Velkommen til Regionalt Kompetansesenter for. spiseforstyrrelser

Transkript

1 Velkommen til Regionalt Kompetansesenter for spiseforstyrrelser Seksjon Levanger, Psykiatrisk klinikk Ansvarlig utgiver: Seksjonsleder Gunn Eggen Carlsen Sist revidert:

2 Innholdsfortegnelse Velkommen...s. 4 Om behandlingstilbudet... s Miljøterapi Faseinndeling Målsettingsgruppe, mandag og evalueringsgruppe fredag Kognitivgruppe fase2 & 3 Kostgruppe Kunst- og uttrykksterapi, fase 2 & 3 Kroppsbevissthetsgrupper Pasientundervisning Husmøte Gymsal og styrketrening, fase 2 & 3 Aktivitørgruppe Samtalegruppe, fredag og søndag Tirsdagsturer Tilbud om ettermiddags-/ helgetur Mandagstur Onsdagstur Lørdagstur Søndagstur Kino Kles koder Spiseliste og måltider Treningsleilighetene Samarbeid med pårørende 2

3 Innholdsfortegnelse forts. Praktisk informasjon s Pasientrommene Dagligstue Telefon Verdisaker Vaskerom Kjøkken Måltider Ulkeplan Aktivitetsrom Fysisk aktivitet Besøk Utgang og permisjoner Transport og skyssgodtgjørelse Låsing av dører Røyking Brannvern Kiosk og bank Parkering Prest Andre tjenester Dine rettigheter som pasient...s Rett til individuell plan Rett til medvirkning Rett til informasjon Informasjon til pårørende Rett til å lese journal Rett til å klage 3

4 Velkommen Vi ønsker deg velkommen til seksjonen. Seksjonen har 4 enerom og 2 dobbeltrom, alle rom er med bad. Vi har 1 leilighet tilknyttet seksjonen som kan brukes etter behov. Vi som arbeider ved seksjonen er: psykiater, lege, psykologer, psykologspesialist, seksjonsleder, koordinator, fagkoordinator, gruppeterapeut, spesialsykepleiere, kunst og uttrykksterapeut, fysioterapeut, aktivitør, sykepleiere, hjelpepleiere, sosionom og kjøkkenpersonell. Alle pasienter har to faste miljøkontakter og en fast behandlingsansvarlig. I samarbeid med deg har de ansvar for behandlingstiltakene under ditt opphold. Vi håper denne informasjonspermen kan være til nytte for deg under ditt opphold her ved seksjonen. Er det noe du lurer på eller noe du ikke er fornøyd med, er vi takknemlig om du sier ifra. Med hilsen Gunn Eggen Carlsen Seksjonsleder 4

5 Behandlingstilbudet Behandlingen hos oss er frivillig og basert på et samarbeid. Alle pasientene har to miljøkontakter og en behandlingsansvarlig. Disse personene er dine faste kontakter under innleggelsen. Når dine faste kontakter ikke er tilstede, vil du alltid ha en navngitt person å forholde deg til. Opplysning om dette finner du på korktavla i seksjonen. Alle pasienter starter med en prøveuke for å gjøre seg kjent med behandlingstilbudet, personalet og medpasientene. Videre behandling forutsetter at samarbeidskontrakten er underskrevet. Gjennom samtaler får du anledning til å formidle dine behov, ønsker og forventninger. Mål og tiltak planlegges og evalueres ukentlig. Du kan kontakte personalet dersom noe er uklart. 5

6 Miljøterapi Samværet og aktivitetene i seksjonen, er viktige bidrag i behandlings prosessen. En god stemning er avhengig av en åpen kommunikasjon pasientene i mellom og mellom pasienter og personalet. De fysiske omgivelsene og inventaret er viktig for trivselen. Vi har alle et medansvar for å holdet det slik. Trygghet tilstrebes gjennom rutiner og regler utarbeidet i fellesskap. Oversikt over dagens aktiviteter synliggjøres gjennom seksjonens ukeplan. Det som skjer i miljøet, brukes bevisst i behandlingen. Nye ferdigheter utprøves som kan gi vekst og mestring. Daglig gies det muligheter for å trene på å hevde seg selv, uttrykke egne meninger og behov, samt å sette egne grenser. Snakk om personlige problemer og sykdom tas opp individuelt med personalet. Vi ber om at samtaleemnene i seksjonens fellesrom, samt under måltidene ikke handler om symptomer eller private sykdomstema. Det meste av aktiv behandling foregår på dagtid. På ettermiddagen legger vi vekt på det sosiale fellesskapet. 6

