Saksnr. Utvalg Møtedato 35/13 Kommunestyret

Transkript

1 Side 1 av 5 Rendalen kommune SÆRUTSKRIFT Arkivsak: 13/746-8 Saksbehandler: Jens Sandbakken HØRING - DELPLANER SYKEHUSET INNLANDET HF Saksnr. Utvalg Møtedato 35/13 Kommunestyret Vedlegg: Melding om vedtak sendes til Sykehuset Innlandet HF Postboks BRUMUNDDAL postmottak@sykehuset-innlandet.no Ikke vedlagte dokumenter: Høring delplaner i Sykehuset innlandet HF (høringsbrev) Helhetlig utviklingsplan for Sykehuset Innlandet utsending av delplaner på høring (styresak SI ) Sykehuset Innlandet HF Utviklingsplan delplaner (høringsdokument, finnes på Bakgrunn for saken: Utarbeidelse av utviklingsplanen for Sykehuset Innlandet kommer som en videreføring av arbeidet med Strategisk Fokus Delplanene som nå er sendt ut på høring tar for seg de øvrige delene av HF et sin virksomhet som ikke ble dekket i Strategisk Fokus Prosessen med Strategisk Fokus 2025 beskriver som kjent en avvikling av fire akuttsykehus rundt Mjøsa til fordel for nytt storsykehus. Delplanene som nå fremlegges omfatter: Det desentraliserte spesialisthelsetjenestetilbudet (divisjon Tynset og Kongsvinger samt de lokalmedisinske sentre i Valdres og på Otta) Habilitering og rehabilitering Prehospitale tjenester Psykisk helsevern og rus Delplanene er et fremtidsbilde av helseforetakets planer for utvikling av sykehustilbudet i

2 Side 2 av 5 Hedmark og Oppland basert på faglige vurderinger på hvilke sykehusløsninger som er best for befolkningen, som vil gi det beste pasienttilbudet og det sterkeste fagmiljøet. Sammen med Strategisk Fokus 2025 vil delplanene som nå foreligger utgjøre Sykehuset Innlandet sin helhetlige utviklingsplan. Spesielle områder som ønskes belyst i høringen: Fremtidig utvikling og bruk av sykehusene på Tynset og Kongsvinger Samling av tjenestene for habilitering og rehabilitering i et nytt sykehus Utvikling av de prehospitale tjenestene i retning av ett akuttmottak og med luftambulanse i det nye sykehuset Samling av de psykiatriske sentralsykehusfunksjonene i det nye sykehuset. Høringsfrist 28. juni Rådmannens vurdering: Desentraliserte spesialisthelsetjenester Sykehuset på Tynset har i dag en bærekraftig virksomhet basert på akutt og elektiv somatikk (i tillegg ligger det vegg i vegg med DPS Tynset som tilhører Divisjon for psykisk helse). Parallelt med utarbeidelsen av denne utviklingsplanen, har det pågått et arbeid i prosjektet Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen, som er en forlengelse av rapporten fra 2. februar Mandatet for denne gruppen har vært å se på en samordning av tjenestene på tvers av fylkes- og RHF-grensene. Rapporten vil komme på høring på et senere tidspunkt. Arbeidsgruppene i prosjekt Samordning i fjellregionen har vært Psykisk helsevern, somatiske akutte tilbud og somatiske elektive tilbud, og arbeidet er fortsatt pågående. Hovedtrekkene i arbeidsgruppenes anbefalinger er at Tynset blir lokalsykehus for det akutte tilbudet i Fjellregionen, samt at det skal jobbes videre med en videreutvikling av det elektive tilbudet til befolkningen i Fjellregionen, og at bærekraftig drift ivaretas på Røros. Sykehuset Innlandet arbeider for at sykehuset på Tynset i et 2025 perspektiv kan opprettholdes som et sterkt lokalsykehus med akuttfunksjoner for befolkningen i Fjellregionen og i samarbeid med tilbudet på Røros sykehus. Rendalen kommune støtter planens konklusjon om å beholde lokalsykehuset på Tynset med dagens funksjoner. I hovedsak vil dette skape trygghet og forutsigbarhet i befolkningen generelt samtidig som det i pågående arbeid med «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» vil virke avklarende og stabiliserende. Samhandlingsreformen er i sin spede begynnelse og det vil være av avgjørende betydning for kommunene i SI Tynset sitt opptaksområde at spesialiteter og funksjoner opprettholdes som idag og videreutvikles ved SI Tynset. Dette vil styrke og trygge kommunene i sitt arbeid med å nå de strategiske føringer og mål som ligger i samhandlingsreformen. Det brede spekter av spesialistkompetanse som finnes ved lokalsykehuset er en viktig bærebjelke for det totale helsetjenestetilbudet i Fjellregionen. Rendalen kommune ønsker også å underbygge behovet for bygningsmessig oppgradering ved SI Tynset som planen også berører. Somatiske avdelinger bestående av firemannsrom uten bad ivaretar ikke personvernet og den enkelte pasients integritet. Store deler av sykehusets drift foregår fra gamle, midlertidige brakker. Det oppfordres derfor til at det i utviklingsplanen tas høyde for en enda større tydeliggjøring i form av behov for bygningsmessig oppgradering til tidsmessig riktige lokaler og som samtidig vil romme hele sykehuset sin virksomhet.

