Saksutredning: Referat styringsgruppemøte i Fjellhelse Sted: Tynset, Kompetansesenteret.

Transkript

1 Referat styringsgruppemøte i Fjellhelse Sted: Tynset, Kompetansesenteret. Medlemmer tilstede: Bersvend Salbu, regionrådsleder og Tynset kommune Hans Vintervoll, Røros kommune Jan Håvard Refsethås, Holtålen kommune Arnfinn Nergård, Os kommune Astrid Skaug, brukerrepresentant FFO Ragnhild Aashaug, Tolga kommune Norvald Illevold, Rendalen kommune Stein Tronsmoen, Sykehuset Innlandet Tor Åm, St. Olavs Hospital Aud Irene Strandvik, ansattesrepresentant kommune Odd Arne Ødegård, ansatterepresentant spesialisthelsetjenesten Egil Eide, Folldal kommune Erling Straalberg, leder rådmannsforum, Alvdal Anne Lise Trøen, rådmann Rendalen Ellers tilstede: Rune Jørgensen, Regionrådet for Fjellregionen Bjørn Frydenborg, prosjektleder Fjellhelse, samhandling i Fjellregionen Torgeir Strøm, Sykehuset Innlandet Trond Høisen, Sykehuset Innlandet Tore Jo Nilsen, St. Olavs Hospital Forfall: Svein Borkhus, Alvdal kommune Norvald Illevold, Rendalen kommune Fylkesrådet Hedmark Fylkesordføreren i Sør Trøndelag Saksutredning: Sak 7/2013: Godkjenning av referat fra Referatet utsendt, justert etter mottatte kommentarer. Vedtak: Styringsgruppa godkjente referatet fra Sak 8/2013: Status i prosjektet Status i delprosjekt: Status i delprosjektene gjennomgått. Spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen Endelig rapport lagt frem til høring

2 Regnskap 2012 og budsjett 2013 For 2013 foreslåes det å ha prosjektleder i 100% stilling fra 2. halvår, samt noen midler til frikjøp av prosjektdeltakere fra kommunene. Brukerrepresentanter og tillitsvalgte i delprosjektene. Sendt FFO og tillitsvalgte forespørsel om oppnevning av representanter til delprosjektene. Deltakelse «kontaktpersoner» for kommunegruppene knyttet til Samhandlingsreformen i Sør Trøndelag. (KS, Fylkesmannen, St.Olavs Hospital, Fosenregionen, Orkdalsregionen, Trondheimsregionen, Værnesregionen og Fjellregionen.) Vedtak: Styringsgruppa tar saken til orientering. Sak 9/2012: Delprosjekt 4 Kommuneoverlege Åse Ingeborg Borgos fra delprosjektgruppa deltok under behandling av saken. Sak 3/2012: Delprosjekt 4 Kommuneoverlege Leder av delprosjektgruppa Helge Lund presenterte rapporten på møte. Prosjektgruppa anbefalte løsningsmodell 2 og for å styrke det faglige arbeidet etablerers to Samfunnsmedisinsk enheter med følgende innhold: Interkommunal kommuneoverlege Helsekonsulent Samarbeid med Mattilsynet Interkommunal folkehelsekoordinator Samarbeid med andre De anbefaler også en organisering etter vertskommune prinsippet. Vedtak : Styringsgruppa ber om at det utredes en konkret prosjektbeskrivelse med faglig innhold, budsjett med finansieringsplan etter modell 2 med 2 samfunnsmedisinske enheter. Arbeidsgruppen opprettholdt sin anbefaling fra første fremlegg, og de har utredet de økonomiske kostnader: Arbeidsgruppen anbefaler at en ansetter to interkommunale kommuneoverleger og helsekonsulenter i hel stilling med base på Tynset og Røros. Etableres som vertskommunemodell. Det kan stilles spørsmål om kommunene med dagens økonomiske situasjon greier å finansiere to fullverdige samfunnsmedisinske enheter. Eller er det faglig og økonomisk det beste for kommunene og innbyggerne å etablere en felles fullverdig samfunnsmedisinsk enhet. Tabellen under viser også kostnad pr innbygger. Region Innbyggere 100 % Pr. innb. 75 % Pr innbygger 50 % Pr innbygger «Tynset» , , ,50 «Røros» , , , Fjellhelse ,

3 Vedtak: Styringsgruppa sender forslaget om opprettelse av 2 kommuneoverlegeregioner med base på Tynset og Røros med hver sine interkommunale kommuneoverleger og helsekonsulenter i hel stilling til kommunene på høring. Prosjektleder avstemmer med rådmannsforum et saksfremlegg til kommunene. Prosjektgruppa for kommuneoverlege bes stille opp med å gi informasjon til kommunene som måte ønske det. Sak 10/2013 Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen På styringsgruppemøte ble den felles rapport fra de 3 arbeidsgruppene presentert. Det er et omfattende arbeid som er gjort og det legger føringer for fremtidig desentralisert spesialisthelsetjeneste tilbud for Fjellregionen. Det var gitt muligheter til kommentarer og innspill etter gjennomgangen av rapporten. Det skulle ses ytterligere på en del punkter. Psykiatri og rus tilbudet. Akutt somatikk med klarere kjøreregler/seleksjonskriterier og faglig kvalitet på mottak. Elektiv somatikk, hva kan evt. desentraliseres til regionen. Vedtak: Rapporten er oppdatert HF ene har under utarbeidelse en felles sak til styrene i HF ene med en foreløpig innstilling. Den oppdaterte rapporten og utkastet til saksfremlegg var utsendt til styringsgruppa på forhånd. Holtålen kommune fremmet følgende forslag: 1. Det forutsettes at Røros sykehus tildeles intermediærtilbudet for hele Fjellregionen. 2. Det forutsettes at det tilsvarende tilbudet for Fjellregionen innen psykiatri legges til Holtålen. Holtålen trakk forslaget til fordel for et omforent forslag. Styringsgruppa i Fjellhelse gir sin tilslutning til foretakenes forslag til oppfølging av rapporten Spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen. Det skal utredes etterbehandlingssenger for hele regionen, knyttet til Røros sykehus i forbindelse med utarbeidelse delprosjekt Intermedinær og ø hjelpstilbud. Styringsgruppa i Fjellhelse anmoder styrene i HF ene å iverksette arbeid med å utrede mulighetene for ny virksomhet innen spesialisthelsetjenesten på Røros og Fjellregionen sammen med representanter for regionen/fjellhelse. Sak 11/2013: Høring Delplaner Sykehuset Innlandet HF Høringsbrevet sendt Regionrådet for Fjellregionen. Saken behandles av styringsgruppa i Fjellhelse. Styringsgruppa fungerer som et overordnet samarbeidsutvalg som har en rådgivende og innstillende rolle ovenfor sykehusene og kommunene. Vedlegg: Høring delplaner i Sykehuset innlandet HF (høringsbrev) Helhetlig utviklingsplan for Sykehuset Innlandet utsending av delplaner på høring (styresak SI )