7 Faseinndeling Fase 1. Her er fokuset de basale behov, som mat, drikke, hvile og avpasset aktivitet. Behandlingen er mest individuelt tilrettelagt. Alle pasienter er minimum 2 uker i fase 1, uten permisjoner. For å komme over i fase 2 må du vise at du greier å ta ansvar for de basale behovene selv. Vekta må være på BMI 17 og du bør ha bedret konsentrasjon, energi og hukommelse. Fase 2. Dette er i hovedsak et gruppebasert behandlingstilbud hvor fokuset er her og nå orientert. Vi arbeider med det som opprettholder spiseforstyrrelsen, følelser, mestringsferdigheter, behov og ressurser for fremtiden. I tillegg vil du få individualsamtaler. Fase 3. Denne starter 4-6 uker før utskrivelsen. Arbeidet rettes nå mer inn mot skole, jobb, bolig, familie og fritid. Permisjonene forlenges. Seksjonens leilighet kan benyttes. 7

8 Informasjon om behandlingsaktiviteter. Målsettingsgruppe på mandag og evaluering fredag Ukas mål og tiltak skal deles med alle uansett fasetilhørighet. Vi ønsker et støttende miljø, der alle kan bidra overfor seg selv og fellesskapet. Alle pasienter deltar i målsettingsgruppa. På fredag gjøres det en evaluering av ukas mål og tiltak. For fase 2 og 3 skjer evalueringen i gruppe. For fase 1 er det individuell evaluering. Kognitivgruppe for fase 2 & 3 Målsetningen med kognitiv gruppa er å gi pasientene økt innsikt i sin egen lidelse, og at man skal lære seg strategier for å håndtere smertefulle følelser og tanker. I gruppa jobber vi med å skille kroppslige signaler, atferd, tanker og følelser, og å finne sammenhenger mellom det man tenker, føler og gjør. Vi har et fokus på å uforske de typiske negative tankene pasientene har om seg selv, både når det gjelder kropp og utseende, forholdet til andre mennesker, mat, og fysisk aktivitet. Vi fokuserer også mye på hvordan man kan revurdere og finne alternativer til disse negative tankene. Pasientene får hjemmeoppgaver mellom hver gruppe, og vi bruker mye av tiden på å diskutere disse i fellesskap i gruppa. Kostgruppe, fase 1, 2 & 3 Fokuset i fase 1 er på spiselista og spiseadferd under måltidene, samt grunnleggende ernæringslære. Kostlista justeres på mandag, endring av mengde mat kan gjøres på torsdag. For fase 2 & 3, er fokuset mer på spiseadferd og matens betydning psykisk og sosialt. Kostgruppen ledes av psykiatrisk sykepleier i samarbeid med kjøkkenpersonalet. 8

9 Behandlingsaktiviteter forts. Kunst- og uttrykksterapi for fase 2 & 3 Denne ledes av psykiatrisk sykepleier og kunst- og uttrykksterapeut. Dette er en arena der du kan utforske deg selv gjennom lek, spontanitet og kreative aktiviteter. Hovedfokus er her og nå opplevelser, kommunikasjonsmåter og mestringsstrategier. Som terapeutiske verktøy bruker vi tegning, maling, bevegelse / dans, musikk, poesi og drama. Det er ikke nødvendig med ferdigheter / fagkunnskaper innen de ulike uttrykksformene. Dette er en kreativ prosess, der vi like mye kan reflektere over det som skjer i selve samlinga, som over produktet. Det arbeides både med individuelle og felles tema. Kroppserfaringsgrupper Disse ledes av psykomotorisk fysioterapeut sammen med en fra miljøpersonalet. For fase 1, er det kroppserfaringsgruppe 1 gang pr. uke i 30 min. Fase 2/3, har kroppserfaringsgruppe 1 gang pr. uke i 60 min. Gruppene har ikke fokus på trim, treningsaktiviteter eller prestasjon. Hensikten er å gi ny erfaring og opplevelser med egen kropp gjennom bevisstgjøring og forskjellige aktiviteter. Det kan være øvelser, lek og avslapning. I gruppene vil det være rom for at du ikke må være med på alt, men prøve så godt du kan. Alle får tilbud om individuell fysioterapibehandling. Pasientundervisning Siste tirsdag hver måned, er det pasientundervisning. Det kan dreie seg om et foredrag om ulike tema, eller som kort innledning til diskusjon. 9

