Bruk av FULLSKALA- SIMULERING i bachelorutdanning i sykepleie

Transkript

1 PhD-kandidat: Kristine Haddeland Universitetet i Agder Bruk av FULLSKALA- SIMULERING i bachelorutdanning i sykepleie Hovedveileder: Mariann Fossum Professor Universitetet i Agder Medveileder: Åshild Slettebø Professor Universitetet i Agder Internasjonal samarbeidspartner: Patricia Carstens University of Nebraska Phd-prosjekt Samarbeidspartner studie 3: NTNU Gjøvik

2 Disposisjon - Bakgrunn - Studie 1: Systematisk kunnskapssammenstilling og metaanalyse - Studie 2: Pilottesting av instrument (feasibility-study) - Studie 3: Cluster-randomisert kontrollert studie

3 Bakgrunn Mye forskning viser at simulering brukes for å oppøve ferdigheter og kunnskap hos sykepleierstudenter i bachelorutdanning Hovedmål med phd-prosjektet: Undersøke om bruk av fullskalasimulering forbedrer sykepleierstudenters evne til å identifisere kliniske tegn til akutt forverring i helsetilstanden til pasienter og iverksette aktuelle tiltak (fullskalasimulering: bruk av SimMan 2G og 3G pasientsimulator)

4 Studie 1 systematisk kunnskapssammenstilling og metaanalyse Oppsummere vitenskapelig kunnskap om publiserte intervensjonsstudier: Hvilke kjennetegn ved intervensjonene førte til mest effektiv læring? Hvilke måleinstrumenter ble brukt i intervensjonene? Hvilke utfallsmål ble brukt i intervensjonene?

5 Litteratursøk Population Concept 1 -Nursing -Student -Education -Graduate -Undergraduate -Baccalaureate Intervention Concept 2 -Simulation -Game-based/computerbased/computerassisted/interactive/virtual learning -Virtual patient/reality -Mannequin -Manikin Outcome Concept 3 -Judgment -Decision making -Problem solving -Emergency/critically patient/ill/care/nurse -Clinical competence/ assessment/incident/risk/measure -Awareness -Deteriorating Samme søkestreng (3 concept) i databasene Cinahl, Medline, Embase, PsycInfo, ERIC og Cochrane Library Søk i SveMed+ redusert til 2 concept (mindre nordisk database)

6 Utvalgsprosess Inklusjonskriterier Intervensjonsstudier Fullskalasimulering Pre- og postdesign Bachelorutdanning i sykepleie Identifisere kliniske tegn på akutt forverring av helsetilstanden hos pasienter og iverksette tiltak Eksklusjonskriterier Sammenligningsstudier av fullskalasimulering opp mot annen type simulering eller klinisk praksis med ekte pasienter Behov for mer forskning av høy kvalitet for å vise læringseffekt ved bruk av fullskalasimulering Haddeland, K., Slettebø, Å., Carstens, P. & Fossum, M. (submitted 20.dec. 2017). The effect of High-Fidelity Simulation: A Systematic Review and Meta-Analysis. Clinical Simulation in Nursing Records identified through database searching (n = 5059) Ovid Medline: 1591, Cinahl: 1557, Embase:1154, PsycINFO: 233, ERIC: 81, Cochrane Library: 179 SveMed+: 264 Records after duplicates removed (n = 3491) Records screened (n = 3491) Full-text articles assessed for eligibility (n = 31) Studies included in quantitative synthesis (meta-analysis) (n = 13) Additional records identified through other sources (n = 5) Records excluded (n = 3460) Full-text articles excluded (n = 18) Reasons: -The intervention is not HFS (7) -Only posttest design is used (8) -Comparative studies between HFS and low-fidelity simulation (LFS), and between LFS and clinical practice (2) -Use of Patient actor and not SimMan (1)

7 Internasjonalisering

8 Studie 2 - Pilottesting av måleinstrumenter Utvikling av måleinstrumenter Kunnskapstest 20 spørsmål med 3 svaralternativer satt sammen av forsker for å tilpasse aktuelt scenario (sykepleie til pasient med postoperativ blødning), basert på: - Eksamen i hjerte- og lungeredning laget av American Heart Association (tilsendt fra USA, 2017) - Aktuell pensumlitteratur - VAR Healthcare Måling av selvtillit 18 spørsmål med 5 svaralternativ satt sammen av forsker for å tilpasse aktuelt scenario (sykepleie til pasient med postoperativ blødning), basert på: - Selvtillit-skala utviklet av Hicks et al. (2009), validert og brukt i tidligere studier Ikke i det hele tatt I liten grad Middels I stor grad I meget stor grad 1.Hvor sikker er du på at du kan utføre riktig blodtrykksmåling på en voksen person?