4 Sykehuset Innlandet HF Utviklingsplan delplaner (høringsdokument, finnes på innlandet.no/nytt sykehus ). Saken bygger på uttalelsen til Tynset kommune. Viser også til rapporten Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen. Utarbeidet på oppdrag fra Sykehuset Innlandet og St. Olavs Hospital HF. Saksopplysninger Utarbeidelse av utviklingsplanen for Sykehuset Innlandet kommer som en videreføring av arbeidet med Strategisk Fokus Delplanene som nå er sendt ut på høring tar for seg de øvrige delene av HF et sin virksomhet som ikke ble dekket i Strategisk Fokus Prosessen med Strategisk Fokus 2025 beskriver som kjent en avvikling av fire akuttsykehus rundt Mjøsa til fordel for nytt storsykehus. Delplanene som nå fremlegges omfatter: Det desentraliserte spesialisthelsetjenestetilbudet (divisjon Tynset og Kongsvinger samt de lokalmedisinske sentre i Valdres og på Otta) Habilitering og rehabilitering Prehospitale tjenester Psykisk helsevern og rus Delplanene er et fremtidsbilde av helseforetakets planer for utvikling av sykehustilbudet i Hedmark og Oppland basert på faglige vurderinger på hvilke sykehusløsninger som er best for befolkningen, som vil gi det beste pasienttilbudet og det sterkeste fagmiljøet. Sammen med Strategisk Fokus 2025 vil delplanene som nå foreligger utgjøre Sykehuset Innlandet sin helhetlige utviklingsplan. Spesielle områder som ønskes belyst i høringen: Fremtidig utvikling og bruk av sykehusene på Tynset og Kongsvinger Samling av tjenestene for habilitering og rehabilitering i et nytt sykehus Utvikling av de prehospitale tjenestene i retning av ett akuttmottak og med luftambulanse i det nye sykehuset Samling av de psykiatriske sentralsykehusfunksjonene i det nye sykehuset. Høringsfrist er 28.juni Direktør for virksomhetsstyring og Økonomi i Sykehuset Innlandet, Torgeir Strøm, orienterte før behandlingen av saken om utviklingsplanene. Vedtak: Høringsuttalelse fra Fjellhelse på «Delplaner Sykehuset Innlandet HF» Fjellhelse støtter planens konklusjon om å beholde lokalsykehuset på Tynset med dagens funksjoner. Dette vil skape trygghet og forutsigbarhet i befolkningen generelt. Samtidig som det pågående arbeid med «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» vil bidra til avklarende og konkretiserende forslag til hva et helhetlig og godt spesialisthelsetilbud bør inneholde i Fjellregionen. Samhandlingsreformen er i en start og det vil være av avgjørende betydning for kommunene i SI Tynset sitt opptaksområde at spesialiteter og funksjoner opprettholdes som i dag og videreutvikles ved SI Tynset. Dette vil styrke og trygge kommunene i sitt arbeid med å nå de strategiske føringer og mål som ligger i samhandlingsreformen. Det brede spekter av spesialistkompetanse som finnes ved lokalsykehuset er en viktig bærebjelke for det totale helsetjenestetilbudet i Fjellregionen. Fjellhelse påpeker behovet for bygningsmessig oppgradering ved SI Tynset som planen også berører. Somatiske avdelinger bestående av firemannsrom uten bad, ivaretar ikke personvernet og den enkelte pasients integritet.

5 Fjellhelse støtter faglig begrunnelse for samling av habiliterings og rehabiliteringstilbudet til hovedsykehuset. Sykehuset vil i fremtid ha hovedoppgaver som i hovedsak dreie seg om utredning og kartlegging for deretter å overføre pasient til kommunehelsetjenesten. Dette fordrer en tett og god samhandling med kommunehelsetjenesten. Faren med sentralisering til hovedsykehuset er at den desentraliserte oppfølgingen kan bli fragmentert og utilstrekkelig. Denne pasientgruppen har behov for tett oppfølging. Fjellregionen har allerede et samarbeidsprosjekt på tvers av foretaksgrenser innen somatikk. Det anbefales at tilsvarende prosjekt kan etableres innen rehabilitering da LHL Helse har en rehabiliteringsinstitusjon som ligger på Røros. Dette for å kartlegge og identifisere muligheter for lokal samhandling innen fagområdet. Fjellhelse støtter hovedkonklusjonen i delplan prehospitale tjenester. Planen legger ikke opp til noen endringer i antall ambulanser for Region Tynset og vil derfor ikke virke svekkende på den prehospitale beredskap i regionen. Fjellhelse støtter hovedkonklusjoner i planen som bygger på at DPS ene skal utgjøre hovedtyngden i det psykiske helsevernet. Dette skal skje gjennom ressursomfordeling fra sentralsykehus til DPS og innebærer samtididig en styrking av akutt og krisetjenester ved DPS. Det vises til rapporten «Samordning av spesialisthelsetjenesten i Fjellregionen» som foreslår at all elektiv virksomhet innfor psykiatri går til DPS Tynset, som et senter for psykisk helsevern i Fjellregionen. Også innen psykisk helsevern og rus forventes det at mer behandling og oppfølging vil overføres til kommunen. Det understrekes derfor viktigheten av at spesialistkompetansen styrkes samtidig som kriseberedskapen økes for å understøtte en fremtidig oppgavedreining til kommunehelsetjenesten. Sak 12/2013: Eventuelt Regionrådgiver Rune Jørgensen informerte om at prosjektleder er engasjert i 50 % stilling frem til Får prosjektet innvilget omsøkte midler for 2013 vil prosjektlederstillingen utvides til 100%. Neste møte styringsgruppa kommer det forslag til dato. Tynset, Bjørn Frydenborg prosjektleder