Koronarsirkulasjonen
|
|
- Marta Thorsen
- 8 år siden
- Visninger:
Transkript
1 1 Koronarsirkulasjonen Av Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim Koronarsirkulasjonen har blodårer som fører oksygenrikt blod til hjarta (koronararterier) og som fjerner blodet etter passasje gjennom hjartemuskelen (hjartevener). Gjennom koronarsirkulasjonen får hjarta kontinuerleg tilført oksygen og næringstoff, og fjerna CO 2 og intermediærprodukt. Nøyaktig kunnskap om anatomi og fysiologi i koronarsirkulasjonen er viktig. Hjarteinfarkt og hjartekrampe (angina pectoris) er sjukdomar i koronararteriene (kransblodårene). Medfødde koronaranomalier kan gje alvorleg hjartesjukdom i barnealderen. Moderne behandling av hjartesjukdom krev nøyaktig diagnostikk og kunnskap om den koronare anatomien. Koronararteriene Koronararteriene (kransblodårane) forsyner hjarta med blod. Det er to koronararterier: Venstre koronararterie Høgre koronararterie Dei store koronararteriane går på overflata av hjarta (epikard) i eit feittlag saman med ei følgevene. Frå dei epikardielle arteriane går det greiner vinkelrett inn i ventrikkelveggen i retning mot endokard. Arteriane endar i arterioler og eit tett kapillærnett. Venstre koronararterie Venstre koronarterie går av frå aorta like over aortaklaffane (sinus aortae) mellom arteria pulmonalis og venstre atrium. Etter cm deler den seg i to store greiner: arteria coronaria descendens anterior og arteria coronaria circumflexa (ramus circumflexus). Arterieavsnittet mellom avgangen frå aorta og delingen blir kalla venstre hovedstamme. Hovedstammen har diameter millimeter.
2 2 Arteria coronaria descendens anterior (engelsk: left descending coronary artery LAD) går nedover framsida av venstre ventrikkel mot hjartespissen (apex cordis). Arterien går på overflaten i sulcus interventricularis, og blir derfor også kalla arteria anterior interventricularis. Det er to typar greiner frå denne arterien: 1. Septalgreiner som går inn i det interventrikulære septum, og 2. diagonalgreiner som går på overflaten av epikard. Septalgreinene går av frå arterien i ein nær 90 graders vinkel rett inn i interventrikulære septum. Den første store septalgreina går vanlegvis av like etter delinga av hovedtammen, og denne greina har spesielt stor betydning for blodforsyninga av fremste delen av det interventrikulære septum. Diagonalgreinene forsyner venstre ventrikkels frie vegg og papillemuskel. Arteria descendens anterior gjev vanlegvis blodforsyning til om lag 50% av venstre ventrikkel. Venstre koronararterie med hovedstammen og dei to geinene arteria descendens anterior og arteria circumflexa. Sidegreinene til a decsendens anterior er spetalgreiner og diagonalgreiner. Sidegreinene til a circumflexa blir kalla marginalgreiner. Arteria circumflexa - eller ramus circumflexus går i atrioventrikulærfuren til baksida av hjarta. Sidegreinene blir kalla marginalgreiner, og den mest proksimale (første) blir kalla 1. marginalgrein, neste 2. marginalgrein osv. Arteria circumflexa forsyner posterolaterale del av venstre ventrikkel og papillemuskel. Det er spesielt store variasjoner i anatomien til arteria circumflexa, men normalt får om lag 20 % av venstre ventrikkel blodforsyning frå denne arterien. Vanlege variasjonar i anatomien til arteria cicumflexa: Hos om lag 1/3 vil sinusknuten få blod frå arteria cirumflexa. Hos 10-15% vil ei grein frå arteria circumflexa gje blodforsyning til bakre del av interventrikulære septum (arteria descendens posterior. I denne situasjonen vil arteria circumflexa gje blod til 40-50% av venstre ventrikkel.
3 3. Normale varisjonar i venstre koronararterie Vanlegvis går det av to greiner frå venstre hovedstammme arteria descendens anterior og arteria circumflexa, men ikkje sjeldan går det av ei tredje grein direkte frå hovedstammen såkalla intermediærgrein (ramus intermedius). Denne greina går på overflaten av hjarta og har vanlegvis forløp som ei marginalgrein, men kan også gå som diagonalgrein. Om lag 1/3 har ein slik normal variant med intermedærgrein frå venstre hovedstamme. Høgre koronararterie Høgre koronararterie går ut frå aorta like over høgre klaffesegl i aortaklaffen og går i atrioventrikulærfuren mot høgre side av hjarta. Arterien har diameter millimeter ved avgangen frå aorta. Etter margo acutus deler arterien seg i to greiner. Ei viktig grein går til baksida av det interventrikulære septum og forsyner bakre 1/3 av septum (arteria descendens posterior). Den andre greina forsyner baksida av venstre ventrikkel (bakre ventrikkelgrein eller posterolaterale grein ). Skisse av høgre koronararterie med sidegreiner Blod frå høgre koronararterie forsyner normalt høgre ventrikkel og om lag 30% av venstre ventrikkel. Greiner frå høgre koronararterie blir kalla ventrikkelgreiner. Det er ein del spesielle arteriegreiner frå høgre koronararterie: Conusarterien er ei liten arterie som avgår nær ostiet. Den er viktig fordi den ofte lagar samband kollateraler - med andre arterier som har stenose eller okklusjon.