9 Studie 2 - Pilottesting av måleinstrumenter Design: Pre- og postmåling Utvalg: 107 sykepleierstudenter ved et universitet i Norge (fordelt på 2 studiesteder og 3 klasser) Gjennomføring: August 2017 Utvalg Pretest Fullskala simulering Posttest Analyse: Statistiske analyser under arbeid (SPSS) Foreløpige funn: Statistisk signifikant forskjell i kunnskapsnivå og grad av opplevd selvtillit (T-test og Wilcoxon signed rank test)

10 Studie 2 Design: Individuelle intervju (prosessevaluering) Utvalg: 8 sykepleierstudenter Gjennomføring: August 2017 Analyse: Innholdsanalyse (Graneheim & Lundman, 2004) Funn: Informantene beskrev erfaringer ved å delta på pre- og posttesten knyttet til innhold, utfylling og gjennomføring av testen Intervjuguide 1) Hvordan opplevde du å fylle ut kunnskapstesten/skjemaet for måling av selvtillit? 2) Hva var positivt med kunnskapstesten/skjemaet for måling av selvtillit? 3) Hva var negativt eller kunne vært formulert på en annen måte i kunnskapstesten/skjemaet for måling av selvtillit? 4) Er det noen spørsmål du ønsker å legge til/eventuelle andre kommentarer til bruken av denne kunnskapstesten/skjemaet for måling av selvtillit?

11 Studie 3 Cluster-RCT Et antall sykepleierstudenter (basert på en power-beregning gjennomført av statistiker) fordelt på 3 studiesteder vil bli randomisert til en kontrollgruppe eller en intervensjonsgruppe Deltakere i intervensjonsgruppe: pretest før fullskalasimulering og posttest etterpå Deltakere i kontrollgruppe: pretest og posttest før fullskalasimulering (kan ikke la deltakere i kontrollgruppe ikke få mulighet til å være med på fullskalasimulering). Refleksjonsgruppe imellom preog posttest? Intervensjonsgruppe Pretest Fullskala simulering Posttest Populasjon Randomisering Kontrollgruppe Pretest Posttest Fullskala simulering Prosessevaluering: Individuelle intervju med sykepleierstudenter og lærere

12 Takk for meg Ackermann, A. D. (2009) Investigation of learning outcomes for the acquisition and retention of CPR knowledge and skills learned with the use of high-fidelity simulation. Clinical Simulation in Nursing, 5(6), doi: /j.ecns Booth, A., Sutton, A., & Papaioannou, D. (2016). Systematic approaches to a successful literature review (2nd ed.). Los Angeles, Cal.: Sage Fisher, D., & King, L. (2013). An integrative literature review on preparing nursing students through simulation to recognize and respond to the deteriorating patient. Journal of Advanced Nursing, 69(11), doi: /jan Kelly, M. A., Forber, J., Conlon, L., Roche, M., & Stasa, H. (2014). Empowering the registered nurses tomorrow: Students perspectives of a simulation experience for recognizing and managing a deteriorating patient. Nurse Education Today, 34, doi: /j.nedt Kim, J. Y., & Kim, E. J. (2015). Effects of simulation on nursing students knowledge, clinical reasoning and self-confidence: A quasiexperimental study. Korean Journal of Adult Nursing, 27(5), doi: /kjan Lindsey, P. L., & Jenkins, S. (2013). Nursing students clinical judgment regarding rapid response: The influence of a clinical simulation education intervention. Nursing Forum, 48(1), doi: /nuf Merriman, C. D., Stayt, L. C., & Ricketts, B. (2014). Comparing the effectiveness of clinical simulation versus didactic methods to teach undergraduate adult nursing students to recognize and assess the deteriorating patient. Clinical Simulation in Nursing, 10, doi: /j.ecns Stayt, L. C., Merriman, C., Ricketts, B., Morton, S., & Simpson, T. (2015). Recognizing and managing a deteriorating patient: a randomized controlled trial investigating the effectiveness of clinical simulation in improving clinical performance in undergraduate nursing students. Journal of Advanced Nursing, 71(11), doi: /jan Kontakt informasjon: