Helsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn

Størrelse: px

Begynne med side:

Download "Helsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn"

Renate Håland
5 år siden
Visninger:

1 Helsemessige konsekvenser av vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn Hanne Klæboe Greger PhD, LIS BUP klinikk

3 Komplekse traumer Kronisk omsorgssvikt Gjentatte overgrep Voldelige hjemmeforhold

4 Forekomst Globalt Fysisk/emosjonell omsorgssvikt: 16% /18% Psykisk mishandling: 36% Fysisk mishandling: 23% Seksuelle overgrep: Jenter: 20% Gutter: 5-10 % Norge Omsorgssvikt: 9% Psykisk mishandling : 7% Fysisk mishandling : 10% Seksuelle overgrep : Jenter: 13% Gutter: 4% Stoltenborgh (2013) WHO Preventing child maltreatment (2006) WHO (2017) Myhre et al. (2015)

5 Risikofaktorer for vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn Barnet: Funksjonshemming Alder < 4 år Mangel på kunnskap Familien: Rusmisbruk Psykisk sykdom Lav utdanning

5 5 Risikofaktorer for vold, overgrep og omsorgssvikt mot barn Barnet: Funksjonshemming Alder < 4 år Mangel på kunnskap Familien: Rusmisbruk Psykisk sykdom Lav utdanning Fattigdom Familie-/ partnervold Tidligere utøvd overgrep mot barn WHO Child maltreatment (2016), BMJ Best Practice Child abuse (2016), UpToDate Physical child abuse (2017), White (2015)

Langtids konsekvenser av overgrep mot barn Negative utfall på flere livsområder: Psykisk helse Fysisk helse Livskvalitet Utdannelse/skolegang Arbeidsliv Sosiale relasjoner

6 Langtids konsekvenser av overgrep mot barn Negative utfall på flere livsområder: Psykisk helse Fysisk helse Livskvalitet Utdannelse/skolegang Arbeidsliv Sosiale relasjoner Kriminalitet Økonomi Felitti et al. (1998), Edwards et al. (2003), Corso et al. (2008), Romano et al. (2015), Pereira et al. (2017), Allwood et al. (2013), Ford et al. (2011)

Konsekvenser av overgrep i barndommen Psykiske helseproblemer: Depresjon Angst Spiseforstyrrelse Suicidalitet Selvskading Atferdsforstyrrelse Rusmisbruk PTSD Søvnvansker

7 Konsekvenser av overgrep i barndommen Psykiske helseproblemer: Depresjon Angst Spiseforstyrrelse Suicidalitet Selvskading Atferdsforstyrrelse Rusmisbruk PTSD Søvnvansker Komorbiditet Flere ulike typer diagnoser samtidig Ref.: Afifi et al. (2014), Kaplan et al. (1998), Widom et al. (2007), Green et al. (2010), McLaughlin et al. (2012), Chapman et al. (2004)

Poly-viktimisering Når et barn er utsatt for flere ulike typer krenkelser, vold eller overgrep Poly-viktimisering er assosiert med: Depresjon Angst PTSD

8 Poly-viktimisering Når et barn er utsatt for flere ulike typer krenkelser, vold eller overgrep Poly-viktimisering er assosiert med: Depresjon Angst PTSD Selvmordsatferd Selvskading Finkelhor et al. (2007), Turner et al. (2006), Chan et al. (2013), Ford et al. (2013), Aififi et al. (2014), Bjorkenstam et al. (2016)

9 9 Psykisk helse - fosterbarn En studie fra Bergen publisert i 2013: 279 barn 6-12 år plassert i fosterhjem Gjennomsnittlig 9 år Fosterforeldre og lærer fylte ut DAWBA Bakgrunn: Alvorlig neglect: 86,3% Forelder med rus/alkoholmisbruk: 55,3% Forelder psykisk syk: 52,3 % Voldutsatt: 35,9 %

10 Psykisk helse - fosterbarn 50,9% fylte kriterier for minst en diagnose DSM-IV Emosjonell lidelse: 24,0 % ADHD: 19,0 % Adferdsforstyrrelse: 21,5 % Høy grad av komorbiditet. Over 60% av de som hadde diagnose, fylte kriterier for mer enn en diagnose Ref: Lehmann, S. et.al Mental disorders in foster children: a study of prevalence, comorbidity and risk factors Child Adolesc Psychiatry Ment Health (2013)

11 Youth at Risk: Childhood Adversity, Psychopathology and Quality of Life among Adolescents in Residential Youth Care Nasjonal studie av ungdom i barnevernsinstitusjoner år 400 inkludert, 335 gjennomførte semi-strukturert diagnostisk intervju (CAPA) Diagnoser etter DSM-IV Inkludert spørsmål om overgrepserfaringer: Vitne til alvorlig vold/alvorlig ulykke Offer for fysisk vold fra familiemedlem Offer for fysisk vold fra noen utenfor familien Offer for seksuelt misbruk eller voldtekt

12 Inklusjon i studien

13 Resultat Maltreatment No maltreatment P-value Number (%) 237 (70.7) 98 (29.3) Girls (%) 64.6% (n = 153) 43.9% (n = 43).001 Mean age (SD) 17.0 (1.31) 16.5 (1.30).005 Age range Mean number of placements out of family home Mean age at first placement, years >=1 psychiatric diagnosis

14 Psykiske lidelser hos ungdom i barnevernsinstitusjoner

15 Psykiske lidelser hos ungdom i barnevernsinstitusjoner Number of types of adversities and prevalence of psychiatric disorders

16 Livskvalitet hos ungdom i barnevernsinstitusjoner Livskvalitet selvrapport

17 Antall typer overgrepserfaringer og livskvalitet selvrapport

18 Fysisk helse barn og unge Ung-HUNT 3: 7620 unge år Erfaringer med vold, seksuelle overgrep og mobbing: Sterk assosiasjon med migrene og tensjonshodepine Økende antall typer overgrepserfaringer assosiert med økt forekomst av alle subtyper hodepine Assosiert med økt BMI for begge kjønn Ref: Stensland, S. et.al Potentially traumatic interpersonal events, psychological distress and recurrent headache in a populationbased cohort of adolescents: the HUNT study (2013) Stensland, S. et.al Interpersonal violence and overweight in adolescents: The HUNT Study (2015)

20 Hva er sammenhengen mellom overgrep mot barn og psykopatologi? Mulige mekanismer: Sosial fungering Kognisjon Emosjonelt Atferd Epigenetikk Interaksjon med nevrobiologiske prosesser i kroppen

21 21

Like dokumenter

Psykiske lidelser hos fosterbarn:

U N I V E R S I T E T E T I B E R G E N Psykologisk fakultet Psykiske lidelser hos fosterbarn: -forekomst, belastninger og screening Stine Lehmann Spesialist i klinisk barne- og ungdomspsykologi, PhD stipendiat