REFERAT. Godkjenning av innkalling og saksliste. Godkjent. Sak 17/15 Godkjenning av referat fra møtet Referatet ble godkjent.

Transkript

1 REFERAT Forslag Til stede: Åse Tønnessen Sæbø, Tom-Atle Steffensen, Elin Reiersølmoen, Elisabeth Stenberg, Lise Kristiansen, Nina Roland, Anne Grete Bodin Erdal, Jørgen Løvdal, Ragnhild Thomassen Fra SSHF: Org. direktør Nina Føreland Meldt forfall: Aksel-Børre Nilsen, Narve Somdal Dato: Referent: Gerd V. Slettedal Kopi til: Styret og Ledergruppa SSHF Emne / sak: BRUKERUTVALGET Sak 16/15 Godkjenning av innkalling og saksliste Godkjent. Sak 17/15 Godkjenning av referat fra møtet Referatet ble godkjent. Sak 18/15 Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten Informasjonsrådgiver Irene Svozilik orienterte om felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten en langsiktig visjon 2020: en offentlig helseportal. Hovedmål i 2017 bl.a: Helseforetakene har nettsider som bidrar til trygghet og mestring hos pasienter og pårørende. Nettstedene er integrert med helsenorge.no, og ivaretar helseforetakenes egen identitet Delmål: Pasienter og pårørende får kvalitetssikret informasjon om helse Nettstedet er universelt utformet Befolkningen har økt kunnskap om og realistiske forventninger til tilbud Helsetjenesten er åpen og tilgjengelig Felles nettløsning for spesialisthelsetjenesten bl.a.: Alle helseforetak skal få en felles løsning for sine nettsider Endret struktur og design på helseforetakenes nettsider Felles teknisk plattform, metodikk og forvaltningsmodell St.Olav pilot i juni 2015 Vektlegger brukernes behov I analysefasen har vi bl.a.: Snakket med 150 personer blant pasienter, pårørende, primærhelsetjeneste, gjennom 18 fokusgrupper, 9 steder i landet Fått svar fra 2631 brukere i undersøkelse på helseforetakenes nettsider Analysert trender på nett Pasientens fortelling: Postadresse Besøksadresse Telefon Administrasjonsadresse Foretaksregisteret Sørlandet sykehus HF Eg Sørlandet sykehus HF NO MVA Administrerende direktør 4615 Kristiansand Telefaks Serviceboks 416 Hjemmeside Serviceboks Kristiansand Kristiansand Bankkonto Telefon e-post postmottak@sshf.no

2 Sørlandet sykehus HF side 2 av 7 Vanskelig å finne svarene, mange praktiske spørsmål, osv. Den viktigste informasjonen for pasientene bl.a.: Hva skjer før, under og etter behandling Helhetlig, relevant informasjon om pasientløpet Oversikt over hvor man kan få behandling for hva Info om kvalitet, ventetider og henvisningsrutiner ved det enkelte behandlingssted Praktisk informasjon Helsenorge.no: Definere målgrupper: Pasienter, pårørende, media, forskere, jobbsøkere osv, Nettet blir en del av kjernevirksomheten bl.a.: Nettet er et selvstendig produkt som blir en stadig viktigere del av sykehuset, en del av pasientreisen og en del av behandlingen Trender på nett bl.a.: Brukerne forventer digitale tjenester Nettstedet er ikke informasjonsarkiv Kommunikasjon og utvikling på brukernes premisser Vårt svar: Spesialisthelsetjenesten på nett skal være en del av en løsning, som hjelper pasienter og pårørende i en sårbar del av livet En velinformert pasient opplever større mestring og trygghet Skreddersydd informasjon og selvbetjening hjelper pasienten å gjøre gode valg for egen helse All informasjon sirkler rundt det pasienten er mest opptatt av: Sykdommen og behandlingsforløpet Jobber med å kunne kommunisere på nett. Viktig med forståelig språk, ha tydelig og presis informasjon. Spørsmål fra BU om informasjonen vil være tilgjengelig på flere språk, regner med at det er nødvendig. I dag finnes bl.a mange informasjonsbrosjyrer på flere språk i SSHF. Bruker var opptatt av kvalitet og ressurser i dette arbeidet. Hvordan definere kvalitet? Dette jobbes det med. Videre forventes det at det bevilges penger til arbeidet. Det ble også spurt om fastlegene knyttes opp mot systemet, det ble bekreftet at det gjøres. Planen er at pasientjournalen skal bli tilgjengelig på nett, og at en skal kunne avbestille timer på nett. Når det gjelder utskrivningsrutiner så jobbes det med dette. På et senere tidspunkt ønsker BU å høre hvordan arbeidet går, og det ønskes lykke til med arbeidet, og vi takker for god informasjon. Sak 19/15 Direktørens informasjon Adm. direktør informerte bl.a. om: Nytt psykiatribygg: 2016 er utfordrende økonomisk, SSHF er i dialog med HSØ, og saken skal styrebehandles i juni. Dersom det ikke bevilges penger i 2016 så regner en med å få midler i Andre sykehus i regionen har også store utfordringer med gamle bygg, og SSHF er på venteliste sammen med disse. SSHF trenger å kvalitetssikre dette, og det kan være bra å bruke 2016 på dette arbeidet. Bruker har vært i kontakt med Sørlandsbenken vedr. nytt psykiatribygg. Nasjonal helse- og sykehusplan: Direktøren skal på møte om denne planen i Oslo. En av sakene som skal drøftes på dette møtet er føde- og akuttilbudet på mindre sykehus. Når det gjelder kommunal øyeblikkelig hjelp (KØH) så bes det om at tilbudet evalueres.

