Gjelder for: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum:
|
|
- Birgitte Abrahamsen
- 7 år siden
- Visninger:
Transkript
1 Gjelder for: Prosedyrenavn: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum: Sist revidert: Side: ANSVARSGRUPPE Oppvekstsjef: Elisabeth Jonassen Omsorgssjef: Iren Hovstein Haugen Helsesjef: Ingeborg Laugsand NAV-leder: May Beate Haugan Kommuneoverlege: Sunniva Rognerud Prosedyre nr: Godkjent dato: Revisjonsnr: ETABLERING OG MELDING AV ANSVARSGRUPPE Det kan opprettes ansvarsgruppe når vilkår for målgruppen er oppfylt. Det må vurderes kritisk om bruker har behov for en ansvarsgruppe eller om andre etablerte samarbeidsmøter rundt brukeren kan være en tilfredsstillende ordning for å samordne tilbud. INFORMERT SAMTYKKE Brukeren selv, pårørende til barn under 18 år eller verge skal skriftlig samtykke til opprettelse av ansvarsgruppe (se vedlegg), herunder deltagere og koordinator, samt at nødvendig informasjon og personopplysninger kan utveksles mellom samarbeidspartnere i ansvarsgruppen. Utveksling av relevant informasjon skal skje i nært samarbeid med brukeren/pårørende/verge. Før samtykket underskrives skal det informeres om ansvarsgruppens tverrfaglige sammensetning, arbeidsform og utveksling av taushetsbelagte opplysninger. HVORDAN STARTE EN ANSVARSGRUPPE? Alle ansatte som ser behovet for koordinering av tjenestetilbudet tar kontakt med bruker/foresatte til barn under 18 år/ verge for å initiere et oppstartsmøte for å samle oversikt over tjenestetilbudet. Ved etablering av nye ansvarsgrupper bør alle tjenester som aktivt yter tjenester til brukeren, herunder fastlege, innkalles til det første møtet. I møtet skal det tas stilling til hvilke tjenester som skal sitte i den videre ansvarsgruppen, med brukerens samtykke (se ovenfor). Det skal til enhver tid være én tjenesteyter som koordinerer arbeidet i ansvarsgruppen og arbeidet med individuell plan (se koordinator). Koordinator blir oppnevnt når henvendelsesskjema er sendt inn til Koordinerende enhet for vurdering. Tjenester som ikke blir faste deltagere i ansvarsgruppen kan innkalles ved behov for drøfting av enkeltsaker. Bruker som ønsker ansvarsgruppe, men ikke individuell plan, underskriver at det takkes nei til individuell plan. Skjemaet skannes og legges inn i postjournal i det fagsystemet som koordinator benytter. Husk: Store ansvarsgrupper er ikke å anbefale. Mest hensiktsmessig er 3-6 tjenesteytere (i tillegg til bruker/pårørende) som alle gjør noe aktivt! HVORDAN DRIVE EN ANSVARSGRUPPE Deltagere i ansvarsgruppen: Bruker selv, eventuelt pårørende eller hjelpeverge er faste deltagere. Tjenesteutøvere fra de ulike tjenester/virksomheter som jobber tettest med bruker
2 Andre tjenester kalles inn ved behov. Det bør være representanter fra de tjenester som jobber nærmest brukeren. Den enkelte tjeneste oppnevner aktuell representant. Gruppesammensetningen er midlertidig, avhengig av brukerens livsfaser. Det må sørges for overlapping av medlemmer i overgangene. Koordinator: Hvem kan være koordinator: 1. Koordinator skal fortrinnsvis være kommunalt ansatt, og være fra den tjenesten som er mest involvert i brukeren. 2. Koordinatorrollen kan ivaretas av mange ulike profesjoner, og man bør søke samarbeidsløsninger som er til det beste for brukeren. Helse- og omsorgspersonell har ansvar etter helse- og omsorgslovgivningen for å være koordinator, men annet personell som jobber tett på og som kjenner brukeren godt kan godt inneha koordinatorrollen. 3. Bruker, pårørende eller verge skal ha medvirkning ved valg av koordinator. 4. Oppnevning av koordinator skal gjøres i de fora som Koordinerende enhet har delegert myndighet til. Dvs at for brukere under 18 år er dette Ledernettverk for barn og unge med enhetsleder avlastning barn og unge som mottaker og ansvarlig saksbehandler, og for bruker over 18 år er det Bolig og tildelingskontoret v/enhetsleder Bolig og tildelingskontoret som mottaker og ansvarlig saksbehandler. Retten på koordinator vil gjelde uavhengig av om brukeren ønsker individuell plan eller ikke. Dersom vedkommende mottar tjenester fra både kommunen og spesialisthelsetjenesten, er det kommunens ansvar å oppnevne koordinator og igangsette arbeidet med individuell plan. Spesialisthelsetjenesten har plikt til å medvirke i planarbeidet mellom Steinkjer kommune og Helse Nord Trøndelag, jf tjenesteavtale 2. Ansvar og arbeidsoppgaver for koordinator: Være en kontaktperson og ressurs i tjenesteapparatet for brukeren og pårørende. Sørge for nødvendig oppfølging av brukeren, med informasjon og god dialog. Sikre samordning av tjenestetilbudet, i samarbeid med resten av ansvarsgruppen. Har hovedansvar for at individuell plan utarbeides. Har ansvar for ansvarsgruppens møter (se vedlegg). Skal sørge for at koordinatoransvaret ved kortere fravær, delegeres til en annen i ansvarsgruppen. Skal sørge for oppretting av ny koordinator ved lengre fravær eller avslutning som koordinator. I denne sammenheng skal det