Trening på nyfødtresuscitering ved Hammerfest sykehus.

Transkript

1 Trening på nyfødtresuscitering ved Hammerfest sykehus.

2 Seleksjonskriterier 2012 ble fødeavdelingen pålagt nye seleksjonskriterier for fødselsomsorgen ut fra innskjerpede krav til fødeinstitusjoner i Norge. Dette på bakgrunn av en ny veileder fra helsedepartementet Et trygt fødetilbudkvalitetskrav til fødeinstitusjoner IS 1887

3 Kvinne og barn avdeling, klinikk Hammerfest Hammerfest sykehus har en har barneavdeling med mulighet til å ta imot syke nyfødte og premature ned til 32. svangerskapsuke. Derfor kan fødeavdelingen ta imot risikofødende som ellers ville vært selektert til et høyere behandlingsnivå

4 Konsekvenser Dette innebærer at Helse nord stiller krav til faglig kompetanse innenfor obstretiske komplikasjoner og nyfødte som trenger assistanse mht. ventilering, komprimering, observasjon og behandling. Om det viser seg at vi ikke er gode nok vil kriteriene for hvem som kan føde hos oss endres slik at flere må føde ved UNN.

5 Best for barn konseptet I mars 2012 kom instruktører fra Norsk resusciterings råd, ved Terje Alsaker, Ole Bjørn Kittang, Hans Jørgen Guthe og Liv Irene Ruud og holdt et dagskurs innen nyfødt resuscitering for oss. Konseptet var så bra at vi har kopiert en del av det.

6 Samtrening Nyfødtresusitering krever tverrfaglig samarbeid mellom fødeavdelingen, barneavdelingen og anestesiavdelingen. Derfor må vi trene sammen. For å bli kjent med hverandre Vite hvordan utstyret fungerer og hvor det oppbevares. Hvem gjør hva i en akutt situasjon

7 Organisering og systematisering For å få til tverrfaglig trening må dette settes i et system. Vi har satt sammen en resursgruppe for nyfødt resuscitering bestående av personale fra fødegyn. anestesi og barneavdelingen. Samarbeid med ledelsen slik at driften kan reduseres på kursdager og at personalet kan få fri/avspasering

8 Nyfødt resusciterings gruppen Nyfødt resusciteringsgruppen har ansvar for å lede treningen og lage en plan for gjennomføringen.

9 Hovedansvar Avtale med personalet for oppmøte til trening. Ha en perm med oversikt hvor ansattes treningen registreres Mål at alle skal trene 2 ganger pr år

10 Kurs Det er ca personer som skal rullere i denne treningen. Arrangerer 2 heldagskurs i året. Hver førstkommende mandag hver måned arrangeres tverrfaglig trening i nyfødt resuscitering fra kl De øvrige mandager har gynekologene undervisning innen obstretiske komplikasjoner på fødeavd

11 mandagstrening Informasjonsplakat for treningsdatoer sendes ut for ½ år om gangen. Det er 2 personer fra ressursgruppen på hver trening. Trene på algoritmen, teknikk på ventilering, komprimering, samt kommunikasjon i akutte situasjoner, dokumentasjon og tilslutt et lite scenario med fasilitering.

12 Mandagstrening Vi møtes til felles teori og ferdighetstrening på fødeavd. Deler gruppen i to, hvor det holdes et senario m/fasilitering på barneavd og et på fødeavd. Treningen er lagt til 1 time før vaktskifte Ansatte som er på jobb deltar om de har tid 2 3 ansatte blir innkalt. avspasering

13 Heldagskurs 2 ganger i året 24 kursdeltagere velges ut fra registrering Avdelingsleder ordner med permisjon og vikarer. Avspasering ved bruk av fridager. Interne foredragsholdere benyttes i hovedsak. Ressursgruppen samt barnelege og anestesilege er delaktig i gjennomføring av ferdighetstreningen, scenario. Den teoretiske delen er fri for alle å høre på.

14 Fokus på Teori innen nyfødtresuscitering, asfyksi og behandling av syke nyfødte. Algoritmen innen nyfødt resuscitering Kommunikasjon/ledelse i akutte situasjoner. Teknikken på ventilering, komprimering, intubering og venekatetrisering. Observasjon og behandling/medisinering

15 Fokus på Gruppealarm, avdelingsalarm Dokumentasjon Skåring av apgar

16 Utfordringer Måtte få bestille flere dukker slik at vi ikke måtte bruke tid til å vente på tur. Utdannelse innen fasilitering Godt oppmøte, store grupper, at alle for trene Få frigjort tid til å arrangere treningen og til å gå fra arbeidsoppgaver i avdelingen for å trene.

17 Erfaringer Personalet gir tilbakemeldinger på at de føler seg tryggere i resusciteringssituasjoner Er blitt kjent med personal fra de andre avdelingene Fokus på kommunikasjon i forbindelse med gjennomgang av scenario har vært lærerikt Fått en del synspunkter på hvordan få til ledelse i en resusciteringssituasjon av nyfødte

18 Erfaringer Dokumentasjon i akutt situasjon Kan oppleves vanskelig for den som skal dokumentere og få med verdier på hjertefrekvens og tidspunkt for tiltak. Dette fordi de som står oppi situasjon er for opptatt av resusciteringen og prater for lavt God dokumentasjon avhenger litt av hvem som blir satt til oppgaven,og hvor godt den personen kjenner algoritmen og asfyksi journalen

19 Erfaringer Den som leder resusciteringen, står ved siden av og dokumenterer og følger algoritmen. Fordelen med det er at de som står å ventilerer/ komprimerer ikke trenger å følge med klokka og blir fortalt hva de skal gjøre.

20 Virker dette Ut fra tall som et hentet fra 2011 til 2013 er det en svært positiv utvikling i tilfeller av apgar under 5 etter 1, 5 og 10 min. Ingen barn er blitt overflyttet til UNN i år pga asfyksi i følge barnelege Dette kan ha sammenheng med strengere selektering, systematisk trening både innen nyfødtresuscitering og trening på obstretiske komplikasjoner

21 Effekt av trening I treningssituasjoner får vi tilbakemelding på ting som kan lette resusiteringssituasjoner, utstyr som personalet føler seg usikker på og ting vi kan forbedre. Sikrer kompetanse fordi alle må trene Tverrfaglig trening gjør det enklere å klarere sin rolle i resusciteringssituasjon

22 Virker treningen Måten å trene på gir bedre læring og forståelse for viktigheten av å beherske teknikker, observere barnet, observere tiltak og være kjent med algoritmen i stedet for å kun trene blås Ansvar for egen trening har alle, men det er lettere å få det utført når treningen er systematisert og når det er fast personell som organiserer treningen.

23 Takk for oppmerksomheten!