3 Sørlandet sykehus HF side 3 av 7 Nasjonale veiledere: Få disse mer stringente. Tilsyn på Barne- og Ungdomsavdelingen på SSA/SSK: Sykehuset fikk avvik i forhold til fødeveiledere. Barnetilbudet: Det kan ikke holdes på med en duplisering av tilbud på flere steder. Her er barnetilbudet ett eksempel. Dette bør samles på ett sted, da reisetid ikke er kritisk. Dette vil bli en tøff prioritet/diskusjon som vi må ta, da det ikke er samfunnsøkonomisk. Driftsutfordringer i 2015: Økte resultatkrav, betydelige økonomiske utfordringer. Krav om effektivisering og innstramminger fra regjeringen. Direktøren anbefaler evaluering av Kommunal øyeblikkelig hjelp tilbudet. Sak 20/15 Summing/Siden sist/eventuelt Ragnhild og Åse har vært på felles styresamling i HSØ. Noen av sakene som var oppe der var bl.a., ventelistesituasjonen, prioritering og samarbeid mellom de nordiske landene vedr. donorsaker, nasjonal helse- og sykehusplan, prioriteringsveiledere. Elisabeth: Har vært på møte vedr behandlingslinjer: Barn med overvekt og fedme. Har videre vært på møte i Ungdomsrådet SSHF der bl.a. saken vedr. U2030 og reduksjoner i Barne- og Ungdomsavdelingen (BUA) var oppe. Videre etterlyses kursing av ungdommene, hvordan skal ungdommenes stemme høres, og viktig at ungdommene blir hørt. Elisabeth har også vært på møte vedr. reduksjoner i BUA. Vanskelig arbeid. Ikke kommet til noe resultat. Nina R: Har vært på møte vedr. samling av legevakt og akuttmottak i Arendal. Nedsatt ulike grupper for å se på ulike områder, Nina med i gruppe som jobber med pasientsikkerhet og ansvar. Lise: Møte vedr. overgrepsmottak. Overgrepsmottak overflyttes fra Legevakten til SSHF. Drøftes hvor dette skal legges, blir muligens i Akuttmottak, er i en tidlig fase av arbeidet. Har også vært på møte i KEK, der drøftes sak vedr. omskjæring av guttebarn, dette er en vanskelig sak. Lise har også vært på pasientsikkerhetskonferansen, denne var bra! SSHF legger stor vekt på pasientsikkerhet. Tom-Atle har vært på fagutvalg for rehabilitering, der drøftes kommunenes og sykehusenes oppgaver. Der drøftes bl.a. behandling av ryggmargsskader. Det er 3 steder i landet hvor det er spesialister som behandler disse skadene, og han mener at dette ikke skal behandles her. Han lager notat til gruppa vedr. denne saken. Tom-Atle og Åse er med i Prosjekt SSF hvor det drøftes hvordan/hva sykehuset i Flekkefjord skal brukes i fremtida. Anne Grete: Har vært på møte vedr. behandlingslinjer for store hodeskader. Det er mest det organisatoriske som drøftes her, bl.a. økning av intermediære senger. Sak 21/15 Økonomi/Budsjett 2015 (inkl. foreslåtte innsparinger 2015) Økonomidirektør Per Qvarnstrøm orienterte om: Økonomiske resultater pr. februar 2015 Aktivitet pr. februar 2015 negative aktivitetsavvik, ca 10 millioner Bemanning pr. februar 2015 stort merforbruk lønnskostnader/årsverk, ca 10 millioner kroner Økonomisk utfordring 2015 foreløpig tiltaksplan. Uløste plugger i budsjett 2015 på ca 70 millioner kroner. Pensjonskostnader øker med ca 75 millioner kroner over budsjett, usikkert vedr. finansiering av økning. Dette utgjør 12 millioner kroner

