SAVRY. Structured Assessment of Violence Risk in Youth. Borum, Bartel & Forth, 2002

Transkript

1 SAVRY Structured Assessment of Violence Risk in Youth Borum, Bartel & Forth, 2002

2 HISTORISKE RISIKOFAKTORER 1. Tidligere voldshandlinger 2. Tidligere ikke-voldelige lovbrudd 3. Tidlig debut av voldshandlinger 4. Manglende respons på veiledning/intervensjon 5. Historie med selvskading/selvmordsforsøk 6. Vitne til vold i hjemmet 7. Utsatt for omsorgssvikt/overgrep i barndommen 8. Kriminalitet hos foreldre/foresatte 9. Tidlig separasjon fra omsorgsperson 10. Dårlige skoleprestasjoner II

3 1.Tidligere voldshandlinger Både frekvens, hvor nylig det skjedde, og alvorlighet må tas hensyn til Vold betyr fysisk vold som er tilstrekkelig alvorlig til å kunne forårsake skade, uansett hva resultatet faktisk ble; hvilken som helst type seksuelle overgrep, eller trusler ved hjelp av våpen Trusler uten samtidig vold tas ikke med Leddet har fokus på atferd, ikke bare dom eller arrestasjoner Bare vold mellom mennesker teller Lav: Ingen tidligere voldshandlinger Mod: En eller to voldshandlinger Høy: Tre eller flere voldshandlinger 2. Tidligere ikke-voldelige lovbrudd Omfatter hvilken som helst kriminalitet, uavhengig av dom eller ikke. Lav: Har tidligere ikke vært involvert i ikke-voldelig kriminalitet Mod: Har sporadisk vært involvert i ikke-voldelig kriminalitet (mindre enn 5 ganger) Høy: Har ofte vært involvert i ikke-voldelig kriminalitet (fem eller flere ganger) 3. Tidlig debut av voldshandlinger Lav: Ingen kjente voldshandlinger før fylte 14 år Mod: Første kjente voldshandling mellom 11 og 13 år Høy: Første kjente voldshandling før fylte 11 år 4. Manglende respons å veiledning/intervensjon Lav: Har fulgt opp rettslige eller behandlingsmessige pålegg Mod: Har færre enn tre tidligere episoder med sviktende oppfølging av rettslige eller behandlingsmessige pålegg Høy: Har tre eller flere episoder med sviktende oppfølging av rettslige eller behandlingsmessige pålegg. 5. Historie med selvskading/selvmordsforsøk Lav: Ingen historie med selvskading eller suicidforsøk Mod: Har en historie med selvskading eller parasuicidale handlinger (mindre alvorlig selvskading som ikke trenger medisinsk tilsyn eller hospitalisering) uten klar suicidal intensjon Høy: har en historie med alvorlig selvskading (dvs som krever medisinsk tilsyn eller hospitalisering) eller selvmordsforsøk 6. Vitne til vold i hjemmet Lav: Har ikke vært vitne til vold i hjemmet Mod: Har vært vitne til sporadisk fysisk aggresjon og/eller en episode med vold i hjemmet Høy: Ungdommen har vært vitne til vedvarende fysisk aggresjon eller alvorlige former for vold i hjemmet Merk: Fysisk aggresjon omfatter handlinger som å skubbe, dytte, smekke til, gripe fatt i, selv om det ikke oppsto fysisk skade, i tillegg til alvorligere ting. Trusler om å drepe eller trusler med våpen bør også vurderes her III Historiske risikofaktorer

