Europarådet har slått fast at homøopati er en av de fire best etablerte KAM i Europa (Europarådet 1999).

Transkript

1 Homøopati ved hyperaktivitet / ADHD dokumentasjon og erfaringer Ved Petter Viksveen, Registrert Homeopat MNHL NAN BA, Leder European Council for Classical Homeopathy (ECCH), Koordinator for forskningsgruppene i ECCH og ENHR Hva er ADHD? (APA 2000, Folkehelseinsituttet 2007) ADHD = Attention Deficit Hyperactivity Disorder ADD = Attention Deficit Disorder (blir ofte nevnt i sammenheng med ADHD, mangler hyperaktivitet) Hovedsymptomer: * Konsentrasjonsvansker * Hyperaktivitet * Impulsivitet Disse symptomene skal være vedvarende, hyppigere og mer uttalt enn hos jevnaldrende. Tilleggsforstyrrelser som ses hos pasienter med ADHD (Folkehelseinsituttet 2007) * Atferdsforstyrrelse (> 50 % av tilfellene) * Aggressivitet * Lærevansker * Forsinket motorisk utvikling * Angst * Depresjon * Lav selvfølelse Langsiktige problemer som kan ses hos pasienter med ADHD (Folkehelseinsituttet 2007) * Oftere at de ikke klarer fullføre utdannelse * Mister oftere sitt arbeid * Oftere uføretrygd (får pensjon) * Vansker med å beholde venner * Får oftere barn i ung alder * Økt hyppighet av stoffmisbruk/narkotikamisbruk * Økt hyppighet av kriminalitet Langsiktige problemer i Danmark hos pasienter med ADHD (Dalsgaard 2002) Barn med ADHD har høyere risiko for senere å utvikle * Depresjon * Schizofreniform psykose * Kriminalitet Utbredelse av ADHD (Lahey BB et al 1994, Pritchard 2006) Avhengig av hvilke undersøkelser man vurderer har man funnet en hyppighet på * Mellom 1.7 og 16 % * Mellom 3 og 5 % Homøopati hva er det? * Komplementær og alternativ behandling * Behandling som tar sikte på å gjenopprette balanse * Dette gjøres ved hjelp av homøopatiske medisiner * Tilpasset behandling * Helhetlig behandling Europarådet har slått fast at homøopati er en av de fire best etablerte KAM i Europa (Europarådet 1999). Mellom 5 og 64 % av foreldre velger KAM ved ADHD. Homøopati er en av de foretrukkede behandlinger ved ADHD. (Brue and Oakland 2002, Bussing et al 2002, Kenyon 1993, Stubberfield et al 1999)

2 Homøopati ved ADHD dokumentasjon Et litteratursøk av homøopati ved ADHD viste * 28 artikler/titler * Single case-studier * Kliniske studier * Randomiserte dobbelt-blind forsøk Single case-studier: * 76 single case-studier som viser positiv effekt av homøopati ved ADHD * Oppfølgingstid på 18.5 måneder (range 4-42) Reichenberg-Ullman og Ullman (1997, 2000) sier at de har behandlet * 600 pasienter med ADHD * 2000 pasienter med ADHD eller andre atferds- og lærevansker Kliniske studier Frei og Thurneysen (2001) * Ikke-randomisert studie * 115 barn diagnostisert med ADHD * Etter 3 mnd behandling: 75 % ble 7e3 % bedre * De resterende 25 % ble satt på konvensjonell behandling * 22 % responderte med 65 % bedring på konvensjonell behandling * 3 % responderte ikke på noen behandling * Konklusjon: Homøopati er et jevngodt alternativ til konvensjonell behandling Lamont (1997) * Randomisert placebo kontrollert dobbelt-blind crossover studie * 43 barn diagnostisert med ADHD, måling av hyperaktivitet * Statistisk signifikant effekt av homøopati med placebo (p=0.05) * Statistisk signifikant effekt etter crossover (p=0.02) * 57 % bedre 2 måneder etter avsluttet behandling * Konklusjon: Undersøkelsen støtter bruk av homøopati ved ADHD Jacobs et al (2005) * Randomisert placebo kontrollert dobbelt-blind studie * 43 barn med ADHD, måleparameter Conners Global Index (CGI, måler hyperaktivitet/impulsivitet) * Ingen forskjell på homøopati og placebo * Men: Rastløshet og impulsivitet statistisk signifikant bedre i begge grupper (p<0.05) * Bedring fra sterkt atypisk til mild atypisk * Konklusjon: Undersøkelsen viser en ikke-spesifikk effekt av homøopatisk behandling * Forfatterne stiller spørsmålet om behandlingstiden (4.5 måneder) var for kort Frei et al (2005) Forskerne tok ekstra hensyn til problemet med at homøopatisk behandling må tilpasses hver enkelt pasient. Pasientene hadde derfor en 5 måneder run-in periode hvor alle ble behandlet med homøopati, for å forsøke å finne frem til beste mulige homøopatiske medisin. * For 62 pasienter (84 %) fant man minst 50 % bedring * For 8 pasienter fant man < 50 % bedring, disse ble derfor ikke inkludert i RCT * Av de 8 som hadde for liten effekt ble 5 noe bedre og 3 hadde ingen effekt * 13 pasienter (av 83) ble ekskludert eller var drop-out

