SAMLA SAKSFRAMSTILLING

Transkript

1 SIGDAL KOMMUNE Side 1 av 5 SAMLA SAKSFRAMSTILLING Arkivsak: 16/1245 NYE LOKALER, HELSESTASJON OG ANDRE HELSETJENESTER. «HELSEHUS» I PRESTFOSS Saksbehandler: Jostein Harm Arkiv: 614 Saksnr.: Utvalg Møtedato 88/17 Formannskapet /17 Formannskapet /17 Kommunestyret Innstilling: Rådmannens forslag til vedtak: Behandling/vedtak i Formannskapet den sak 88/17 Saken utsettes til nytt møte i Formannskap i forkant av Kommunestyremøte 14. desember. Formannskapets forslag til vedtak: Saken utsettes til nytt møte i Formannskap i forkant av Kommunestyremøte 14. desember. Behandling/vedtak i Formannskapet den sak 98/17 Rådmannens forslag til vedtak ble enstemmig vedtatt. Formannskapets forslag til vedtak: Behandling/vedtak i Kommunestyret den sak 87/17 Formannskapets forslag til vedtak ble enstemmig vedtatt.

2 Side 2 av 5 Kommunestyrets vedtak: Utredning: Saken avgjøres av Kommunestyret Vedlegg Mulighetsskisser Saksutredning Konklusjon Bakgrunn Det vises til tidligere informasjon og behandlinger av saken som omhandler Helsehus i Prestfoss: ks sak 26/14, fs sak 15/16, ks sak 89/16, samt orienteringer (notater) som er lagt fram som meldinger underveis: , og Det vises videre til kommunens årsmeldinger de siste år, samt anmerkninger fra råd og utvalg om manglende vedlikehold, mangler i forhold til å imøtekomme universell utforming, arbeidsmiljøloven, samt mangler i forhold til overholdelse av taushetsplikten ved Prestfoss legesenter. Til prosjektering/utredning Helsehus er følgende bevilget fram til nå: Prosjekt Utbygging Helsestasjon/Helsehus: Bevilget til sammen kr ,- ref. ks sak 18/16 og 74/16. Saldo pt: kr ,- Prosjekt : Bevilgning i ks sak 39/17:Administrasjonen gis i oppgave å starte opp et forprosjekt om nytt helsehus samt innarbeide dette i budsjett for 2018 og økonomiplan. Det avsettes kr. 1 mill. til dette fra disposisjonsfondet Vurdering Det vises til tidligere vurderinger om å få samlet helsetjenestene i ett bygg, der det i budsjett 2017 ble konkludert at kommunen med bakgrunn i dagens økonomiske situasjon ikke kunne ta en så stor investering som ble presentert i ks sak 89/16. Saken ble sendt tilbake til administrasjonen for ny vurdering av samlokalisering. Herunder se nærmere på hvordan tjenestene evt kan deles opp/gjøres mindre arealkrevende, samt vurdere eksisterende lokaler i kommunen en ny runde. Kommunen har fått oppsigelsesvarsel fra Politiet om at de ikke skal videreføre dagens leieavtale som går ut og at de flytter ut av lokalene juni Dette gir kommunen nye muligheter til å utnytte eksisterende lokaler. Behovet for egnede lokaler er like stort som tidligere meldt for de tjenestene som var tenkt inn i Helsehuset. Lokalene som Politiet leier er på 283,6, over til sammen 3 plan. Dette arealet er ikke tilstrekkelig for hva Forebyggende helse (Helsestasjonen, kommunepsykolog og

3 Side 3 av 5 frisklivsentralen) har varslet behov for. Prestfoss legesenter har, sammen med kommunen, hatt en prosess med Prestfoss Eiendom i forhold til å få tydeliggjort ansvarsforhold samtidig som avtalen ble reforhandlet, og signert Huseier har påbegynt utbedringsarbeid, men kommunen har vært tydelige på at bindingstiden ikke skal være mer enn 3 år, med 6 månders gjensidig oppsigelsestid, siden det jobbes med å få på plass alternative lokaler (helsehus). Fastlegene og representant for kontorpersonalet ved Prestfoss legesenter har vært med på befaring i politilokalene og er svært interessert i å flytte virksomheten til disse arealene i kommunehuset. Lokalene er svært godt egnet for deres virksomhet, gitt ombygging jfr vedlagte skisse. Legesenteret er ikke avhengig av samlokalisering for å yte gode legetjenester, men de er avhengig av gode og effektive møteplasser og gode dataverktøy for effektiv og sikker kommunikasjon. «Serverrommet» til Politiet tilfredstiller kravene til sikkerhet. Videre er arealene i 1 etasje (garderober, bøttekott, lager) svært egnet, og trenger ingen ombygging. Lokalene i 2 etasje (hovedetasjen) krever noe ombygging i forhold til det reviderte romprogrammet til legesenteret. Det bør legges til grunn at praksisen utvides med en lege, derfor er det vanskelig å få til dette sammen med øvrige funksjoner innenfor dagens bygningskropp. Det legges derfor til grunn et påbygg på ca 35 kvadratmeter. Romprogram legesenter 2.1 Akuttrom der det ene også er forberedt for telemedisin. Til sammen 20 kvm: Akuttrom nr 1, har egen inngang. Her er tenkt spirometri /EKG mv. Undersøkelsesbenk, skap for utstyr til hjerte-/ lungeutstyr og annet forbruksutstyr. Evt et lite lagerrom med tilgang til dette. Utslagsvask og handvask. Alt akuttutstyr lett tilgjengelig. Alt opp på vegger og i skap. Hygienekrav. NB utforming av rommet. Krav til akuttrom: Bred inngangsdør med plass til båretransport. Direkteinngang for ambulanse. Dørbredder ift sykebilbåre. Inngangen skal være skjermet for innsyn fra hovedinngang/venteværelse Akuttrom nr 2 (avlastingsrom til småkirurgi. Autoklave (sterilisering) skap + tilgang til vask. Undersøkelsesbenk og plass rundt benken til EKG. Håndvask, med adgang fra gangen. Akuttrom en og to bør optimalt ligge ved siden av hverandre. Hygienekrav. 2.2 Lab: 12 kvm. Kjøkkeninnredning med over og underskap. Arbeidsbenk med pc. Lab og resepsjonen til legesenteret bør ligge nær tilknyttet hverandre ift de daglige oppgavene. Merk! Skal være plass til rullestol inn her. (prøvetakinger mv). Er å anse som en ordinær arbeidsplass for 1 person. 2.3 Gynekologisk undersøkelsesrom: 6-10 kvm. Gyn stol. Plass til lege. Vask. Skap på vegg med nødvendig utstyr stk kontorer à 10,9 kvm, jfr skissene til kontorene hos Lensmannen. Kontor + skap og hyller vask+ undersøkelsesbenk (til 3 fastleger og 1 turnus, alle 100%+ et ekstra mtp fremtidig utvidelse av praksisen med 1 lege).

