Administrering av inhalasjoner METODERAPPORT

Transkript

1 Administrering av inhalasjoner METODERAPPORT Formålet med prosedyren: Formålet med prosedyren er klart definert og avgrenset: Å øke kunnskapen hos helsearbeideren slik at inhalasjoner foregår på en forsvarlig, sikker og hensiktsmessig måte. Ved å følge anbefalingene i prosedyren vil man (1) sikre riktig inhalasjonsteknikk, (2) redusere faren for potensielle komplikasjoner og (3) minimere pasientens ubehag. Prosedyren er utarbeidet slik at den skal være mest mulig helsefremmende og skånsom for pasienten. Problemet er klart definert, som at pasienten har behov for inhalasjoner på grunn av lungesykdom, allergitilstander, luftveisinfeksjoner eller helseproblemer som gir åndenød. Målgruppe: Målgruppen er klart definert og beskrevet under Formål i starten av prosedyren Forfattere: Prosedyren er skrevet av Vibeke Marshall-Arnesen, spesialsykepleier med videreutdanning i kunnskapsbasert praksis. Marshall-Arnesen er redaktør for Sykepleiehåndboka Kvalitetssikret av Stina Gundersen, sykepleier og ekspert på prosedyrens problemstilling. Gundersen arbeider ved Hudavdelingen OUS, Rikshospitalet Kvalitetssikret av Monica Marshall-Arnesen, intensivsykepleier. Marshall-Arnesen arbeider ved postoperativ overvåkning/intensivenheten ved Oslo Universitetssykehus, Aker Kvalitetssikret av Nina Bjerknes, Farmasøyt. Bjerknes jobber ved Sykehusapotekene, Drammen Sykehus Forfatterne står i fellesskap bak anbefalingene i prosedyren. Pasientrepresentant har ikke vært med i utarbeidelsen av prosedyren. Imidlertid er prosedyren skrevet med tanke på å ivareta pasientens interesser og integritet. Infeksjonsforebyggende og helsefremmende tiltak tilstrebes. Litteraturen: Litteraturen velges med tanke på å komme høyest mulig opp i Brian Haynes kunnskapspyramide (S-pyramiden). Systematiske og kvalitetsvurderte oversikter vurderes høyere enn enkeltstudier Forskningsartiklene vurderes kritisk av forfatterne, etter prinsippene i sjekklister for forskningsartikler. Sjekklistene som brukes finnes på Kunnskapssenterets nettsider

2 Søkene gjøres i anerkjente medisinske og sykepleiefaglige databaser. Nedunder følger detaljert informasjon om søkehistorikk og hvilke databaser som er benyttet for denne prosedyren Der forskning ikke foreligger, benyttes ekspertuttalelser og konsensusanbefalinger Søkeprosess: Søk 1 og 2 i Cinahl. Dato for søk: og Søk 3 i Cochrane Library. Dato for søk: og Søk 4 i Ovid databasene. Dato for søk: og Søk 5 i Tidsskriftene Sykepleien og Sykepleien Forskning. Dato for søk: og Søk 6 i Tidsskriftet for den Norske Legeforeningen. Dato for søk: og Søk 7 i Helsebiblioteket. Dato for søk: og Søk 8 i Astma og allergiforbundets nettsider. Dato for søk: og Søk 9 i Norsk Legemiddelverk. Dato for søk: og Søk 10 i Pubmed. Dato for søk: og Søkeord: Databaser: Søk 2011 Søk 2013 SØK 1: Cinahl Treff Aktuelle Treff Aktuelle 1. mm administration, mm practice guideline and Søk 2 Cinahl 1. mm administration, technique (keyword) and Søk 3 Cochrane Library administer