3 Side 3 av 5 Habilitering og rehabilitering I arbeidet med utviklingsplanen har man i en helhetlig vurdering og anbefaling kommet frem til at krav til kompetanse, rekruttering, spesialisering og samarbeid tilsier at hele divisjonen bør samle sine tjenester i hovedsykehuset. Dette gir sannsynligvis best mulighet for å yte likeverdige og kvalitativt gode og spesialiserte tjenester til pasienter og brukere. Rendalen kommune støtter faglig begrunnelse for samling av tilbudet til hovedsykehus. Samhandlingsreformen har som mål at kommunene på sikt skal utvikle tilbud og overta flere oppgaver. Sykehuset ser derfor at i fremtid vil hovedoppgaver innen dette område i hovedsak dreie seg om utredning og kartlegging for deretter å overføre pasient tilkommunehelsetjenesten. Det føles riktig å understreke at dette fordrer tett og god samhandling med kommunehelsetjenesten. Faren med sentralisering til hovedsykehus er at den desentraliserte oppfølgingen kan bli fragmentert og utilstrekkelig. Denne pasientgruppen har behov for tett oppfølging. Fjellregionen har allerede et samarbeidsprosjekt på tvers av foretaksgrenser innen somatikk. Det anbefales at tilsvarende prosjekt kan etableres innen rehabilitering da LHL Helse har en rehabiliteringsinstitusjon som ligger på Røros. Dette for å kartlegge og identifisere muligheter for lokal samhandling innen fagområdet. Prehospitale tjenester Det største potensialet for å gi befolkningen et styrket tilbud er samling av sykehusfunksjoner. Dette vil lette AMK sin logistikk i forhold til hvor pasientene skal transporteres og transporter mellom sykehusene bortfaller. Den akuttmedisinske beredskapen i byer som Hamar, Elverum, Gjøvik og Lillehammer må ivaretas, og dette gjøres i stor grad av reduksjon av transporter mellom sykehusene i Innlandet og til Oslo-sykehusene ved en større selvdekningsgrad i Sykehuset Innlandet. Gode observasjoner av kompetent personell med muligheter for overføring av registrerte medisinske data fra ambulanse til sykehusets fagmiljøer og lokale legevakter, muliggjør økt pasientsikkerhet. For fremtiden ønsker man også å få vurdert grunnlaget for en luftambulanse-base knyttet til det nye sykehuset for å dekke områder som i dag er bosatt lengst unna et akuttsykehus. En luftambulanse vil også ta unna noen av transportene på vei. Rendalen kommune støtter hovedkonklusjoner i delplan prehospitale tjenester. Planen legger ikke opp til noen endringer i antall ambulanser for Region Tynset og vil derfor ikke virke svekkende på den prehospitale beredskap i regionen. Psykisk helsevern og rus De nasjonale føringene er at DPS ene skal utvikles til å utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet med befolkningsansvar for den voksne delen av befolkningen i sitt opptaksområde. De sentraliserte sykehusoppgavene vil ivareta et befolkningsansvar for hele SI. I begrepet sentralsykehusfunksjon ligger det at det ikke utvikles tilsvarende tilbud på DPS/BUP nivå. I nåværende sentralsykehusorganisering gis det tilbud til pasienter om lukket akutt, sikkerhetspsykiatri, spiseforstyrrelser, alderspsykiatri, døgnbehandling for tverrfaglig spesialisert rusbehandling, akutt døgnbehandling for barn og unge og døgnbehandling for