4 7.Utsatt for omsorgssvikt/overgrep i barndommen Lav: Har ikke vært utsatt for fysisk overgrep eller omsorgssvikt som barn Mod: Har vært utsatt for fysisk overgrep eller omsorgssvikt som barn, men dette var relativt sporadisk mindre alvorlig (for eksempel resulterte i ingen eller minimal fysisk skade) Høy: Har vært utsatt for fysisk overgrep (dvs utsatt for fysisk skade) eller annen omsorgssvikt som barn, og mishandlingen var vedvarende eller alvorlig Som barn betyr fra fødsel til fylte 12 år Overgrep betyr hendelser med fysiske overgrep hvor en forelder eller omsorgsperson med vilje påfører smerte eller skade på barnet Omsorgssvikt omfatter hendelser hvor en forelder eller annen ansvarlig omsorgsperson 1) Ikke sørger for adekvat mat, klær, ly, utdanning, medisinsk omsorg, 2) Ikke ivaretar oppdragelse eller beskyttelse, eller 3) Forlater barnet til seg selv 8. Kriminalitet hos foreldre/foresatte Lav: Ingen av omsorgspersonene har en historie med kriminalitet som voksen Mod: En eller flere av primære omsorgspersoner har en historie med sporadisk (mindre enn 5) kriminelle handlinger som voksen Høy: En eller flere av primære omsorgspersoner har en historie med hyppig (5 eller flere) kriminelle handlinger som voksen Merk: Historie med kriminalitet omfatter deltagelse i ulovlig og antisosial atferd, ikke nødvendigvis arrest eller dom 9. Tidlig separasjon fra omsorgsperson Lav: Ingen brudd i kontinuitet i omsorg gjennom barndommen (dvs stabil omsorg fra en eller flere primære omsorgspersoner) Mod: Noe diskontinuitet av omsorg. Kan ha hatt en eller to korte perioder med plassering i fosterhjem eller hos slektninger, men har i hovedsak forholdt seg til en eller to primære omsorgspersoner Høy: Betydelig diskontinuitet i omsorg Merk: Høy: Betydelig diskontinuitet i omsorg (for eksempel hyppige plasseringer i fosterhjem eller hos andre familiemedlemmer). Barnet må ha tilbrakt betydelig tid (ett år eller mer) hos en annen enn primær omsorgsperson 10. Dårlige skoleprestasjoner Lav: Ingen betydelige vansker i forhold til skoleprestasjoner. Ingen historie med dårlige karakterer/ stryk eller svak akademisk prestasjon Mod: Har hatt noe skolevansker. Kan for eksempel ha oppnådd dårlige resultat, eventuelt strøket i et fag, men har ingen historie med stryk i et klassetrinn Høy: Har en historie med stryk i fag, betydelig under gjennomsnittlig akademiske resultater på tvers av de fleste fag og/eller plassering i spesialklasse for barn med lærevansker IV Historiske risikofaktorer

5 SOSIAL/KONTEKSTUELLE RISIKOFAKTORER 11. Ungdomskriminell vennegruppe 12. Utstøting/avvisning fra venner 13. Stress og dårlige mestringsevner 14. Dårlig oppdragelse fra foreldrenes side 15. Manglende personlig/sosial støtte 16. Vanskeligstilt nabolag V

6 11. Ungdomskriminell vennegruppe Lav: Ingen omgang med ungdomskriminelle venner Mod: Har av og til omgang med antisosiale/kriminelle,eller har jevnlig kontakt med andre ungdommer som er involvert i relativt sporadiske og mindre antisosiale handlinger. Primær vennegruppe er ikke kriminell eller antisosial Høy: Har regelmessig kontakt med andre ungdomskriminelle/kriminelle, inkludert andre ungdommer som er hyppig involvert i antisosiale handlinger og/eller er involvert i gjenaktivitet eller er et gjengmedlem. Primær vennegruppe er kriminell eller antisosial 12. Utstøting/avvisning fra venner Lav: Opplever ikke for tiden, og har heller ikke tidligere som barn eller ungdom opplevd avvisning fra jevnaldrende. Blir likt av noen og ikke aktivt mislikt av de fleste Mod: a) Opplever en moderat form for avvisning fra jevnaldrende, men denne har ikke vært alvorlig eller vedvarende. b) Har ikke nylig opplevd avvisning, men har en historie med betydelig avvisning tidligere Høy: Opplever for tiden betydelig avvisning, eller opplever for tiden moderat avvisning og har opplevd betydelig avvisning gjennom mye av barne-og ungdomstiden 13. Stress og dårlige mestringsevner Lav: Har den siste tiden bare opplevd mildt stress, ingen betydelige tap, og viser gjennomsnittlig mestringsevne Mod: Har den siste tiden opplevd moderat stress eller tap, men viser hovedsakelig adekvate mestringsevner Høy: Har nylig opplevd betydelig stress eller tap, eventuelt moderat stress eller tap, men viser hovedsakelig ekstremt dårlig mestringsevne Hva som oppleves som stress vil være individuelt bestemt Se etter hvordan vedkommende tidligere har mestret stress 14. Dårlig oppdragelse fra foreldrenes side Lav: Foreldre/omsorgspersoner har evne til å bry seg, sette grenser og gi adekvat oppdragelse Mod: Opplever en form for oppdragelse som av og til er inkonsistent, men som ikke er overveiende streng eller ettergivende på regulær basis. Får noe veiledning, men til tider lite pålitelig og/eller det er en moderat mangel på involvering Høy: Opplever en oppdragelse som er svært inkonsistent, eller som er konsistent for streng eller for ettergivende. Opplever dårlig veiledning fra foreldrene og/eller betydelig fravær av involvering fra foreldrenes side VI Sosial/kontekstuelle risikofaktorer