4 4 Arterie til sinusknuten (sinusknute arterien). Om lag 60-70% vil få blodforsyning til sinusknuten frå høgre koronararterie, resten frå arteria circumflexa. Atrio-ventrikulær -greina (AV-greina) som er sidegrein til bakre ventrikkelgrein forsyner atrioventrikulærknuten med blod. Variasjonar mellom høgre og venstre koronararterie Hos dei fleste vil arteriegreinene arteria descendens posterior og bakre ventrikkelgrein (posterolateralgreina) gå ut frå høgre koronararterie (hos om lag 70%). Hos % er høgre koronararterie lite utvikla (hypoplastisk arterie). Dei to viktige sidegreinene arteria descendens posterior og bakre ventrikkelgrein - vil då gå ut frå venstre koronararterie. Hos enkelte andre kan arteria descendens posterior gå ut frå høgre koronararterie og bakre ventrikkelgrein frå arteria circumflexa. Forsyningsområdet til koronararteriane Venstre koronararterie forsyner venstre ventrikkels frie vegg med unntak av baksida av hjarta som får blodforsyning frå høgre koronararterie. Det er ingen heilt faste forsyningsområde for dei enkelte arteriane, og det er store individuelle variasjonar. Ved den mest vanlege koronaranatomien vil blodforsyninga til venstre ventrikkel fordela seg slik: A desendens anterior 50% A circumflexa 20% Høgre koronararterie 30% Fremste 2/3 av septum blir forsynt gjennom septalgreiner frå arteria descendens anterior, mens bakre 1/3 del av septum blir forsynt frå høgre koronararterie (arteria descendens posterior). Høgre ventrikkels frie vegg får vanlegvis blod frå høgre koronararterie. Dei to papillemusklane får blodforsyning frå kvar sine koronararterier. Den posteromediale papillemuskelen får blod frå arteria descendens posterior som vanlegvis utgår frå høgre koronararterie. Den anterolaterale papillemuskel har vanlegvis blodforsyning både frå a descendens anterior og a circumflexa. Blodforsyninga til papillemusklane er viktig ved mangelfull blodforsyning som ved hjarteinfarkt. Okklusjon av høgre koronararterie kan gje
5 5 hjarteinfarkt i nedre vegg av venstre ventrikkel med mangelfull papillemuskelfunksjon og derved manglande lukning av mitralklaffen. Praktisk viktig er det at atrioventrikulærknuten vanlegvis får blod frå høgre koronararterie. Derfor ser ein AV-blokk (atrio-ventrikulært blokk i leiingssystemet) spesielt ved hjarteinfarkt i nedre vegg av venstre ventrikkel med tilstopping (okklusjon) av høgre koronararterie. Sinusknuten får vanlegvis blod frå høgre koronararterie (60-70%). Sviktande funksjon av sinusknuten blir derfor ofte sett ved sjukdom i høgre koronararterie (bradykardi, sinusknute dysfunksjon). Framre vegg Høgre ventr. Venstre venstrikkel Figuren viser tverrsnitt av hjarta med forsyningsområdet for venstre (svart) og høgre koronararterie (kvit). Nedre vegg Fordeling av blodstraumen i ventrikkelveggen Fordelinga av blod er ikkje heilt lik gjennom ventrikkelveggen. Indre 1/3 av myokardveggen i venstre ventrikkel dvs den indre sonen som ligg nær ventrikkelkaviteten (subendokardielle myokard), har normalt litt høgare blodforsyning enn dei ytre lag. Dette er fordi metabolismen er større i dette laget og derved behovet for oksygenrikt blod. Det subendokardielle laget av myokard er lettare utsett for skade (meir vulnerabelt) og får lettare for liten blodforsyning enn resten av myokard. Dette har fleire årsaker: Blodforsyninga skjer alltid frå epikard mot endokard. Det ytre lag vil derfor bli prioritert ved lågt perfusjonstrykk. Det er større metabolsk aktivitet og høgare behov for oksygen i subendokard enn i resten av myokard (omlag 20 % høgare oksygenforbruk). Derved vil det lettare oppstå oksygenmangel (iskemi) i vevet.
6 6 Ved auka diastolisk trykk i venstre ventrikkel, som ved akutt eller kronisk hjartesvikt, vil trykket frå vevet (ekstravasale trykk) kunna komprimera kapillærane og redusera blodstraumen. Den subendokardielle delen av myokard er mest utsett for skade ved for liten blodtilførsel. Ved fall i det diastoliske aortatrykket (lågt blodttrykk, hypotensjon), kort diastole (som ved rask puls - takykardi), stenose i koronararterie, eller ved auka blodtrykk i diastolen i venstre ventrikkel, vil det alltid vera meir markert reduksjon i blodstraumen i subendokardielle (indre lag) enn i subepikardielle lag (ytre lag) av myokard. Mange hjarteinfarkt vil av same årsaker berre omfatta skade i indre del av myokard såkalla subendokardielle hjarteinfarkt eller hjarteinfarkt utan Q-bølge i EKG (non-q infarkt). Ved angina pectoris er det forbigåande (reversibel) mangel på blod (myokardischemi) i det subenodkardielle laget av myokard. Samband mellom arterier: Kollateraler Koronararteriene er endearterier og det er vanlegvis ikkje samband mellom ulike arterier. Kvar enkelt arterie er derfor den einaste kjelda for blodforsyning til den delen av myokard. Redusert eller opphevd blodforsyning gjennom arterien vil derfor kunna ha store konsevenser. Kollateraler er anastomoser mellom koronararteriene utan ei mellomliggjande kapillærseng. Kollateralane har stor betydning først og fremst som alternativ blodforsyning ved mangelfull blodstraum i ei arterie på grunn av tilstopping, til dømes ved hjarteinfarkt. Ved plutseleg tilstopping av ei arterie tar det timar før åpning av kollateraler. Dersom det har vore stenose i arterien før den blir tilstoppa, vil det ta kortare tid før kollateralane er opne. Kapillærane er preformerte blodårer som er tilstades ved fødselen, men hos menneske er mengden av slike kollateralar svært ulikt frå individ til individ. Kapillærane har tynn vegg utan glatt muskulatur, og vanlegvis er diameter mindre enn 40 u. Blodstraumen i kollateralane er ikkje autoregulert, og er derfor avhengig av perfusjonstrykket.
7 7 A A B Okklusjon Okklusjon Figuren viser blodforsyning gjennom kollateraler. A. Okklusjon av arteria descendens anterior ( LAD). Kollateraler gjennom conusarterien frå høgre koronararterie. B. Okklusjon av høgre koronararterie. Kollateraler gjennom septalgreiner i interventrikulære septum frå a desecendens aterior til a descendens posterior i høgre koronararterie. I det normale hjarta med normal blodforsyning blir det sjeldan påvist kollateralar ved koronar angiografi. Sålenge kollateralane går mellom område av myokard utan iskemi og med normalt perfusjonstrykk, vil det ikkje gå blod i dei. Stimuli for opning og vekst av kollateraler er mangel på oksygen i vevet (myokardiskemi). Hos pasientar som har angina pectoris med stenoser i koronararterie, vil repetert myokardiskemi (trening) stimulere opning av kollateraler og ved okklusjon av arterien vil godt utvikla kollateral blodforsyning kunna forhindre utvikling av hjarteinfarkt. Venesystemet i hjarta Venøs tilbakestrøyming av blodet i hjarta går i vener som i hovedtrekk fylgjer koronararteriane, men blodet går i motsett retning. Den største hjartevena ( great cardiac vein ) startar ved apex cordis og venene samlar seg i ei stor vene ved basis av hjarta sinus coronarius.. Mest alt blod frå venstre ventrikkel blir drenert til sinus coronarius. Sinus coronarius er eit stort venesystem som endar i høgre atrium og drenerer venøst blod frå omlag % av hjarta. Veneblod frå atriene blir drenert direkte til høgre atrium. Frå høgre ventrikkels myokard blir venøst blod drenert gjennom thebesiske vener direkte til høgre ventrikkel. Sjukdomar knytt til venesystemet i hjarta er sjeldne.