10 Behandlingsaktiviteter forts. Husmøte fredag, alle Fokus på praktiske tema og behandlingstilbudet i seksjonen. Varmebasseng mandag, alle Frivillig tilbud, ledes av fysioterapeut Gymsal og styrketrening, fase 2 & 3 Hver tirsdag kveld, er det ulike former for organisert aktivitet i gymsalen, for fase 2/3. Torsdag kveld, har fase 2/3 organisert styrketrening. Aktivitetsgruppe, fase 1 Denne gruppa har fokus på ulike aktiviteter som spill, formingsaktiviteter, håndarbeid etc. Aktivitetene skjer i Øyengården. Øyengården, onsdag ettermiddag/kveld, fase 2/3 Fokuset er å skape økt mestring i forhold til matlaging og baking med mer, sammen med fast kjøkkenassistent Samtalegruppe fredag og søndag, alle På fredag er det fokus på de aktiviteter som er planlagt for helga, enten i seksjonen eller under permisjon. Søndag er det oppsummeringsgruppe med tilbakemelding på helgas aktiviteter, utfordringer og mestringer. Helgeloggboka brukes aktivt i begge gruppene. 10

11 Tirsdagsturer Hver tirsdag er satt av til turer ut av seksjonen. Annenhver tirsdag drar fase1 og fase 2/3 på hver sin tur, de andre tirsdagene er det fellestur. Alle pasientene i seksjonen, skal i utgangspunktet være med på tur dersom den medisinske tilstanden tillater det. Turene planlegges noen uker fram i tid med alternativer og muligheter for endringer underveis. Pasientene får komme med ønsker og innspill om turer. Det legges opp til turer av variert karakter som skal gi sosiale opplevelser. For eksempel friluftsturer, besøk på museer og kulturelle aktiviteter. Turene varierer ut fra årstid, vær og føreforhold, så du må kle deg deretter. Målet er at du skal få nye opplevelser og erfaringer som kan utfordre deg fysisk, psykisk og sosialt. Opplevelser av natur og andre sanseopplevelser som friske ungdommer driver med, kan gi positive impulser og mestringsopplevelser. Dette håper vi kan ha overføringsverdi til andre sammenhenger. Turene er også et lite avbrekk i et tett program gjennom uka. Turene er obligatoriske. For de som har begrenset utgang, er utgangen på formiddagen brukt når du er på tirsdagstur. 11

12 Tilbud om sol, ettermiddags- / helgetur og kino Retningslinjene gjelder for pasienter i fase 1, som etter vurdering av helsetilstand og vekt har begrenset aktivitet. Deltagelse her blir gjort på bakgrunn av individuelle vurderinger. Mandag Hvis du ønsker en sol time har du muligheten til det, forutsatt at du er over BMI 15. Dette skjer til fast tid og på fast sted med følge av personalet. Soltimen skal avilkes fra kl Du blir kjørt til og fra. Hvis du er forhindret fra å dra på soltime mandag, får du ikke muligheten senere i uka. Onsdag Fase 1 har tilbud om tur til for eksempel; biblioteket, Europris eller Magneten. Formålet med turen er at du kan kjøpe inn hobbyartikler, låne bøker etc. Du har 30 min til handling, dette betyr at du har brukt opp utgangen på ettermiddagen. Du kjøres til og fra. Hvis du er forhindret fra å delta, får du ikke muligheten senere i uka. 12

13 Lørdag og søndag Turer ut fra seksjonen lørdag og søndag, bestemmes av personalet på vakt, ut i fra din psykiske og fysiske form og de til en hver tid rådende personalressurser. Du har 30 min til handling, dette betyr at du har brukt opp utgangen på formiddagen. Du kjøres til og fra. Alternative turer som kan være aktuelle er: kjøpesenter, friluftstur, biltur. Tidspunkt for avreise bestemmes av personalet. Kino Å dra på kino, kan være et tilbud hvis du er over BMI 16 og seksjonen har personalressurser til det. Kinobilletten betaler du selv. Kinodager er fredager på Levanger eller Verdal. Tilbudet gjelder for pasienter som ikke har utgang etter avtale og som må være i seksjonen. Du kjøres til og fra av personalet. For de som har begrenset utgang, er utgangen da brukt opp. 13

