Kunnskap som verktøy. - for ulydighet? Roar Stokken

Transkript

1 Kunnskap som verktøy - for ulydighet? Roar Stokken

2 Mål Gi forståelse for hvordan fokus på kunnskap som verktøy kan bidra til samhandling om egen helse

3 Lev et friskere liv - på nett Nettbasert selvhjelpsprogram Diagnoseuavhengig To kursledere, der minst en er kronisk syk Tillegg til annen behandling Fokus på trening, fatigue, møte med helsevesenet, medisinbruk, kosthold Bok og avslapnings-cd

4 Lev et friskere liv på nett Sluttrefleksjon Gjennom dette kurset har jeg sett at jeg er SJØL min beste hjelper. Ingen andre kan ordne livet for meg. Med å være bevisst på dette jobber jeg med å motivere meg sjøl. Det har også vært veldig nyttig å treffe andre med kroniske sykdommer og å oppleve at mine frustrasjoner er helt normale.

5 Lev et friskere liv på nett Sluttrefleksjon Jeg har funnet ut at jeg er ganske flink til det der å være syk. Det gir trygghet i egen livssituasjon å vite det. At jeg kan ligge hjemme å kommunisere med andre og kanskje være til nytte for andre, er med på å gi meg livskvalitet.

6 Lev et friskere liv på nett Sluttrefleksjon På forhånd var jeg litt skeptisk til å delta på kurs sammen med andre som ikke var hørselshemmede. Jeg har blitt vant til at vi døvblitte trenger tilrettelegging, har felles problemer vi trenger å diskutere etc. Men i etterkant føler jeg det er riktig at vi deltar sammen med andre som har andre sykdommer/funksjonshemminger. Bruker den sjeldne muligheten til deltakelse på lik linje med hørende. Vi har mer felles med andre syke/funksjonshemmede enn vi i utgangspunktet tenker oss. Det føles godt å fokusere på også annet og ikke bare på hørselen og de problemer det medfører.

7 Opplæring av pasienter og pårørende Hvorfor?

8 Opplæring av pasienter og pårørende: Pragmatisk tilnærming Manglende samsvar mellom det man trenger og det man får

9 Opplæring av pasienter og pårørende: Historisk tilnærming Hippokrates: av og til kan helbrede, av og til lindre men alltid trøste Videreføring av helseopplysning, forebyggende helsearbeid og annen livsstilspåvirkning 1996: Opplæringskonferansen fra lydighet til selvstendighet 1997: Prosjekt lærings- og mestringssenter ved Aker sykehus etter sterkt påtrykk frå brukerorganisasjonene 1999: Pasientrettighetsloven og Spesialisthelsetjenesteloven: Pålegg

10 Opplæring av pasientar og pårørande: Juridisk tilnærming Spesialisthelsetjenesteloven 3-8: Sykehusenes oppgaver Sykehus skal særlig ivareta følgende oppgaver: 1. pasientbehandling, 2. utdanning av helsepersonell, 3. forskning, og 4. opplæring av pasienter og pårørende.

11 Opplæring av pasientar og pårørande: Juridisk tilnærming Spesialisthelsetenestelova 1-1: Lovens formål Lovens formål er særlig å: 1. fremme folkehelsen og å motvirke sykdom, skade, lidelse og funksjonshemning, 2. bidra til å sikre tjenestetilbudets kvalitet, 3. bidra til et likeverdig tjenestetilbud, 4. bidra til at ressursene utnyttes best mulig, 5. bidra til at tjenestetilbudet blir tilpasset pasientenes behov, og 6. bidra til at tjenestetilbudet blir tilgjengelig for pasientene.

12 Opplæring av pasienter og pårørende Hvordan?

13 Lejsgaard Christensen og Huus Jensen (2003) Pedagogikk og pasientutdanning Den profesjonelle sykepleieren har omsorg for pasientens læringsprosesser. Det betyr at sykepleieren ønsker at pasienten skal lære noe bestemt, og at hun er interessert i at pasienten engasjerer seg i det som skal læres.

14 Vifladt og Hopen Helsepedagogikk Når vi skal formidle kunnskaper til pasienter og pårørende, slik at de bedre kan møte og ordne opp i hverdagens gjøremål og utfordringer,

15 Hva er i fokus? Pasientopplæring? Er det slik vi tenker på opplæring?

16 Bærere av kroniske lidelser gjør mange daglige valg som påvirker helsen Valgene er ofte mellom en lystbetont helseskade og en helsebringende påkjenning

17 Engeström en tilnærming til Sosial samhandling Verktøy, ideer, språk Individ Gjøre alene Omgivelser Være sammen Gjøre sammen Tradisjoner, ritualer, regler Gruppe Arbeidsdeling

18 Hva er i fokus? Pasientens læring?

19 Prosessagent for danning av hverdagshelse Helseforetakenes rolle Helsetjenesten Egen helse Familie, venner, arbeid, organisasjoner, naboer...

20 Prosessagent for danning av hverdagshelse Helseforetakenes rolle Hvordan være prosessagent?

21 Engeström en tilnærming til Pasientens rolle

22 Engeström en tilnærming til Helsevesenets rolle

23 Engeström en tilnærming til Samhandling

24 Kvalitet: I opplæring Pasienten skal skape helse til daglig Da kan man ikke løsrive pasienten og pasientens kunnskaper fra omgivelsene

25 Kvalitet: Samhandling om egen helse Er dette vårt bilde av situasjonen?

26 Kunnskap er Deltaker på Lev et friskere liv på nett skriver følgende om utbyttet av kurset: Å lufte tanker om det å være kronisk syk. Selv om vi har forskjellige utgangspunkt, så er mye likt allike vel. Setter i gang tankeprosesser hos en selv og bevisstgjør egen situasjon

27 Engeström en tilnærming til Sosial samhandling Kunnskap Pasient Bedre helse Tradisjoner, ritualer, regler Egne omgivelser Arbeidsdeling

28 Kunnskap er et verktøy for å kunne være ulydig både mot helsemessige anbefalinger og mot sosiale normer fordi man selv har trygghet til å definere egne vurderinger som viktigere

29 Hvordan Samhandle? Tjenestene skal ha tilfredstillende kvalitet, og skal gis som individuelt tilpassede tilbud. Det må foretas en helhetlig vurdering av pasientens behov, og tiltakene må planlegges i samråd med pasienten selv og hans pårørende

30 Hvordan Samhandle? MEN skje gjennom standardiserte behandlingsprogrammer bygd på evidence based rettleiingar som skal sikre lik behandlingspraksis

31 Hvordan Samhandle? Kort sagt, behandlinga skal vera individuell, men lik, og den skal leggjast opp i samråd med pasienten og evidensbaserte standardprosedyrar. Kor mykje vert det då att av individuell behandling og samråd med pasienten? [7]