Kartlegging av atferd og anvendt atferdsanalyse Cornelia de Langes syndrom. Heidi E. Nag Spesialpedagog Frambu September 2014

Transkript

1 Kartlegging av atferd og anvendt atferdsanalyse Cornelia de Langes syndrom Heidi E. Nag Spesialpedagog Frambu September 2014

2 Hva er atferd? All observerbar aktivitet Det et menneske sier eller gjør Defineres ofte som ønsket eller uønsket (noen ganger rar eller merkelig atferd) Atferd ER kommunikasjon

3 Hva er kommunikasjon Kommunikasjon er middelet til kontakt med andre mennesker og dermed helt fundamentalt Kommunikasjon og samspill er forutsetninger for gode erfaringer Kommunikasjon gir mulighet til å meddele seg om sin tilstand, behov, ønsker og følelser og gjøre egne valg ALL KOMMUNIKASJON ER GOD NOK!

4 Hva forskningen om Cornelia de Langes syndrom og atferd og kommunikasjon Autismespektervansker (ca 60%): Kommunikasjonsvansker. Selektiv mutisme? Vansker med sosiale ferdigheter/interaksjon. Sosial angst? Repetetiv atferd, rydding, sette objekter på linje, etc Selvskadende atferd (60-70%) Sammenheng med smerte eller ubehag Lært atferd (kontakt/oppmerksomhet) Angst, stress, engstelse Sammenheng mellom selvskading og funksjonsnivå Økning av atferd med alder (ungdom og unge personer med CdLs) Angst Nedstemte/manglende interesse for aktiviteter Økt utagerende og selvskadende atferd

5 Årsaker til atferdsutfordringer Medisinske problemer (smerte, ubehag) Sensoriske problemer (for mye inntrykk) Engstelse, uro, angst, spenning Frustrasjon Kommunikasjonsproblemer Forsinket utvikling (forstå og kontrollere egne følelser) Søvnvanske

6 Endring av atferd Endre på: Underskuddsatferd atferd vi ser for lite av Overskuddsatferd atferd vi ser for mye av Atferden trenger ikke nødvendigvis være negativ, uønsket, etc Arbeide med en ting av gangen Erstatte atferden ikke bare fjerne den

7 Kartlegging av atferd Situasjon Foranledning Respons/Atferd Konsekvens den situasjonen atferden oppstår i hendelse som påvirker en persons atferd det enkelte tilfellet av atferd det som gjøres det som etterfølger en respons/atferd Kan vi endre noe i situasjonen slik at atferden ikke oppstår eller vi får mer av ønsket atferd? Kan vi endre foranledningene slik at atferden ikke oppstår - eller vi får mer av ønsket atferd? Hva gjør vi når atferden oppstår? Hva gjør for at ønsket funksjon av atferden ikke oppnås ved en uønsket atferd?

8 Eksempel Situasjon Foranledning Respons/Atferd Konsekvens I garderoben Noen dytter borti/kommer borti Slår/klyper/skriker De andre trekker seg unna Kan man flytte garderobep lass? Skifte/kle av seg et annet sted? Kan vi lære de andre barna at de må være forsiktige? Bruke sosiale historier for å lære forskjell på bump og slag? Skjerme, flytte på, etc Hva gjør for at ønsket funksjon av atferden ikke oppnås ved en uønsket atferd?

9 Summeoppgave Situasjon Foranledning Respons/Atferd Konsekvens Beskriv en atferd hos barnet deres eller personen med CdLs dere følger fyll ut alle boksene

10 Konsekvensenes rolle Hvis barnet oppnår det de ønsker med atferden vil den opprettholdes (fortsette) Det er derfor viktig å finne funksjonen av atferden (hva de prøver å oppnå) for å stoppe atferden. Når man stoppper tilgang til funksjonen vil ofte atferden øke umidelbart før den reduseres

11 Funksjon av atferd Finnes ved å se på konsekvensene av atferden. Tre hovedfunksjoner Oppnå noe (oppmerksomhet, ting, aktivitet) Unngå noe (oppmerksomhet, aktivitet) Sensorisk Systematisk observasjon er metoden for å finne funksjonen av atferden Når man har funnet funksjonen av atferden, prøver man å forhindre at ønsket funksjon oppnås (ignorer hvis funksjonen er å få oppmerksomhet)

12 Ignorering Er en av de sterkeste virkemidlene vi har brukes med varsomhet Er meget krevende spesielt for pårørende Man ignorerer ALDRI personen, men adferden

13 Funksjon av utfordrende atferd 1 Ønske om at noen skal stoppe noe Utfordrende atferd Negativt for oss Øker sjansen for utfordrende atferd Belønning Tar vekk krav/oppmerksom het etc Handling

14 Funksjon av utfordrende atferd 2 Ønske om å få noe Utfordrende atferd Negativt for oss Øker sjansen for utfordrende atferd Belønning Gir noe (ting/oppmerkso mhet/aktivitet Handling

15 Gjensidig belønning? Ønske om å få noe Utfordrende atferd Negativt for oss Øker sjansen for utfordrende atferd Belønning Gir noe (ting/oppmerkso mhet/aktivitet Handling Utfordren de atferd stopper Belønning Øker sjansen for handling

16 Funksjonell kommunikasjonstrening Prosedyre for å erstatte utfordrende atferd med ønsket atferd uten bruk av tvang eller aversive metoder Forutsetter at funksjonen til atferden er kjent, samt at funksjonen ikke er sensorisk forsterket Fokus på atferd som kommunikasjon Lære alternativ kommunikasjon som feks bilder, konkreter, tegn, ord, etc