vurderes om koordinatoransvaret fortsatt skal ligge hos den aktuelle tjenesten eller om en annen tjeneste er mer aktuell. Samarbeide med koordinerende enhet i kommunen. Ansvar og arbeidsoppgaver for ansvarsgruppen: Koordinator har ansvar for fremdriften i ansvarsgruppene og er ansvarlig for at møtene ledes i tråd med Retningslinjer for møter i ansvarsgruppen. Avholde møter etter behov. Alle brukere med ansvarsgruppe skal sikres minst en årlig gjennomgang og evaluering av tjenestetilbudene. Møter som er mer fagrettet skal avholdes utenom ansvarsgruppemøtene. Koordinator skal samordne og alle skal bidra til koordinering av tiltak fra de ulike tjenestene. Saker /forhold som angår bruker, og som gjelder for alle/flere av medlemmene i ansvarsgruppen. Koordinator skal informere om, og være ansvarlig for at det blir utarbeidet individuell plan der behov og samtykke til dette foreligger. Tjenesteyterne i ansvarsgruppen følger opp de tiltak de har myndighet til å iverksette i kraft av sin stilling. 2
3 Koordinator har ansvar for at saker som skal tas opp i ansvarsgruppa klareres med bruker/foresatte / verge FØR sakslista sendes ut. Arbeidet i ansvarsgruppa skal bidra til smidige overganger mellom ulike livsfaser for brukeren Informere/samarbeide med KE ved overganger mellom ungdomsskole/videregående skole og videregående skole, arbeid og bolig. Koordinator har ansvar for å initiere en årlig evaluering av ansvarsgruppens arbeid og sammensetting. Tema som IKKE skal behandles i ansvarsgruppemøte: Misnøye med personell og manglende oppfølging fra en tjeneste/instans (dvs forhold som gjelder for en instans, - dette tas opp med dem/den det gjelder.) Klage på ressurstildeling o.l (formell klage) Dette følger vanlig saksgang. Opplæring/veiledning i forhold til gjennomføring av tiltak - dette skal foregå i egne samarbeidsmøter. Uklarhet om ansvarsfordeling o.l mellom faginstansene skal tas utenfor ansvarsgruppen. Ansvarsgruppa kan ikke fatte vedtak. Samarbeidsmøte: Det kan være formålstjenlig å kalle inn bare noen av tjenestene til møter i forkant eller etterkant av ansvarsgruppemøter for å forberede møtene evt jobbe videre med noe som ble bestemt i ansvarsgruppemøtet. Når det er aktuelt med slike samarbeidsmøter skal bruker/elev/foresatte/verge være orientert om dette. Koordinator /møteleder er ansvarlig for å kalle inn og drive samarbeidsmøtene i samarbeid med representanter for berørte tjenester. AVSLUTNING AV ANSVARSGRUPPE: Ansvarsgruppen evaluerer kontinuerlig sitt arbeid, og når behovet eller ønsket om oppfølging gjennom ansvarsgruppen opphører, avsluttes ansvarsgruppen. Koordinator sender melding om avslutning til enhetsleder. RAPPORTERING TIL KOORDINERENDE ENHET: Enhetslederne vil hvert år bli bedt om å rapportere inn til Koordinerende enhet på det arbeidet med IP, ansvarsgrupper og koordinator som har foregått i deres enhet i året som har gått. VEDLEGG ( skal etter hvert legges som hyperkoblinger inne i teksten): 1. Sjekkliste for møter i ansvarsgruppen 2. Samtykkeskjema 3. Oversikt over livsfaser/overganger under utforming/revidering høst
4 Vedlegg 1: SJEKKLISTE FOR MØTER I ANSVARSGRUPPER Koordinator er hovedansvarlig for et samlet tjenestetilbud til den enkelte bruker. Koordinator har ansvar for innkalling med saksliste og er møteleder hvis ikke denne oppgaven er delegert til andre. Møteleder skal sørge for god styring av møtet som sikrer at alle deltar og tar ansvar. Møteleder har et særlig ansvar for å sikre brukermedvirkning og referatskriving. Møtene bør vare 1 1 ½ time og avholdes etter behov. Tidspunkt Oppgaver Merknader Før møtet Saksliste settes opp i samråd med bruker. Er det en individuell plan kan planen benyttes som saksliste. Sakslisten skrives i SamPro og/eller sendes med post. Alle er ansvarlig for å melde saker til koordinator. Alle møter Minimum 7 dager før møtet forberedt. Det enkelte medlem må har avklart mandat i forhold til sakliste. I møtet I det første møtet gjennomgår møteleder møtereglene (tidsramme, holde seg til saken, møteleders rett til å avbryte). Presentasjon av evt. nye medlemmer. Gjennomgang av forfall. Avslutning av møtet Etter møtet Evaluering Fastsett hvem som er referent. Ved individuell plan, skrives referatet i Sampro og/eller planen oppdateres. Deltakerne finner referatet i Sampro. Uten individuell plan skrives referatet som journalnotat i det fagsystemet koordinatoren bruker. Referenten er ansvarlig for at deltakerne får tilsendt referat pr post. Gå gjennom saksliste. Innhente saker under Eventuelt. Er det mange saker under eventuelt, gjøres en prioritering i forhold til tidsramme. Gå gjennom referat fra forrige møte. Hvilke tiltak er gjennomført, med begrunnelse for ikke gjennomførte tiltak. Gå igjennom hva som er nytt i brukers situasjon i henhold til sakslisten. Først brukers egen beskrivelse, deretter tjenesteyternes supplement. Drøft hva som skal gjøres fremover, herunder mål og konkrete tiltak/aktiviteter. Overføres inn i individuell plan, dersom dette foreligger. Drøft tiltakene og gjør en ansvarsfordeling. Sett tidsfrister. Fastsett dato for neste møte. Møteleder tar en kort oppsummering av det gruppa har blitt enige om. Konkretisering av videre arbeid og ansvar. Kort evaluering av møtet Alle følger opp de saker som de har fått ansvar for. Referatet sendes av referenten til de som skal ha det. Dersom referatet ble skrevet i Sampro har hver og en ansvar for å finne det. Koordinator har ansvar for at referatene blir oppbevart i SamPro eller i det fagsystemet koordinatoren benytter. Evaluering av prosessen i ansvarsgruppen (sammensetning, stemning, effektivitet, utfordringer m.m.). Evaluering av ansvarsgruppens arbeid (oppgaver og ansvar). Ved behov Årlig Vedlegg 2: 4
