Blodtrykksmåling - METODERAPPORT

Transkript

1 Blodtrykksmåling - METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsepersonell, slik at blodtrykksmåling utføres på en sikker og hensiktsmessig måte. Ved å følge anbefalingene i prosedyren vil man (1) redusere faren for feilmåling av blodtrykk, og (2) minimere pasientens ubehag under blodtrykksmålingen. Prosedyren er utarbeidet slik at den skal være mest mulig helsefremmende og skånsom for pasienten. Problemer er klart definert, som at pasienten har behov for å måle blodtrykk for å forebygge, diagnostisere, behandle og følge opp en rekke helsetilstander og sykdommer. Målgruppe: Målgruppen er klart definert og beskrevet under Formål i starten av prosedyren Forfattere: Prosedyren er skrevet av Torgeir Bruun Wyller, lege og spesialist i indremedisin og geriatri. Bruun Wyller er professor i geriatri ved Universitetet i Oslo og overlege ved Medisinsk klinikk ved Oslo Universitetssykehus, Ullevål Kvalitetssikret av Tone Haugom, sykepleier med videreutdanning i kunnskapsbasert praksis. Haugom arbeider ved Medisinsk avdeling, Gjøvik sykehus Kvalitetssikret av Vibeke Marshall-Arnesen, spesialsykepleier med videreutdanning i kunnskapsbasert praksis. Marshall-Arnesen er redaktør for Sykepleiehåndboka Kvalitetssikret av Brynjar Fowles Landmark, lege. Fowles Landmark har bred erfaring som allmennlege og forsker, og arbeider ved kunnskapssenteret (Nasjonalt Kunnskapssenter for Helsetjenesten) Forfatterne står i fellesskap bak anbefalingene i prosedyren. Pasientrepresentant har ikke vært med i utarbeidelsen av prosedyren. Imidlertid er prosedyren skrevet med tanke på å ivareta pasientens interesser og integritet. Litteraturen: Litteraturen velges med tanke på å komme høyest mulig opp i Brian Haynes kunnskapspyramide (S-pyramiden). Systematiske og kvalitetsvurderte oversikter vurderes høyere enn enkeltstudier Forskningsartiklene vurderes kritisk av forfatterne, etter prinsippene i sjekklister for forskningsartikler. Sjekklistene som brukes finnes på Kunnskapssenterets nettsider

2 Søkene gjøres i anerkjente medisinske og sykepleiefaglige databaser. Nedunder følger detaljert informasjon om søkehistorikk og hvilke databaser som er benyttet for denne prosedyren Der forskning ikke foreligger, benyttes ekspertuttalelser og konsensusanbefalinger Søkeprosess: Søk 1 i Cinahl. Dato for søk: og Søk 2 og 3 i. Dato for søk: og Søk 4 i Cochrane Library. Dato for søk: og Søk 5 og 6 i. Dato for søk: og Søk 7 i UpToDate. Dato for søk: og Søk 8 i Sykepleien og Sykepleien Forskning. Dato for søk: og Søk 9 i Tidsskriftet for den Norske Legeforeningen. Dato for søk: og Søk 10 i Helsedirektoratet. Dato for søk: og Søk 11 i Google/Google Scholar. Dato for søk: Søkeord: Databaser: Søk 2011 Søk 2013 Søk 1: Ovid databasen Treff Aktuelle Treff Aktuelle 1. mm practice guidelines Cinahl mh blood pressure determination 3. mh blood pressure devices 4. 1 and 2 and 3 Søk 2: 1. exp blood pressure Medline 11 (1) exp blood pressure EMBASE determination 3. 1 and 2 BNI exp practice guideline Ovid Nursing

3 Søkeord: Databaser: Søk 2011 Søk 2013 Søk 3 Ovid databasene Treff Aktuelle Treff Aktuelle 1-5 som i søk 2 Medline exp blood pressure EMBASE monotering, ambulatory 7. 5 and 6 BNI 0 0 Søk 4 Ovid Nursing Cochrane library 1. measure blood pressure technique 3. 1 and 2 4. guidelines Søk 5 1. exp blood pressure Medline exp hypotension, EMBASE orthostatic 3. 1 and 2 Ovid Nursing technique BNI 0 0 Søk 6 1.exp Hypotension, Medline Orthostatic/ 2. exp diagnosis EMBASE and 2 Ovid Nursing exp blood pressure BNI exp method 7. 5 and 6 Søk 7 UpToDate Blood pressure measuring 2 2 Søk 8 Sykepleien/ Sykepleien forskning Hvordan måle blodtrykk Blodtrykksmåling Søk 9 Tidsskrift for den Norske Legeforening Hvordan måle blodtrykk