4 Side 4 av 5 psykoseproblematikk. Sentralsykehusfunksjonen planlegges samlet til det nye hovedsykehuset. Rendalen kommune støtter hovedkonklusjoner i planen som bygger på at DPS ene skal utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet. Dette skal skje gjennom ressursomfordeling fra sentralsykehus til DPS og innebærer samtidig en styrking av akutt- og krisetjenester ved DPS. Også innen psykisk helsevern og rus forventes det at mer behandling og oppfølging vil overføres kommunen. Det understrekes derfor viktigheten av at spesialistkompetansen styrkes samtidig som kriseberedskapen økes dette for å understøtte en fremtidig oppgavedreining til kommunehelsetjenesten. Vedtak i Kommunestyret : Høringsuttalelse fra Rendalen kommune på «Delplaner Sykehuset Innlandet HF» 1. Rendalen kommune støtter planens konklusjon om å beholde lokalsykehuset på Tynset med dagens funksjoner. I hovedsak vil dette skape trygghet og forutsigbarhet i befolkningen generelt samtidig som det i pågående arbeid med «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» vil virke avklarende og stabiliserende. Samhandlingsreformen er i sin spede begynnelse og det vil være av avgjørende betydning for kommunene i SI Tynset sitt opptaksområde at spesialiteter og funksjoner opprettholdes som i dag og videreutvikles ved SI Tynset. Dette vil styrke og trygge kommunene i sitt arbeid med å nå de strategiske føringer og mål som ligger i samhandlingsreformen. Det brede spekter av spesialistkompetanse som finnes ved lokalsykehuset er en viktig bærebjelke for det totale helsetjenestetilbudet i Fjellregionen. 2. Rendalen kommune ønsker også å underbygge behovet for bygningsmessig oppgradering ved SI Tynset som planen også berører. Somatiske avdelinger bestående avfiremannsrom uten bad ivaretar ikke personvernet og den enkelte pasients integritet. Store deler av sykehusets drift foregår fra gamle, midlertidige brakker. Det oppfordres derfor til at det i utviklingsplanen tas høyde for en enda større tydeliggjøring i form av behov for bygningsmessig oppgradering til tidsmessig riktige lokaler og som samtidig vil romme hele sykehuset sin virksomhet. 3. Rendalen kommune støtter faglig begrunnelse for samling av tilbudet til hovedsykehus. Samhandlingsreformen har som mål at kommunene på sikt skal utvikle tilbud og overta flere oppgaver. Sykehuset ser derfor at i fremtid vil hovedoppgaver innen dette område i hovedsak dreie seg om utredning og kartlegging for deretter å overføre pasient til kommunehelsetjenesten. Dette fordrer tett og god samhandling med kommunehelsetjenesten. Faren med sentralisering til hovedsykehus er at den desentraliserte oppfølgingen kan bli fragmentert og utilstrekkelig. Denne pasientgruppen har behov for tett oppfølging. Fjellregionen har allerede et samarbeidsprosjekt på tvers av foretaksgrenser innen somatikk. Det anbefales at tilsvarende prosjekt kan etableres innen rehabilitering da

5 Side 5 av 5 LHL Helse har en rehabiliteringsinstitusjon som ligger på Røros. Dette for å kartlegge og identifisere muligheter for lokal samhandling innen fagområdet. 4. Rendalen kommune støtter hovedkonklusjoner i delplan prehospitale tjenester. Planen legger ikke opp til noen endringer i antall ambulanser for region Tynset, men Rendalen kommune mener det vil være viktig å få etablert en ny luftambulansebase for Innlandet i tillegg til basen på Dombås. Dette for å øke beredskapen særlig for de østlige delene av Hedmark. 5. Rendalen kommune støtter hovedkonklusjoner i planen som bygger på at DPS ene skal utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet. Dette skal skje gjennom ressursomfordeling fra sentralsykehus til DPS og innebærer samtidig en styrking av akutt- og krisetjenester ved DPS. Også innen psykisk helsevern og rus forventes det at mer behandling og oppfølging vil overføres kommunen. Det understrekes derfor viktigheten av at spesialistkompetansen styrkes samtidig som kriseberedskapen økes - dette for å understøtte en fremtidig oppgavedreining til kommunehelsetjenesten.