Eldrerådet Kommunalt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Sektorstyre for helse og omsorg Kommunestyret

Transkript

1 Porsanger kommune Porsáŋggu gielda Porsangin komuuni Arkiv: Arkivsaksnr: 2019/410-7 Saksbehandler: Bente Moen Saksframlegg Saknummer Utvalg Eldrerådet Kommunalt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne Sektorstyre for helse og omsorg Kommunestyret Møtedato Plan for samlokalisering og drift av tjenester i DPS-bygget Vedlegg til saken: 1 Skisse til drift av DPS-bygg Sakens bakgrunn I forbindelse med kommunestyrets behandling av årsbudsjett 2019 og økonomiplan den , ble følgende bestilling sendt administrasjonen v/ helse og omsorg: Utarbeide en helhetlig plan for utnyttelse av DPS før saken kommer til endelig behandling i kommunestyret. Ett av alternativene som skal vurderes er å samle forebyggende tjenester i et forebyggende Helsehus/Familiens hus Bakgrunnen for bestillingen var rådmannens anbefalte tiltak til investeringsbudsjett om kjøp av DPS-bygg, der kommunestyret ikke fant ikke rom for prioritering av dette tiltaket på investeringsbudsjett 2019 eller i økonomiplan Kommunestyret ønsker imidlertid en mer utfyllende informasjon om plan for bruk av bygget før tiltaket vurderes på nytt. Arbeidet med plan ble iverksatt i februar 2019 med mål om å legge saken til politisk behandling i mars 2019 etter følgende milepælplan: Milepæl Frist Planprosess forankret hos rådmannen Ansvar: prosessleder Oppstart av arbeidsprosess Informasjon til ledermøtet for helse- og omsorg. Valg av deltakere til arbeidsgrupper. Informasjon og forankring hos berørte tjenester, HTV og HVO Prosessledelse innkaller til eget møte. Valg av deltakere til arbeidsgrupper. Berørte tjenester: IT, renhold og kommunalteknikk Arbeidsgruppa har ferdigstilt beskrivelse av fremtidig drift i en samlokalisering Oversendes prosessledelsen Innspill fra berørte tjenester er implementert i beskrivelse av fremtidig drift Berørte tjenester: IT, renhold og kommunalteknikk

2 Plan for utnyttelse av DPS-bygg er ferdigstilt i saksfremlegg til politisk behandling Saken behandles i sektorstyre for helse og omsorg Sendes som sak også til Eldrerådet og Kommunalt råd for mennesker med nedsatt funksjonsevne. Kommunestyrebehandling Endelig vedtak Prosessledelse har vært helse- og omsorgssjef og leder for forebyggende tjenester. Den tverrfaglige arbeidsgruppa har bestått av representanter fra helsetjeneste, pleie- og omsorg, forebyggende tjenester, kommunalteknikk og beredskap samt ITtjenesten. Arbeidet er også forankret hos berørte hovedtillitsvalgte og hovedverneombud. Arbeidsgruppa har jobbet etter følgende prinsipper og mandat: - bruker i fokus - optimal utnyttelse av ressurser og kompetanse - nøkternhet - beskrive synergieffekter ved samlokalisering - på overordnet nivå beskrive en tenkt drift - gjennomføre grovkalkulasjoner av kostnader - utarbeide utkast til fordeling av tjenester i bygget Det er ikke utarbeidet en helhetlig plan for drift av DPS-bygg ved en samlokalisering, men utarbeidet en skisse til drift i DPS-bygg med grovkalkulasjoner over kostnader til tiltaket. Hvilket vedtak som fattes politisk, legger føringer for det videre arbeid i saken. Vurdering Forslag om kjøp av DPS-bygg har særlig utspring i et omfattende renoveringsbehov i lokaler som i dag benyttes av fastlegetjenesten. Dette har tidligere stått som forslag til investeringstiltak, men så langt ikke vært vedtatt. Inkludert i dette er etablering av legevakt- og akuttmottak utenom legestasjonens lokaler. Til dette arbeidet er det allerede satt av kr på investeringsbudsjettet. Tiltaket er nå i påvente av avgjørelse på løsning for renovering av resterende lokaler avventet iverksatt. En samlokalisering av forebyggende- og helsetjenester er et ønske fra alle de involverte tjenester, og godt forankret i sektoren allerede før rådmannen la frem tiltaket i forbindelse med sin anbefaling til budsjettvedtak 2019 og økonomiplan I en samlokalisering er følgende av dagens tjenester prioritert inn: fastlegetjenesten, laboratorietjenesten, jordmortjenesten, legevakt, helsestasjonen, barnevernstjenesten, rus- og psykiatritjenesten, kreftkoordinator, syn- og hørselskontakt, hukommelsesteam og HO-administrasjon. Arbeidsgruppens foreløpige utkast, viser at tjenester prioritert inn i en samlokalisering vil fylle det tilgjengelige areal. Dersom kjøp blir realisert, håper en likevel å kunne finne plass også til flere av egne tjenester som tekniker og