14 Kleskode Pasienter og personalet har i fellesskap kommet fram til følgende kleskode i seksjonen: Ved matbordet skal skuldre, knær og mage være tildekket. Skjørtekant og shorts må være i knehøyde. Inne i seksjonen må du bruke sko eller tøfler. Ute på sykehusområdet om sommeren, er shorts og singlett et minimum. På strandturer og soling på seksjonens veranda, er det ok med bikini. I seksjonen oppfordrer vi deg til å variere bekledningen, slik at du ikke bare blir gående i joggeklær. Fredager og på hyggekvelder, benyttes annet en joggeklær. 14

15 Kostliste og måltider Seksjonen har felles standard kostliste som er utarbeidet i samarbeid med klinisk ernæringsfysiolog. Frokost, lunsj, middag, kveldsmat og ev. seinkvelds, skal spises på kjøkkenet. Tv skal være avslått under måltidene, men radioen kan stå på. Vekt og aktivitet vil si noe om hva du trenger å spise og drikke for å komme på en sunn og stabil vekt. Dette betyr at noen må spise mer, andre mindre enn standard spiseliste. Utgangspunktet for frokost, lunsj og kveldsmat er 2 brødskiver med smør og med et variert utvalg av pålegg. Endringer diskuteres i målsetningssamtalen og effektueres i kostgruppa. Brødskive kan byttes ut med 2 knekkebrød (maks to pr dag), 1 god morgen yoghurt med korn eller kornblanding. Eks; 1 knekkebrød og 1 1/2 skive brød til frokost, 1 skive brød og 1 god morgen yoghurt til lunsj, 2 skiver brød eller 1 skive brød og 1 knekkebrød til kvelds.det er ikke mulig å bytte ut alle brødskiver med for eksempel knekkebrød. Havregrynsgrøt, knekkebrød, yoghurt og brødskive, er de valgene du har til seinkvelds. Rundstykker kan velges til kveldsmat tirsdag og torsdag. 1 rundstykke = 1 brødskive. Dette avklares med miljøkontakt. 15

16 Kostliste og måltider forts. Drikke: du vil få 2 glass drikke til hvert måltid. Du kan variere mellom appelsin- eller eple juice, melk og biola. Men 1 glass skal være melkeprodukt. I tillegg til de 2 glass med drikke, kan du få 1 kopp kaffe eller 1 kopp te til brødmåltidene. Du har ikke anledning til å fylle opp med mer drikke i glassene eller i koppen under måltidet. All drikke serveres i glass eller kopper/krus. Til middag får du 2 glass vann eller saft. Til risengrynsgrøten står valget mellom melk eller saft. Middagsalternativer velges for hele uka på mandag, i samråd med miljøkontakt. Du kan ikke variere mellom normalkost og vegetar middager. Du skal variere mellom kjøtt og fiskemiddager. 3 til 5 spiseskjeer saus helles på middagen, ikke ved siden av. Krydder til middagen brukes i begrensede mengder. Porsjonsposer vil bli lagt fram til den enkelte. Maks 1 porsjonspose kan brukes til egg. Det serveres is mandag ettermiddag, du har mulighet til å kjøpe inn fløteis selv. Onsdag ettermiddag serveres kake eller annen bakst. Dette er obligatorisk for fase 2/3 og et tilbud til fase 1. 16

17 Kostliste og måltider forts. Drikke og frukt som du måtte ha utover dagen skal stå på kostlista. Dette serveres inne på stua/ute på terrassen til faste tider og skal drikkes/spises der. Ketchup og eventuelt sennep blir utlevert til middager som kjøttkaker, fiskekaker, fiskepudding, pølser, kylling, snitsel, seikaker og gryteretter. Du kan ikke bytte ut slik at du får to poser ketchup / sennep. Sukker og kanel strøes på blandet av personalet på grøten lørdag. Du skal ikke rote dette ned i grøten. Du kan velge vekk kanel men ikke sukker. Hvis du ønsker kan du få syltetøy på havregrynsgrøten. Syltetøy skal ikke rotes ned i grøten. Grøt spises med spiseskje. Fra uke 3 i fase 2, skal pasientene legge opp middagen selv. Garnityr; tomat, agurk, rødbeter og paprika, er i tillegg til pålegg og skal være som pynt på maten ikke på eget fat som salat. Til brødmåltidene kan du få 2 typer garnityr på brødet / knekkebrødet. 17