7 15. Manglende personlig/sosial støtte Lav: Familie, omsorgspersoner og/eller andre voksne har evne til, er tilgjengelige og villige til å tilby emosjonell støtte og hjelpsom veiledning Mod: Familie, omsorgspersoner og/eller andre voksne er av og til tilgjengelige og villige til å tilby emosjonell støtte og hjelpsom veiledning, men denne er inkonsistent og til tider lite til å stole på Høy: Har få eller ingen i familien, omsorgspersoner og/eller andre voksne som er i stand til, samt er tilgjengelige og villige til å tilby emosjonell støtte og hjelpsom veiledning 16. Vanskeligstilt nabolag Lav: Bor i et nabolag med lite kriminalitet, fattigdom og vold Mod: Bor i et nabolag med noe problemer knyttet til høyere forekomst av kriminalitet, fattigdom og/ eller vold Høy: Bor i et nabolag med betydelige problemer knyttet til høy forekomst av kriminalitet, fattigdom og/eller vold VII Sosial/kontekstuelle risikofaktorer

8 INDIVIDUELLE RISKOFAKTORER 17. Negative holdninger 18. Risikoatferd/impulsivitet 19. Rusmiddelbruk 20. Problemer med sinnemestring 21. Psykopatiske trekk 22. Oppmerksomhetsproblemer/hyperaktivitet 23. Lite samarbeidsvillig 24. Liten interesse/forpliktelse ovenfor skolen VIII

9 17. Negative holdninger Lav: Holdninger som ikke støtter legitimiteten til kriminalitet eller vold, eller har evne til å generere ikke-aggressive problemsløsninger, og har ingen tilbøyelighet til å tillegge andre mennesker fiendtlige eller aggressive intensjon når dette ikke var intendert Mod: Noen holdninger som støtter legitimiteten til kriminalitet og vold er til stede, eller ungdommen viser vansker med å generere ikke-aggressive løsninger på problemer, og/eller har en mild tendens til å tillegge andre mennesker aggressive intensjoner også når dette ikke er til stede Høy: Støtter klart holdninger og verdier som legitimerer kriminalitet eller vold, eller viser betydelige vansker med å generere ikke-aggressive løsninger på problemer, og/eller tillegger ofte andre mennesker fiendtlige eller aggressive intensjoner også når disse ikke er til stede 18. Risikoatferd/impulsivitet Lav: Har ingen problemer knyttet til risikotaking eller impulsivitet Mod: Har mindre eller ikke alvorlig risikoatferd eller impulsivitet Høy: Har betydelig risikoatferd eller impulsivitet 19. Rusmiddelbruk Lav: Har ikke noe pågående eller tidligere vansker knyttet til alkohol eller stoffbruk Mod: Ikke nylig misbrukt alkohol eller stoff, men har en historie med betydelig misbruk (dvs misbruk, avhengighet, nedsatt funksjon i forhold til arbeid, jobb, skole, sosial omgang, helse, assosiert kriminalitet). Bruker alkohol eller stoff sporadisk, men opplever ikke tilpasningsproblemer som følge av dette Høy: Har for tiden (eller har nylig opplevd) betydelige vansker relatert til alkohol eller stoffmisbruk. Mindre alvorlige tilfeller av misbruk bør vurderes som en risikofaktor hvis tidligere aggresjon har vært under påvirkning av stoff eller alkohol 20. Problemer med sinnemestring Lav: Viser aldersmessig adekvat evne til å uttrykke og kontrollere sinne Mod: Moderate vansker med å kontrollere sinne (for eksempel sporadiske utbrudd med kjefting eller mindre skade på eiendom Høy: Har betydelige vansker med å kontrollere sinne (for eksempel ofte utbrudd hvor andre trues, skremmes eller skades, eller alvorlig skade på eiendom). 21. Lite empati/skyldfølelse Lav: Ungdommen har aldersadekvat evne for empati og skyldfølelse Mod: Moderat svekket aldersadekvat evne til skyldfølelse (lite følelsesmessig uro og anger over å ha gjort noe galt, lite påvirket av andres plager, bagatelliserer virkningen egen atferd har på andre Høy: Betydelig svikt i aldersadekvat evne til skyldfølelse (ingen følelsesmessig reaksjon på anger for å ha gjort noe galt, likegyldig over andres følelser, gir blaffen i hvordan egen atferd virker på andre) 22. Oppmerksomhetsproblemer/ hyperaktivitet Lav: Ingen vansker med ekstrem rastløshet, hyperaktivitet eller konsentrasjon Mod: Moderate vansker med ekstrem rastløshet, hyperaktivitet eller konsentrasjon Høy: Betydelige vansker med ekstrem rastløshet, hyperaktivitet eller konsentrasjon (for eksempel diagnostisert med ADHD) IX Individuelle risikofaktorer