3 Søkeord: Databaser: Søk 2011 Søk 2013 Søk 3 fortsetter Treff Aktuelle Treff Aktuelle 3. 1 and nebulizer OR vaporizer 5. 3 and devices 7. 5 and guidelines 9. 7 and 8 0 Søk 4 Ovid databasene 1.exp asthma Medline exp lung diseases, BNI obstructive 3. 1 and 2 EMBASE exp administration, 5. 3 and 4 6. exp practice guideline 7. 5 and 6 Søk 5 Ovid Nursing Sykepleien/ Sykepleien forskning 1. Inhalasjon Administrere inhalasjon Forstøver Søk 6 Tidsskrift for den Norske Legeforening 1. Inhalasjon Administrere inhalasjon Søk 7 Helsebiblioteket retningslinjer Astma og KOLS Inhalasjon 1 0 Søk 8 Astma og allergiforbundet Inhalasjoner Søk 9 Statens Legemiddelverk Administrere inhalasjoner 0 0 Inhalasjon 6 0 Søk 10 Pubmed Problems with inhalers Problems with nebulators

4 Litteratursøk 2011 Fokus for søket var på oversiktsartikler, systematiske reviewer og randomiserte kontrollerte studier (RCT). Der forskning ikke foreligger, baseres anbefalinger på ekspertuttalelser og konsensusanbefalinger Litteraturen som er valgt er litteratur med hovedfokus på å administrere inhalasjoner for helsearbeidere Inklusjonskriterier: Artikler publisert de siste 10 år, artikler publisert på skandinavisk eller engelsk Eksklusjonskriterier: Litteratur som omhandler inhalasjon av spesielle legemidler til en bestemt sykdom, inhalasjonsterapi for barn, casestudier Utdyping av søk: o Søk 1 resulterte i en aktuell artikkel, men denne var ikke tilgjengelig i fulltekst o Søk 2 resulterte i 7 aktuelle artikler, men 5 av disse var ikke tilgjengelige i fulltekst o Søk 4 i Medline ga 1 aktuell artikkel, men denne var ikke tilgjengelig i fulltekst o Søk 5 benyttet følgende begrensninger: Humans, Review, English, Field: Title/Abstract o Søk 7 ga en aktuell delrapport om astma og KOLS, men på grunn av manglende årstall for publikasjon ble ikke denne delrapporten lagt til i prosedyrens litteraturliste o Søk 8 ga 1 aktuell veileder for inhalasjonsmedisiner for voksne Noe litteratur fra relevante bøker er tatt med Full litteraturliste foreligger i prosedyren Litteratursøk 2013 Litteraturen som er valgt har samme hovedfokus som ved søket foretatt i 2011 Litteratur er ekskludert basert på de samme kriterier som ved søket foretatt i 2011 Søket prioriterte nyere litteratur som er publisert mellom oktober 2011 og februar 2013 Søk er ikke foretatt i British Nursing Index (BNI) da denne databasen med tilgang til fulltekst artikler ikke lenger er tilgjengelige på Helsebiblioteket Utdyping av funn: o Søk 1 ga en aktuell artikkel ut fra vurdering av tittel, men denne artikkelen var ikke tilgjengelig i fulltekst/abstrakt o Søk 4 i Ovid Nursing ikke foretatt da tilgang til denne databasen ikke var tilgjengelig via helsebiblioteket da søket ble utført Relevant litteratur fra søket foretatt i 2013 er lagt til litteraturlisten i prosedyren Annet: Dersom det er flere ulike anbefalinger litteraturen om hvordan prosedyren skal utføres og man ikke med sikkerhet kan si at en metode er evidensbasert som best practice, har

5 vi omtalt dette under punktet Annen viktig informasjon i prosedyren. Metoden som anbefales i prosedyren er den vi mener basert på litteraturgjennomgangen medfører minst skadepotensial for pasienten. Et eget punkt om forsiktighetsregler er inkludert i prosedyren Prosedyren er utarbeidet av sykepleiere med forskjellig og aktuell erfaring og ekspertise innenfor sykepleiefaget Prosedyren er utviklet med tanke på å minimere kostnader, så fremt det er medisinsk forsvarlig Forfatterne har ingen interessekonflikter Sunnsoft utvikler prosedyrene sammen med eksperter. Sunnsoft er redaksjonelt uavhengig, og selskapet har ingen interessekonflikter i forhold til denne prosedyren Prosedyren vil oppdateres etter ett år (2014)