan
DetaljerVelkommen til SAMPRO-dag i Steinkjer rådhus!
Velkommen til SAMPRO-dag i Steinkjer rådhus! - Lover og forskrifter - Koordinerende enhet - Koordinatorrollen - Sampro som samhandlingsverktøy - Hvorfor registrering og dokumentasjon Ingeborg Laugsand,
DetaljerNy modell for tverrfaglig innsats
Ny modell for tverrfaglig innsats Metodebok for Tidlig innsatsteam Sammen for barn og unge 2015-2019 Forord Tiltaksplan sammen for barn og unge 2015-2019 er politisk vedtatt og gir føringer for kommunens
DetaljerFrokostmøte Koordinerende enhet
Frokostmøte 09.11.2017 Koordinerende enhet Bestilling Utfordringer som ble avdekket Koordinators rolle og ansvar Koordinering på ulike nivåer Koordinerende enhet oppgaver og arbeidsform Organisasjon Seksjonsleder
DetaljerNORDREISA KOMMUNE Plan for overgang mellom barnehage og skole
NORDREISA KOMMUNE Plan for overgang mellom barnehage og skole Rev. 30.09.13. Rev. 17.06.14. Rev. 13.01.16 Plan for samarbeidet Mål : Vi ønsker å lette overgangen mellom barnehage skole for enkeltbarnet
DetaljerEN VEILEDER TIL INDIVIDUELL PLAN
VADSØ KOMMUNE Barn- og ungeneheten ved koordinerende enhet EN VEILEDER TIL INDIVIDUELL PLAN - èn port inn - Dette er ment som et nyttig verktøy for alle som skal være personlig koordinator for en individuell
DetaljerHabilitering av barn hvordan jobber vi med IP? NSH konferanse 15. og 16. september 2005
Habilitering av barn hvordan jobber vi med IP? NSH konferanse 15. og 16. september 2005 Anne-Karin Hagen, sykepleier Cathrine Utne Sandberg, ergoterapeut Sykehuset Østfold HF Habiliteringstjenesten Seksjon
DetaljerKOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS
KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS Juni, 2012 Innhold Bakgrunn... 2 Formålet med koordinerende enhet... 2 Begrepsavklaring... 2 Lovgrunnlag... 3 Sammensetning - Koordinerende enhet Verran...
DetaljerEgensøknad Tildeling av pleie- og omsorgstjenester i Bardu kommune
Bardu kommune Pleie- og omsorgstjenesten Parkveien 24, 9360 Bardu Tlf. 77 18 55 50 SØKER Navn: Egensøknad Tildeling av pleie- og omsorgstjenester i Bardu kommune Generelt: Kommunen er ansvarlig for å yte
DetaljerSpråk 4. Kartlegging ved 4-årskonsultasjonen på helsestasjonen.
Språk 4 Kartlegging ved 4-årskonsultasjonen på helsestasjonen. Et samarbeid mellom barnehagene og helsestasjonen i Verdal kommune om barns språkutvikling. Innholdsfortegnelse: Side 1: Side 2: Side 3: Side
DetaljerHvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune. Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund
Hvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund Styringsdokumenter Forskrift om habilitering og rehabilitering 7, 1-4 ledd Koordinerende enhet som redskap for
DetaljerIndividuell plan. Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan
Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehuset og gi beskjed til helsepersonell om at du har individuell plan Versjon 12, 11. september januar 211 27 Planen er utarbeidet ved Nordlandssykehuset,
DetaljerÅSNES KOMMUNE INDIVIDUELL PLAN
ÅSNES KOMMUNE INDIVIDUELL PLAN Planen er gyldig i tiden fra / til dato: Neste evaluering/revidering dato: Navn: Adresse: Fødselsnummer: Telefon: E-post: Koordinator/hovedkontakt: Navn Adresse/arbeidssted
DetaljerORGANISERING AV ARBEIDET MED INDIVIDUELL PLAN I RAUMA KOMMUNE REVISJON AV SEPTEMBER 2010
ORGANISERING AV ARBEIDET MED INDIVIDUELL PLAN I RAUMA KOMMUNE REVISJON AV SEPTEMBER 2010 Innhold: 1. Lovverk s. 2 2. Kontaktperson/ adresse i n s. 2 3. Administrativ og faglig organisering s. 3 3.1 Kontaktperson
DetaljerSøknadsskjema Helse- og omsorgstjenester Vennesla kommune
Søknadsskjema Helse- og omsorgstjenester Vennesla kommune Unntatt offentlighet jf. Off.loven 13, jf. hol. 12-1 Navn (fornavn etternavn): Adresse: Tlf.nr/Mob.nr: Bostedskommune: Bor du sammen med andre?
