NAFO 2014 Joachim Eriksen

Transkript

1 NAFO 2014 Joachim Eriksen

2 3 fokus viktig samspill Håndtere

3 Faglig forankring Likeverdig fokus på arbeidstaker og tjenestemottaker Faglig forankring av tiltak Etisk forsvarlig Fagforankret Funksjonelt Juridisk forankret Enkle metoder som mestres av arbeidstaker Forholdsmessig og egnet

4 Målsetting Økt trygghet og mestring Faglig utvikling Redusert sykefravær Redusert risiko Redusert turnover Økt trivsel

5 Etikk og tvang I Norge er det utbredt bruk av systematisk tvang mot de svakeste målgruppene i samfunnet.

6 Etikk og tvang Det er ingen formelle krav til ferdigheter og kvalitetssikring

7 Etikk og tvang Mye av tvangen som benyttes skyldes manglende opplæring og personalets utrygghet

8 Etikk og tvang Opplæring og mestring fører til redusert bruk av tvang

9 Etikk og tvang Aggresjon er en naturlig del av å være menneske

10 Etikk og tvang Spørsmålet er HVORDAN, HVORFOR og NÅR

11 Atferdsmodellen Aggresjonsfasen Forsvarsfasen Atferd rettet mot å dekke egne ønsker og behov Kommunikasjon i ulike former Faresignaler Frustrasjonsfasen Blir ikke sett, hørt eller forstått Får det ikke som jeg vil Autonome reaksjoner Varselsignaler Minst mulig inngripende håndtering Tilrettelegge for alternativ atferd Forsterke? Selvkontrollfasen Like sårbar som i forsvarsfasen Sårbar i forhold til konsekvenser Tenke omsorg, ikke straff Normalisering Lære ny atferd Depresjonsfasen Bearbeidelse av hendelsen Forsoning med konsekvenser Skape en fremtid

12 Målsetting Trygghet Lik praksis Minst mulig inngripende Likeverdig fokus På tjenestemottaker og arbeidstaker

13 Målsetting Ignorere Korrigere Håndtere Positiv forsterkning av ønsket atferd Primærfokus?

14 Arbeidsmodellen Lojalitet Mestring Arbeidsmodellen Målsetting Oppgaver Faglig forankring Trygghet Personlig egnethet Kunnskap Arbeidstaker Endring av atferd Atferdsnorm Tjenestemottakers behov Historikk Tjenestemottaker TRYGGHET & TRIVSEL Pål-Erik Ruud 2005

15

16 Aktiv sansing

17 Varsel- og faresignaler Generell og spesifikke atferd som kan oppfattes hvis den er kjent og kartlagt

18 Situasjonsvurdering Atferd Innvirkende faktorer Handlings informasjon Kunnskap til å utelukke andre alternativer

19 Samhandling Leder skygge rollebytte

20 Personalatferd Trygghet Kunnskap Vilje Holdninger Motivasjon

21 Det er ikke HVA jeg sier men HVORDAN jeg oppleves av den andre

22 Det du GIR av deg selv, gjenspeiles i hva du får tilbake

23 Faglig forankring Gjøre noe Motivere La vær å gjøre noe Tvinge Stoppe Innvirkende faktorer: Tid Sted Nødvendighet

24 Atferd Tiltak Alvorlig aggressiv atferd Nødverge Aggressiv atferd Fysisk grensesetting Passiv/aktiv motstand Verbal motstand Medgjørlig Kommunikasjon og grensesetting Tilstedeværelse og kontaktmetoder

25 Posisjonering og kontaktmetoder

26 Aktiv skjerming

27 Ledsagergrepet

28 Trygg bistand?

29 Støttegrepet

30 Liggende kontroll Støttegrep

31 Primær Kontroll Grepet

32 Forsterket sittende kontroll

33 Forsterket liggende kontroll

34 Aktiv fysisk grensesetting

35 T-kontroll

36 Barn?

37 Barn II

38 Basket hold?

39 Basket hold II?

40 Strak arm?

41 Slippeprosedyre

42 Beskyttelse mot vold

43 Tid Toleranse Tålmodighet Tid til å tenke Tid til å roe seg Tid til å få hjelp Toleranse atferd, tanker og følelser Tålmodighet for sikkerhetsskyld

44 Læringspyramiden Antatt gjennomsnittlig læringseffekt Forelesning 5% Lese 10% Audiovisuell 20% Demonstrasjon 30% Diskusjon 50% Praktiske øvelser 75% Lære andre 90% Kilde: National Training Laboratories

45 Juridisk forankring Lov om kommunale helseog omsorgstjenester Kap 9. Menneske-rettighetene Arbeidsmiljøloven Straffeprosess-loven Straffeloven

46 Menneskerettighetene Artikkel 3 Enhver har rett til liv, frihet og personlig sikkerhet

47 Menneskerettighetene Artikkel 5 Ingen må utsettes for tortur eller grusom, umenneskelig eller nedverdigende behandling eller straff

48 Arbeidsmiljøloven 3-2 a) Arbeidsgiver skal sørge for at arbeidstaker gjøres kjent med ulykkes- og helsefarer som kan være forbundet med arbeidet, og at arbeidstaker får den opplæring, øvelse og instruksjon som er nødvendig,

49 Arbeidsmiljøloven 4-2 b) I utforming av den enkeltes arbeidssituasjon skal arbeidet organiseres og tilrettelegges under hensyn til den enkelte arbeidstakers arbeidsevne, kyndighet, alder og øvrige forutsetninger,

50 Arbeidsmiljøloven 4-3 (4) Arbeidstaker skal, så langt det er mulig, beskyttes mot vold, trusler og uheldige belastninger som følge av kontakt med andre

51 Internkontrollforskriften 5 pkt 6. kartlegge farer og problemer og på denne bakgrunn vurdere risiko, samt utarbeide tilhørende planer og tiltak for å redusere risikoforholdene «må dokumenteres skriftlig»!

52 Straffeloven 47 Nødrett rett mot rett

53 Straffeloven 48 Nødverge rett mot urett

54 Helse- og omsorgstj.loven 9-5 Skadeavvergende tiltak i nødsituasjoner. Fare for vesentlig skade Planlagte skadeavvergende tiltak i gjentatte nødsituasjoner, eller Tiltak for å dekke tjenestemottakers grunnleggende behov for mat og drikke, påkledning, hvile, søvn, hygiene og personlig trygghet, herunder opplæringsog treningstiltak..!

55 Vesentlig skade 9-5 Fysisk skade på egen person. Psykiske skader på egen person/hemming av egen utvikling. Sosialt fornedrende atferd. Fysiske skader på andres person. Krenkelse av personalets eller andres personlige integritet. Materielle skader på egne eller andres eiendeler. Konkret faresituasjon!

56 Juridiske krav Lovlig Nødvendig Forholdsmessig

57 Teori er en god tjener, men en dårlig herre Praksis DEFINERER oss?