4 Side 4 av stk kontor avlastning/adm ressurs (20%)NY/forskning/student 10,9 kvm. Plass til «kommandosentral», jfr innspill fra Reidun (div overvåking og alarmmotak) E- helse/fjerndiagnostikk. Telemedisin som brukes hjemmefra mens resultatene blir sendt inn til legekontoret. 2.6 Resepsjon 12 kvm: Plass til 2 PC plasser. Skjermet ift taushetsplikt + ift sikkerhet (sluse). Lett tilgang til journalarkiv. Skal ikke lenger ha pasienter her. Betjenes av to stk til enhver tid. 1 i front og 1 på kontor i bakkant (avstand ift taushet) (2,X årsverk på kontoret).. Arkivskap 15 (4 doble skap) 2.7 Venterom 30 kvm.lyst og trivelig. Mulighet for å sette av et område til lekekrok. Utforming der man får til mest mulig sitteplasser. Venterom i nærhet til fastlegekontorene 2.8 HCWC til besøkende, egen for legesenteret. 2.9 Egen personaldo for legesenteret. Blir i såfall 1 etasje ned jfr skisser Lensmann 2.10 Møterom/pauserom/ekstra kontorplass med tilbehør, 15 kvm Møteromsbord med 8 stoler. Pc tilgang, mulighet for prosjektor. Posthylle (her eller ved resepsjonen). Kontorplass. 3 Parkering personale (ca 7 stk) + pasienter: plasser tilgjengelig (da er det tenkt maksimalt). 4 Garderobe/dusj (herregarderobe/damegarderobe). 1 etg ned jfr skisser Lensmann 5 Tilgang til felles kantine (1 etg ned på kommunehuset), slik at man kan spise sammen med de andre på huset, når ikke pausen ønskes å benyttes på møterom/pauserom. Kostnadsmatrise For å få laget en kalkyle er det gjort en skjønnsmessig vurdering av byggekostnader med utgangspunkt i Holtemodell: Utgangpunktet er en byggekostnad på kr ,- kr/kvm eks mva. Prisene er hentet fra et bygg på 1800 kvm BTA. Ved mindre arbeider mister man den effektiviteten og kvantumsrabatten man oppnår ved større volum og kvadratmeterprisen blir dermed høyere jo mindre tiltaket er. Det antas 20%. Dette gir en kvadratmeterpris på kr ,- kr/kvm eks mva. I tillegg kommer et anslag for rivearbeider (port, innvendige vegger, hull til nye vinduer osv): Kr ,-. Risiokomargin settes til 10%. Følgende oppsett lages på bakgrunn av forutsetningene over: Arealer uten bygningsmessig ombygging (u-etg: Serverrom og 1 etg garderober/bøttekott/boder): Arealer nye 32 kvm a kr (24.328,- jfr Holtemodell kontorbygg+20%) :29.193,6: kr ,-

5 Side 5 av 5 Ombygging arealer 165,6 kvm a kr/kvm: kr Riving mv: kr ,- Risikomargin: kr ,- Sum: kr Utvidelse av parkeringsarealene er nødvendig. Dette er ikke medregnet i overstående. Dette må administrasjonen komme tilbake til. Det antall parkeringsplasser som er skissert (jfr vedlegg) er lite i forhold til det behovet som både NAV og Legesenteret vil ha til sammen. Det er mulig å ta av grøntareal i sørenden av dagens parkering. Prosjekt Vi har god erfaring med å kjøre prosjekter som totalentrepriser og foreslår derfor at dette prosjektet også kjøres som totalentreprise. Forprosjektering starter så snart som mulig, målet er at prosjektet legges ut på Doffin ila mars og at byggestart kan være august anslått byggetid 6-8 måneder. Dette er en første skisse til handlingsplan som må kvalitetssikres nærmere. Utleie av lokaler Per i dag så er årlig leieinntekt kr ,-. Det er ikke sett nærmere på hva leieinntektene skal være etter ombyggingen/tilbygg. Jfr merverdiavgiftskompensasjonsloven 4 nr 3: Kompensasjon ytes bare i den utstrekning anskaffelsen skjer til bruk i den kompensasjonsberettigede virksomheten. Det ytes ikke kompensasjon for merverdiavgift på anskaffelser til bygg, anlegg eller annen fast eiendom for salg eller utleie Kommunens andel er ¼ og fastlegenes andel er ¾ av kostnadene. Dette gjelder både for drift og investering.