Når EPJ består av flere systemer - påvirker det utøvelsen av sykepleie? Bente Christensen prosjektleder pasientforløp

Transkript

1 Når EPJ består av flere systemer - påvirker det utøvelsen av sykepleie? Bente Christensen prosjektleder pasientforløp NSFs ehelse konferanse februar 2017

2 Mangelfull kommunikasjon og manglende informasjon er av de viktigste årsakene til uønskede hendelser/feil A.L. Bhasale, G.C. Miller, S.E. Reid, H.C. Britt, Analysing potential harm in Australian general practice: an incident-monitoring study, Med. J. Aust. 169 (2) (1998) T.A. Brennan et al., Incidence of adverse events and negligence in hospitalized patients. results of the harvard medical practice study i, N. Engl. J. Med. 324 (6) (1991) L.T. Kohn, J.M. Corrigan, M.S. Donaldson, To Err Is Human. Building a Safer Health System, Nat. Acad. Press, Washington DC,2000, 0 AD/11/2. R.M.Wilson, B.T. Harrison, R.W. Gibberd, J.D. Hamilton, An analysis of the causes of adverse events from the quality in Australian health care study, Med. J. Aust. 170 (9) (1999)

3 Om pasientforløps prosjektet: «Hovedmålet med arbeidet i inneværende år er å danne grunnlaget for implementeringen av DIPS Arena og MetaVision ut fra en regional enighet om hvordan systemene skal samspille i den kliniske hverdagen. Uten dette forarbeidet er det en stor fare for at Elektronisk kurveprosjektet bare planlegger ut fra dagens DIPS Classic, og at vi da går glipp av mulighetene som ligger i den nyutviklede DIPS Arena». (sak 7-16, styringsgruppen for FIKS)

4 Informasjons infrastrukturer -nettverk av system -utvikler seg fra noe bestående (Installed base) -fungerer når de er «usynlige» Vanskelig å kontrollere og endre

5

6

7 EPJ: «EPJ kan defineres som "En elektronisk samling eller sammenstilling av nedtegnede/registrerte opplysninger om en pasient i forbindelse med helsehjelp» (pasientjournalforskriften) Èn journal i flere systemer

8 Vår utfordring Gartner is unaware of any Healthcare Delivery Organizations that has successfully evolved a best of breedenvironment into a fully functioning Generation 3

9 Gartner groups generasjonsmodell:

10 Beslutningsstøtte: Clinical decision support depends on good quality clinical data repository and hence reinforces the need for standardized data representation and storage. Lack of good clinical data warehouse will have significant impact on the quality of advices emanating from CDS systems as it may lead to datasets not representative of the patient population Hvordan skal vi oppnå dette når data genereres og lagres i ulike system?? Med ulike informasjonsmodeller??

11 NIKT om beslutningsstøtte: Elektronisk beslutningsstøtte er IT-verktøy som kombinerer medisinsk, helsefaglig og annen kunnskap med individuelle pasientopplysninger for å understøtte beslutninger i utredning, pleie og behandling av pasienter

12 NIKT om prosesstøtte: Klinisk prosesstøtte er IT-verktøy som støtter planlegging, koordinering og gjennomføring av pasientrettede tiltak innen utredning, pleie og behandling opprette konkrete planer for pasienten bruke standardiserte elektroniske protokoller direkte i planlegging og bestilling koordinere kliniske arbeid og drive oppgavefordeling i team følge opp at planlagte oppgaver blir gjennomført sørge for at klinikere får oversikt over egne arbeidsoppgaver sørge for å støtte overganger mellom aktører og over tid

13 Verdistrømskartlegging NSFs ehelsekonferanse 2017

14

15 Arkitekturprinsipper:

16 designprinsipper Én oppgave ett system Ingen dobbeltregistrering av data "Tilgjengelige data" Sekundærbruk av data Klinisk personell skal ikke måtte forholde seg til mer enn ett system for en gitt oppgave i prosessen de jobber i. Manuell registrering av klinisk data skal kun gjøres én gang, uten behov for dobbeltregistrering i flere brukerflater. Registrerte kliniske data skal være tilgjengelig der det er behov for å bruke den. Registrerte kliniske data skal gjøres tilgjengelig for sekundærbruk

17 Relatere prosess og systemstøtte NSFs ehelsekonferanse 2017

18 Er vi på rett vei???