4 Søkeord: Databaser: Søk 2011 Søk 2013 Søk 10 Helsedirektoratet Treff Aktuelle Treff Aktuelle Blodtrykksmåling Søk 11 Google/ Google Scholar Orthostatic hypotension > Postural hypotension Ortostatisk blodtrykksfall Litteratursøk 2011 Fokus for søket var på oversiktsartikler, systematiske reviewer og randomiserte kontrollerte studier (RCT). Der forskning ikke foreligger, baseres anbefalinger på ekspert uttalelser og konsensus anbefalinger Litteraturen som er valgt har hovedfokus på blodtrykksmåling utført av helsepersonell Inklusjonskriterier: Litteratur som er publisert de siste 10 år og skrevet på nordisk eller engelsk Eksklusjonskriterier: Litteratur som omhandler spesielle blodtrykksapparater, blodtrykksmåling via arteriekran, kun hypertensjon og behandling av hypertensjon, pasienters selvmåling av blodtrykk i hjemmet, barn og spesielle diagnoser Utdyping av funn o Søk 1 ga treff på en artikkel hvor fulltekst ikke var tilgjengelig o Søk 2 i Ovid Nursing ga 4 aktuelle treff, hvor 2 artikler var de samme som funnet i Medline o Søk 10 ga 2 aktuelle treff: Retningslinjen som omhandlet hjerte- og karsykdommen og retningslinjen om diabetes Ytterligere litteratur og artikler er funnet gjennom søk etter artikler funnet i søk 1-6. Noe litteratur fra relevante bøker er tatt med Full litteraturliste foreligger i prosedyren Litteratursøk 2013 Litteraturen som er valgt har samme hovedfokus som ved søket foretatt i 2011 Litteratur er ekskludert basert på de samme kriterier som ved søket foretatt i 2011 Søket prioriterte nyere litteratur som er publisert mellom oktober 2011 og april 2013

5 Søk er ikke foretatt i British Nursing Index (BNI) da denne databasen med tilgang til fulltekst artikler ikke lenger er tilgjengelige på Helsebiblioteket Utdyping av funn: o Søk 2, 3 og ga mange treff i EMBASE og Ovid Nursing. De første 30 treffene ble gjennomgått o Søk 4 ga mange treff, og flere treff enn i søket utført i De 50 første treffene ble gjennomgått, og søket har gitt treff på søkeordene guideline og technique o Søk 11 ble ikke gjentatt i 2013, grunnet et stort antall irrelevant treff ved søket i 2011 o Søk 7 viser de samme treffene som i søket i 2011, men dokumentene er nylig oppdatert (2012) Ingen ny relevant litteratur ble funnet i søket foretatt i 2013 Annet: Dersom det er flere ulike anbefalinger litteraturen om hvordan prosedyren skal utføres og man ikke med sikkerhet kan si at en metode er evidensbasert som best practice, har vi omtalt dette under punktet Annen viktig informasjon i prosedyren. Metoden som anbefales i prosedyren er den vi mener basert på litteraturgjennomgangen medfører minst skadepotensial for pasienten. Et eget punkt om forsiktighetsregler er inkludert i prosedyren Prosedyren er utarbeidet av sykepleiere med forskjellig og aktuell erfaring og ekspertise innenfor sykepleiefaget Prosedyren er utviklet med tanke på å minimere kostnader, så fremt det er medisinsk forsvarlig Forfatterne har ingen interessekonflikter Sunnsoft utvikler prosedyrene sammen med eksperter. Sunnsoft er redaksjonelt uavhengig og selskapet har ingen interessekonflikter i forhold til denne prosedyren Prosedyren vil oppdateres etter ett år (2014)