8 8 Metodar for studie av koronararteriene Det er fleire diagnostiske metodar som blir brukt for studie av koronarsirkulasjonen, men dei viktigaste er: Koronar angiografi Intrakoronar ultralyd Kororonar angiografi Den meste brukte metoden for framstilling av koronararteriene er koronar angiografi med injeksjon av røntgen kontrastvæske i koronararterene under filming. Prinsippet er at røntgenkontrasten inneheld jod-atomar som ikkje slepp gjennom røntgenstråler. Derved blir arterien, som inneheld kontrasten, framstilt fordi resten av vevet slepp gjennom røntgenstålene. Ved gjennomføring av koronar angiografi går ein inn i arterien frå ein arm (arteria radialis) eller lyske (arteria femoralis), og fører ein tynn slange (kateter) til aortarota og inn i ostiet av koronararterien. Der blir det injisert 5-10 ml kontrastvæske i løpet av 2 sekundar samtidig som ein gjennomlyser med røntgenstråler. Skisse av kateterføring ved koronar angiografi med injeksjon av kontrast i høgre koronararterie. Koronar angiografi blir utført for å avdekke anomalier eller sjukdom i koronararteriene. Indikasjonane er vanlegvis angina pectoris (hjartekrampe), akutt koronarsyndrom inkludert akutt hjarteinfarkt, brystsmerter av uklar natur eller mistanke om medfødd hjartefeil.
9 9 Koronar angiografi har ein viss risiko for komplikasjonar og vanlegvis blir angiografi berre utført ved indikasjoner der pasienten potensielt kan få behandling, som t d før koronar bypasskirurgi eller koronar angioplastikk. Intrakoronar ultralyd Arterieveggen kan framstillast ved bruka av ultralyd. Ved den teknikken blir ein liten ultralydkrystall ført inn i koronararterien og ved rotasjon av ultralydkrystallen 360 grader vinkelrett på lengdeaksen kan ein få framstilling av arterieveggens ulike lag og påvise aterosklerose. Høgfrekvente ultralydbølgjer blir reflekterte frå karveggen og sendt tilbake transducer Elektronisk prosessering av dei reflekterte bølgene til bilete Adventitia Media Lumen Kateter Artefakt frå wire Teknikken blir brukt for å diagnostisere aterosklerose inne i arterieveggen. Aterosklerosen blir framstilt som avleiring av materiale like under endotelet. Teknikken blir også brukt ved behandling av stenoser i arteriene med utblokking (koronar angioplaastikk) og innsetting av stent. Sjukdom i koronararteriene Dei mest vanlege sjukdomar i koronararteriane er: o Medfødde koronaranomalier o Aterosklerotisk koronarsjukdom o Systemsjukdomar Medfødde koronaranomalier 1-2% av pasientene som gjennomgår koronar angiografi har ein medfødd anomali i koronararterien, og dei fleste er benigne. Den mest vanlege anomalien er separate ostier for
10 10 arteria circumflexa og arteria descendens anterior. Arteria circumflexa kan ha separat avgang frå aorta eller avgå frå høgre koronararterie. Potensielt alvorlege anomalier finn ein ofte saman med andre medfødde hjartefeil. Ved Fallots tetrade finn ein ikkje sjelden ei stor conusarterie og arteria descendens anterior med avgang frå høgre koronararterie. Ved transposisjon av dei store kara er ulike varianter av koronaranomalier vanlige. Avgang av koronararterie frå arteria pulmonalis er vanlegvis ein isolert anomali og kan gje hjarteinfarkt i nyfødtperioden sidan venøst surstoff-fattig blod kjem over i koronarsirkulasjonen. Medfødd fistel mellom arteria descendens anterior og arteria pulmonalis kan gje intrakardial shunt og gje symptom på mangelfull blodforsyning i vaksen alder. Aterosklerotisk koronarsjukdom Ved angina pectoris er det som regel stenose (forsnevring) i ei eller fleire koronararterier som gjev redusert blod til forsyningsområdet. Hjarteinfarkt skuldast som regel okkludert (tett) koronararterie slik at forsyningsområdet blir utan tilstrekkeleg blodtilførsel. Aterosklerose er sjukdom i arterieveggen med avleiring av feittstoff, sekundær reaksjon i arterieveggen og i seine stadier avleiring av kalk. Den aterosklerotiske prosessen i arterieveggen fører til at arterieveggen buler inn i lumen slik at lumen blir trangare (stenose) eller fullstendig tilstoppa. Høgre koronararterie trombe Venstre koronararterie CX LAD Høgre koronararterie med stenose og trombe (pil), og venstre koronararterie med subtotal stenose proksimalt i arteria descendens anterior (LAD)
11 11 Koronar aterosklerose er synleg ved koronar angiografi som forsnevring (stenose) i arterien, okklusjon (tett blodåre), utviding av arterien (ektasi), lokalisert utposning (aneurysme) eller som uregelmessig kontur i arteriveggen. Systemsjukdomar Aneurysme Biletet viser venstre koronararterie med utviding (dilatasjon) proksimalt både i arteria descendens anterior og i arteria circumflexa. hos eit barn med Kawasakis syndrom. Fleire systemsjukdomar kan også gje sjukdom i koronararteriene. Ein relativ sjeldan barnesjukdom, Kawasakis syndrom, kan gje affeksjon av koronararteriene med ektatisk utviding i sentrale deler av dei store koronararteriene. Sjukdomen kan også bli påvist i vaksen alder som tilfeldig funn eller ved at det blir utvikla stenoser.
Iskemisk hjartesjukdom
1 Iskemisk hjartesjukdom Koronar aterosklerose, stenosefysiologi og myokardiskemi Av Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim Synonym: Iskemisk hjartesjukdom Koronarsjukdom
DetaljerSirkulasjonssystemet. v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU. Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening
Sirkulasjonssystemet v/ Stig A. Slørdahl ISB, Medisinsk Teknisk Forskningssenter NTNU Anestesi-simulator - virkelighetsnær ferdighetstrening Blodet Celler (99% ery) og væske (plasma) Plasma- organiske
DetaljerHJARTEAVDELINGA MEDIKAMENTELL STRESS-EKKOKARDIOGRAFI
HJARTEAVDELINGA MEDIKAMENTELL STRESS-EKKOKARDIOGRAFI Foto: www.colourbox.com 1 HELSE BERGEN Haukeland universitetssjukehus VELKOMMEN TIL OSS I denne brosjyren finn du informasjon om undersøkinga du skal
DetaljerFasit til tolkning av ukjende EKG I - IV
Fasit til tolkning av ukjende EKG I - IV Fasit til EKG I Nr 1. Akutt forveggsinfarkt Akutt forveggsinfarkt med ST-segment elevasjon i avleiing I, avl, og V 2 -V 6. Resiprok STsenkning i II, III og avf.