5 Samtykkeskjema Steinkjer kommune Vedlegg 3: (Under utforming/revidering) OVERSIKT OVER LIVSFASER/OVERGANGER Merk: Tidlig innsats, plan for overganger mellom barnehage, grunnskole og videregående skole, hvor Barnehage Barneskole Ungdomsskole Videregående Bolig og arbeid skole Alder 1-5 år 5-12 år Overgang Fasen kan innebære Aktuelle søknader (ikke en uttømmende liste) - Grunnstønad - Hjelpestønad - Omsorgslønn - Avlastning - Hjelpeverge - AAP, uføretrygd, andre stønader/støtte (aktuelt for flere aldersgrupper) Ansvarsgrupper har et særskilt ansvar for å sikre overganger for barn med spesielle behov. - Bolig - Tilskuddsordninger til bolig gjennom kommunen/ Husbanken og NAV 5
RUTINEBESKRIVELSER Kapittel nr.: Rutine: Retningslinjer for ansvarsgrupper
RUTINEBESKRIVELSER Kapittel nr.: Rutine: Retningslinjer for ansvarsgrupper Utarbeidet av: ReHabiliteringskoordinator, Elin D. W. Johannessen Sider: 3 Vedlegg: 3 Godkjent av: Koordineringsteam for rehabilitering
Detaljer- i Sel kommune TIDLIG INNSATS
Samarbeidsmøterretningslinjer og organisering - i Sel kommune TIDLIG INNSATS Innholdsfortegnelse 1 Retningslinjer og organisering av samarbeidsmøter rundt barn/unge og foreldre.... 1 1.1 Retningslinjer
DetaljerGjelder for: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum:
Gjelder for: Prosedyrenavn: Steinkjer Kommune Godkjent av Koordinerende enhets systemnivå Avdelingsforum: Sist revidert: Side: KOORDINATOR OG INDIVIDUELL PLAN Oppvekstsjef: Elisabeth Jonassen Omsorgssjef:
DetaljerMØTEINNKALLING. Formannskapet. Møtedato: Rådhuset, Fredrikkesalen. Tidspunkt: 12:00 -
MØTEINNKALLING Formannskapet Møtedato: 15.12.2016 Møtested: Rådhuset, Fredrikkesalen Tidspunkt: 12:00 - Eventuelt forfall må varsles snarest på tlf. 74169027 eller e-post: astrid.helene.sjoli@steinkjer.kommune.no
DetaljerGJELDER FOR VERRAN KOMMUNE. Godkjent av: Koordinerende enhet
GJELDER FOR VERRAN KOMMUNE Prosedyrenavn Individuell plan Godkjent av: Koordinerende enhet Godkjent dato: 1. FORMÅL Bidra til at brukeren/pasienten får et helhetlig, koordinert og individuelt tilpasset
DetaljerKoordinator Ansvarsgruppe Opplæring. 05.11.15 Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger
Koordinator Ansvarsgruppe Opplæring 05.11.15 Kari Gregersen Næss, Verdal og Inger Lise Helgesen, Levanger Retten til individuell plan 16 Pasientens og brukerens rettigheter "Pasient og bruker med behov
DetaljerRUTINER OG PROSEDYRER FOR Å SIKRE KOORDINERTE TJENESTER TL DE SOM TRENGER DET
RUTINER OG PROSEDYRER FOR Å SIKRE KOORDINERTE TJENESTER TL DE SOM TRENGER DET Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering 23.8.2013 Marit Helen Leirheim Systemkoordinator Innhold Rutiner og
DetaljerPROSEDYRE FOR UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELL PLAN
PROSEDYRE FOR UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELL PLAN 1 Innholdsfortegnelse PROSEDYRE FOR UTARBEIDELSE AV INDIVIDUELL PLAN... 3 Avklaring om individuell plan skal utarbeides... 3 Starten på planprosessen... 3
DetaljerIndividuell plan og koordinator
Individuell plan og koordinator Alle som har behov for langvarige og koordinerte helse- og omsorgstjenester, har rett til å få utarbeidet en individuell plan. Planen skal bare utarbeides dersom personen
DetaljerINDIVIDUELL PLAN. Håndbok om individuell plan og koordinator
INDIVIDUELL PLAN Håndbok om individuell plan og koordinator Skrevet av: Koordinerende enhet Publisert: Desember 2012 Innholdsfortegnelse Forord... 3 Individuell plan...3 Koordinator...5 Koordinerende enhet...6
DetaljerHvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune. Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund
Hvordan jobbes det med IP i Steinkjer kommune Eva Heggstad Aas og Grethe Iren Hansen Aarsund Styringsdokumenter Forskrift om habilitering og rehabilitering 7, 1-4 ledd Koordinerende enhet som redskap for
DetaljerRETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER
RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER REFERANSE TILHØRENDE TVERRETATLIG PROSESS FOR RESSURSTEAMET OG BEHANDLING AV SAKER FOR BARN OG VOKSNE MED LANGVARIGE OG SAMMENSATTE FUNKSJONSVANSKER 1. FORMÅL Retningslinjene
DetaljerSØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN
VADSØ KOMMUNE Helse-, Rehabilitering og Omsorg SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan SØKNAD OM INDIVIDUELL
DetaljerHelsetjenes ter. Arbeid/skole/ barnehage BRUKER. Hjem. Fritid. Pleie og omsorg. Andre instanser
Statens helsetilsyn anbefaler at barn og voksne som har behov for samordende tiltak og tjenester over tid, bør få opprettet en ansvarsgruppe. Ansvarsgruppen drives på kommunalt nivå, men kan også ha deltakere
DetaljerKoordinator- håndboka OPPL ÆRING OG VEILEDNING AV KOORDINATORER I RYGGE KOMMUNE
Koordinatorhåndboka OPPL ÆRING OG VEILEDNING AV KOORDINATORER I RYGGE KOMMUNE Koordinerende enhet Helse- og omsorgstjenesteloven 7-3. Koordinerende enhet: «Kommunen skal ha en koordinerende enhet for habiliterings-
DetaljerLovgrunnlaget for koordinering og individuell plan for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester
Lovgrunnlaget for koordinering og individuell plan for personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Kurs for verger, Hamar, 9. november 2016 Individuell plan
DetaljerSØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN
VADSØ KOMMUNE Koordinerende enhet SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan VADSØ KOMMUNE Koordinerende
DetaljerSØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN
VADSØ KOMMUNE Vadsø Familiesenter ved Samordningsteamet SØKNAD OM INDIVIDUELL PLAN -en` port inn - èn port inn - Søknadsskjema Samtykke erklæring Prosedyre for søknad Informasjon om individuell plan VADSØ
DetaljerMELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN
Rev.Februar 2012 MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN - Informasjon om individuell plan - Prosedyre for melding - Meldingsskjema - Erklæring om samtykke HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument
DetaljerIndividuell plan (IP)
Individuell plan (IP) Koordinerende enhet for habilitering og rehabilitering Koordinator Angelmans syndrom Lise Beate Hoxmark Rådgiver/sosionom Frambu, 7. april 2014 Individuell plan Mål med IP Pasient
DetaljerMELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN
Rev. 26.11.09 MELDING OM BEHOV FOR INDIVIDUELL PLAN - Informasjon om individuell plan - Prosedyre for melding - Meldingsskjema - Erklæring om samtykke HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument
DetaljerVelkommen til SAMPRO-dag i Steinkjer rådhus!
Velkommen til SAMPRO-dag i Steinkjer rådhus! - Lover og forskrifter - Koordinerende enhet - Koordinatorrollen - Sampro som samhandlingsverktøy - Hvorfor registrering og dokumentasjon Ingeborg Laugsand,
DetaljerKOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS
KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS November, 2012 Innhold Bakgrunn... 2 Formålet med koordinerende enhet... 2 Begrepsavklaring... 2 Lovgrunnlag... 3 Sammensetning - Koordinerende enhet Verran...
DetaljerKOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS
KOORDINERENDE ENHET INDIVIDUELL PLAN GOD PRAKSIS Juni, 2012 Innhold Bakgrunn... 2 Formålet med koordinerende enhet... 2 Begrepsavklaring... 2 Lovgrunnlag... 3 Sammensetning - Koordinerende enhet Verran...
DetaljerINDIVIDUELLE PLANER SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID
INDIVIDUELLE PLANER OG SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID - F BARN/UNGE MED FUNKSJONSNEDSETTELSE Lier kommune DEL 1: INDIVIDUELLE PLANER FOR BARN/UNGE MED FUNKSJONSNEDSETTELSE 2 Hvem har rett på en individuell
DetaljerIndividuell plan og tverrfaglig samarbeid
Individuell plan og tverrfaglig samarbeid av Seniorrådgiver Eilin Reinaas Innledning Hva er en individuell plan? Hvem har rett på en individuell plan? Hvem må utarbeide planen? https://helsedirektoratet.no/sider/indi
DetaljerRETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER
RETNINGSLINJER FOR ANSVARSGRUPPER REFERANSE TILHØRENDE TVERRETATLIG PROSESS FOR RESSURSTEAMET OG BEHANDLING AV SAKER FOR BARN OG VOKSNE MED SAMMENSATTE FUNKSJONSVANSKER 1. FORMÅL Retningslinjene skal sikre
DetaljerINDIVIDUELL PLAN (navn)
Torsken kommune Koordinerende enhet 9380 Gryllefjord INDIVIDUELL PLAN (navn) Her settes det inn bilde eller annet som er personlig relatert til tjenestemottaker. Utarbeidet av: (navn) 1 Individuell plan.
DetaljerIndividuell plan Koordinerende enhet for habilitering ogrehabilitering Koordinator
Individuell plan Koordinerende enhet for habilitering ogrehabilitering Koordinator Solvor Skaar, ergoterapeut Lise Beate Hoxmark, rådgiver/sosionom Utviklingshemning uten kjent årsak Frambu, 6. mars 2015
DetaljerINDIVIDUELLE PLANER SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID
INDIVIDUELLE PLANER OG SYSTEMATISK ANSVARSGRUPPEARBEID - F BARN/UNGE MED BEHOV FOR LANGVARIGE, SAMMENSATTE OG KOORDINERTE TJENESTER Lier kommune 2 DEL 1: INDIVIDUELLE PLANER FOR BARN/UNGE Hvem har rett
DetaljerINDIVIDUELL PLAN TIL BRUK I MÅSØY KOMMUNE
INDIVIDUELL PLAN TIL BRUK I MÅSØY KOMMUNE En beskrivelse av modell for utarbeidelse av Individuell Plan for mennesker med behov for langvarige og koordinerte tjenester fra det offentlige hjelpeapparat.
