Tiltaksplan - vold og trusler om vold med våpen Helse Stavanger Kjersti Heie HMS-sjef Helse Stavanger

Transkript

1 Tiltaksplan - vold og trusler om vold med våpen Helse Stavanger Kjersti Heie HMS-sjef Helse Stavanger

2 «PUFF-hjulet» eller «HMS sirkelen» 4 Element for å få et levende HMS system LOVER OG FORSKRIFTER Kartlegge Forbedre Planlegge LOVER OG FORSKRIFTER Følge opp Utføre

3 Bakgrunn Bekymringsmelding fra sykepleiertjenesten til DAMU i Medisinsk Service Divisjon i november 2015 Økende trusler og vold mot ansatte, og risiko forbundet med pasienter som medbringer våpen i sykehuset, bl.a. i akuttmottak, observasjonspost (OBA) og røntgen Opplevelse av at ulike lovverk begrenser arbeid med å vurdere risiko relatert til arbeid med pasienter

4 Skyting ved SUS, mann pågrepet Krimteknikere fra politiet i arbeid. Skuddet ble avfyrt i veggen under skranken. Kilde: Stavanger Aftenblad

5 Omfang av arbeidet Arbeidsgruppe med bred tilknytning i organisasjonen Oppgave å foreslå tiltak relatert til risiko forbundet med vold med våpen eller trusler om vold med våpen Flere av de foreslåtte tiltakene vil imidlertid også ha en effekt på andre former for vold og trusler. Våpen omfatter alle gjenstander som kan brukes til å utøve vold mot personer eller brukes til å true med vold.

6 Mål for arbeidsgruppen Overordnede mål: Det skal ikke forekomme hendelser hvor våpen blir brukt til å utøve vold eller true med vold i sykehuset. Ansatte ved Helse Stavanger skal føle seg trygge på jobb. Delmål: Gi tilbakemelding på: 1. Hva sier risikovurderinger og statistikk over meldte hendelser i Synergi om risikoen forbundet med at personer har med seg våpen inn i sykehuset. 2. Hva har vi på plass av tiltak/barrierer i dag. 3. Konkrete forslag til videre tiltak.

7 Nåsituasjon Forslag til endring i psykisk helsevernlov Forslag til endring i arbeidsmiljøforskrifter Risikovurderinger Overordnet «Lokale» Registrerte hendelser i Synergi

8 Forslag til endring i psykisk helsevernlov (HOD) Utvidet mulighet til å gjennomføre sikkerhetskontroll for å hindre innføring av legemiddel, rusmiddel, skadelige stoff, farlige gjenstander og rømmingshjelpemiddel. Innføring av tilgang til rutinekontroll av person (kroppsvisitasjon) og eiendeler i institusjoner for døgnopphold. Utvidet adgang til kontroll på bakgrunn av begrunnet mistanke (døgn, dag og pol) Både frivillig innlagte og innlagt til tvunget Psykisk helsevern

9 Forslag til endring i arbeidsmiljøforskrifter (Atil) Mer konkrete anvisninger om hvordan konkret arbeide med vold og trusler om vold Egne bestemmelse i forskrift om utførelse av arbeid (Kap 23A) om risikovurdering av vold og trussel om vold, om opplæring, informasjon, tiltak og oppfølging Sidestille med andre arbeidsmiljøfaktorer

10 Risikovurderinger Overordnet sikringsrisikovurdering gjennomført 2014/2015 Vurderer bl.a : Skyting i Akuttmottak Stikkvåpen mot ansatt for å skaffe seg medikamenter Person som medbringer våpen inn på sykehuset Ansatte som blir truet i nær tilknytning til sykehuset «Lokale»/avdelingsvise risikovurderinger Gjennomført på satellitt enheter og DPSer Gjennomført i mindre grad på avdelinger beliggende på Våland-området

11 Registrerte saker i Psykiatrisk divisjon Psykiatri vold og trusler Hendelsetype - Ansattskade - Trussel om vold/verbal sjikane Hendelsetype - Ansattskade - Voldsskade

12 Registrerte saker i Somatiske enheter Somatikk vold og trusler Hendelsetype - Ansattskade - Trussel om vold/verbal sjikane Hendelsetype - Ansattskade - Voldsskade

13 Saker registrert i andre kategorier i Synergi enn HMS/ansattskader eller ved annen form for dokumentasjon Søk i pasientrelaterte saker gir svært få treff på søkeord som våpen, kniv, vold Søk i alle HMS/ansattskade-saker (alle hendelsestyper) gir svært få treff på søkeord våpen, kniv, vold Vakt og sikring har dokumentert 3 beslag av våpen og 352 utkalling på utagering i Stor sannsynlighet at det er underrapportering av hendelser relatert til vold og trusler med våpen, særlig i somatikken.