DetaljerAterosklerose. Av Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim
1 Aterosklerose Av Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim Aterosklerose, eller åreforkalkning, er ein sjukdom karakterisert ved avleiring av materiale i veggen til
DetaljerAuskultasjon ved klaffefeil
Auskultasjon ved klaffefeil Bilyden ved klaffefeil er ofte så karakteristik at ein kan stilla diagnosen åleine frå anamnese og auskultasjonsfunn. Stetoskopet: Ein kan bruke både membran- og klokkestetoskop.
DetaljerStabil angina pectoris
1 Stabil angina pectoris Av Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim Angina pectoris blir definert som anfall med smerter i brystet som varer mindre enn 15 minuttar.
DetaljerDiagnose av koronarsykdom uten bruk av kateter med 3D ultralyd, CT og matematiske strømningsmodeller
Diagnose av koronarsykdom uten bruk av kateter med 3D ultralyd, CT og matematiske strømningsmodeller Hans Torp Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk Det medisinske fakultet NTNU 1 Koronarsykdom
DetaljerDiagnose av klaffefeil på primærlegenivå
24 av klaffefeil på primærlegenivå AV TE R J E SK J Æ R P E BAKGRUNNSILLUSTRASJON: SUTO BORBERT Generelt Klaffefeil kan påvisast tilfeldig hos pasient utan symptom på hjartesjukdom, hos pasient med symptom,
DetaljerHjarteklaffesjukdom. Pulmonalstenose og tricuspidalstenose er relativt sjeldne medfødde tilstandar.
Hjarteklaffesjukdom Dei 4 hjarteklaffane kan alle ha stenose, insuffisiens (lekasje) eller kombinasjonar av stenose og lekasje. Ein skil mellom medfødde klaffefeil og erverva klaffefeil. Her blir det i
DetaljerHJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI
HJERTET- ANATOMI OG FYSIOLOGI Cecilie Lorentsen Odland Cecilie Odland, Sørlandet sykehus Kristiansand, Februar 2018 HJERTETS LOKALISERING: Perikard Myocard Endocard HJERTETS OPPBYGGING HJERTETS OPPBYGGING
DetaljerForelesningsnotater akutt hjerteinfarkt forelesning 1
Forelesningsnotater akutt hjerteinfarkt forelesning 1 Foreleser: prof. Jan Erik Nordrehaug, K2, UiB Bakgrunn Det er en betydelig overvekt av eldre som dør av akutt hjerteinfarkt. Det er fortsatt den viktigste
DetaljerKoronar angioplastikk og stenting
1 Koronar angioplastikk og stenting Av Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St. Olavs Hospital, Trondheim Koronar angioplastikk eller PCI (Perkutan Coronar Intervensjon) er behandlingsmetode
DetaljerMetoder. Røntgen Ultralyd. CTA MRA Angiografi TEE
Thorakal Aorta Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA MRA Angiografi Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA Angiografi MRA Metoder Røntgen Metoder Røntgen Metoder Røntgen Ultralyd TEE CTA Angiografi MRA Transthorakal
DetaljerFasit til eksamensoppgavene
Fasit til eksamensoppgavene 1 a. carotis (halspulsåren) 10 2 arcus aortae (aortabuen) a. pulmonalis dexter (høyre lungearterie) Hjertet og sirkulasjonssystemet 3 a. coronaria sinistra (venstre koronararterie)
DetaljerStrukturert undersøkelse av pasient med medfødt hjertefeil. Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital
Strukturert undersøkelse av pasient med medfødt hjertefeil Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital Hovedbudskap Ekkofunn må relateres til kliniske opplysninger, belastningstester og seriemålinger
DetaljerKoronar angiografi, FFR og andre intrakoronare billedteknikker
Koronar angiografi, FFR og andre intrakoronare billedteknikker Rune Wiseth Klinikk for hjertemedisin St. Olavs Hospital/ NTNU Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 5/10-15 Disposisjon Invasiv
DetaljerHJARTEAVDELINGA HJARTEKATETERISERING OG BLOKKING AV KRANSÅRENE
HJARTEAVDELINGA HJARTEKATETERISERING OG BLOKKING AV KRANSÅRENE m.co ox rb lou co Ill: 1 INNHALD Tema Aktuelle behandlingar 4 Del 1 Hjartekateterisering 4 Førebuande undersøking 4 Undersøkingsdagen 5 Kva
DetaljerKURS I EKKOKARDIOGRAFI
KURS I EKKOKARDIOGRAFI kurs nr. O-24197 torsdag 4. mars 2009 Medfødte hjertefeil AXIOM 1 The child is not a little man AXIOM 2 The neonate is not a little child SPESIELLE FORHOLD VED PEDIATRISK KARDIOLOGISK
DetaljerCase of the Month november Endovascular behandling av pseudoaneurysme i aorta med udekka sjølv-ekspanderande Nitinol stent.