DetaljerSjekkliste for koordinator
Sjekkliste for koordinator i arbeid med overganger i livsløpet til personer med utviklingshemning og deres pårørende Kritisk fase Kritisk fase Helseforetak Koordinerende enhet Helsestasjon Første fase
DetaljerMANDAL KOMMUNE INDIVIDUELL PLAN MAL OG RUTINER
MANDAL KOMMUNE INDIVIDUELL PLAN MAL OG RUTINER REVIDERT VÅREN 2011 1 Begrepsavklaring : Individuell plan: Personer som har langvarige og sammensatte tjenester har rett på å få utarbeidet en Individuell
DetaljerDette er nytt.. Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
Dette er nytt.. Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Regional konferansen i Oslo 3 desember. 2012 May Cecilie Lossius, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og
DetaljerSØKNAD INDIVIDUELL PLAN
SØKNAD INDIVIDUELL PLAN -en` port inn Informasjon om individuell plan Prosedyre for søknad Søknadsskjema Samtykke erklæring HVA ER EN INDIVIDUELL PLAN? er et samarbeidsdokument. Alle som har behov for
DetaljerDette er nytt.. Koordinerende enhet, individuell plan og koordinator
Dette er nytt.. Koordinerende enhet, individuell plan og koordinator NSH 27 mai 2013 May Cecilie Lossius, seniorrådgiver Avdeling minoritetshelse og rehabilitering 1 To forskrifter blir til EN ny Forskrift
DetaljerAure kommune. System for tverrfaglig samarbeid rundt brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester i Aure
Aure kommune System for tverrfaglig samarbeid rundt brukere med behov for langvarige og koordinerte tjenester i Aure Innholdsfortegnelse 1.0 INNLEDNING... 2 1.1 Bakgrunn... 2 1.2 Formål med system for
DetaljerTverrfaglig samarbeid
Tverrfaglig samarbeid 1 Prosedyrer for tverrfaglig samarbeid mellom helse-, sosial-, PPT, barneverntjenesten og skole/ barnehage i Rennebu kommune, godkjent i HOO. juni- 09. Iverksettes 01.11.09 2 Mål:
DetaljerORGANISERING AV ARBEIDET MED INDIVIDUELL PLAN I RAUMA KOMMUNE REVISJON AV SEPTEMBER 2010
ORGANISERING AV ARBEIDET MED INDIVIDUELL PLAN I RAUMA KOMMUNE REVISJON AV SEPTEMBER 2010 Innhold: 1. Lovverk s. 2 2. Kontaktperson/ adresse i n s. 2 3. Administrativ og faglig organisering s. 3 3.1 Kontaktperson
DetaljerAskøy, et lite stykke Norge
Askøy, et lite stykke orge 28 002 innbyggere + 2 nye hver dag 2300 ansatte + Private + Frivillige + pesialisthelsetjenesten/ Helseforetak Uten koordinering og system for samarbeid faller noen mellom Hva
DetaljerGodkjent av: Kommunalsjef Helse og Omsorg Kommunalsjef Barn og Unge Kommunalsjef Kultur og Samfunn. Iverksatt: 2013 Revidert:
RUTINEBESKRIVELSER Kapittel nr.: Rutine: Retningslinjer for individuell plan Utarbeidet av: Koordinerende enhet: Koordineringsteam for habilitering Koordineringsteam for rehabilitering Sider: 4 Vedlegg:
DetaljerSAMARBEIDSAVTALE. 1. Formålet med avtalen
SAMARBEIDSAVTALE. Samarbeidsavtale om boligsosialt arbeid for innsatte og domfelte mellom Hamar, Gjøvik og Kongsvinger fengsel og Hamar, Gjøvik, Kongsvinger, Elverum, Ringsaker, Stange og Vestre Toten
DetaljerKOORDINATORSKOLE I STEINKJER KOMMUNE. Ergoterapeut for barn i Steinkjer kommune. Gunn Røkke
KOORDINATORSKOLE I STEINKJER KOMMUNE ORGANISERING I STEINKJER KOMMUNE Avdeling for samfunnsutvikling Avdeling for omsorg Rådmannen med interne tjenester Avdeling for oppvekst Avdeling for helse Koordinerende
DetaljerPasientrettighetsloven 2-5 omhandler pasientens rett til individuell plan.
Organisering av kommunens tjenestetilbud til personer med behov for koordinerte tjenester. Koordinerende enhet. Individuell plan. Rana kommunes retningslinjer. 1 Formål. De kommunale retningslinjene er
DetaljerPresentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune. Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014
Presentasjon av koordinerende enhet i Steinkjer kommune Samhandlingsmøtet psykiatri 5.juni 2014 Koordinerende enhet Servicetorget i rådhuset Lover og forskrifter Koordinerende enhets funksjon og ansvar
DetaljerRUTINEBESKRIVELSE. Fra kritiske punkter til ansvarsfordeling og samarbeid langs livslinja OVERGANGER 0 18 ÅR
SØNDRE LAND KOMMUNE RUTINEBESKRIVELSE Fra kritiske punkter til ansvarsfordeling og samarbeid langs livslinja OVERGANGER 0 18 ÅR Langvarige og koordinerte tjenester til mennesker med behov for spesiell
DetaljerOm individuell plan. Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf: 48 27 10 59. hanne.thommesen@hibo.no
Om individuell plan Festsalen, 14 mai 2007 Hanne Thommesen, tlf: 48 27 10 59 Ordningen med individuell plan er et svar på at: Personer med store bistandsbehov opplever at de på tross av et godt utbygd
DetaljerKoordinators rolle, ansvar og oppgaver i kommunen
Koordinators rolle, ansvar og oppgaver i kommunen Martina Svensson, Skedsmo kommune 02.02.2016 Skedsmo Kommune, Helse- og sosialsektoren, Koordinerende enhet 1 Koordinerende enhet oppfølging og kurs for
DetaljerTverrfaglig samarbeid for barn og unge
Tverrfaglig samarbeid for barn og unge Illustrasjon: Anne Hvål Samarbeidsmodell og samarbeidsrutiner MODELL FOR TVERRFAGLIG SAMARBEID I BAMBLE KOMMUNE Samarbeidsmodellen skal bidra til godt samarbeid og
DetaljerKoordinerende enhet (KE) Individuell plan (IP) Koordinator
Koordinerende enhet (KE) Individuell plan (IP) Koordinator 2013 Formål Å sikre at personer som har behov for sosial, psykososial eller medisinsk habilitering og rehabilitering, tilbys og ytes tjenester
DetaljerVeileder. Kortutgave av veileder for individuell plan 2001
Veileder Kortutgave av veileder for individuell plan 2001 INNHOLD 1. INNLEDNING... 3 2. HVA SKAL EN GJØRE OG HVOR SKAL EN HENVENDE SEG?... 3 3. GANGEN I PLANPROSESSEN... 4 Starten... 3 Kartleggingen...