14 Iverksatte tiltak i Somatikk Mer omfattende adgangskontroll Mer omfattende kameraovervåking Trussel-knapp direkte koplet til vakt og sikring Porttelefoner i MOBA Fysiske tiltak i ekspedisjonen i akutt mottaket Tett samarbeid mellom vektertjeneste og spesielt utsatte avdelinger

15 Iverksatte tiltak i Psykiatri Systematisk TMA opplæring Skadeutvalg Voldsrisikovurdering BVC (Brøset violence checklist) Opplæring årsaksanalyse Utbedret sluse ved akuttmottak Nytt uteområde som gir sikrere mulighet for uteaktivitet for sikkerhetspasienter Utvidet krav til personbåren alarm Ulike fysiske tiltak for å sikre lokalene og møbler i sengeposter

16 Iverksatte tiltak på foretaksnivå Opplæring og øvelse i enkel risikovurdering større del av HMS opplæring Finkartleggingsliste på vold og trusler ny fra 2016 Reviderte prosedyrer: Rutine for vold og trusler på arbeidsplassen, forebygging, håndtering og oppfølging. Anmeldelse av straffbare forhold Beslag av våpen Forenkle Synergi med tanke på melding av HMS/ansattskader (Arbeid iverksatt Helse Vest)

17 Forslag til videre tiltak Arbeidsgruppen foreslo mer enn 30 tiltak innen kategorier: Vektertjeneste/politi Synergi Risikovurdering Prosedyrer/rutiner Kompetanse og øvelse Kommunikasjon av risiko enkeltpasienter Oppfølging Regelverk Adkomstkontroll 8 av tiltakene ble prioritert og ledergruppen besluttet at det skal jobbes videre med en 8-punkts-plan

18 8-punkts plan 1. Alle avdelinger hvor det foreligger fare for vold og trusler gjennomfører kartlegging og risikovurdering ift. vold og trusler i løpet av 2016 dersom dette ikke allerede er gjort 2. «Øremerke» en vekter til MOBA på kveld/natt/helg. Vurdere behov for å bemanne opp, samt øke kompetanse på håndtering av vold og trusler for personell i vektertjenesten. 3. Forlenge frist for å melde inn behov for Psykiatrisk vurdering i MOBA. 4. Systematisk risikovurdering av pasienter ift utagering. Implementere BVC (Brøset Violence Checklist) i MOBA og Ambulansetjeneste i første omgang. 5. Vurdere mulighet for å etablere rutine for å legge inn merknad i kritisk informasjon-felt i journal ved risiko for vold og trusler hos pasienter. 6. Vurdere å etablere system for «Kode» fra ambulanse til akuttmottak når pasienter i risikogruppe meldes. F. eks kode «BVC 1-6» alt ettersom hvordan pasientens stabilitet vurderes utfra BVC dersom BVC utføres av ambulansepersonell. 7. Systematisk TMA opplæring og trening overføres somatikk. Etablere TMA ressurspersoner i somatikken til å ivareta dette. 8. Gjennomgang og forbedring/samkjøring av eksisterende prosedyrer.

19 Andre forslag (utvalg av de andre forslagene gruppen kom med) Ta opp konkrete problemstillinger i samhandlingsmøter med politiet Sette overordnede mål om økt rapportering. BHT gir opplæring i «enkel» årsaksanalyse av HMS hendelser. HMS/Kvalitetskoordinator/annen ressursperson går gjennom alle saker, ukentlig. Rapportering til ledelse på nivå 2. Etablere «Skadeutvalg» i de ulike divisjonene i somatikken som skal jobbe med årsaksanalyse av de mest alvorlige hendelsene og komme med forslag om konkrete tiltak. Medlemmene er opplært i årsaksanalyse. Arbeidet med å forenkle rapportering av HMS hendelser i Synergi som er påbegynt i Helse Vest sluttføres, og endringer implementeres. Vold og trusler fast punkt på sakslisten i FAMU og alle DAMU. Fokus på økt rapportering og hva som gjøres av forebyggende tiltak. Etablere et opplegg for kontinuerlig øving på området-vold og trussel situasjoner(fokus på scenarier som allerede er kjent) hvor vektertjenesten i samarbeid med aktuelle avdelinger deltar. Grunnleggende sikkerhetskurs for utvalgte ansattgrupper.

20 Andre forslag forts. Rutiner og skjema for enkel risikovurdering er under revisjon. Når dette er klart utarbeides eget kurs i enkel risikovurdering for ledere, verneombud og tillitsvalgte. Fullføre sikringsrisikovurderinger på alle planlagte enheter. Gjenoppta utredning vedr. kost/nytte av å etablere en sub akutt-post psyk/somatikk. Sikre samarbeid om enkeltpasienter på tvers av psykiatri/somatikk Vurdere å etablere en fastvakt-ordning ift utagerende pasienter. Etablere en gruppe som jobber kontinuerlig med problemstillingen vold og trusler på tvers av divisjonene. Avklare spørsmål vedr. potensiell konflikt i regelverk. Problemstilling i forhold til begrensninger taushetsplikten setter for utveksling av kritisk informasjon mellom psykiatri og somatikk med tanke på fare for vold og trusler. Gjennomføre kartlegging og vurdering i forhold til utvidet adgangskontroll. Vurdere mulighet og behov for å stenge av større deler av bygg. Mer hensiktsmessig plassering av vaktsentral for å få kontroll på trafikk inn hovedinngang. Vurdere behov for skudd sikring av ekspedisjoner i henhold til risikovurdering. Begrense adkomst til MOBA. Vurdere å stenge etter et visst kl slett. Vurdere metalldetektor i somatikk

21 Videre arbeid Møteplan utover våren Grupper med ansvar for oppfølging av hvert av de 8 punktene Hva skal til for å implementere Behov, omfang, konsekvenser, inkl. økonomiske Konkrete forslag legges fram for ledergruppen fortløpende Styret informeres om status i juni

22 «PUFF-hjulet» eller «HMS sirkelen» 4 Element for å få et levende HMS system LOVER OG FORSKRIFTER Kartlegge Forbedre Planlegge LOVER OG FORSKRIFTER Følge opp Utføre

23 Takk for oppmerksomheten!