Case of the Month november 2017. Endovascular behandling av pseudoaneurysme i aorta med udekka sjølv-ekspanderande Nitinol stent. Radiologisk avd. Haugesund Sjukehus. Sjukehistorie Kvinne 81 år med KOLS
DetaljerMålt blodtrykk er noen ganger bare en skygge av virkeligheten. Fra Eyvind Gjønnæss Martin Sökjer Feiringklinikken
Målt blodtrykk er noen ganger bare en skygge av virkeligheten Fra Eyvind Gjønnæss Martin Sökjer Feiringklinikken I vår hverdag ved sørenden av Mjøsa blandt bønder og sauer består arbeidsdagen mest av koronararterier
DetaljerDiabetes og seinkomplikasjonar
Diabetes og seinkomplikasjonar Normund Svoen Fastlege Kva er diabetes seinkomplikasjonar? Diabetes mellitus er ein tilstand med auka risiko for seinkomplikasjonar. Risikoen aukar betydelig dersom behandlinga
DetaljerDiagnose ved akutt hjerteinfarkt. Jørund Langørgen 26. november 2014
Diagnose ved akutt hjerteinfarkt Jørund Langørgen 26. november 2014 1 Oversikt 1. Universal definisjon hjerteinfarkt 2012 2. AMI eller ikke 3. Type 2 4. Koding 5. Konklusjon AMI = Akutt myokard infarkt
DetaljerHemodynamikk. Olav Stokland. OS. Hemodynamikk 16
Hemodynamikk Olav Stokland Hjerte- sirkulasjonssystemet Karsystemet Compliance Autoregulering Motstand Pre-afterload, inotropi, hjertefrekvens, lusitropi Frank-Starling kurve/mekanisme Evaluering av trykk
DetaljerFunksjonell mitralinsuffisiens. Terje Skjærpe
Funksjonell mitralinsuffisiens Terje Skjærpe Funksjonell mitralinsuffisiens Iskjemisk og ikkje-iskjemisk kardimyopati Forklaringsmodell Tjoringsdistanse avstand mellom papillemuskel og mitralannulus (basis
DetaljerDet akutte hjertet på legevakten
Det akutte hjertet på legevakten Stein Ørn Overlege PhD Kardiologisk avdeling SUS 1 På legevakten: 33 år gammel mann Hypertensjon, astma kaldsvett og kvalm Ca. 1 time med klemmende brystsmerter BT 205/148
DetaljerHemodynamikk. Olav Stokland
Hemodynamikk Olav Stokland Hemodynamikk Arteriesystemet Er stive kar, har høyt trykk Inneholder lite blodvolum. Er et lednings- og distribusjonssystem Har vasomotorisk aktivitet, dirigerer blodgjennomstrømningen
DetaljerHJARTEAVDELINGA BEHANDLING AV PFO/ASD
Foto: Dreamstime HJARTEAVDELINGA BEHANDLING AV PFO/ASD INNHALD Side 1 Kva er PFO? 1 Kva er ASD? 2 Illustrasjon av hjarte 3 Aktuelle behandlingsformer 3 Førebuingar 4 Polikinisk undersøking 4 Behandlingsdagen
DetaljerHJARTEAVDELINGA BEHANDLING AV PFO/ASD
Foto: Dreamstime HJARTEAVDELINGA BEHANDLING AV PFO/ASD VELKOMMEN TJIL HJARTEAVDELINGA Du er innkalla til behandling av ei opning i skiljeveggen mellom forkamra i hjartet (PFO eller ASD). Planen er at opninga
DetaljerPasientinformasjon til deg som skal til koronar angiografi og/eller PCI
Pasientinformasjon til deg som skal til koronar angiografi og/eller PCI Innholdsfortegnelse Hva er koronar angiografi 3 Før undersøkelsen 5 Under undersøkelsen 5 Etter undersøkelsen 6 Mulige resultat av
DetaljerHilde Bergum-Furuseth. Sykdomslære Basiskurs i hjerterehabilitering 26.09.2012 v/assistentlege Ellen Julsrud
Sykdomslære Basiskurs i hjerterehabilitering 26.09.2012 v/assistentlege Ellen Julsrud Disposisjon Normal anatomi/fysiologi Klaffesykdom, hjertesvikt Koronarsykdom Aterosklerose Symptomer Årsaker/risikofaktorer
Detaljernynorsk fakta om hepatitt A, B og C
nynorsk fakta om hepatitt A, B og C Kva er hepatitt? Hepatitt betyr betennelse i levra. Mange virus kan gi leverbetennelse, og dei viktigaste er hepatitt A-viruset, hepatitt B-viruset og hepatitt C-viruset.
DetaljerInformasjon til deg som skal til KORONAR ANGIOGRAFI og/eller PCI
Informasjon til deg som skal til KORONAR ANGIOGRAFI og/eller PCI INNHOLD Litt sykdomslære 4 Hva er koronar angiografi? 8 Før undersøkelsen 10 Under undersøkelsen 12 Etter undersøkelsen 13 Mulige resultat
DetaljerKoronar hjertesykdom
Koronar hjertesykdom Sandnessjøen 25 april 2019 Bård Søilen Rådgiver/intensivsykepleier 1 Disposisjon Angina pectoris NSTEMI STEMI Symptomer og funn Behandling og tiltak 2 Koronar hjertesykdom Svært vanlig
DetaljerKORONAR ANGIOGRAFI HVA ER KORONAR ANGIOGRAFI:
KORONAR ANGIOGRAFI HVA ER KORONAR ANGIOGRAFI: Dette er en røntgenundersøkelse av hjertets kransårer. Hensikten med undersøkelsen er å se om innsiden av kransårene har forsnevringer som reduserer blodforsyningen
DetaljerÅpning av Hjerte CT, :
Åpning av Hjerte CT, 19.12.16: 1. Velkommen, litt info om CT - Kjell Vikenes 2. Adm. dir. Eivind Hansen 3. Dir. Ole P. Måløy, Siemens 4. «Avduking» CT på lab. CT hjerte virksomheten Stort CT senter (2500-3000
DetaljerKasus 1. Hemoptyse fra primo januar Blodmengde ca 1 dl per blødningsepisode, men avtagende Opprettholder planen med bronkoskopi om noen dager
Det ligger mye læring i teknisk krevende, vellykkede kasus, men det kan ligge vel så mye læring i komplikasjoner. Vi skal med dette legge frem 3 tilfeller av Stenter til besvær Eric, Rune, Geir og Ulrik
DetaljerCase of the Month Mars 2019
Case of the Month Mars 2019 Endovasculær behandling av traumatisk arteria poplitea okklusjon. Radiologisk avd. Haugesund Sjukehus. Ved Radiologane Stein Arve Lund & Sjukehistorie Kvinne 62 år. Overvektig.