DetaljerSamhandling rundt barn og unge - koordinator, individuell plan og andre veier til Rom
Avdelings Samhandling rundt barn og unge - koordinator, individuell plan og andre veier til Rom Frokostseminar 14.03.19 Hva skal vi si? Litt om hvem vi er Hva er samhandling og hvorfor er det viktig? Hvordan
DetaljerFrokostmøte Koordinerende enhet
Frokostmøte 09.11.2017 Koordinerende enhet Bestilling Utfordringer som ble avdekket Koordinators rolle og ansvar Koordinering på ulike nivåer Koordinerende enhet oppgaver og arbeidsform Organisasjon Seksjonsleder
DetaljerInnledning Prosessen Det praktiske arbeidet Mal - individuell plan (eget dokument) Samtykke erklæring Oversikt kontaktpersoner Sjekkliste Skjema for
Individuell plan -En veileder i utarbeidelse av individuell plan Forebyggende og kurative helsetjenester 2008 Innledning Prosessen Det praktiske arbeidet Mal - individuell plan (eget dokument) Samtykke
Detaljer5. GENERELLE RUTINER OG FOREBYGGENDE REGISTRERING
STEINKJER KOMMUNE Gjelder for (avd/tjenesteenhet): Oppvekst og helse Prosedyrenavn: Oppfølging av fravær i grunnskolen Godkjent av: Oppvekstsjef Elisabeth Jonassen Helsesjef Ingeborg Laugsand Sist Revidert:
DetaljerLokal samarbeidsavtale om introduksjonsprogrammet ved NAV [lokal]
Lokal samarbeidsavtale om introduksjonsprogrammet ved NAV [lokal] Avtalen består av [to deler]. Avtaledokumentet inkludert konkretisering av rutiner for samarbeid, signert av partene på s.4 [, samt følgende
DetaljerAvdeling for oppvekst og avdeling for helse
-STEINKJER KOMMUNE Prosedyrenavn: Oppfølging av bekymringsfullt fravær i grunnskolen Prosedyre nr: Gjelder for: Avdeling for oppvekst og avdeling for helse Godkjent av: Oppvekstsjef Elisabeth Jonassen
DetaljerIndividuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem?
Individuell plan et verktøy for samarbeid Hva er en individuell plan? En plan for hvem? Et historisk poeng Tjenestemottakere og deres pårørende, for eksempel foreldre til funksjonshemmede barn, erfarer
DetaljerPLAN FOR. Individuell plan Koordinator Koordinerende enhet. Sande kommune og NAV Sande 2014-2017
PLAN FOR Individuell plan Koordinator Koordinerende enhet Sande kommune og NAV Sande 2014-2017 Revidert og godkjent april 2014 1 INNHOLD 1. Innledning (side 3) 2. Individuell plan (side 4) 2.1 Generelt
DetaljerMøteprotokoll. Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Liv Reidun Olsen LEDER KVH Børre Solheim MEDL KVAP. Siv Jenssen MEDL KVFRP
Møteprotokoll Utvalg: Kvænangen Oppvekst- og omsorgsutvalget Møtested: Møterom, Kommunehuset Dato: 28.10.2010 Tidspunkt: 09:00-1445 Følgende faste medlemmer møtte: Navn Funksjon Representerer Liv Reidun
DetaljerErfaring med etablering av koordinerende enhet i Åfjord kommune
ÅFJORD KOMMUNE Erfaring med etablering av koordinerende enhet i Åfjord kommune Laila Refsnes Åfjord kommune Innbyggere pr.2016: 3275 Fritidskommune-»hyttekommune» Kommunesenter med kommuneadministrasjon,
DetaljerKoordinering i Bindal
Koordinering i Bindal Anita Steffenakk Lund Silje Helstad Nilsen STOLT TRYGG SAMARBEID FREMTIDSRETTET Koordinerende enhet KE er mottaksadresse for henvendelser i Bindal kommune Har ansvar for saksutredning
DetaljerErfaring fra arbeidet med koordinatorrollen i prosjektet
Koordinatorrollen Hvordan kan koordinator bidra til god samhandling om arbeidet med individuell plan? Samhandling med og om de alvorligst psykisk syke Et samhandlingsprosjekt mellom Avdeling Spesialpsykiatri
DetaljerKim Espen Hansen Koordinator for barn og unge, Tildelingsenheten Østre Toten kommune
22.11.2018 Kim Espen Hansen Koordinator for barn og unge, Tildelingsenheten Østre Toten kommune https://www.youtube.com/watch?v=5yk1wid3mjs&list=p LBtufYO5NMptfoxIK8mmMSVAiOu_vwXN8&index=6 Grunnleggende
DetaljerÅRSRAPPORT 2013 KOORDINERENDE ENHET FOR HABILITERING OG REHABILITERING. Synlig og tilgjengelig
ÅRSRAPPORT 2013 KOORDINERENDE ENHET FOR HABILITERING OG REHABILITERING Synlig og tilgjengelig I Verdal kommune er funksjonen Koordinerende enhet, fra april 2013, organisert over 3 nivåer, som illustrert
Detaljer1. Parter Denne avtalen er inngått mellom XX kommune (heretter kommunen) og Universitetssykehuset Nord-Norge HF (heretter UNN/helseforetaket).