3 Resultater for 62 barn som startet på RCT: * 58 fullførte, 4 droppet ut * Statistisk signifikant effekt av homøopati over placebo (p=0.0479) * Resultatene inkluderer samtlige 62 barn 14 uker etter studien: * Fortsatt bedring på alle parametere målt av foreldre * Lærere rapporterte klart bedre oppførsel * Evaluering etter 19 mnd: 63 % bedring (p<0.0001) Konklusjoner basert på eksisterende informasjon * Rapporterte enkelttilfeller tyder på at homøopati kan være til hjelp ved behandling av noen barn med ADHD * Alle 4 kliniske studier viser positiv effekt av homøopati * 2 av 3 RCT viser spesifikk effekt av homøopati * En studie viser ikke-spesifikk effekt * Resultater tyder på bedring på mellom 50 og 75 % Eksempler fra klinisk praksis Ni år gammel pike, første konsultasjon oktober 1997 * Aggressivitet, krangler, slår andre barn * Innesluttet, deprimert, suicidale tanker * Liker ikke omgås barn, trekker seg tilbake * Blir plaget av andre barn på skolen * Magesmerter, hodepine * Svært rastløs under konsultasjonen * Slår mor flere ganger i ansiktet Etter 2 måneder homøopatisk behandling: * Ingen aggressivitet * Begynt å åpne seg opp, tar kontakt med andre barn * Behandlet over ca. 1 år ingen mer problemer Åtte år gammel gutt * Behandlet over periode på 3 år * Forsinket språklig utvikling * Forsinket motorisk utvikling * Lærevansker store skoleproblemer * Hyperaktivitet kan ikke sitte i ro * Aggressivitet, slår, kaster ting på andre Første 2 måneder av behandlingen: * Språk klart bedre, læring klart bedre * Mor forteller: To dager etter den homøopatiske medisinen ble han som en ny gutt. Mye roligere, ikke mer aggressiv. * Lært å sykle og svømme på kort tid Etter 3 års homøopatisk behandling: * Fortsatt litt problemer med matematikk, ellers normal utvikling og bra form Homøopati ved ADHD veien videre * Stadig flere foreldre oppsøker homøopat for å få hjelp til barn med ADHD * Forskning tyder på at homøopati kan være effektivt ved ADHD * Samarbeids-prosjekter mellom homøopater og helsepersonell bør etableres * Økte midler til forskning på homøopati ved ADHD

4 Homøopati ved ADHD mulige konsekvenser? * Barn: Økt trivsel og velvære, økt læring, bedre sosialt * Familie: Bedre atmosfære, bedrede relasjoner * Skole: Bedre arbeidsmiljø for elever og lærere * Samfunn: Mindre arbeidsledighet, kriminalitet og stoffmisbruk

5 Referanser: American Psychiatric Association (APA). (2000) Diagnostic and statistical manual of mental disorders, 4 th ed., text revision (DSM-IV-TR), Washington DC: American Psychiatric Publishing Inc. Brue AW, Oakland TD. (2002) Alternative treatments for attention-deficit/hyperactivity disorder: Does evidence support their use? Alternative Therapies in Health and Medicine, Jan/Feb. Vol.8, Iss.1; Bussing R et al. (2002) Use of complementary and alternative medicine for symptoms of attention-deficit hyperactivity disorder. Psychiatric services; Sept, 53,9: Council of Europe. A European approach to non-conventional medicines, Resolution 1206(1999). Stubberfield TG et al. (1999) Utilization of alternative therapies in attention deficit hyperactivity disorder. J Pediatr Child Health, 35: Dalsgaard S. (2002) ADHD en registerbaseret efterundersøgelse af psykiatriske indlæggelser og kriminalitet, Ugeskr Læger, 164(35): ( ) Folkehelseinstituttet. (2007) ADHD faktaark, ( ) Frei H, Thurneysen A. (2001) Treatment for hyperactive children: homeopathy and methylphenidate compared in a family setting. British Homeopathic Journal, 90: Frei H et al. (2005) Homeopathic treatment of children with attention deficit hyperactivity disorder: a randomised, double blind, placebo controlled crossover trial. Eur J Pediatr, 164: Jacobs J et al. (2005) Homeopathy for attention-deficit/hyperactivity disorder: a pilot randomized-controlled trial. J Altern Complement Med, Oct, 11(5): Kenyon JN. (1993) Hyperactivity: a consideration of the alternatives. Complementary Therapies in Medicine, Apr, 1(2): Lahey BB et al. (1994) DSM-IV field trials for attention deficit hyperactivity disorder in children and adolescents. Am J Psychiatry, 151: Lamont J. (1997) Homeopathic treatment of attention deficit hyperactivity disorder: a controlled study. Br Homeopathic J, 86: Pritchard D. (2006) Attention deficit hyperactivity disorder in children. BMJ Clinical Evidence, 01 Mar. ( ) Reichenberg-Ullman J, Ullman R. (1997) Ritalin-free kids. Mothering; 83: Reichenberg-Ullman J, Ullman R. (2000) Ritalin free kids. Safe and effective homeopathic medicine for ADD and other behavioural and learning problems (2nd Edition), Roseville, Ca: Prima Publishing Viksveen P. (in press) Homeopathic treatment of patients suffering from ADHD an overview and critique of current evidence. University of Central Lancashire, MSc Homeopathy course.