DetaljerHemodynamikk. Olav Stokland
Hemodynamikk Olav Stokland Flow (gjennomblødning) og trykk Trykkavhengig gjennomstrømning (flow) flow trykk Autoregulering = konstant flow (gjennomblødning) over et trykkområde flow trykk Karsystemets
DetaljerSTERIL KUN TIL ENGANGSBRUK IKKE-PYROGEN
0086 TM Leveringssystem for legemidler til embolisering BRUKSANVISNING DC Bead Leveringssystem for legemidler til embolisering STERIL KUN TIL ENGANGSBRUK IKKE-PYROGEN Norsk BRUKSANVISNING DC Bead Leveringssystem
DetaljerOvergang fra konvensjonell til CT agonal angiografi
Overgang fra konvensjonell til CT agonal angiografi Gardermoen 14.9.2018 Prof. Nils-Einar Kløw Seksjonsoverlege for Thorax-, kar-, hjerte- og intervensjonsradiologi, Aker og Ullevål sykehus Bakgrunn Helsedirektoratet
DetaljerKVINNEKLINIKKEN TIL deg som skal TIL operasjon av skjede/livmor
KVINNEKLINIKKEN Til deg som skal til operasjon av skjede/livmor VELKOMMEN TIL KVINNEKLINIKKEN Dette er informasjon til deg som skal til operasjon for framfall av skjede/livmor (descensoperasjon) I denne
DetaljerEkkokardiografi ved perkutane intervensjoner (mest om ASD)
Ekkokardiografi ved perkutane intervensjoner (mest om ASD) Ekko II 2019 Overlege Jan Otto Beitnes, Seksjon for hjerteultralyd, Kardiologisk avdeling, OUS Rikshospitalet jbeitnes@ous-hf.no ASD/PFO/baffle-
DetaljerHJARTEAVDELINGA REHABILITERING ETTER HJARTESJUKDOM
HJARTEAVDELINGA REHABILITERING ETTER HJARTESJUKDOM VEGEN TIL EIT BETRE LIV For deg som opplever akutt hjartesjukdom kan den første tida etter heimkomst vere vanskeleg å takle åleine. Mange treng hjelp
DetaljerBrukarrettleiing E-post lesar www.kvam.no/epost
Brukarrettleiing E-post lesar www.kvam.no/epost Kvam herad Bruka e-post lesaren til Kvam herad Alle ansatte i Kvam herad har gratis e-post via heradet sine nettsider. LOGGE INN OG UT AV E-POSTLESAREN TIL
DetaljerDiagnostikk av koronarsykdom med hjerte - MR. i Sykehuset Østfold
Diagnostikk av koronarsykdom med hjerte - MR i Sykehuset Østfold Bjørn Arild Halvorsen, februar 2015 Hjerte MR - koronarsykdom Iskemi diagnostikk med hjerte - MR Metodikk: funksjon iskemi - infarkt Treffsikkerhet
DetaljerHvem utfører perop. TEE? Hvilke pasienter skal ha perop. TEE? Preoperativ undersøkelse på operasjonsstuen
Hvem utfører perop. TEE? Kardiologer og anestesiologer Egne anbefalinger og sertifiseringssystemer både i Europa (EACVI/ EACTA) og i USA Full kompetanse innen (diagnostisk) TEE + superviserte peroperative
DetaljerAv Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim
1 Akutt koronarsyndrom Av Harald Vik-Mo, NTNU / Hjertemedisinsk avdeling, St Olavs Hospital, Trondheim Definisjon Akutt koronarsyndrom, eller ustabilt koronarsyndrom, omfattar diagnosane: Ustabil angina
DetaljerKYSTHOSPITALET I HAGEVIK
KYSTHOSPITALET I HAGEVIK Kneartroskopi Denne faldaren inneheld informasjon for pasientar som skal få utført artoskopisk kirurgi i kne. Sjå i tillegg faldar med generell informasjon om innlegging eller
DetaljerHKR_Kvalifiserende diagnosekoder_2012-09-07.xlsx Kvalifiserende ICD-10 diagnoser 1 av 10
Kilde: http://www.kith.no/upload/6475/icd102012_fulltekst_120112.txt Passord for å låse opp: ICD-10 Gjelder for uttrekk fra NPR fra og med 1. tertial 2012-09-07. ICD-10 kode Fulltekst Merknad/forklaring
DetaljerUltralyd i gynekologi og obstetrikk. for almennlegar! Ragnar Kvie Sande Seksjonsoverlege PhD KK SUS
Ultralyd i gynekologi og obstetrikk for almennlegar! Ragnar Kvie Sande Seksjonsoverlege PhD KK SUS Obstetrikk Dersom det er indikasjon for ultralydundersøking av ei gravid kvinne etter 12 veker, er det
DetaljerEKG. Det normale EKG, greinblokk, hypertrofi og hjarteinfarkt. Av Terje Skjærpe
1 EKG Det normale EKG, greinblokk, hypertrofi og hjarteinfarkt Av Terje Skjærpe 2 Innhald Leiingssystemet... 3 EKG, plassering av elektroder... 4 Taking av EKG... 5 Terminologi... 6 Tidsintervall... 7
DetaljerKoronar angiografi, FFR og andre intrakoronare billedteknikker
Koronar angiografi, FFR og andre intrakoronare billedteknikker Rune Wiseth Klinikk for hjertemedisin St. Olavs Hospital/ NTNU Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 10/10-16 Disposisjon Invasiv
DetaljerEkkokardiografi ved vurdering av kardial embolikilde
Ekkokardiografi ved vurdering av kardial embolikilde Anders Thorstensen Overlege, St Olavs Hospital Ca 12000 hjerneslag pr år i Norge Insidens av hjerneslag ca 25 x høyere 75 84 år sml med 45 54 år (Rothwell,
DetaljerHvilke symptomer skal jeg se etter når jeg har mistanke om hjerteinfarkt?
Hjerteinfarkt Et hjerteinfarkt oppstår når blodtilførselen til en del av hjertet stopper opp slik at denne del av muskelen dør. I løpet av 1 times tid etter stopp i blodtilførselen er hjertemuskelfibrene
DetaljerAortastenose. Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen
Aortastenose Eva Gerdts Professor dr. med. Klinisk institutt 2 Universitetet i Bergen Medisinsk leder Noninvasiv billeddiagnostikk Haukeland Universitetssykehus Aortastenose - læringsmål Hva er AS og hva
DetaljerNr. 8/180 EØS-tillegget til Den europeiske unions tidende. KOMMISJONSFORORDNING (EU) nr. 384/2010. av 5. mai 2010
Nr. 8/180 EØS-tillegget til Den europeiske unions tidende KOMMISJONSFORORDNING (EU) nr. 384/2010 2016/EØS/8/18 av 5. mai 2010 om godkjenning og avslag på godkjenning av visse helsepåstandar om næringsmiddel
Detaljerpressemelding og informasjonstekst til for eksempel bruk på kommunen eller legevaktens hjemmesider
Vedlegg 4 Informasjonstekster Det ligger ved forslag til pressemelding og informasjonstekst til for eksempel bruk på kommunen eller legevaktens hjemmesider Det er utarbeidet både på bokmål og nynorsk.