DetaljerIndividuell plan i kreftomsorg og palliasjon
Individuell plan i kreftomsorg og palliasjon Ta med individuell plan når du skal til lege/sykehus. Gi beskjed til lege/sykepleier om at du har individuell plan og vis dem planen. Planen er ditt dokument.
DetaljerErfaring fra arbeidet med koordinatorrollen i prosjektet
Koordinatorrollen Hvordan kan koordinator bidra til god samhandling om arbeidet med individuell plan? Samhandling med og om de alvorligst psykisk syke Et samhandlingsprosjekt mellom Avdeling Spesialpsykiatri
Detaljer- i Sel kommune TIDLIG INNSATS
Samarbeidsmøterretningslinjer og organisering - i Sel kommune TIDLIG INNSATS Innholdsfortegnelse 1 Retningslinjer og organisering av samarbeidsmøter rundt barn/unge og foreldre.... 1 1.1 Retningslinjer
DetaljerHandlingsveileder Helsestasjon
Handlingsveileder Helsestasjon Saken slutter Lokal innsats fortsetter eller avsluttes Koordinert innsats fortsetter (flere/andre deltakere?), saken avsluttes eller settes tilbake til nivå 1. Vurder alltid
DetaljerBTI Handlingsveileder Barnehage
BTI Handlingsveileder Saken slutter Lokal innsats fortsetter eller avsluttes Koordinert innsats fortsetter (flere/andre deltakere?), saken avsluttes eller settes tilbake til nivå 1. Vurder alltid om bekymringen
DetaljerMøteprotokoll. Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Liv Reidun Olsen LEDER KVH Børre Solheim MEDL KVAP. Siv Jenssen MEDL KVFRP
Møteprotokoll Utvalg: Kvænangen Oppvekst- og omsorgsutvalget Møtested: Møterom, Kommunehuset Dato: 28.10.2010 Tidspunkt: 09:00-1445 Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Liv Reidun
DetaljerPLAN FOR HABILITERING OG REHABILITERING SANDE KOMMUNE
PLAN FOR HABILITERING OG REHABILITERING SANDE KOMMUNE Revidert oktober 2004 TIL ETTERTANKE Av Søren Kierkegaard Om jeg vil lykkes med å føre et menneske mot et bestemt mål må jeg først finne det, der det
DetaljerRetningslinjer for. Der Ungdommen Er
Retningslinjer for Der Ungdommen Er Revidert 12.04.2016 Innhold 1. Innledning 1.1. Due-tiltaket 1.2. Vedrørende retningslinjene 1.3. Bakgrunn 2. Faglige rammer 2.1. Visjon 2.2. Arbeidsmodell 2.3. Metodiske
DetaljerGjelder støttetjeneste(r) for bruker: Fødsels-/personnr.: (11 siffer) Ønsket behov. FmB er hjelp til deltakelse i organisert / vanlig fritidsaktivitet
For Tjenestekontoret for barn og unge: Søknad om støttetjenester fra Virksomhet Oppvekst Tjenester for barn og unge med nedsatt funksjonsevne (Aldersgruppe 0-23 år) Unntatt offentlighet Gjelder støttetjeneste(r)
DetaljerAure kommune. System for tverrfaglig samarbeid rundt brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester i Aure
Aure kommune System for tverrfaglig samarbeid rundt brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester i Aure Innholdsfortegnelse 1.0 INNLEDNING... 2 1.1 Bakgrunn... 2 1.2 Formål med system for
DetaljerSøknadsskjema for helse- og omsorgstjenester
Søknadsskjema for helse- og omsorgstjenester Opplysninger om søker/hjelpetrengende bruk BLOKKBOKSTAVER Søkers navn: Pers.nr: Adresse: Gnr Bnr: Fastlege: Sivilstatus: Telefon/mobil: Telefon fastlege: Adresse
DetaljerBehandlet og godkjent av Dato Merknad Samarbeidsforum Ahus og bydeler SU Ahus og kommuner
Retningslinje 1 for samarbeidet mellom kommunene på Øvre Romerike og Akershus universitetssykehus HF ved Distriktspsykiatrisk senter (DPS) og Avdeling rus og avhengighet (ARA) Øvre Romerike Behandlet og
DetaljerPresentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune. Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014
Presentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014 Koordinerende enhet Servicetorget i rådhuset Lover og forskrifter Koordinerende enhets funksjon og ansvar
DetaljerSamhandling og oppgavedeling sånn gjør vi det! Klinisk vernepleier Anett Olsen
Samhandling og oppgavedeling sånn gjør vi det! Klinisk vernepleier Anett Olsen Avdeling for habilitering - BUK, Ahus. Avdeling for habilitering er en av sju avdelinger/ fagområder BUK favner. Rundt 45
DetaljerAskøy kommune. Marit Helen Leirheim Systemkoordinator
Askøy kommune Meldingsrutiner til Koordinerende enhet ved behov for, eller ved mulig behov for, habilitering, rehabilitering, individuell plan og koordinator. Hvorfor? Hvordan? Marit Helen Leirheim ystemkoordinator
DetaljerTjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde
Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige og sammenhengende helse- og omsorgstjenester
DetaljerKongsberg kommune. Side 1. System for koordinering for brukere med langvarige og sammensatte tjenestebehov
Kongsberg kommune Side 1 System for koordinering for brukere med langvarige og sammensatte tjenestebehov Kongsberg kommune KOORDINERENDE ENHET v/nina Søia Side 2 Kongsberg kommune System for koordinering
DetaljerBedre tverrfaglig innsats Innføringskurs - Skole
Bedre tverrfaglig innsats Innføringskurs - Skole Oppdraget: Læring og mestring for alle barn og ungdommer Dette skal vi oppnå gjennom å styrke de ordinære barnehagene og skolene. De barna og unge som trenger
DetaljerIndividuell plan for psykisk helse (barn og unge) Verktøy for planlegging og samhandling
Individuell plan for psykisk helse (barn og unge) Verktøy for planlegging og samhandling Planleggingsverktøyet inneholder: Veileder Prosess Plan SINTEF Helse med støtte fra Sosial- og helsedirektoratet
DetaljerINDIVIDUELL PLAN Presentasjon ved Kristin Langtjernet
INDIVIDUELL PLAN Presentasjon ved Kristin Langtjernet Lovens ordlyd: Den som har behov for langvarige og koordinerte tjenester, har rett til å få utarbeidet individuell plan. Planen skal utformes i samarbeid
DetaljerSamarbeidsrutiner. mellom de videregående skolene og Oppfølgingstjenesten
Samarbeidsrutiner mellom de videregående skolene og Oppfølgingstjenesten Sist endret 1.1.2016 Innhold Samarbeidsrutine 3 Vedlegg 1 Rutiner rundt elever med ungdomsrett som står i fare for å avbryte opplæringen
DetaljerTverrfaglig samarbeid
Tverrfaglig samarbeid 1 Prosedyrer for tverrfaglig samarbeid mellom helse-, sosial-, PPT, barneverntjenesten og skole/ barnehage i Rennebu kommune, godkjent i HOO. juni- 09. Iverksettes 01.11.09 2 Mål:
DetaljerRutiner for samarbeid internt og eksternt i kommunen
Enhet for Barn, unge og familier Rutiner for samarbeid internt og eksternt i kommunen Vedtatt av rådmannen, 20.03.2014 Reviderings ansvarlig: enhetsleder BUF LOVVERK Taushetsplikt og opplysningsrett/plikt
DetaljerSØKNAD OM TILRETTELAGTE TJENESTER. Barn og unge 0-20 år. Avlastning i kommunal avlastningsbolig. Avlastning via private oppdragstakere
Nord-Aurdal kommune Unntatt offentlighet 13 SØKNAD OM TILRETTELAGTE TJENESTER Barn og unge 0-20 år Avlastning i kommunal avlastningsbolig Støttekontakt Avlastning via private oppdragstakere Ledsagerbevis
DetaljerINDIVIDUELL PLAN FOR