10 23. Lite samarbeidsvillig Lav: Forstår behovet for intervensjon og viser en positiv holdning (dvs interesse og villighet) til intervensjon og veiledning Mod: Forstår ikke fullt ut behovet for intervensjon eller uttrykker sporadisk negative holdninger mot intervensjonen eller behandlingsapparatet som reflekterer manglende motivasjon til å lykkes Høy: Tror ikke han har noen risiko eller forstår ikke behovet for intervensjon. Demonstrerer dårlig motivasjon for å lykkes eller sviktende samarbeidsvilje ovenfor intervensjonen gjennom stadig å uttrykke negative holdninger mot intervensjonen eller behandlingsapparatet 24. Liten interesse/forpliktelse ovenfor skolen Lav: Viser i det minste gjennomsnittlig interesse og forpliktelse ovenfor skolen Mod: Viser lav interesse og forpliktelse ovenfor skolen, men møter for tiden regelmessig opp og gjør leksenev Høy: Viser liten interesse eller forpliktelse ovenfor skolen, skulker X Individuelle risikofaktorer

11 BESKYTTENDE FAKTORER P1. Prososial atferd P2. Sterk sosial støtte P3. Sterke tilknytninger og bånd P4. Positive holdninger til intervensjoner og autoriteter P5. Sterk forpliktelse ovenfor skolen P6. Motstandsdyktige personlighetstrekk XI

12 P1. Prososial atferd Ja: Ungdommen er involvert i prososial atferd eller vennegrupper Nei: Har lite eller ingen involvering i prososial atferd eller vennegrupper P2. Sterk sosial støtte Ja: Har sterk sosial støtte Nei: Har ikke særlig sterk sosial støtte P3. Sterke tilknytninger og bånd Ja: Har vedvarende positiv tilknytning og nære bånd til minst en prososial voksen Nei: Har ingen vedvarende positive tilknytninger eller nære bånd til minst en voksen prososial P4. Positive holdninger til intervensjoner og autoriteter Ja: Har en positiv holdning til behandlingsforsøk og autoriteter Nei: Har ikke en positiv holdning til behandlingsforsøk og autoriteter P5. Sterk forpliktelse ovenfor skolen Ja: Har en sterk interesse, involvering i og motivasjon for å lykkes på skolen Nei: Har ingen sterk interesse, involvering i og motivasjon for å lykkes på skolen P6. Motstandsdyktige personlighetstrekk Ja: Har positive og motstandsdyktige personlighetstrekk Nei: Viser ikke sterke motstandsdyktige personlighetstrekk XII Beskyttende faktorer