DetaljerSTABIL KORONAR SYKDOM PATOGENESE DIAGNOSTIKK
STABIL KORONAR SYKDOM PATOGENESE DIAGNOSTIKK Bjørn Arild Halvorsen, hjerteseksjonen, Sykehuset Østfold, 2013 Escardio.org Tverrsnittsareal Tonus 3 typer koronar arterier Funksjonell anatomi Mekanismer
DetaljerHjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert vevsperfusjon og etter hvert
Moderne hjertesviktbehandling Erik Gjertsen Sykehuset Buskerud HF Medisinsk avdeling Hjertesvikt Klinisk syndrom som karakteriseres av at hjertet ikke klarer å forsyne kroppen med nok blod Medfører redusert
DetaljerBrukarrettleiing. epolitiker
Brukarrettleiing epolitiker 1 Kom i gang Du må laste ned appen i AppStore Opne Appstore på ipaden og skriv «epolitiker» i søkjefeltet øvst til høgre. Trykk på dette ikonet og deretter på «hent» og til
DetaljerHEMODYNAMIKK -MER ENN SYSTOLISK OG DIASTOLISK BLODTRYKK
1 2 Nasjonal paramedic utdanning kull 2-2004 2006 Innhold Totalt 21 sider/ 4698 ord. Dato 24.03. 2009 Innholdsfortegnelse Innledning 3 Avgrensning 3 1. Sirkulasjons og trykklære 5 1.1 Newtons bevegelseslover
DetaljerMitralinsuffisiens. Terje Skjærpe
Mitralinsuffisiens Terje Skjærpe Ultralydundersøking Kammerdimensjonar Ve. ventrikkelkontraktilitet Morfologi av mitralklaffeapparatet Grad av lekkasje Annan klaffesjukdom? Lungearterietrykk Arbeidstest
DetaljerBPPV/krystallsykje. Behandling med Epleys manøver:
svimmel - BPPV / krystallsykje BPPV/krystallsykje BPPV eller krystallsykje er ein sjukdom i det indre øyret, og er ei av dei mest vanlege årsakene til svimmelheit. Den førekjem oftare hos eldre, men kan
DetaljerPraktisk barnekardiologi. Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital
Praktisk barnekardiologi Kjersti Bæverfjord St. Olavs hospital Pasient 1 Pasient 1 2 åring med høy feber, snør og hoste temp 39 grader ører og hals litt røde ingen fremmedlyder over lungene men bilyd over
DetaljerStabil angina pectoris
Stabil angina pectoris Medikamentell behandling. Indikasjoner for revaskularisering Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim 10/10-16 Rune Wiseth St. Olavs hospital/ntnu 1 Angina pectoris - Trangt
DetaljerTORGRIM VORREN, OVERLEGE, RØNTGENAVDELINGEN, UNN/HF
RADIOLOGI VED AKUTT HJERNESLAG INNFØRING AV UTVIDET CT DIAGNOSTIKK? NETTO NYTTE? TORGRIM VORREN, OVERLEGE, RØNTGENAVDELINGEN, UNN/HF RADIOLOGISKE UNDERSØKELSER VED HJERNESLAG CT CAPUT UTEN KONTRAST (K-)
DetaljerMakroanatomi - Kneleddet og kneregionen
Makroanatomi - Kneleddet og kneregionen Forfatter Navn Institutt Undervisningsenhet E-post Telefon Henrik Sahlin IKOM Anatomi Henrik.s.pettersen@ntnu.no 91781065 Pettersen Eksaminatorer Navn Institutt
DetaljerLokal forskrift for bruk av mindre avløpsanlegg i Fjell kommune.
Lokal forskrift for bruk av mindre avløpsanlegg i Fjell kommune. Lokal forskrift er gjeve i medhald av 12-6 i forureiningsforskrifta, fastsett av Miljøverndepartementet 15.12.05. 1 Verkeområde og føremål.
DetaljerHjerte-MR ved hjertesvikt
Hjerte-MR ved hjertesvikt Brage H. Amundsen Lege/phd, post. doc Inst. for sirkulasjon og bildediagnostikk, NTNU & Klinikk for hjertemedisin, St.Olavs Hospital, Trondheim Universitetssykehus & Klinikk for
DetaljerAkutt hjerteinfarkt trombolyse vs. PCI?
Akutt hjerteinfarkt trombolyse vs. PCI? - en litteraturstudie Prosjektoppgave i indremedisin av Morten Oseberg og Rannveig Hoff Kull V01 Veileder: Lars Aaberge, Hjertemed. Avd, RH Universitetet i Oslo
DetaljerKONTSTRIKKING. Dersom det skal vere lue, genser, jakke eller skjørt, kan det vere naturleg å starte med ein høveleg kant og halve ruter.
KONTSTRIKKING I kontstrikking strikkar ein rute for rute omgangen rundt frå kant til kant i plagget ruterekkje for ruterekkje. Maskane på ei strikka rute blir verande på siste pinne og ein går rett over
DetaljerStabil angina pectoris
Stabil angina pectoris Indikasjon for revaskularisering Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim 15/10-18 Rune Wiseth St. Olavs hospital/ntnu 1 Behandling ved stabil koronarsykdom Medisinsk behandling
DetaljerÅRSMELDING. for Rasdalen grendalag 2013/2014
ÅRSMELDING for Rasdalen grendalag 2013/2014 Innleiing Årsmøtet for 2012/13 vart avvikla i grendahuset 28.03.13. På dette årsmøtet vart det vedteke at det sitjande styret skulle halda fram i eitt år til.
DetaljerSTYRESAK FORSLAG TIL VEDTAK. Styremedlemmer Helse Vest RHF GÅR TIL: FØRETAK:
STYRESAK GÅR TIL: FØRETAK: Styremedlemmer Helse Vest RHF DATO: 12.10.2015 SAKSHANDSAMAR: Erik Sverrbo SAKA GJELD: Variasjon i ventetider og fristbrot ARKIVSAK: 2015/2228 STYRESAK: 107/15 STYREMØTE: 10.11.