Xx KOMMUNE Tjenesteavtale 5 mellom xx kommune og Universitetssykehuset Nord-Norge HF om retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning
DetaljerMÅL: Denne rutinen skal sikre at alle barn i Lunner kommune med rett til spesialundervisning etter Opplæringsloven 5.1 får dette.
Pr...0 LUNNER KOMMUNE Rutinebeskrivelser Rutinebetegnelse: SPESIALUNDERVISNING ETTER OPPLÆRINGSLOVEN. Tilgjengelig på: Kommunens hjemmeside Godkjent av: Kommunalsjef Dato:..0 Tidspunkt for neste revisjon:
DetaljerSamarbeidsavtale mellom Kriminalomsorgen region øst og N.N kommune om bosetting ved løslatelse
Samarbeidsavtale mellom Kriminalomsorgen region øst og N.N kommune om bosetting ved løslatelse i Formålet med avtalen Formålet med avtalen er å sikre egnete tiltak som et ledd i en bosettingsplan ved løslatelse'
DetaljerKim Espen Hansen Østre Toten kommune
16.09.2019 Kim Espen Hansen Østre Toten kommune https://www.youtube.com/watch?v=kcr3fslppcm Grunnleggende om lovverk Koordinerende enhet Koordinatorrollen Individuell plan Erfaringsutveksling og kasusoppgaver
DetaljerRetningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern
Høringsutkast. Høringsfrist 030611. Retningslinjer for samhandling mellom kommunene i Sør- Trøndelag og St. Olavs Hospital, divisjon Psykisk Helsevern Retningslinjene beskriver samhandling på både individ
DetaljerRapport 2016 arbeidet med IP og koordinator. Koordinerende enhet, Steinkjer kommune. Ingeborg Laugsand Helsesjef og systemkoordinator
Rapport 2016 arbeidet med IP og koordinator Koordinerende enhet, Steinkjer kommune Ingeborg Laugsand Helsesjef og systemkoordinator Koordinerende enhet aktivitetsoppsummering for 2016 1. Aktivitet på systemnivå:
DetaljerBTI Handlingsveileder Barnehage
BTI Handlingsveileder Saken slutter Lokal innsats fortsetter eller avsluttes Koordinert innsats fortsetter (flere/andre deltakere?), saken avsluttes eller settes tilbake til nivå 1. Vurder alltid om bekymringen
DetaljerSamarbeidsavtale mellom Kriminalomsorgen region øst og Halden kommune om bosetting ved løslatelse
Samarbeidsavtale mellom Kriminalomsorgen region øst og Halden kommune om bosetting ved løslatelse 1 Formålet med avtalen Formålet med avtalen er å sikre egnete tiltak som et ledd i en bosettingsplan ved
DetaljerWVV. bodø KOMMUNE. Tjenesteavtale nr. 5 NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO. mellom
Tjenesteavtale nr. 5 Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra institusjon mellom NORDLANDSSYKEHUSET NORDLANDA SKIHPPIJVIESSO
DetaljerGruppen møter som regel ca. to ganger i året. Da evaluerer man tiltakene som er satt i gang tidligere, samtidig ser man om behovene har endret seg.
Ansvarsgruppe 0-18 En ansvarsgruppe er en forpliktende samarbeidsgruppe rundt barn og unge med særlige behov og deres familie. Den skal være et redskap i habiliteringsarbeidet for å sikre at brukeren får
DetaljerSØKNAD FOR INDIVIDUELL PLAN. 1. PERSONALOPPLYSNINGER Navn:
SØKNAD FOR INDIVIDUELL PLAN 1. PERSONALOPPLYSNINGER Navn: Personnummer: Telefonnr.: Adresse: Postnr./sted: Hjelpeverge/fullmektig: 2. Hvilke tjenester har du i dag som ønskes koordinert? Tjenester/virksomhet
DetaljerVERDAL KOMMUNE ÅRSRAPPORT KOORDINERENDE ENHET 2011.
VERDAL KOMMUNE ÅRSRAPPORT KOORDINERENDE ENHET 2011. 2011 var det andre driftsåret til Koordinerende enhet i Verdal kommune. Med bakgrunn i erfaringer fra 2010, ble det besluttet å styrke habilitering barn
DetaljerElisabeth Jonassen Ingeborg Laugsand 11.03.10
STEINKJER KOMMUNE H/S : Avd. Helse og rehabilitering, Avd, for skole og barnehage Fravær i grunnskolen Prosedyre nr: Godkjent av: Elisabeth Jonassen Ingeborg Laugsand Godkjent Dato: 11.03.10 Sist Revidert:
DetaljerKoordinatorrollen i Steinkjer Kommune
Koordinatorrollen i Steinkjer Kommune Målet med koordinatorskole Målet med koordinatorskole er å bedre samarbeid til personer med behov for langvarige og koordinerte tjenester. Vi arbeider med de samme
DetaljerTVERRFAGLIG DRØFTING
TVERRFAGLIG DRØFTING Begrepet tverrfaglig drøfting er knyttet til det arbeidet som gjøres i barnehage og skole der Barnog ungetjenesten opptrer tverrfaglig. Det er to ulike måter å få til en tverrfaglig
DetaljerFelles anbefalt forslag Salten. Tjenesteavtale nr 2. mellom. XX kommune XX HF
Felles anbefalt forslag Salten XX helseforetak XX kommune Tjenesteavtale nr 2 mellom XX kommune og XX HF om Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habiliterings-, rehabilitering
DetaljerHelhetlig tjenestetilbud
tilbud BAKGRUNN I kontrollutvalgets møte den 15.2.2017, sak 3/17, ble det vedtatt å bestille en forvaltningsrevisjon av kommunens helhetlige tjenestetilbud. Den viste for øvrig til nærmere beskrivelse
DetaljerKoordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp
Koordinerte og målrettede tjenester i helhetlige rehabiliteringsforløp Samhandlingskonferansen Helgeland 14.-15.nov 18 Sigrunn Gjønnes, seniorrådgiver Tema Innledning om opptrappingsplanen for habilitering
DetaljerSamarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering
Delavtale nr. 2b Samarbeidsavtale om behandlingsforløp for habilitering Retningslinjer for samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud
DetaljerInterne retningslinjer for individuell plan i Helse Stavanger HF
Interne retningslinjer for individuell plan i Helse Stavanger HF Møteplassen 3.11.2011 Rådgiver Kjersti Eide Koordinerende enhet (KE) funksjon i Helse Stavanger HF med bindeleddstilling til RKHR (50/50)
DetaljerForskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
Helse- og omsorgsdepartementet Statsråd: Anne-Grete Strøm-Erichsen KONGELIG RESOLUSJON Ref. nr.: Saksnr.: 201102674 Dato: 16.12.11 Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
DetaljerRAPPORT DEL 2 OVERGANGER
RAPPORT DEL 2 OVERGANGER KRAGERØ KOMMUNE OVERGANGER Alle overganger i barn og unges oppvekst kan medføre en risiko. Det er sentralt at det er godt samarbeid mellom de kommunale tjenester og de ulike forvaltningsnivåene
Detaljer4. Ansvars og oppgavefordeling mellom helseforetaket og kommunen
Tj.avtale nr. 5 utkast endringer som konsekvens av PLO-varsling 1. Parter Avtalen er inngått mellom xxxxx kommune og Nordlandssykehuset HF (NLSH HF). 2. Bakgrunn Denne tjenesteavtalen er inngått i henhold
DetaljerDelavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov
Delavtale mellom Lardal kommune og Sykehuset i Vestfold HF (SiV) om Retningslinjer for samarbeid om utskrivningsklare pasienter som antas å ha behov for kommunale tjenester etter utskrivning fra spesialisthelsetjenesten,
DetaljerDelavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune
Delavtale mellom Sørlandets sykehus HF og X kommune Delavtale nr. 2 Om samarbeid i tilknytning til innleggelse, utskrivning, habilitering, rehabilitering og lærings- og mestringstilbud for å sikre helhetlige
DetaljerForskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator
Forskrift om habilitering og rehabilitering, individuell plan og koordinator Fastsatt ved kongelig resolusjon 16. desember 2011 med hjemmel i lov 24. juni 2011 nr. 30 om kommunale helse- og omsorgstjenester
DetaljerBehandlingsforløp for rehabilitering
Samarbeidsavtale nr. 2c Behandlingsforløp for rehabilitering Møteplassen for koordinerende enhet inne habilitering og rehabilitering 13. september 2012 Bente Gunnarshaug Behandlingsforløp for rehabilitering
DetaljerIndividuell plan Koordinator Koordinerende enhet. Berit Lien Seniorrådgiver Fylkesmannen i Buskerud
Individuell plan Koordinator Koordinerende enhet Berit Lien Seniorrådgiver Fylkesmannen i Buskerud 12.02.15 FN-konvensjonen om rettigheter for mennesker med nedsatt funksjonsevne I prinsippet fører den
DetaljerRapport Kompetansesenter Rus Midt-Norge
Rapport Kompetansesenter Rus Midt-Norge Prosjekt om koordinering av tjenesteytingen til mennesker med psykiske problem og ruslidelser i kommunen Av Rita Valkvæ 13.05.2013 Avdelingsleder Møre og Romsdal
DetaljerAnsvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning av pasienter fra spesialisthelsetjenesten
Arbeidsgruppe nedsatt av OSO Helgeland Anbefalt avtaletekst pr. 16. november 2011, inkludert sirkulerte etterkommentarer. Tjenesteavtale nr. 5 Ansvars- og oppgavefordeling ved opphold i, og utskrivning
DetaljerBINDAL KOMMUNE KOORDINERENDE ENHET
BINDAL KOMMUNE KOORDINERENDE ENHET Antall sider: 24 Antall vedlegg: 2 Dokumentnr.: 1 Revisjonsnr: Neste revisjon: Ansvar: Dato 01.01.14. Dato: Godkjent av: INNHOLD Nr. Hva Side 0 Innhold 2 1.0 Bakgrunn
DetaljerSør-Varanger kommune Kommunedelplan habilitering og rehabilitering 2008-2011. Virksomhetenes oppfølging TILTAKSPLAN
TILTAKSPLAN Rulleres hvert år i sammenheng med økonomiplanen SMIL BAK HVER SKRANKE HOVEDMÅL 1 KOMMUNENS BEFOLKNING SKAL MØTE ET HELHETLIG OG SAMORDNET TJENESTETILBUD DELMÅL 1.1 BRUKERNE SKAL VITE HVOR
DetaljerMØTEPLASSEN Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde Merete Røthing
MØTEPLASSEN 2016 Nettverk for koordinerende enhet (KE) i Helse Fonna foretaksområde 24.10.16 Merete Røthing Hvem er målgruppe for arbeidet? Pasienter/brukere med langvarige og/eller komplekse behov; Alvorlig
DetaljerVeileder for utfylling av
Veileder for utfylling av Vedtak om bruk av tvang og makt overfor enkeltpersoner med psykisk utviklingshemming Veilederen kommenterer ikke de punkter som er selvforklarende ut i fra rubrikkene i vedtaksmalen.
DetaljerIndividuell plan i Sampro Informasjon til planeier og deltakere
Individuell plan i Sampro Informasjon til planeier og deltakere Tromsø kommune bruker Sampro som elektronisk verktøy for tverrfaglig samhandling. I dette skrivet får du informasjon om Sampro, samt kort
Detaljer