4 Sørlandet sykehus HF side 4 av 7 Økonomisk langtidsplan Risiko for sterkt redusert investeringsevne i 2016 Aktivitet/økonomi pr klinikk ble vist Vekst i antall ansatte fra ble vist Tiltak for å løse budsjettutfordringene i 2015: Høyt aktivitetsnivå lagt inn i budsjettet, merinntekt ca 50 millioner kroner En rekke tiltak lagt inn allerede, ca 70 millioner kroner inkl. merinntekter Et resterende utfordringsbilde på ca 70 millioner kroner, ligger som budsjettplugg på lønnskostnader fordelt med 1/12 pr. mnd. Økt risiko på underfinansiering av pensjonskostnader Høy risiko i budsjettet ytterligere tiltak påkrevd Tiltak pr. klinikk ble vist, (bl.a.: redusere vikarinnleie, aktivitetsvekst, kodeforbedringer, mer samkjøring/bruk av buss) Oppsummering utfordring og tiltak: Ca 68 millioner kroner lagt inn i budsjett allerede høy risiko på gjennomføring Identifisert 45 millioner kroner i nye tiltak høy gjennomføringsrisiko Videre kvalitetssikring av gjennomføring og potensiale Fortsatt uløste plugger på 25 millioner kroner i budsjett pr. dato ytterligere tiltak må finnes i alle klinikker og enheter Årsverk og budsjett/økonomisk langtidsplan (ØLP) bl.a: Kortsiktig stor utfordring lønnsavvik Veksten er størst i HSØ RHF både i 2015 og gjennom de siste 5 årene, og langt over aktivitetsveksten og folketallsveksten ØLP gir ikke rom for vekst i årsverk i de neste 4 årene Aktivitetsvekst 1,8 2% pr år, størst i psykiatri/tsb Fortsatt dreining mot dagbehandling og poliklinikk Rammer gir ikke rom for bemanningsøkninger fra 2014/bud 2015 nivå Stor forventet vekst i høykostmedisiner og medikament kostnader Fortsatt vekst i IKT kostnader, MTU kostnader, pasientreiser osv. Resultatkrav min 2% av omsetning, ca 125 mill/år for SSHF Utfordring: Produktivitetsøkning på minst 8% uten bemanningsvekst framover. Budsjettet for 2015 er det strammeste på lenge, og en ser ikke forbedringer. Brukerutvalget takker for en god gjennomgang. Det er mye tall i denne presentasjonen, og de som ønsker kopi av presentasjonen kan få den ved henvendelse til sekretæren. Sak 22/15 Kvalitetsarbeid i Barne- og ungdomsavdelingen Kvalitetskoordinator Unni Tveit Hinna orienterte om kvalitetsarbeidet i Barne- og ungdomsavdelingen (BUA). BUA er lokalisert både i Arendal og Kristiansand. Organisasjonskart ble vist. Kvalitetskoordinators rolle bl.a.: Koordinerer kvalitetsarbeidet i BUA Støtter ledere i deres arbeid for å sikre kvalitets- og forbedringskultur Leder kvalitetsutvalget i arneseksjonen God kvalitet og trygge tjenester: Fokusere på bl.a.: Å etablere en mer balansert kvalitetsorientert ledelse Etablere systemer som skal bidra til bedre kvalitet Hva er god kvalitet? brukere involveres

5 Sørlandet sykehus HF side 5 av 7 Tilnærminger til kvalitetsarbeid bl.a.: Kvalitetsforbedringsprosjekter Bruk av kvalitetsregistre Kvalitet som sak på hvert ledermøte Jobbe for å forbedre systemene Uønskede hendelser (TQM): Nedgang i meldinger fra (Har ulik meldekultur i de ulike enhetene) TQM: Hva skal meldes, hvorfor skal vi melde? Formidle at det er trygt å melde Bruke avvik aktivt i forbedringsarbeid Få ned behandlingstiden på TQM saker Retningslinje for hva som skal meldes i BUA Eksempel på forbedringsarbeid utarbeidet på bakgrunn av hendelser meldt i TQM: Eksempler ble vist Meldeplikt etter 3-3 i Lov om spesialisthelsetjenesten Lovpålagt plikt Hendelser som har ført til, eller kunne ha ført til pasientskade Audit (høring eller revisjon): Hensikt: Forbedre klinisk praksis Metode Eksempler på audit Prosedyrer/retningslinjer: Rydde i EK-Web (eks. laget flere søkeord) Sykepleierdokumentasjon 2014 Legemiddelhåndtering til barn E-læringskurs er utarbeidet Kvalitetsforbedringsprosjekt i , bl.a.: Utarbeide E-læringskurs i PedSAFE Utarbeide opplæringsplan for LIS Brukerundersøkelse til foreldre på nyfødt vedr. informasjon Epikriser og poliklinisk notat: Mandat Arbeidsgruppe Kvalitetskoordinator Sjekkliste til evaluering av epikrise Eksempel på resultat epikrise Flyt epikriser barneseksjonen Brukerundersøkelser: Informasjon til pårørende i nyfødtpostene, hensikt bl.a.: Kvalitetsforbedring Formål bl.a.: Har foreldre fått tilpasset informasjon etter behov Resultat brukerundersøkelse kreft uke 36/14 Kommentarer/Forslag til forbedring: o Lang ventetid når en kommer inn med prosedyrer som skal gjøres o Helt topp på poliklinikken o Faglig oppdatering av sykepleiere på avd. o Holdninger o Ros til navngitt lege! Brukerutvalget takker for god og interessant orientering. BU er opptatt av kvalitet! Sak 23/15 Prosjekt Øyeavd.

