Sak nr Sak/vedtak Ansvar

Transkript

1 Fagavdelingen Fagdirektør Referat Til stede Jan Roger Olsen, adm.dir. (leder) Geir Bøhler, klinikksjef kirurgisk klinikk Gun-Elise Gustafsson, klinikksjef medisinsk serviceklinikk Oddvar Sæther, klinikksjef klinikk for psykisk helse Nina Føreland, organisasjonsdirektør Nina Hope Iversen, klinikksjef medisinsk klinikk, fagdirektør/prosjektleder strategiplan W. Torgersen, driftsdirektør/prosjektleder utv.plan 2030 Bjørg Synøve Nikolaisen, NSF Hans Thorvild Thomassen, DNLF (til kl ) Randi Torjussen hovedverneombud Representanter fra kommunene: Lindesnes: Hans Stusvik, rådmann Marnardal Lister: August Salvesen, rådmann Farsund Østre Agder: Harald Danielsen, rådmann Arendal kommune (til kl. 17) Kn.S: Janne B. Brunborg, rådgiver, Kristiansand kommune (for Lars Dahlen) (Utenom styringsgruppen: informasjonsrådgiver Johanne Tunaal Larsen, rådgiver fagavdelingen Laila Hamar) Forfall Ragnhild Thomassen brukerrepresentant Kn.S: Lars Dahlen, helse og sosialdirektør Kristiansand Setesdal: Jens Arild Johannessen, rådmann Evje- Hornnes Bertil Qvarnstrøm, økonomidirektør Dato 24. mars 2014, kl Referent Laila Hamar Kopi til Emne / sak: Styringsgruppemøte Strategiplan Referat fra møte Referatet fra møte i styringsgruppen godkjent. 2 Gjennomgang av rapporter fra arbeidsgruppe 3-13 Rapportene fra gr. 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 11, 12 og 13 ble sendt styringsgruppen fredag og rapport fra gr. 8 ble sendt ut mandag ettermiddag (gruppen hadde fått utsatt frist til mandag kl. 12). Postadresse Sørlandet sykehus HF Besøksadresse Eg Telefon Administrasjonsadresse Sørlandet sykehus HF Foretaksregisteret NO MVA Fagdirektør 4615 Kristiansand Telefaks Postboks 416 Hjemmeside Postboks Kristiansand Kristiansand Bankkonto Telefon e-post postmottak@sshf.no

2 Sørlandet sykehus HF side 2 av 5 Følgende var tema for gjennomgang av rapporter og drøfting: Gjennomgang av konklusjoner Har gruppene svart på mandatene? Hvilke av rapportene må resultere i ROS analyser og økonomiske kalkyler? Diskusjon/kommentarer: Generelt: Harald Danielsen påpekte at det var vanskelig å ha noen formening om dette når man får så kort tid på saksforberedelse. Hans Stusvik tok opp at det er mange ulike årstall å forholde seg til. ( , 2020, 2030). Videre kommenterte Janne B. Brunborg at siden utviklingsplan 2030 nå er på høring, er det på enkelte områder vanskelig å legge denne til grunn for strategiplanen. Gr. 3./gr. 4 Harald Danielsen tok opp temaet funksjonsfordeling og behandling i fagråd. Han mente dette ville kunne føre til fagliggjøring av ledelsesbeslutninger. Hvis ikke ledelsen går inn her, blir det fortsatt konflikt. Har ikke tro på dette virkemidlet (fagråd) i så måte. Fagdirektøren kommenterte at et fagråd leverer anbefaling/faglig som er rådgivende for ledelsen og ledelsen beslutter. Konklusjon: Det må presiseres i tekst hvor beslutningene tas. Ledelsen tar beslutningene. Fagråd er rådgivende (se side 9 gr. 3 rapport). Gr. 4 Det ble kommentert at ordbruk (stort volum etc) ikke fjerner diskusjon. Se forrige kommentar gr. 3 fagråd gir råd, ledelsen beslutter. Gr. 5 Hans Stusvik undret seg over om SSFs KØH-senger på sykehus er en ny forretningsmodell? Klinikksjef medisinsk klinikk, Nina Iversen, kommenterte at dette var en pilot. Det er en farlig vei å gå hvis dette senker terskel for innleggelse på SSF. Klinikksjef for kirurgisk klinikk, Geir Bøhler, svarte at bakgrunn for dette er en spesiell ordning for SSF knyttet til legevakt/akuttmottak SSF. Klinikksjef medisinsk serviceklinikk, Gun-Elise Gustafsson, savner prioriteringer og oversikt over merkostnader. Thomassen (DNLF) påpekte utfordringer knyttet til utdanning (LIS) innen kirurgi. Det vil bli en raskere utvikling i kirurgi og det er mulig at dette vil måtte sentraliseres i større grad. Bøhler: Det går mot at generell kirurgi som spesialisering blir borte. Må se på dette i form av ROS analyse vaktordninger og sårbarhet. Iversen: Grenspesialisering er en kraftig driver i fht funksjonsfordeling. Hvis medisinsk får samme utvikling som på kirurgisk side, så får man kjempeproblemer i fht vaktordninger.