DetaljerStråling frå elektronisk kommunikasjon
Stråling frå elektronisk kommunikasjon Ei orientering frå Statens strålevern og Post- og teletilsynet Kva er stråling? I kvardagen omgjev vi oss med ulike typar stråling, frå både naturlege og menneskeskapte
DetaljerAddisjon og subtraksjon 1358 1357 1307-124-158-158 =1234 =1199 =1149
Addisjon og subtraksjon Oppstilling Ved addisjon og subtraksjon av fleirsifra tal skal einarar stå under einarar, tiarar under tiarar osb. Addisjon utan mentetal Addisjon med mentetal 1 212 357 + 32 +
DetaljerKoronar angiografi, FFR og intrakoronare billedteknikker
Koronar angiografi, FFR og intrakoronare billedteknikker Rune Wiseth Klinikk for hjertemedisin St. Olavs Hospital/ NTNU Kurs i Koronarsykdom og hjertesvikt Trondheim, 16/10-17 Disposisjon Invasiv koronar
DetaljerTrygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål. Diagnostikk og monitorering
Trygve Husebye Ekkolaboratoriet OUS, Ullevål Diagnostikk og monitorering Disposisjon: Monitorering: Hva ønsker vi å bedømme? Venstre ventrikkel fylningstrykk Venstre atrium trykk (PCWP) Pulmonale trykk
DetaljerTeknologidagane 10. 11. oktober 2012. (1) Betongen skal sikres gode herdebetingelser og beskyttes i tidlig fase:
1 Betong i Statens vegvesen Teknologidagane 10. 11. oktober 2012 Herdetiltak påverkar det fasthet og bestandighet? Magne Maage, Skanska Norge AS Krav i Norsk Standard NS-EN 13670 2 8.5 Beskyttelse og herdetiltak
DetaljerFANGST OG SKJELPRØVAR I SULDALSLÅGEN
FANGST OG SKJELPRØVAR I SULDALSLÅGEN Gjennomsnittleg årsfangst av laks i perioden 1969-2012 var 481 (snittvekt 5,1 kg). I 2012 vart det fanga 1075 laks (snittvekt 6,5 kg), eit av dei aller beste resultata
DetaljerAortasykdommer kartlagt ved ekko/doppler
Aortasykdommer kartlagt ved ekko/doppler Reidar Bjørnerheim OUS, Ullevål R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 1 R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 2 R Bjørnerheim, Ekkokrs 2009 3 Projeksjoner som viser aorta Venstre parasternal
DetaljerFakta om hiv og aids. Nynorsk
Fakta om hiv og aids Nynorsk Hiv og aids Aids er ein alvorleg sjukdom som sidan byrjinga av 1980-talet har spreidd seg over heile verda. Aids kjem av eit virus, hiv, som blir overført frå person til person
DetaljerHjertesvikt - røntgenfunn
Hjertesvikt Hjertesvikt - røntgenfunn Hjertestørrelse Hele eller deler av hjertet Venøs pulmonal hypertensjon Redistribusjon Interstitielt ødem Alveolært ødem Pleuravæske Hjertestørrelse På skjønn gamle
DetaljerCASE OF THE MONTH NOV 12. Marit Morken Overlege Kar-thorax seksjon, Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital
CASE OF THE MONTH NOV 12 Marit Morken Overlege Kar-thorax seksjon, Klinikk for bildediagnostikk St.Olavs Hospital Mann som er under utredning for en lettgradig kognitiv svikt får påvist et infrarenalt
DetaljerKom skal vi klippe sauen
Kom skal vi klippe sauen KOM SKAL VI KLIPPE SAUEN Kom skal vi klippe sauen i dag Klippe den bra, ja klippe den bra Så skal vi strikke strømper til far Surr, surr, surr, surr, surr. surr Rokken vår går,
DetaljerHYPERBARMEDISIN VELKOMMEN TIL BEHANDLING
HYPERBARMEDISIN VELKOMMEN TIL BEHANDLING HYPERBAR OKSYGENBEHANDLING (HBO) Ved Seksjon for hyperbarmedisin behandlar vi pasientar med ulike sjukdomstilstander med 100 % oksygen under auka omgjevnadstrykk
DetaljerSirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient. Symptomgivende PAS. PAS - Overlevelse. PAS Overlappende sykdom.
Sirkulasjonsfysiologisk utredning av den karsyke pasient www.karkirurgi.org/pmu.htm Einar Stranden Sirkulasjonsfysiologisk seksjon Oslo Vaskulære Senter Oslo universitetssykehus, Aker Med «karsyk pasient»
DetaljerVurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon
Vurdering av systolisk venstre ventrikkelfunksjon Håvard Dalen Klinikk for hjertemedisin, St Olavs Hospital Hjertemedisinsk seksjon, Sykehuset Levanger MI Lab, Institutt for sirkulasjon og bildediagnostikk,
DetaljerTilgangskontroll i arbeidslivet
- Feil! Det er ingen tekst med den angitte stilen i dokumentet. Tilgangskontroll i arbeidslivet Rettleiar frå Datatilsynet Juli 2010 Tilgangskontroll i arbeidslivet Elektroniske tilgangskontrollar for
DetaljerOm HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet
Nynorsk 2016 Vaksine for å førebyggja livmorhalskreft tilbod til jenter i 7. klasse Informasjon til barn og foreldre Om HPV-vaksinen i barnevaksinasjonsprogrammet 1 Vaksine mot humant papillomvirus (HPV)
DetaljerArteriosklerose og nyretransplantasjon. Terminal nyresvikt
Arteriosklerose og nyretransplantasjon 1 Terminal nyresvikt Kronisk nyresvikt er assosiert med: øket kardiovaskulær morbiditet og mortalitet mange i ASA gruppe 3 eller 4. Dette stiller spesielle krav til
DetaljerHYPERBARMEDISIN VELKOMMEN TIL BEHANDLING
HYPERBARMEDISIN VELKOMMEN TIL BEHANDLING HYPERBAR OKSYGENBEHANDLING (HBO) Ved Seksjon for hyperbarmedisin behandlar vi pasientar med ulike sjukdomstilstander med 100 % oksygen under auka omgjevnadstrykk
DetaljerDen gode gjetaren. Lukas 15:1-7
Den gode gjetaren Lukas 15:1-7 Bakgrunn I denne forteljinga formidlar du noko om kva ei likning er. Difor er delen om gullboksen relativt lang. Det å snakke om dei ulike filtstykka som ligg i boksen, er
DetaljerUndervisning D 15 26.02.15 VEDLEGG 3
Undervisning D 15 26.02.15 Sirkulasjonssystemet: Består av: hjertet, blodårene og blodet Hensikt: sørge for å tilføre alle kroppens celler oksygen og næringsstoffer, og fjerne CO2 og avfallstoffer Svikt
DetaljerKommunal overtakelse av privat vannverk eksempel frå Stryn. Siv. Ing Tobias Dahle ( og tidlegare teknisk sjef i Stryn kommune)
Kommunal overtakelse av privat vannverk eksempel frå Stryn ( og tidlegare teknisk sjef i Stryn kommune) Bergen 10 11 april 2013 Moment Status/bakgrunnen for at denne saka kom opp Gjeldande lovverk på området
DetaljerKasuistikk for juni 12. Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus
Kasuistikk for juni 12 Overlegene Stein Arve Lund og Jon Egge Haugesund Sjukehus Vi skal her presentere en kasuistikk hvor en behandlet et komplisert pseudoaneurysme etter fjerning av et PICCO kateter.
Detaljer