18 Kostliste og måltider forts. Kjøkkenpersonalet smører all mat, legger på garnityr og ordner med drikke for alle fra starten av. Gradvis og i samarbeid med miljøkontakt, tar du selv ansvar for ett og ett måltid. Alle møter i rett tid til måltidene. Måltidet varer i 30 minutter. 15 minutter er det du har til rådighet til seinkvelds og til næringsdrikken. Noen må ha mellommåltider og næringstilskudd, dette skrives på den enkeltes spiseliste i samarbeid med miljøkontakt og behandler. Påsmurt mat skal ligge på tallerken og ikke ved siden av eller innpakket i serviett. Når måltidet er over (etter 30 minutter), forlater du bordet og går til oppfølging på stua eller i hviletid. Under oppfølgingen, enten på stua eller i hviletiden, har du ikke anledning til å gå på do, hente noe etc. Dette må du huske å gjøre før måltidet starter. 18

19 Treningsleiligheten Enkelte pasienter får et tilbud om å bo i leilighet som en del av et habilitering / rehabiliteringsopplegg. Hensikten er å trene på å bo for seg selv og bli mest mulig selvstendig. Det vil si trene på aktiviteter i dagliglivet som rengjøring, matlaging, innkjøp og lignende. Leiligheten kan også brukes som en treningsarena under permisjoner. Samarbeid med pårørende Seksjonen inviterer til samtaler mellom pasient, pårørende, behandler og miljøkontakt. Pårørende kan også kontakte behandlere / miljøkontakter ved behov for samtale. 4 ganger i året arrangeres pårørendesamlinger for alle pasienters pårørende i seksjonen. 19

20 Praktisk informasjon Pasientrommene 4 enerom og 2 dobbeltrom, alle med eget bad. Under innleggelsen ber vi deg om å holde rommet i orden, tørke støv og skifte sengetøy hver uke. Personalet ser etter at dette følges opp og veileder ved behov. Renholdspersonalet vasker golv og bad på ukedagene mellom kl Dagligstue Her er det aviser, fjernsyn, radio, DVD og CD spiller. Vi har en del spill, kortstokk og bøker med mer. Valg av tv program avgjøres av pasientgruppa i fellesskap. Ta kontakt med personalet for mer informasjon. Tv / DVD og playstation kan benyttes mellom kl på ukedagene. I helgene gjøres avtaler med personalet. Mobiltelefon, pc, dataspill etc. kan ikke benyttes på fellesrom. Telefon Det er tillatt å bruke mobiltelefon men kun på eget rom og utendørs. Verdisaker Verdisaker kan oppbevares på medikamentrommet. Det beste er at du legger igjen store pengesummer og verdisaker hjemme. 20

21 Praktisk informasjon forts. Vaskerom Der finner du vaskemaskin, tørketrommel, strykejern og tørkestativ. Personalet er behjelpelig med opplæring i bruk av utstyr. Vaskemaskin og tørketrommel, må være avslått innen kl Kjøkken Kjøkkenet brukes til alle måltider og vi har eget kjøkkenpersonale. Kjøkkenet låses utenom måltidene. Måltider Se som tidligere beskrevet vedrørende mat/måltider. Menyliste for middagsalternativ henger på oppslagstavla ved kjøkkenet. To av personalet spiser sammen med pasientene til alle måltider. Hver fredag er det felles lunsj for pasienter og personalet. Ukeplan Behandlingen er inndelt i faser. Hver fase har sin obligatoriske ukeplan, se vedlegg. 21

22 Praktisk informasjon forts. Fysisk aktivitet Aktivitet / fysisk aktivitet/ trening, er regulert gjennom ukeplan og individuelle avtaler. Vi har trimrom, gymsal og varmebasseng tilgjengelig. Friluftsturer er en del av tilbudet. Ta med utesko / joggesko, fritidsklær og badetøy. Husk at du må avklare med personalet før du forlater seksjonen. Besøk Besøkende ønskes hjertelig velkommen til seksjonen. Besøk skal skje utenom måltidene. Besøkstiden avsluttes innen kl Besøket skjer på rommet, eller på møterommet. Personalet kan være behjelpelig med å ordne overnatting. Besøkende kan benytte toalett i seksjonen. 22