Kommunene i Telemark INDIVIDUELL PLAN FOR Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har individuell plan. Versjon 5-1. nov 216 Informasjon om Individuell
DetaljerBehandlet og godkjent av Dato Merknad Samarbeidsforum Ahus og bydeler SU Ahus og kommuner
Retningslinje 1 for samarbeidet mellom kommunene i Follo 2 og Akershus universitetssykehus HF ved Distriktspsykiatrisk senter (DPS) og Avdeling rus og avhengighet (ARA) Follo Behandlet og godkjent av Dato
DetaljerErfaring med etablering av koordinerende enhet i Åfjord kommune
ÅFJORD KOMMUNE Erfaring med etablering av koordinerende enhet i Åfjord kommune Laila Refsnes Åfjord kommune Innbyggere pr.2016: 3275 Fritidskommune-»hyttekommune» Kommunesenter med kommuneadministrasjon,
DetaljerIn I dividuell P l P an
Individuell Plan 1 IP Alle som har behov for langvarige og koordinerte tjenester har rett til å få utarbeidet en IP. En individuell plan skal være et verktøy for samarbeid mellom pas./ bruker, tjenesteapparat
DetaljerSør-Varanger kommune Kommunedelplan habilitering og rehabilitering 2008-2011. Virksomhetenes oppfølging TILTAKSPLAN
TILTAKSPLAN Rulleres hvert år i sammenheng med økonomiplanen SMIL BAK HVER SKRANKE HOVEDMÅL 1 KOMMUNENS BEFOLKNING SKAL MØTE ET HELHETLIG OG SAMORDNET TJENESTETILBUD DELMÅL 1.1 BRUKERNE SKAL VITE HVOR
DetaljerProsedyrer for tverrfaglig samarbeid
Prosedyrer for tverrfaglig samarbeid mellom helsetjenesten, sosialtjenesten barneverntjenesten, PPT og barnehage/skole 0 Prosedyrer for tverrfaglig samarbeid mellom helse-, sosial-, PPT, barneverntjenesten
DetaljerIndividuell plan - senter for lindrende behandling (SLB) Individuell plan
Skjema Kreftavdelingen Individuell plan - senter for lindrende behandling (SLB) Individuell plan Ta med individuell plan når du skal til lege / sykehuset. Gi beskjed til lege / sykepleier om at du har
DetaljerRETNINGSLINJER FOR INDIVIDUELL PLAN I BØMLO KOMMUNE
RETNINGSLINJER FOR INDIVIDUELL PLAN I BØMLO KOMMUNE Me ønskjer felles retningslinjer for bruk av Individuell Plan i Bømlo kommune for å skape føreseie og for å sikre mest mogleg lik behandling av tenestemottakarane.
DetaljerSAMARBEIDSAVTALE MELLOM BARNEHAGE OG PPT
SAMARBEIDSAVTALE MELLOM BARNEHAGE OG PPT Mål: Sikre en god bruk av ressurser og et godt samarbeid mellom barnehage og PPT. Avtalen forutsetter at hver barnehage har en ansvarlig fra ledelsen, i tillegg
DetaljerTverrfaglig koordinering er vanskelig
Tverrfaglig koordinering er vanskelig 1 November 20, 2017 PROSJEKT FRA BEDRE TVERRFAGLIG KOORDINERING TIL BTI 2015 2016 2017 2018 - 11/20/2017 Hovedmål: Kort vei mellom uro og gode tiltak! Oversikt og
DetaljerPlan for overgang barnehage - skole
Plan for overgang barnehage - skole Samarbeidsrutiner barnehage og skole i Smøla kommune Innhold: 1. Årshjul for overgang barnehage skole Årshjulet er forankret i Barnehageloven, Kunnskapsløftet og I samsvar
DetaljerVirksomhet tilpassede tjenester Respekt, åpenhet og kvalitet
Virksomhet tilpassede tjenester Respekt, åpenhet og kvalitet Standard for brukerstyrt personlig assistanse tjenester Vedtatt i KST 24.06.2013. Formål med standard: sikre at alle tjenestemottakere skal
DetaljerTjenestavtale 2. 1 Parter. 2 Formål. 3 Virkeområde HELSENORD-TRØNDELAG
HELSENORD-TRØNDELAG 1111111~.1911/1 IN INOM VÆRNESREGIONEN www. -Fro fiord til eli Tjenestavtale 2 Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering
Detaljer