3 Sørlandet sykehus HF side 3 av 5 Gr. 6 Gruppen har levert et grundig arbeide og kommet fram til en omforent konklusjon. Gr. 7 Har man glemt å vurdere medisinske servicefunksjoner i denne gruppa? Eller er bevisst vurdering at det ikke er gjort? Det må sikres vurdering av lab/røntgen opp mot forslag i denne rapporten. Gr. 8 Gruppen har levert en delt konklusjon og Iversen kommenterte at det er skuffende at gruppen ikke har kommet nærmere en omforent konklusjon. Trombolyse på tre lokasjoner har lagt bånd på konklusjoner. Det bør gjøres ROS analyse på punkt 1 og 2. Konklusjonen i punkt 3 er problematisk sett i forhold til konklusjoner i gr. 3 og 4 og ansees ikke akseptabel fra styringsgruppens side. Det ble kommentert at enkelte pasienter fra Lister-regionen allerede i dag sendes til SSK for behandling framfor SSF. Brunborg kommenterte at man må sikre overganger. ROS analyser må se på kritiske faser ved overføringer. Klinikksjef KPH, Oddvar Sæther, kommenterte at man ikke trenger å underkjenne rapporten, men ledelsen kan komme til annen konklusjon enn det gruppen har gjort. Kan et regionalt fagråd utfordres på ESO-retningslinjer? Gr. 9 Kostnadsanalyser? Gr. 10 Sammensetning av arbeidsgruppe (likeverdig representasjon SSHF/kommuner) som skal se på nytt mandat for gruppe 2 drøftes i OSS møte 1. april. Oppnevning av gruppe gjøres gjennom AU-OSS. Rapport 11 og 12 kommentar fra Harald Danielsen Overgang fra døgn til dag (poliklinikk) gjøres med bakgrunn i at vi har flere døgnsenger enn landsgjennomsnitt. Ingen har sagt at landsgjennomsnittet er perfekt. Agder har i tillegg spesielle utfordringer. Det SSHF ikke gjør sitter kommunene igjen med. Gr. 12. tvunget helsevern opptar større kapasitet og samtidig blir det færre døgnsenger. Dette henger ikke sammen. 15% av befolkning har behov for hjelp i løpet av livet. Avgjørende for pårørende (familie/barn) at det finnes en seng et annet sted enn i hjemmet. Dette er ikke berørt med en bisetning. Hvordan kan man endre så drastisk uten å berøre dette aspektet? Gr. 11 Sæther tanken bak har ikke vært å fjerne senger, men å gi bedre helsetjenester for befolkningen. Er nok riktig at pårørende perspektivet ikke har vært så mye oppe. Brukerperspektivet har vært inne. Må få til god samhandling med kommunene.