23 Praktisk informasjon forts. Utgang og permisjoner Utgang med følge, betyr at personalet skal være med deg på turer ut. Utgang etter avtale, betyr at du kan gå ut alene etter å ha gjort avtale med personalet. Du avtaler med din faste miljøkontakt og / eller behandler hvilken ordning som gjelder for deg. Permisjoner avtales med miljøkontakt og / eller behandler. Transport og skyssgodtgjørelse Trønderbilene, bybusser og NSB har holdeplasser i nærheten av sykehuset. Dersom hjemreisen er et ledd i behandlingen, kan vi dekke utgiftene etter egne takster. Det samme gjelder dersom dine pårørende innkalles til samtale. Låsing av dører Alle ytterdører låses kl Røyking Det er ikke tillatt å røyke innendørs ved Sykehuset Levanger. Det er tilrettelagt for røyking ute, på anmerket plass, ikke ved inngangspartiet. Det er ikke tillatt å røyke mellom kl.:

24 Praktisk informasjon forts. Brannvern Røyking og levende lys på rommet er ikke tillatt. Det er varme- og røykvarslere på rommene og I seksjonen. Ved brann og røykutvikling skal dører og vinduer lukkes, og alle forlater seksjonen. Felles samling ved hovedinngang post 3 og 4. Parkering Det er avgiftsparkering på sykehusområdet i tiden på hverdager. Gratis parkering finner du ved Løvåstomta. Kiosk og bank. Kiosk finnes i vestibylen ved hovedinngangen på Sykehuset Levanger. Åpningstid: mandag-fredag kl , lørdag kl , og søndag kl Der finner du også minibank. Prest Kontakt med sykehuspresten formidles av personalet. Andre tjenester Ta kontakt med personalet som kan hjelpe deg å finne fotpleier, frisør, tannlege og lignende tjenester. 24

25 Dine rettigheter Rett til individuell plan - Pasientrettighetsloven 2-5 Dersom du har behov for langvarige og koordinerte helse- og/eller sosialtjenester, har du rett til å få utarbeidet individuell plan. Du har også rett til å delta i arbeidet med din individuelle plan, og det skal legges til rette for dette. Rett til medvirkning - Pasientrettighetsloven 3-1 Du har rett til å medvirke i forhold til helsehjelpen du får. Du har rett til å medvirke ved valg av tilgjengelige og forsvarlige undersøkelses- og behandlingsmetoder. Rett til informasjon - Pasientrettighetsloven 3-2 Du skal få den informasjon som er nødvendig for å få innsikt i din helsetilstand og innholdet i helsehjelpen. Du skal også informeres om mulige risikoer og bivirkninger. Dersom det etter at behandlingen er avsluttet, oppdages at du kan ha blitt påført betydelig skade som følge av helsehjelpen, skal du om mulig informeres om dette. 25

26 Dine rettigheter forts. Informasjon til pårørende - Pasientrettighetsloven 3-3 Helsepersonell har taushetsplikt om din helsetilstand og den behandling som gis. Hvis du samtykker, kan dine nærmeste pårørende informeres. I spesielle situasjoner kan pårørende ha rett til informasjon uten at du har gitt din tillatelse til det. Rett til å lese journal - Pasientrettighetsloven 5-1 Du har rett til innsyn i egen journal. Om du vil lese den og/eller ha kopi av den, tar du dette opp med din behandler eller med leder for posten der du er innlagt. 26

27 Dine rettigheter forts. Rett til å klage - Pasientrettighetsloven Kap. 7 Dersom du er misfornøyd med behandlingen, kan du klage. Du kan klage til ethvert nivå i Helse Nord-Trøndelag og til ekstern tilsynsmyndighet. Personalet ved posten vil hjelpe deg med alt praktisk vedrørende en klage. Klageinstanser: Internt i Helse Nord-Trøndelag: Seksjonsleder Avdelingsoverlege Klinikkleder Administrerende direktør Ekstern tilsynsmyndighet: Helsetilsynet ved Fylkeslegen Pasientombudet Kontrollkommisjonen (gjelder tvangsbruk etter Psykisk helsevernloven) 27