TMA Gode rutiner Bedre sikkerhet - Større trygghet

Transkript

1 TMA Gode rutiner Bedre sikkerhet - Større trygghet Jan Terje Omdal TMA konsulent UoF avdelingen Psykiatrisk divisjon Helse Stavanger HF

2 Bakgrunn TMA ble startet og utviklet som eget konsept i Har med seg elementer av TMV Ønske om å utvikle noe som var mer tilrettelagt for vår målgruppe Stigma/antistigma arbeid Overføring/motoverføring Makt/avmakt

3 Hvordan oppleves situasjoner?

4 Opplevelser: Pasienten avmakt Frykt Usikkerhet Personalet Avmakt Frykt Usikkerhet Ønske og behov for opplevd kontroll Ønske og behov for opplevd kontroll

5 Redusere tvang Skape trygghet Mål: Opptre med verdighet og respekt Møte mennesker slik vi selv vil bli møtt når vi er i en krisefase Bort med kamsportspesialister, bodybuildere og dørvakter

6 Organisering TMA konsulent som er klinisk forankret TMA styringsgruppe, forankret i ledelsen og HMS TMA ressurspersoner (fagansvarlige) TMA instruktører Daglig trening Nært samarbeid med bruker representant og pasientombud

7 TMA skolen TMA grunnkurs Klinisk fagstige 1 og 2 Instruktørutdanning Fagspesifikke tema

8 Grunnkurset Går over 3 dager Obligatorisk for alle ansatte i divisjonen Ventetid for kurset er nå 3 måneder etter ansettelse Tema: Aggresjonsforståelse Risikovurdering Verbal deeskalering Holdninger og kommunikasjon Etikk Grensesetting Skjerming Lovverk Mekaniske tvangsmidler Rollespill Tekniske ferdigheter Gode rutiner. Bedre sikkerhet - Større trygghet 8

9 Klinisk fagstige Fordypning i undervisningsfag Etikk og menneskerettigheter Nevrologi Lovverk Sekundærtraumatisering Aggrsjonsforståelse Forebygging risikovurderingsredskap Fordypningsoppgave Går over 2 år

10 Instruktørutdanning Gjennomgang av manual Tilpasse manual Egen historie presentasjonsteknikk

11 Kvalitet Kompetanse - Tvang Incident modell Trigger Mål Arousal Våpen Faser: Triggende fase Eskaleringfase Krisefase Debriefingsfase depresjonsfase

12 Tallenes tale Underviser om lag 600 mennesker i 3 dagers kurset årlig I forhold til tvang: Hele 2007 = 1101 Hele 2008= 880 Hele 2009 = 667 Foreløpig 2010 Med forbehold om de variabler som ligger i et så komplekst bilde som tall er

13 Hvem vi retter oss mot Psykiatri Somatikk Nav Bufetat Kommune Fengselsvesen Politi Flyktnintemottak

14 Liltteraturliste Andersen, A.J.: Psykiatri i endring Ad Notam Gyldendal, Oslo Bjørkly, Stål: Aggresjon og voldteori, analyse og terapi Cappelen, Oslo Breakwell, Glynis M.: Møte med fysisk vold i den profesjonelle hverdag. Culberg, J.: Dynamisk psykiatri Tano, Oslo Hansen, m.fl.: Sikkerhet og omsorg Fagbokforlaget, Bergen Hernes, G.: Makt og avmakt Universitetsforlaget, Oslo Hummelvoll, J.K.: Helt ikke stykkevis og delt. Ad Notam Gyldendal 1997 Isdal, Per: Meningen med volden Kommuneforlaget, Oslo Krøvel, Rund, Rør: Vold og psykiatri Tano Ascheoug, Oslo Lov om etablering av gjennomføring av psykisk helsevern av 2. juli 1999 nr 62 (Psykisk helsevernloven) Martinsen, K.: Fra Marx til Løgstrup Tano, Oslo Martinsen, K.: Fenomenologi og omsorg Tano Ascheoug, Oslo Martinsen, K.: Omsorg, sykepleie og medisin Tano, Oslo Martinsen, K., Wærnes, K.: Pleie uten omsorg Pax Forlag, Oslo Popp, Mariann et.al: Forstå og forebyg Vold Munksgaard, København Rydning, Tove: Vold: en arbeidsmiljøutfordring Kommuneforlaget, Oslo Strand, L.: Fra kaos mot samling, mestring og helhet. Ad Notam Gyldendal 1990 Stuart, G.W., Sundeen, S.J. (1991) Principles and practise of Psychiatric Nursing. Mosby Year Book Inc. St.Lois, U.S.A. Vatne, Solfrid: Korrigere og anerkjenne Gyldendal akademisk, Oslo Aanderaa, I.: Pasienten og sykepleieren et gjensidig påvirkningsforhold Ad Notam Gyldendal, Oslo

15 Litteraturliste forts Artikler Berg, m.fl.: Trussel om vold en psykisk belastning for personalet? NSF-Rapport Bowen B: The dance of aggression: Learning to follow instead of lead 2009, Kavanah, Dwingeloo Christensen T.: Vold og voldsdebriefing på en psykiatrisk afdeling. Matrix 1998/99; 1, s Echternacht, M.R.: Potential for violence toward psychiatric nursing students. Journal of Psychosocial Nursing 1999, vol. 37, No 3. Friis S.: Characteristics of a good ward atmosphere. Acta psychiatr. Scand. 1986: 74: Jansen G.: The perception of aggression. Scand J Caring Sci 1997; 11:51-55 Kjeldsen S.B.: Bedre kommunikation og mindre vold. Sygeplejersken 51/97 Martinez, m.fl.: Patients views of seclusion. Journal of Psychosocial Nursing 1999, Vol.37, No.3. Martinsen, K.: Omsorg og makt, ord og kropp i sykepleien. Sykepleien nr , s Snorrason, J: Non- Physical techniques that personal uses to De-escalte aggressive behaviour of inpatients on psychiatric wards 2009, Kavanah, Dwingeloo Whittington R., Whykes T.: An evaluation of staff training in psychological techniques for the management of patient aggression. Journal of clinical nursing 1996; 5: TMA Referanser

16 Kontaktinformasjon Jan Terje Omdal