3 hjemmetjenesten. Alternativt at disse planlegges inn i andre lokaler enn i dag, eksempelvis lokaler som vil frigis om følge av en samlokalisering. I tillegg er det et ønske fra egne tjenester, at en også finner frem til samarbeidsløsninger med eksterne tjenester som PPD og prehospitale tjenester (ambulansetjenesten) i eller i tilknytning til bygget. Kriterier for gjennomføring av samlokalisering i DPS-bygg: - at bygget faktisk legges ut for salg på å pent marked og at Porsanger kommune får tilslag - at det er aksept for at det settes av administrative ressurser til planlegging og gjennomføring av tiltaket Fordeler med samlokalisering i DPS-bygg vil i hovedtrekk være at brukere kan nå tjenester på ett sted, bedre utnyttelse av tilgjengelig fagpersonell, at det åpnes for nye samhandlingsmuligheter på tvers av tjenester og eventuelt forvaltningsnivåer, ytterligere utvikling av samtrening ihht akuttmedisinsk forskrift og muligheter for universell utforming i henhold til krav og anbefalinger. I tillegg vil eksisterende investeringsbehov elimineres, selv om noen av kostnadene vil overføres til ombygging av DPS-bygget. Nærmere beskrivelse av dette fremkommer av vedlegg til saken. Ulemper med samlokalisering i DPS-bygg er de begrensninger et eksisterende bygg vil gi, og de vedlikeholdskostnader en må påregne som følge av at bygget er av eldre dato. Alternativer til kjøp av DPS-bygg og samlokalisering av nevnte tjenester er kartlagt å være et nybygg eller en umiddelbar prioritering av midler til gjennomføring av nødvendige renoveringer og investeringer som over tid er avdekket. Disse alternativene er det i denne omgang ikke redegjort for, annet enn at det for legetjenesten spesielt vil være behov for alternative lokaler i en renoveringsperiode. En samlokalisering vil frigjøre dagens lokaler til annen bruk. Kommunalteknikk og beredskap har som en del av sin deltakelse i arbeidsgruppen hatt ansvar for å kartlegge dette, og finner at kommunen under ett har andre tjenester som kan benytte seg av disse. Eventuelt at kommunen leier ut disse til eksterne leietakere. Oppsummert er en samlokalisering av tjenester som krever samhandling for en bedre oppgaveløsninger et ønsket tiltak fra rådmannen. Om dette ikke skulle bli aktuelt i et eksisterende eller et nybygg, vil særlig legestasjonen uavhengig av dette ha behov for renovering som må løses raskt. Et vedtak i saken vil også kunne hensyntas i den kommende strategiplan for helse- og omsorg, slik at en unngår en snarlig revidering av denne. Økonomiske konsekvenser Kostnader til kjøp av bygg kan ikke estimeres da bygget pr. dato ikke er lagt ut på markedet, og kommunestyret bes sette en ramme for dette. Tidligere tilsendte takster fra Finnmarkssykehuset var snitt av takst kr Formannskapet har imidlertid vedtatt at kjøp til takstpris avslås, og at en avventer eventuell budrunde til bygget legges ut for salg på åpent marked.

4 Kostnader som i grove trekk er kalkulert til ombygging utgjør kr mens årlige økte lønns- og driftskostnader er estimert til rundt kr Dette er kostnader som kommer i tillegg til kostnad for kjøp av bygg. En mer detaljert oversikt over kostander fremkommer av vedlagte skisse. Det presiseres at tjenestene i stor grad vil gjenbruke eksisterende inventar og utstyr i en eventuell samlokalisering. En samlokalisering av tjenester vil redusere behov for andre kartlagte behov for renovering og ombygging i dagens lokaler. Dette gjelder reelle avvik som de siste årene er avdekket i eksterne tilsyn og interne vernerunder. En oversikt over dette fremkommer av vedlagte skisse. Avsatte investeringsmidler à kr til etablering av legevakt og akuttmottak vil kunne omdisponeres, dersom dette blir en del av tiltaket her. Finnmarkssykehusets dialysetilbud i Lakselv, er i dag lokalisert til DPS-bygget. På bakgrunn av strenge krav til lokaler for slik tjeneste, har de i tidligere samtaler bekreftet at de vil bli leietaker i bygget dersom kommunen overtar dette. Det er pr. nå ikke estimert hvilken leieinntekt dette vil gi. DPS vil også fortsatt ha behov for kontorlokaler i Porsanger, når de flytter resterende drift til Karasjok rundt årsskiftet 2019/ Om Finnmarkssykehuset vil stille krav til at disse lokaliseres til DPS-bygget eller om de velger annen lokasjon er ikke avklart. Alternativt kan disse tilbys kommunale lokaler i det som frigis etter en samlokalisering. Heller ikke her er det estimert en leieinntekt på nåværende tidspunkt i prosessen. Dersom kjøp av DPS-bygg ikke vedtas vurderer administrasjonen at andre alternativer til lukking av kartlagte avvik, spesielt ved legestasjonen, må vedtas og løses raskt gjennom andre tiltak. Enten i form av: 1. samlokalisering i et nybygg 2. avsetning av midler til lukking av bygningsmessige avvik i dagens lokaler og videreføre drift i dagens form Rådmannen vurderer at det bør gjøres en utredning/ mulighetsstudie for å vurdere om det er mulig å realisere ett nytt helsehus i Porsanger for å løse fremtidens utfordringer. En slik løsning vil gi en mer arealeffektiv og bemanningsmessig drift. Erfaringer fra andre kommuner viser at dette kan være et tiltak gir en økonomisk gevinst, i tillegg til at det legges til rette for en bedre oppgaveløsning innenfor fagområder som krever tidlig innsats for å best mulig tjenester til brukere.. Porsanger kommune bør i nær fremtid gjøre en slik mulighetsstudie. Imidlertid vil det ta tid for kommunen er i stand til å gjøre et økonomisk løft i denne størrelsesorden, så rådmannen anbefaler derfor at de avvik som er knyttet til legestasjon og legevakt løses i 2019 og Det er satt av kr til legevakt, det arbeidet starter i I budsjett 2020 vil rådmannen komme tilbake til kostnader for å lukke avvik på legekontoret.

5 Rådmannens innstilling Kommunestyret vedtar å ikke gå videre med alternativet om investering i kjøp av DPS-bygg til samlokalisering av helse- og omsorgstjenester. Rådmannen bes fremme tiltak om oppgradering om legestasjons lokaler i budsjett 2020/ økonomiplan