6 Sørlandet sykehus HF side 6 av 7 Spesialrådgiver Helge Havåg var til stede og orienterte. Prosjektorganisering og prioritering ble vist. Overskrifter fra presentasjonen: Endringsperspektiver tre perspektiv: Nye areal? Ombygginger? Organisasjonsendringer uten å bygge? Mandat for er organisasjonsprosjekt: Beskrive dagens situasjon ved Øyepoliklinikk SSK og Øyeavdelingen totalt sett Komme med forslag til ny driftsmodell etter følgende 2 modeller: o A: Fortsatt virksomhet i SSK i nye lokaler o B: Samle hele Øyeavdelingens virksomhet i SSA Organisering, stillingshjemler og aktivitet fordelt på SSA og SSK ble vist. Forventet utvikling: Framtidig øyehelsetjeneste kan ikke ivaretas med dagens kirurgiske kapasitet og antall oftalmologer. Forventer ca 70% økning av konsultasjonsbehovet fra 2009 til 2030 Nødvendig å styrke øyehelsetjenesten ved å opprette flere utdanningsstillinger og spesialist/overlegestillinger ved norske øyeavdelinger Og opprette flere avtalehjemler Kriterier for valg av fremtidig organisering: Faglig kvalitet Helhetlig pasientforløp Tilgjengelighet Samfunnsmessig bærekraft Økonomi, økonomiske forutsetninger, transportkostnader Konklusjon økonomi bl.a.: På basis av tilgjengelig informasjon, og hensyntatt usikre beregninger og faktorer, viser beregningene en høyere årlig kostnad ved å velge modell B enn modell A. Det er pasientreiser som er den utgjørende faktoren, samtidig som det er noe usikkerhet knyttet til beregningene Fra et rent økonomisk perspektiv er det derfor anbefalt å velge modell A men dersom det viser seg vanskelig å flytte/rekruttere leger, og overføre pasienter fra Arendal til Kristiansand, vil forskjellen mellom de 2 modellene reduseres kraftig Konklusjon: Modell A: For det tilbudet som gis i dag: Godt planlagte og gjennomførte pasientforløp. God tilgjengelighet i forhold til den kompetanse som er i poliklinikken i dag. Hovedutfordringer framover: o Lite og sårbart miljø o Klarer ikke å rekruttere og beholde spesialister Modell B: For det tilbudet som gis i dag: Videreføre og utvikle et samlet øyekirurgisk og øyemedisinsk behandlingstilbud til alle øyespesialister på Agder. Samling i Arendal vil: o Samle og utvikle et sterkt fagmiljø på et sted o Ivareta helhetlig behandlingstilbud o Sikre helhetlige pasientforløp for de fleste øyesykdommer o Rekruttere og beholde i et lengre perspektiv Delt innstilling: Prosjektgruppens medlemmer fra SSK og brukerrepresentant anbefaler å videreføre virksomheten ved SSK etter modell A, og mener at det er denne

7 Sørlandet sykehus HF side 7 av 7 modellen som ivaretar pasienter og sikrer rekruttering og kompetanse på den beste måten Avdelingsleder for Øyeavdelingen SSHF og representant fra avdelingen på SSA anbefaler modell B med samling av hele Øyeavdelingens virksomhet i Arendal. I modell B må det være lege som reiser til Kristiansand for å behandle barn på SSK. Brukerutvalget er opptatt av ivaretakelsen av barn. Modell B forutsetter at lege skal arbeide 1 dag pr. uke i Kristiansand. Utvalget takker for orienteringen, og ber om å bli holdt orientert om utvikling i saken. Styremøte for SSHF Ragnhild Thomassen går på styremøtet Sted: Adm. møterom 3 etg. SSHF, Arendal Gerd V. Slettedal referent