4 Sørlandet sykehus HF side 4 av 5 Dette vil få konsekvenser for kommunene. Se ROS-analyser i sammenheng med utviklingsplan Mål at man skal få helhetlig ROS-analyse i samarbeid mellom SSHF og kommune. Stusvik - er det ikke nasjonale veiledere innen psykiatri? Her er mye følelser og ikke så mange veiledere. Sæther svarte at det er noen få (psykose, bipolare lidelser) og noen internasjonale, samt opptrappingsplanen. Men, det er mye bør og kan i disse dokumentene. Gr. 12 Veileder knyttet til psykoser er ikke stringent, men legges til grunn her. Torjussen: Brukermedvirkning krever mye av både bruker og ansatt. Viktig at vi som ansatte forstår dette hvor mye brukeren faktisk skal ha å si framover. Ansatte må tenke annerledes. Fagdirektøren kommenterte at brukermedvirkning må bli eget avsnitt i strategiplanen. Gr. 13 Har vært fokusert internt på SSHF og kommunene har derfor ikke hatt stor representasjon i denne gruppen. Styringsgruppen tar framlagte rapporter til orientering og disse legges til grunn for det videre arbeidet med utforming av forslag til Strategiplan Det presiseres at dette er gruppenes rapporter og disse står som selvstendige dokumenter. Protokolltilførsel fremmet av Harald Danielsen (Janne B. Brunborg/Knutepunkt Sør og Hans Stusvik tiltrådte denne): 1. I lys av at de framlagte rapportene ble mottatt 3 timer til 3 dager før møtet kan undertegnede ikke ta stilling til realitetene som foreslås. 2. I den grad strategiplanen forutsetter oppgaveoverføring til kommunene vises til avtale mellom kommunene og SSHF om oppgaveoverføring. Følgende rapporter følges opp av ROS analyser/økonomiske kalkyler: Gr 5: ROS-analyse av 3 omdiskuterte tema/alternativer, samt en grundigere kostnadsberegning. ROS-analyse organiseres som arbeidsseminar (dag/ettermiddag). Alle lokasjoner må være med. Gr. 8: Konklusjon i punkt 3 ansees uakseptabel. Det må gjennomføres ROS-analyse på følgende områder: overgangsfaser til kommune punkt 1 og 2 Konsekvensene av styrets/adm.dirs forutsetning om opprettholdelse av trombolyse alle tre steder må belyses i Ros analyse (klarer ikke å oppfylle krav om overvåkede senger ESO retningslinje).

5 Sørlandet sykehus HF side 5 av 5 Gr. 9: Gjennomføring av kostnadsanalyse Gr. 11 og 12: Felles ROS analyse. Fra døgn til dag utviklingsplan (ROS-analyse skal være ferdig 1. juni) det må sees på samkjøring her. Adm. dir. drøfter med styret for SSHF om fremdriftsplan kan forskyves for å sikre forsvarlig utarbeidelse og behandling av strategiplanen. 3 Beskrivelsen av satsingsområdene i strategiplanen orientering om status for arbeidet: kultur for helhet pasientsikkerhet/kvalitet samhandling rus kreftbehandling elektiv kirurgi Tas til orientering temaer presenteres på samling 31. mars. 4 Orientering/diskusjon vedr. andre aktuelle temaer i strategiplanen Tas til orientering det sendes ut oversikt over arbeidsoppgaver knyttet til dette. Innspill som framkom i møtet vurderes i det videre arbeidet med strategiplanen: Miljø tas med. Ta med akkreditering under kvalitetskapittel (gjennomføring eller tilnærming?) Barn som pårørende (utfordre Barns beste) 5 Videre fremdriftsplan/ agenda utvidet ledermøte 31. mars drøfting/orientering Administrerende direktør legger fram forslag til revidert framdriftsplan for styret 27. mars. / Nina Føreland Det orienteres om videre fremdriftsplan i OSS møte 1. april. 6 Eventuelt Ingen saker til eventuelt.